PATIENTENRATGEBER ZUR SELBSTDILATATION - Astra Tech

PATIENTENRATGEBER
ZUR SELBSTDILATATION

CONTENT
Was ist eine Striktur? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Was ist ISD? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Bequem in der Anwendung . . . . . . . . . . . . . . 5
Anwendung des LoFric ® Dila-Cath . . . . . . . . . 7
LoFric ® Dila-Cath für Männer . . . . . . . . . . . . . 8
LoFric ® für Frauen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Hinweise und Ratschläge zum Gebrauch . . . . 12
Wichtige Informationen . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Haben Sie auf Grund einer Striktur in der
Harnröhre Probleme beim Wasserlassen?
Dann ist dieser Ratgeber genau das Richtige für Sie. Hier können
Sie nachlesen, warum die Probleme, mit denen Sie konfrontiert sind,
auftreten, und was Sie dagegen tun können. Schritt für Schritt wird
Ihnen in dieser Broschüre erklärt, wie Sie vorgehen müssen. Außerdem
erhalten Sie Ratschläge und praktische Tipps.
Eine Verengung der Harnröhre wird auch als Striktur bezeichnet.
Dieses Problem teilen Sie mit vielen anderen Menschen.
Eine Verengung der Harnröhre kann schon von Geburt an bestehen,
oder sich aufgrund verschiedenster Ursachen entwickeln. Ein einfacher
Weg, mit diesem Problem umzugehen, ist die sogenannte ISD,
die intermittierende Selbstdilatation. ISD ist eine Methode, bei der
der verengte Teil der Harnröhre mit Hilfe eines Katheters regelmäßig
geweitet wird. ISD ist die ideale Möglichkeit nach einer operativen
Behandlung der Striktur einem (durch Narbenbildung) entstehenden
Rezidiv (wiederkehrende Verengung) wirkungsvoll vorzubeugen.
Sie können dies ohne Probleme zu Hause selbst ausführen.
Nehmen Sie diese Broschüre als Ergänzung zu den für sie
persönlich zusammengestellten Anweisungen. Wir hoffen auch,
dass Sie als Nachschlagemöglichkeit dienen wird, falls Sie Fragen
haben sollten.

WAS IST EINE STRIKTUR?
Von einer Striktur spricht man, wenn
ein Teil oder Teile der Harnröhre zu
eng sind, um den Urin normal abfließen
zu lassen. Eine Striktur kann angeboren
sein. Sie kann aber ebenso in jedem
Lebensabschnitt auftreten.
In der Vergangenheit waren vor
allem Infektionen die Ursache für eine
Striktur. Heute ist sie oft das Ergebnis
eines chirurgischen Eingriffes, der zur
Behandlung verschiedenster Harnwegsbeschwerden
ausgeführt wurde. Während
eines chirurgischen Eingriffs kann es zur
Schädigung der Schleimhaut der Harnröhre
kommen. Bei der Heilung des
Gewebes an dieser beschädigten Stelle
kann sich eine Narbe bilden, die eine
Verengung der Harnröhre zur Folge
haben kann.
Das Problem tritt häufiger bei Männern
auf, da ihre Harnröhre länger und
gebogener ist.
Welche Probleme können auftreten?
Eine Striktur kann zu verschiedenen
Problemen führen. Am häufigsten treten
Schwierigkeiten beim Urinieren durch
unzureichenden Harnabfluss auf. Oder
es kommt zu Schwierigkeiten, mit dem
Wasser lassen zu beginnen. Einige Personen
sind auch mit ungewolltem
Abgang von Urin, Verspritzen von Urin
beim Wasserlassen oder einem nächtlichen
Gang zur Toilette konfrontiert.
NIEREN
HARN-
LEITER
HARN-
BLASE
PROSTATA
(VORSTE-
HERDRÜSE)
HARN-
RÖHRE
HARN-
RÖHREN-
ÖFFNUNG
Der obere und untere Harntrakt
besteht aus Nieren, Harnleiter,
Harnblase und Harnröhre.
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WAS IST ISD?
ISD ist die Abkürzung für Intermittierende
Selbst-Dilatation. Es ist eine
Methode, die man zur Verhinderung des
wiederholten Auftretens einer Verengung
der Harnröhre anwendet. Dilatation
bedeutet „Weiten“, hier also regelmäßiges
Einführen eines Katheters durch den
verengten Teil der Harnröhre. Diese
Methode kann einfach und unkompliziert
zu Hause angewendet werden. Sie
ermöglicht es Ihnen, ein so normales
Leben wie nur möglich zu führen.
Verhinderung des Wiederauftretens
von Strikturen
Falls Sie sich kürzlich einer Operation
aufgrund einer Striktur unterzogen
haben, wurde dabei Ihre Harnröhre
sorgfältig geöffnet und erweitert. Das
Problem kann aber wiederkehren.
Vernarbungen können zu einer erneuten
Striktur (Rezidiv) führen. Dies können
Sie verhindern, indem Sie regelmäßig
einen extrem gleitfähigen Katheter in die
Harnröhre einführen und somit das operativ
wieder hergestellte Lumen („Weite“)
erhalten können. Damit vermeiden Sie
für die Zukunft chirurgische Eingriffe
und benötigen keine schmerzstillenden
Mittel. Der Katheter, den Sie dabei verwenden,
heißt LoFric ® Dila-Cath *.
Er wurde speziell für die Dilatation entwickelt.
* Für Frauen ist oft die Benutzung des Standardmodells
LoFric ® Female ausreichend.
BEQUEM IN DER ANWENDUNG
Alle LoFric ® Katheter sind einfach und
bequem anzuwenden. Dies resultiert aus
der einzigartigen Oberfläche, die aus
PVP und Salz besteht. Dadurch wird
der Katheter, nachdem er in Wasser
getaucht wurde, sehr gleitfähig. PVP ist
ein Material, das Wasser absorbiert.
Das Salz erhöht zusätzlich die Wasserbindung
und führt dazu, dass das Wasser
während des gesamten Dilatationsvorgangs
auf der Katheteroberfläche
haften bleibt. Dadurch ist die Reibung
minimal. Das Material, aus dem der
Katheter hergestellt wird, ist außerdem
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BEQUEM IN DER ANWENDUNG
sehr flexibel. Diese
Flexibilität zusammen
mit der einzigartigen
Beschaffenheit der
Oberfläche machen es
sehr einfach, den Katheter
einzuführen und wieder zu entfernen –
ohne dass dabei die Harnröhre oder die
Blase beschädigt werden. Mit Hilfe des
LoFric ® Dila-Cath * Katheters können
Sie die Harnröhre so oft dilatieren, wie
es Ihnen von Ihrem Arzt empfohlen
wird. Nach dem Entfernen des Katheters
entleeren Sie wie gewohnt die Blase.
Besonders angepasst
Der LoFric ® Dila-Cath * ist ein Katheter,
der speziell für die Dilatation* entwickelt
wurde. Das bedeutet, dass er keinerlei
Augen (=Löcher) hat. Er hat eine blaue
Farbe und unterscheidet sich daher von
den LoFric ® Kathetern, die zum Entleeren
der Blase benutzt werden.
Inspiriert durch die Delphine
Die Anregung zur Entwicklung der
einzigartigen Oberfläche haben wir von
den Delphinen. Diese Tiere gleiten so
leicht durch das Wasser, da sie die
Fähigkeit besitzen, eine Wasserschicht
um ihren Körper zu erhalten. Das
Prinzip des LoFric ® Katheters funktioniert
auf ganz ähnliche Art und Weise.
* Für Frauen ist oft die Benutzung des Standardmodells
LoFric ® Female ausreichend, da Frauen eine kürzere und
geradere Harnröhre als Männer haben.
Alle LoFric ® Katheter können leicht und ohne Schädigung der empfindlichen Schleimhaut in die Harnröhre
eingeführt und wieder entfernt werden. Dies ist dank der einmaligen Oberfläche möglich, die aus
PVP und Kochsalz(NaCl) besteht. Durch PVP kann der Katheter Wasser absorbieren, das Salz erhöht
zusätzlich die Fähigkeit Wasser zu binden und diesen Flüssigkeitsmantel während des gesamten Dilatationsvorgangs
zu erhalten. Dadurch wird die Reibung so gering wie möglich gehalten, was LoFric ®
Katheter so problemlos in der Anwendung macht
LOFRIC ® (0,05)
WASSER
PVP+ NaCl
KATHETER MIT GEL (0,65)
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0µ k
*
*Reibungskoeffizient (µ k ). Der Reibungskoeffizient ist das
Maß der Kraft, die erforderlich ist, um den Katheter in die
Harnröhre einzuführen oder zu entfernen. Diese Größe
kann genutzt werden, um den Reibungsgrad zwischen den
einzelnen Katheterarten zu vergleichen.
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LOFRIC ® DILA-CATH –
EINFACH IN DER ANWENDUNG
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1. Waschen Sie sich zuerst die Hände.
Öffnen Sie die Packung vorsichtig,
indem Sie die Laschen am oberen
Ende der Verpackung ca. 5–6 cm
auseinander ziehen.
2. Füllen Sie Flüssigkeit (z.B. Trinkwasser,
steriles Aqua dest. oder physiologische
Kochsalzlösung nach Anweisung
Ihres Arztes) direkt in die Verpackung.
3. Die Verpackung besitzt eine Klebeetikette.
Entfernen Sie die blaue
Schutzfolie und kleben Sie die Packung
an einer geeigneten Oberfläche fest.
4. Lassen Sie den LoFric ® Katheter mindestens
30 Sekunden in der Flüssigkeit.
Danach führen Sie die Katheterisierung
durch. Wie lange der Dila-Cath
in der Harnröhre verbleiben soll,
richtet sich nach den Anweisungen
Ihres Arztes.
5. Entleeren Sie die Blase danach auf
herkömmliche Weise.
* Für Frauen ist oft die Benutzung des Standardmodells
LoFric ® Female ausreichend.
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LOFRIC ® DILA-CATH FÜR MÄNNER
LoFric ® Dila-Cath ist speziell für die
Dilatation entwickelt worden und in
zwei verschiedenen Größen erhältlich.
Ihr Arzt wird Ihnen die für Sie passende
Größe empfehlen. Die einzuführende
Länge des Katheters hängt davon ab, an
welcher Stelle in der Harnröhre sich die
Striktur befindet. Bitten Sie Ihren Arzt,
Ihnen zu zeigen, in welchem Bereich
der Harnröhre sich die Verengung bei
Ihnen befindet. Auf der nachfolgenden
Abbildung sind die Stellen rot gekennzeichnet,
an denen am häufigsten Strikturen
entstehen.
Ihre persönliche Hygiene
Waschen Sie Ihren Penis einmal am Tag
mit Wasser und einer milden (möglichst
mit saurem PH-Wert) Seife. Zu intensives
Waschen kann dazu führen, dass
die natürlichen Bakterien, die gegen eine
Infektion schützen, entfernt werden.
Entleeren Sie Ihre Blase immer nach
der Dilatation. Damit spülen Sie mögliche
Bakterien aus, die evtl. durch das Einführen
des Katheters in die Harnröhre
eingedrungen sein könnten.
Sitzen oder Stehen?
Sie können die Dilatation in der für Sie
angenehmen Position ausführen. Einige
Personen sitzen dabei lieber, und andere
ziehen es vor zu stehen. Es ist wichtig,
dass Sie eine Position finden, die für Sie
bequem ist, und in der Sie sich entspannen
können. Dann ist es sehr viel einfacher,
den Katheter einzuführen.
Die roten Kreise geben an, wo es normalerweise
zu Strikturen kommt. Fragen Sie Ihren Arzt, an
welcher Stelle bei Ihnen eine Verengung vorliegt.
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LOFRIC ® DILA-CATH FÜR MÄNNER
HARNBLASE
PROSTATA
(VORSTEHER-
DRÜSE)
HARN-
RÖHRE
HARN-
RÖHREN-
ÖFFNUNG
Bei Männern ist die Harnröhre zwischen 15 und 18 cm lang und wie ein S geformt. Es ist
sehr viel leichter, den Katheter einzuführen, wenn Sie Ihren Penis in Richtung Bauch anheben.
Dadurch wird die Harnröhre gerade.
1. Waschen Sie Ihre Hände und bereiten
Sie den Katheter vor (siehe Seite 7).
2. Finden Sie eine für Sie angenehme
Position. Setzen oder stellen Sie sich
so entspannt wie möglich hin.
3. Ziehen Sie die Vorhaut zurück und
heben Sie Ihren Penis in Richtung
Bauch an. Dadurch wird die Harnröhre
gerade gebogen, wodurch das Einführen
des Katheters einfacher wird.
4. Drücken Sie nicht zu stark.
5. Führen Sie den Katheter so weit ein,
bis er die Striktur passiert hat (siehe
Seite 7).
6. Halten Sie Ihren Penis gegen den
Bauch und entfernen Sie den Katheter
langsam.
7. Entsorgen Sie den Katheter und
entleeren Sie die Blase wie gewohnt.
8. Waschen Sie sich abschließend die
Hände.
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LOFRIC ®
FÜR FRAUEN
Strikturen sind bei Frauen auf Grund
ihrer kurzen und geraden Harnröhre
selten. Auftretende Strikturen können
verschiedene Ursachen haben. In den
meisten Fällen können Strikturen mit
dem Standardkatheter LoFric ® behandelt
werden. LoFric ® Female ist in verschiedenen
Größen und Längen erhältlich.
Ihr Arzt wird Ihnen die für Sie passende
Größe empfehlen.
Die einzuführende Länge des Katheters
hängt davon ab, an welcher Stelle in
der Harnröhre sich die Striktur befindet.
Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu zeigen, an
welcher Stelle sich die Striktur bei Ihnen
befindet. Auf der nachfolgenden Abbildung
ist die am häufigsten auftretende
Stelle rot gekennzeichnet. Denken Sie
daran, dass die Standardausführung des
LoFric ® Augen hat. Setzen Sie daher unterhalb
des Trichters (Konus) eine Klemme
an (z.B. Cath-Kit Klemme) um das vorzeitige
Entleeren der Blase zu verhindern.
Ihre persönliche Hygiene
Waschen Sie Ihre Genitalien einmal am
Tag mit Wasser und
einer milden Seife
(möglichst mit
saurem PH-Wert).
Zu ausgiebiges
Waschen kann dazu führen, dass die
natürlichen Bakterien, die gegen eine
Infektion schützen, entfernt werden.
Beginnen Sie beim Waschen immer
vorne und setzen Sie den Vorgang nach
hinten hin fort.
Hygiene ist besonders während der
Menstruation wichtig: Um zu vermeiden,
dass Blut auf den Katheter kommt,
können Sie entweder einen Tampon einführen
oder ein Stück Zellstoff vor die
Vaginaöffnung legen.
Sitzen oder Stehen?
Sie können die Dilatation in der für Sie
angenehmen Position ausführen. Einige
Frauen sitzen dabei lieber auf der Toilette,
andere ziehen es vor, eine Hockstellung
einzunehmen. Sie können sich auf den
Fußboden setzen und Ihre Beine anheben
oder stehen und ein Bein auf einen Stuhl
stellen. Es ist wichtig, dass Sie eine Position
finden, die für Sie bequem ist, und
in der Sie sich entspannen können. Dann
ist es sehr viel einfacher, den Katheter
einzuführen
Die roten Kreise geben an, wo es normalerweise
zu Strikturen kommt. Fragen Sie Ihren Arzt, an
welcher Stelle Sie eine Striktur haben
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LOFRIC ®
FÜR FRAUEN
HARNBLASE
UTERUS
HARNRÖHRE
HARN-
RÖHREN-
ÖFFNUNG
Bei Frauen ist die Harnröhre zwischen 3 und 5 cm lang. Die Harnröhrenöffnung sieht wie ein
kleiner Stern aus und befindet sich zwischen Klitoris und Vaginalöffnung. Zu Anfang sollten
Sie einen Spiegel benutzen, um die richtige Stelle zu finden.
1. Waschen Sie Ihre Hände und bereiten
Sie den Katheter vor (siehe dort).
Setzen Sie die Klemme am unteren
Konusende an.
2. Finden Sie eine für Sie angenehme
Position. Setzen oder stellen Sie sich
so entspannt wie möglich hin.
3. Ziehen Sie mit Ihrem Zeige- und
Mittelfinger die Schamlippen auseinander
und leicht nach oben. Sie
können jetzt die Harnröhrenöffnung
in Form eines kleinen Sterns sehen.
4. Führen Sie den Katheter so weit ein,
bis er die Striktur passiert hat. Wie
lange der Dila-Cath in der Harnröhre
verbleiben soll, richtet sich nach
den Anweisungen Ihres Arztes.
5. Entfernen Sie den Katheter langsam.
6. Entsorgen Sie den Katheter und
entleeren Sie Ihre Blase wie gewohnt.
7. Waschen Sie sich abschließend die
Hände.
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HINWEISE UND RATSCHLÄGE
ZUM GEBRAUCH
Wie häufig sollten Sie die Dilatation
durchführen?
Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie häufig
Sie mit Hilfe des LoFric ® Dila-Cath bzw.
auch LoFric ® Female Katheters Ihre
Harnröhre behandeln sollten. Wenn Sie
diesen Hinweisen folgen, helfen Sie mit,
einer Striktur entgegenzuwirken, und
damit einen eventuellen weiteren chirurgischen
Eingriff zu verhindern. Falls Ihr
Urinstrahl plötzlich geringer wird, kann
das bedeuten, dass Sie die ISD häufiger
durchführen müssen. Lassen Sie sich
dazu von Ihrem Arzt beraten.
Welche Größe sollte ich benutzen?
Ihr Arzt wird Ihnen die für Sie passende
Größe und Länge empfehlen. Männer
sollten den LoFric ® Dila-Cath * Katheter
benutzen. Die meisten Frauen können
den Standardkatheter LoFric ® Female
mit einer zusätzlichen Cath-Kit -Klemme
verwenden.
Wieviel sollte ich trinken?
Sie sollten täglich 2–3 Liter Flüssigkeit
zu sich nehmen.
Wie häufig und wann sollte ich zur
Toilette gehen?
Versuchen Sie immer nachdem Sie eine
Dilatation durchgeführt haben, die Blase
zu entleeren, dadurch spülen Sie mögliche
Bakterien aus. Zwischen den Dilatationen
gehen Sie ganz normal zur Toilette.
Es ist ebenfalls wichtig, dass Sie auf
regelmäßigen Stuhlgang achten,
möglichst einmal am Tag. Nehmen Sie
viele Ballaststoffe, Obst und Gemüse zu
sich, um die Darmentleerung zu unterstützen.
Konsultieren Sie immer Ihren
Arzt, falls Sie an Verstopfung leiden, da
Verstopfung die Dilatation beeinträchtigen
kann.
Wie bereite ich die Dilatation vor?
Setzen oder stellen Sie sich hin, je
nachdem was für Sie angenehmer ist.
Versuchen Sie Ihren Beckenboden zu
entspannen. Vermeiden Sie es, ihre
Bauch- und Unterleibsmuskeln anzuspannen.
Was sollte ich tun, wenn ich den Katheter
nicht einführen kann?
Es kann manchmal schwierig sein, den
Katheter einzuführen. Falls Sie angespannt
sind und Schwierigkeiten haben,
sich zu entspannen, können Sie versuchen,
einige Male zu husten. Der
Schließmuskel um Ihre Harnröhre wird
sich dann öffnen und es ist einfacher, den
Katheter einzuführen. Sie können auch
versuchen, den Katheter vorsichtig
gegen die Harnröhrenöffnung zu drücken.
Einige Personen finden es einfacher,
den Katheter einzuführen, nachdem Sie
ein Bad genommen haben.
Was tun, wenn Blut am Katheter ist?
Sie müssen sich wegen einer kleinen
Menge Blut keine Gedanken machen.
* Für Frauen ist oft die Benutzung des Standardmodells
LoFric ® Female ausreichend.
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HINWEISE UND RATSCHLÄGE
ZUM GEBRAUCH
Das passiert gelegentlich und ist nach
einigen Tagen wieder vorüber. Konsultieren
Sie aber auf jeden Fall Ihren Arzt,
falls das Bluten nicht aufhört, oder Sie
nach jeder Dilatation Blut am Katheter
haben. Es sollte dann evtl. auf eine
kleinere CH-Größe umgestellt werden.
Wie erkenne ich, dass etwas nicht in
Ordnung ist?
Falls Sie Schmerzen beim Wasserlassen
haben oder es zu Fieber in Verbindung
mit Rückenschmerzen kommt, könnten
Sie sich eine Harnwegsinfektion zugezogen
haben. Urin, der trübe ist oder
unangenehm riecht, kann ebenfalls ein
Zeichen sein, dass etwas nicht in Ordnung
ist. Trinken Sie viel Wasser und
konsultieren Sie Ihren Arzt.
Was tun, falls mir die Katheter ausgehen?
Im Notfall setzen Sie sich mit Ihrem
Arzt in Verbindung. Während einer Reise
können Sie sich mit einem Arzt oder
Krankenhaus vor Ort in Verbindung
setzen. Stellen Sie daher sicher, dass Sie
neue Katheter bestellt haben, bevor Ihr
gegenwärtiger Vorrat zu Ende geht, um
derartige Probleme zu vermeiden. Hier
noch ein Rat: Hinterlegen Sie einige
Katheter an Orten, wo Sie sich öfter
aufhalten, wie z. B. bei Freunden, Verwandten,
Trainingseinrichtungen oder
Ferienunterkünften.
Was ist während einer Reise zu beachten?
Unser bester Ratschlag ist: Nehmen Sie
lieber zu viele als zu wenige Katheter
mit. Falls Sie ins Ausland reisen, können
Sie Ihren Arzt bitten, Ihnen eine
Bescheinigung auszustellen, die angibt,
zu welchem Zweck Sie die Katheter verwenden.
Dadurch können Sie unnötigen
Problemen bei der Zollkontrolle aus
dem Weg gehen. Falls Sie sich in Bezug
auf die Wasserqualität nicht sicher sind,
sollten Sie in Absprache mit Ihrem Arzt
steriles Wasser oder 0,9% NaCl-Lösung
benutzen.
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WICHTIGE INFORMATIONEN
Diese Angaben können von Ihrem Arzt/ Ihrer Krankenschwester eingetragen werden.
Sie sollten folgende Art von Katheter benutzen:
LoFric ® Dila-Cath
LoFric ® Female
Größe
Länge
Beginn der Dilatation
Häufigkeit der Dilatation
Name des Arztes
Falls Sie Fragen haben, rufen Sie folgende Telefonnummer an
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LOFRIC ® – EIN SICHERER UND EINFACH
ANZUWENDENDER KATHETER
77603-DE-0101
LoFric ® Katheter besitzen eine einzigartige, wasseraufnehmende
und -bindende Oberfläche, die
eine bequeme Anwendung ermöglicht. Seit der
Einführung im Jahre 1983 haben sie bei Menschen,
die an Strikturproblemen der Harnwege leiden, Selbstvertrauen
geschaffen und zu erhöhtem Wohlbefinden geführt. Heute ist die
Dilatation mit Hilfe von Einwegkathetern eine weitverbreitete
Methode. Die Vorzüge, die LoFric ® Dila-Cath Katheter den Benutzern
dabei bieten, werden ständig weiterentwickelt und vervollkommnet.
Der LoFric ® Dila-Cath Katheter ist ein Beispiel der erfolgreichen
Forschungs- und Entwicklungsarbeit der Firma AstraTech
im Bereich medizinischer Produkte. Im Mittelpunkt steht dabei die
Verbesserung der Lebensqualität der Nutzer.
Astra Tech GmbH, An der kleinen Seite 8, 65604 Elz.
Telefon: 06431-9869-0. Fax: 06431-9869-30. www.lofric.com