Jahresbericht - Alterspflegeheim Burgdorf

Alterspflegeheim
Region Burgdorf
2012
Jahresbericht

Inhalt
Editorial
Pflege im APH
Palliative Pflege oder Komfortpflege
Interdisziplinäre Zusammenarbeit in
der palliativen Pflege
Aktivierungstherapie in der Palliativpflege
Seelsorge im Alterspflegeheim
Rehabilitative Pflege
Spezialisierte Physiotherapie
Aus- und Weiterbildung in der Pflege
Berufsbild
Stiftung
Führungsteam
Zahlen und Fakten
Spenden
Impressum
Älterwerden als Herausforderung
Vielfältige Alterspflege
Bestmögliche Lebensqualität gewährleisten
Alterspflege heisst verzahnt arbeiten
Das Wohlbefinden im Zentrum
Leben bis zuletzt
Die neue Selbständigkeit
Training fördert das Potenzial
Teamorientierte Lernkultur
Pflege: ein Traumberuf?
Kompetenz weiter ausbauen
Organisation der Stiftung
Das APH-Führungsteam
Betten und Pflegetage
Heimbewohnerinnen und Heimbewohner
Erfolgsrechnung
Bilanz
Anhang zur Jahresrechnung
Revisionsbericht
Danke den Spenderinnen und Spendern
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Zum Titelbild:
Wer als Bewohnerin oder als Bewohner ins Alterspflegeheim kommt, hat unterschiedliche Wünsche
und Bedürfnisse. Eines ist allen gemeinsam: Sie erwarten eine fürsorgliche und bedürfnisgerechte Pflege.
Sei es, um nach einem unfall- oder krankheitsbedingten Ereignis wieder Tritt im normalen Leben zu
fassen, sei es, um den letzten Lebensabschnitt in Würde zu verbringen. Der diesjährige Jahresbericht
vermittelt einen vertieften Einblick in die Pflegephilosophie des Alterspflegeheims Region Burgdorf.
Dabei wird eines besonders deutlich: Im APH sind Mitarbeitende am Werk, die nicht nur mit enormem
Fachwissen am Werk sind, sondern den Bewohnerinnen und Bewohnern auch viel Herzlichkeit und
menschliche Wärme vermitteln.

Editorial
Älterwerden als Herausforderung
Die Lebenserwartung bei Geburt in der Schweiz
ist eine der höchsten der Welt. Seit 1900 hat
sie sich fast verdoppelt. Das zunehmende Älterwerden
ist einerseits erfreulich, stellt die Gesellschaft
aber auch vor grosse Herausforderungen.
Denn länger leben, heisst nicht unbedingt länger
gesund leben. Die Gesundheit älterer Menschen,
– insbesondere der Menschen zwischen 60 und
80 Jahren – wird zwar immer besser, aber jenseits
des 80. Lebensjahrs nehmen chronische
Erkrankungen deutlich zu. Mit fortschreitendem
Alter und zunehmender Pflegebedürftigkeit kann
die Pflege zu Hause rasch zur Überforderung der
Angehörigen führen und der Eintritt in eine Pflegeeinrichtung
wird deshalb manchmal unumgänglich.
Für viele Personen ist der Schritt ins Pflegeheim
ungewollt und schwierig. Nicht selten leben die
Bewohnenden in der Gemeinschaft jedoch wieder
auf, geniessen die Zuwendungen und die
verschiedenen Aktivitäten und können dem Leben
im Heim auch Positives abgewinnen. Das
APH bietet seinen Bewohnenden mit seiner herzlichen
und kompetenten Pflege und Betreuung
und seiner Infrastruktur ein würdiges Umfeld
und bestmögliche Lebensqualität.
Ich danke meinen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
sowie den freiwilligen Helferinnen und Helfern
für ihren grossen Einsatz und freue mich,
dass ein Beruf in der Pflege für viele eine Berufung
geblieben ist.
Alex Fuchs, Direktor
Lassen Sie sich auf den folgenden Seiten von unseren
Fachkräften erklären, was unter palliativer
und rehabilitativer Pflege zu verstehen ist, welche
neben der spezifischen Pflege von Menschen
mit Demenz ebenfalls stattfinden. Unser Leitbild
«Die Jahre mit Leben füllen und nicht lediglich
dem Leben Jahre hinzufügen» ist eine wichtige
Kernaussage, insbesondere in Bezug auf die palliative
Pflege.
Die Aus- und Weiterbildung und das kontinuierliche
Lernen haben seit Langem einen hohen
Stellenwert im APH, wie der diesjährige Jahresbericht
ebenfalls aufzeigt, denn die Vielfalt an
Beschwerden und Krankheiten der Heimbewohnenden
erfordern vom Pflegepersonal hohe Pflegekompetenz
und Fachwissen – Qualitäten und
Fähigkeiten, die dank der jahrelangen Bildungsarbeit
im APH vorhanden sind.
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Pflege im APH
Vielfältige Alterspflege
Neben der spezifischen Pflege von Menschen
mit Demenz bietet das Alterspflegeheim
Region Burgdorf zwei weitere charakteristische
Arten von Pflege an: Zum
einen die palliative Pflege, zum anderen
die rehabilitative Pflege.
Die palliative Pflege ist nicht mehr auf die
Heilung einer Krankheit ausgerichtet, sondern
nimmt sich der Linderung von Begleitsymptomen
wie Schmerzen, Angst oder Atemnot an.
Im Gegensatz dazu steht bei der rehabilitativen
Pflege ein realistisches Ziel im Zentrum, etwa
nach einem Oberschenkelhalsbruch das Laufen
wieder zu erlernen.
Eine Kernaussage des APH-Leitbildes lautet:
«Die Jahre mit Leben füllen und nicht lediglich
dem Leben Jahre hinzufügen». Dieses Motto
beinhaltet auch im Bezug auf die palliative Pflege
eine Kernaussage. Konkret im Heimalltag
bedeutet dies folgendes: Wenn Bewohnende
ausdrücklich verlangen, auf lebensverlängernde
Massnahmen zu verzichten, berücksichtigen wir
diesen Wunsch und respektieren ihren Willen.
So kann der Fall eintreten, dass jemand bei einer
Lungenentzündung keine Antibiotika mehr
einnehmen möchte oder ganz einfach das Essen
verweigert. Das macht den Pflegealltag nicht immer
einfach. Umso wichtiger ist es, dies im Team
zu thematisieren.
Rehabilitation nach speziellen Ereignissen
Eine weitere Gruppe von Menschen, die wir im
APH pflegen und betreuen, benötigt eine ganz
andere Art von Hilfe. Sie kommen vorübergehend
ins APH, weil sie sich nach einem Schlaganfall,
einem Oberschenkelhalsbruch oder nach
einem anderen krisenhaften Geschehnis erholen
und sich wieder auftrainieren möchten, um im
besten Fall wieder nach Hause zu gehen oder
z.B. in ein betreutes Wohnen zu wechseln. Hier
sprechen wir von rehabilitativer Pflege und Betreuung.
Es kommt oft vor, dass Bewohnende, die eigentlich
nur für einen Kurzaufenthalt ins APH
eingetreten sind, dann doch bleiben möchten.
Sie leben in der Gemeinschaft wieder auf und
geniessen die Zuwendungen und die verschiedenen
Aktivitäten. Dafür nehmen sie sogar ein Bett
im Viererzimmer in Kauf.
So hat zum Beispiel Frau Capelli nach dem Standortgespräch
erfahren, dass sie bei uns bleiben
darf, worauf sie sagte: «Das ist für mich wie ein
Sechser im Lotto!» Dennoch ist für viele Bewohnende
der Schritt ins Heim ein eher ungewollter,
oft auch ein überraschender und schwieriger.
Viele unserer Bewohnenden kommen heute aus
den Akutspitälern der Umgebung. Sie werden innert
weniger Tage nach einem Spitalaufenthalt
mit dem Austritt konfrontiert, sind aber oft noch
nicht in der Lage, sich selber zu versorgen. Betroffen
von dieser Tatsache ist nicht nur der Bewohnende,
sondern das ganze familiäre Umfeld,
das unter enormen Handlungsdruck kommt.
Vernetzte Zusammenarbeit
Hier steht das APH bereit, diesen Patienten rasch
und unkompliziert zu helfen. Wir arbeiten vernetzt
mit unseren Zubringern. Im Normalfall laufen alle
Anfragen über unsere Sozialberatung. Anschliessend
klärt der Pflegesupport ab, ob der Patient
vom pflegerischen und betreuerischen Inhalt zu
unserer Zielgruppe gehört und ob wir einen entsprechenden
Platz für ihn haben.
Es ist wichtig, rechtzeitig zu wissen, in welchem
Zustand der Bewohnende zu uns kommt und ob
wir seinen Bedürfnissen gerecht werden können.
Einen verwirrten Bewohnenden können wir
nicht auf einer offenen Abteilung aufnehmen,
das würde unweigerlich zu Problemen führen.
Auch das Organisieren spezieller Medikamente,
Geräte und Materialien gehört dazu, damit wir
den Bewohnenden sofort nach Eintritt lückenlos
versorgen können. Die enge interdisziplinäre
Zusammenarbeit im APH gewährleistet den Bewohnern
grösstmögliche Sicherheit und Wohlbefinden.
Lucia Schenk,
Leiterin Pflegedienst
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Elisabeth Wüthrich, Fachfrau Gesundheit, und Jeanette Capelli: Pflege heisst auch eine Beziehung aufbauen.
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Palliative Pflege oder Komfortpflege
Bestmögliche
Lebensqualität gewährleisten
Palliative Pflege umfasst die Betreuung
und die Behandlung von Menschen mit unheilbaren,
lebensbedrohlichen und/oder
chronisch fortschreitenden Krankheiten.
Sie beginnt, wenn eine Heilung der Krankheit
nicht mehr das primäre Ziel ist oder
nicht mehr als möglich erachtet wird. Dem
Bewohner wird eine seiner Situation angepasste,
bestmögliche Lebensqualität bis
zum Tode gewährleistet.
Palliative Pflege beugt Leiden und Komplikationen
vor. Sie schliesst medizinische Behandlungen,
pflegerische Massnahmen sowie psychologische,
soziale und spirituelle Unterstützung
mit ein. Palliative Pflege für ältere oder lebensbedrohlich
erkrankte Menschen heisst nicht nur
Symptomlinderung, sondern auch dem Leben
bis zuletzt einen Sinn geben. Ganz nach dem
schon erwähnten Motto «Die Jahre mit Leben
füllen, nicht lediglich dem Leben Jahre hinzufügen».
Dazu ist eine umfassende interdisziplinäre
Betreuung unter Einbezug der Angehörigen notwendig.
Wie alle medizinischen Disziplinen ist die Palliativmedizin
dem Leben verpflichtet, versucht
aber das Sterben als natürlichen Vorgang in den
menschlichen Lebens- und Krankheitsprozess
einzubinden. Die palliative Lebensphase kann
unterschiedlich lange dauern, die Beschwerden
oder das Leiden können individuell empfunden
werden oder vorhanden sein. So können die Bewohner
unter Umständen recht lange am Heimleben
teilhaben und Kontakte zu ihren Angehörigen
pflegen. In dieser Zeit ist es wichtig, Raum
für die persönliche Entwicklung zu schaffen,
Unerledigtes aufzugreifen, Beziehungsfragen zu
klären, Raum auch für die religiöse Rückbesinnung,
für die biographische Reflexion, für das
Abschiednehmen. Was davon für den einzelnen
Menschen noch möglich und realisierbar ist,
steht nicht in der Macht der Betreuenden.
Bestmöglich Lebensqualität erhalten
Während des Sterbeprozesses setzen wir alles
daran, eine bestmögliche Lebensqualität zu erhalten,
eine ruhige Atmosphäre zu schaffen und
belastende Symptome mit geeigneten Mitteln
und Massnahmen zu lindern. Diese Symptome
können in drei Bereiche eingeteilt werden:
Zum ersten Bereich gehören die Schmerzen. Eine
erfolgreiche Schmerztherapie steht oft schon am
Anfang einer Palliativbetreuung. Den zweiten
Bereich stellen die internistischen Symptome
dar, allen voran die Atemnot und Symptome im
Magen-Darm-Bereich (Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung,
Durchfall, Darmverschluss etc.). Der
dritte Bereich umfasst die neuropsychiatrischen
Symptome. Im Vordergrund stehen die Depressionen
und die Verwirrtheitszustände bis hin zu
den deliranten Syndromen, die in der Endphase
auftreten können und für Bewohner, Familie und
Team eine Belastung darstellen und eine Sedierung
notwendig machen.
Wenn die Sterbephase eintritt, ist aus pflegerischer
Sicht eine gute Hautpflege und regelmässiges
Positionieren wichtig, um Folgeschäden zu
vermeiden. Da das Bedürfnis nach Essen und
Trinken in den Hintergrund tritt, ist eine gute
Mundpflege unerlässlich. Dabei können Flüssigkeiten
verwendet werden, die der Bewohner
schätzt, z.B. Pfefferminztee, Rivella, Bier.
Das Wohlfühlen fördern
Ein ebenso wichtiger Aspekt in dieser Zeit ist
die Gestaltung der unmittelbaren Umgebung
des Bewohners. Er soll sich wohlfühlen, sich mit
vertrauten Gegenständen umgeben und sich an
wohlklingender Musik nach seinem Geschmack
erfreuen können. Ein ätherisches Öl aus einer
Duftlampe kann beruhigend, entspannend, umhüllend
wirken und diese spezielle Lebensphase
unterstützen. Der Duft soll für den Sterbenden
eine Bedeutung haben und ihn an etwas Schönes
erinnern, sei es an den Vanillepudding, der
an hohen Festtagen als Dessert serviert wurde,
an das Rosenbeet im Garten, an den Lavendelduft
von Mutters Parfüm oder an den Duft von
Heu oder frisch geschlagenem Holz.
Das folgende Beispiel zeigt, wie die palliative
Pflege – oder Komfortpflege – im APH aussehen
kann. Das Spital meldet uns Frau H. an. Sie lei-
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Fortsetzung Seite 6

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Asma Mete, Fachmann Gesundheit, und Leni Iseli: Gespräch und
Kontakte gehören unabdingbar zur Pflege.

Palliative Pflege oder Komfortpflege
Bestmögliche
Lebensqualität gewährleisten
det an einer Tumorerkrankung und ist Tag und
Nacht auf Pflege angewiesen. Die Angehörigen
haben sie schon längere Zeit betreut und unterstützt.
Nun wird die Pflege zu intensiv und ist
auch mit der Hilfe der Spitex nicht mehr zu bewältigen.
Frau H. wird im APH aufgenommen.
Bei Eintritt kann sie noch einige Stunden in den
Rollstuhl mobilisiert werden und am Abteilungsgeschehen
teilnehmen. Sie isst und trinkt mit Unterstützung
der Pflegenden, spricht noch wenige
verständliche Sätze. Frau H. hat regelmässig Besuch
von ihren Angehörigen. Diese machen bei
schönem Wetter Spaziergänge um das APH oder
trinken im Tea Room einen Kaffee mit ihr. Frau
H. freut sich jeweils sehr. Für die Angehörigen ist
die Situation schwierig, sie sind deshalb dankbar
für die Gespräche mit der Sozialberaterin und
der Abteilungsleiterin. Die Aktivierungstherapeutin
geht mit Frau H. und deren Tochter die Lebensgeschichte
durch. Die Angehörigen werden
gebeten, einige persönliche Gegenstände mitzubringen,
die Frau H. wichtig waren. So kann das
Zimmer mit einem schönen Bild und der Wolldecke,
die Frau H. selber gestrickt hat, persönlicher
gestaltet werden. Das Foto mit Ehemann und
Kindern ist für sie ebenfalls sehr wichtig. Frau
H. nimmt die Einladungen zu abteilungsinternen
Aktivitäten gerne an. Vor allem am Vorlesen hat
sie grosse Freude. Frau H. kann selber bestimmen,
wie sie den Tag gestalten möchte. Da sie
schnell ermüdet, ist sie froh, wenn sie sich in ihr
Zimmer zurückziehen kann.
Nach ein paar Wochen verschlechtert sich der
Allgemeinzustand. Frau H. kann nun nicht mehr
verständlich sprechen, döst oft im Bett und kann
nur noch für ganz kurze Zeit in den Rollstuhl gesetzt
werden. Sie isst und trinkt nur noch wenig.
Mit den Angehörigen wird das Vorgehen für die
nächste Zeit besprochen. Sie können ihre Wünsche
bezüglich Information und Besuchszeiten
mitteilen und ihren Bedürfnissen anpassen.
Angehörige in Pflege integrieren
Der Zustand von Frau H. verschlechtert sich weiter.
Sie isst und trinkt nun nichts mehr. Gemeinsam
wird entschieden, die Medikamente abzusetzen.
Frau H. erhält ein Pflegeangebot, das
ihrem Bedürfnis angepasst ist. Die Angehörigen
sind täglich bei Frau H. und werden auf ihren
Wunsch in die Pflege integriert. In der übrigen
Zeit sitzen sie bei Frau H., halten ihre Hand, lesen
vor oder erzählen aus der Familie. Die Angehörigen
und die Pflegenden respektieren den
Wunsch von Frau H. nach Ruhe.
Aus der Biographie ist bekannt, dass Frau H. gerne
klassische Musik gehört und im eigenen Garten
Rosen gepflegt hat. Noch kann sie ihre Wünsche
signalisieren. So können wir zwischendurch
leise Mozartmusik laufen lassen und der Bewohnerin
ein mit Rosenöl beträufeltes Taschentuch
in die Hand geben. Auf diese Weise kann sie selber
bestimmen, wie oft sie daran riechen möchte
oder wie nah sie es zur Nase nehmen will. Ein
wichtiger Gegenstand ist die gestrickte Wolldecke.
Sie gibt der Bewohnerin Geborgenheit und
darf in ihrem Bett nicht fehlen.
Frau H. hat zunehmend Atemnot und wird unruhig.
Über eine Nasensonde wird ihr Sauerstoff
verabreicht. Gegen die Unruhe erhält sie Morphin.
Die Angehörigen sind nun abwechselnd
Tag und Nacht bei ihr. Die Pflegenden schauen
häufig nach der Bewohnerin und sind auch für
die Angehörigen wichtige Ansprechpartner. Frau
H. kann friedlich einschlafen.
Heidi Vogel,
Pflegesupporterin
«Sie sind wichtig, weil Sie eben Sie sind.
Sie sind bis zum letzten Augenblick Ihres
Lebens wichtig, und wir werden alles
tun, damit Sie nicht nur in Frieden
sterben, sondern auch leben können
bis zuletzt.» Cicely Saunders (englische
Ärztin, 1918-2005, gilt als Gründerin
der Palliativpflege)
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In der Endphase des
Lebens tragen Düfte
zum Wohlbefinden bei.

Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der palliativen Pflege
Alterspflege heisst
verzahnt arbeiten
Bei einer allfälligen Verschlechterung des
Gesundheitszustandes ist es für die APH-
Bewohnenden, ihre Angehörigen und die
APH-Mitarbeitenden von zentraler Bedeutung,
über Informationen zum gewünschten
Vorgehen und zu den persönlichen
Wünschen zu verfügen.
Beim Eintritt klärt der Sozialdienst juristische
und umfeldbezogene Fragen wie Vorsorgeauftrag,
Verfügung und Ansprechpersonen aus dem
persönlichen Umfeld ab. Die eintretenden Bewohnenden
und ihre Angehörigen werden über
das medizinische Behandlungskonzept des APH
informiert. Gestützt auf diese Informationen
entscheiden sie innerhalb von zwei Wochen, ob
sie im Falle einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes
eine intensive medizinische Behandlung
im Spital, eine lebenserhaltende (z.B.
Antibiotikatherapie) oder eine leidenslindernde
Behandlung im APH wünschen. Bei dieser Entscheidungsfindung
werden sie vom Heimarzt
und den Pflegefachpersonen beratend unterstützt.
Wichtige biografische Daten
Um die Palliativpflege professionell und individuell
gestalten zu können, werden auf der Abteilung
weitere Informationen zum medizinisch/
pflegerischen Vorgehen erfragt und festgehalten,
z.B. Reaktionen auf Medikamente, Massnahmen
zur Schmerzlinderung wie Wickel oder Positionen
im Rollstuhl und Bett. Dazu gehören auch
Essgewohnheiten, Freizeitbeschäftigung, Umgebungsgestaltung,
bevorzugter Musikstil etc. Dies
geschieht wenn möglich in direktem Gespräch
mit den Bewohnenden und/oder den Angehörigen.
Parallel dazu erarbeiten Mitarbeiterinnen
der Aktivierungstherapie biografische Daten. Alle
diese Angaben sind freiwillig, die Bewohnenden
und/oder die Angehörigen entscheiden über die
Weitergabe persönlicher Informationen. Viele
biografische Ereignisse werden erst im Verlauf
des Aufenthaltes thematisiert und entsprechend
dokumentiert.
Biografiearbeit erhält eine zentrale Bedeutung,
weil sich ein dementer Mensch je nach Schädigung
des Kurzzeitgedächtnisses nur noch an
weit zurückliegende Geschehnisse erinnert. Die
Pflege- und Betreuungspersonen können biografische
Informationen in die Pflege, Kommunikation
und Alltagsgestaltung einfliessen lassen und
den Betroffenen dadurch Sicherheit und Stabilität
vermitteln. Unerlässlich ist Fachwissen über
nonverbale Kommunikation, um beispielsweise
Schmerzen, Hunger, Durst oder das Bedürfnis
nach Geborgenheit zu erkennen und diesem
Rechnung zu tragen. Wichtig sind in dieser Situation
Arbeitsinstrumente wie beispielsweise
ein Schmerzerfassungsprotokoll für Personen,
die sich nicht verbal ausdrücken können. Die gesammelten
Informationen über lieb gewordene
Gegenstände, Bilder, Fotos, Zeichnungen, Farben,
Musik, Düfte etc. werden in die Betreuung
und Pflege einbezogen, um den Bewohnenden
Ruhe und Geborgenheit zu vermitteln.
Essen und Trinken spielen eine zentrale Rolle in
der Palliativpflege. Die Küchencrew erfüllt wenn
möglich individuelle Essenswünsche. So kann
der Duft einer Lieblingsspeise den Appetit anregen
und zum Essen motivieren. Um einer Mangelernährung
vorzubeugen, kann das Essen mit
verschiedenen Komponenten angereichert werden
(z.B. Eiweiss, Nahrungsfasern). Wenn der
Bewohnende weder essen noch trinken möchte,
respektieren wir diesen Wunsch. Allfälligen Problemen
wie Mundtrockenheit oder Wundliegen
beugen wir mit pflegerischen Massnahmen vor.
Durch einen regelmässigen oder spontanen Informationsaustausch
aller Beteiligter versuchen
wir, dem Betroffenen diesen Lebensabschnitt so
angenehm wie möglich zu gestalten.
Madlen Graber,
stellvertretende Pflegedienstleiterin
Bei dementen Bewohnenden sind Informationen
aus dem persönlichen Umfeld wichtig. Die
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Das Umfeld muss stimmen: Beim Heimeintritt spielen die Wünsche und Bedürfnisse
der Bewohnenden eine zentrale Rolle.
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Aktivierungstherapie in der Palliativpflege
Das Wohlbefinden im Zentrum
Palliativpflege ist die internationale Bezeichnung
für palliative Medizin, Pflege
und Begleitung. Sie meint die aktive, umfassende
Begleitung von Patienten ab dem
Zeitpunkt, da ihre Krankheit nicht mehr
auf eine heilungsorientierte Behandlung
anspricht. Palliativpflege kann sich über
Tage, Wochen, Monate und Jahre hinweg
ziehen.
Die diplomierte Aktivierungsfachfrau HF bzw.
der diplomierte Aktivierungsfachmann HF kann
Menschen, die zu uns ins Heim kommen, durch
verschiedene Konzepte und Methoden ganzheitlich,
würdevoll und respektvoll begleiten und
betreuen. Das körperliche, soziale, geistige und
seelische Wohlbefinden der Bewohnerinnen und
Bewohner steht im Mittelpunkt. Der Vertrauensaufbau
und die biografischen Angaben der betreffenden
Menschen sind dabei von grosser
Bedeutung. Der ganzheitlichen Begleitung und
Betreuung gilt es besonders in der letzten Lebensphase,
die nötige Beachtung zu schenken.
Der Mensch im Mittelpunkt
Als Mitarbeitende des interprofessionellen Teams
bringen wir unsere Fähigkeiten, Ressourcen und
unser Wissen gezielt ins Team ein. Im Mittelpunkt
der Palliativphase steht der Mensch. Er
soll nach seinen Wünschen und Bedürfnissen betreut
werden können. Er soll so weit wie möglich
das eigene Leben und Sterben mitgestalten, Beziehungen
pflegen und aufnehmen, Erfahrungen
über sich und die Umwelt machen können. Für
den sterbenden Menschen heisst dies Lebensqualität
(oder Qualität im Sterben). Er soll am
Leben teilhaben bis zuletzt.
Bei unruhigen Bewohnenden kann es wichtig
sein, mit Anwesenheit und Berührung zu begleiten,
Ruhe, Sicherheit und Geborgenheit zu vermitteln.
Vielleicht können wir jemanden über das
Ohr erreichen, mit Musik, oder es kann wichtig
sein, einen Ehepartner oder Angehörigen in die
Betreuung einzubeziehen. Für die Mundpflege
setzen wir Nahrung oder Getränke ein, die sich
nach den Wünschen und Bedürfnissen des Bewohnenden
richten, wobei wir dem veränderten
Geschmacks- und Geruchssinn Rechnung tragen.
Wir können veränderte visuelle Anreize im Zimmer
bieten, mit zarten Farben lässt sich eine
wohltuende Atmosphäre schaffen. Düfte können
in der Palliativ-Phase angenehm wirken. Es können
dazu ätherische Öle verwendet werden oder
natürliche Düfte wie Blumen, Tannäste oder
Holz.
Bei jeder Begleitung gilt es immer wieder neu
herauszufinden, was der Mensch in der Palliativ-Phase
bevorzugt. Wichtig ist, die Biographie
zu kennen, mit den Angehörigen in Kontakt zu
treten, um das Beste für den Sterbenden zu ermöglichen.
Um alle Bedürfnisse von Bewohnenden in der
palliativen Phase wahrzunehmen und abzudecken,
braucht es ein gut funktionierendes interprofessionelles
Team. Unser Ziel ist es, dem
Sterbenden zu helfen, seinen eigenen Weg zu
gehen.
Anni Gygax,
Aktivierungstherapeutin
In der Palliativ-Phase ist die Basale Stimulation
eine Möglichkeit, Bewohnende über die Sinne
anzusprechen und zu erreichen. Die Basale Stimulation
ist eine erweiterte nonverbale Kommunikation,
ein «In-Beziehung-treten» mit einem
Mitmenschen, der in seiner Wahrnehmung verändert
ist.
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Leonore Gerber, Aktivierungstherapeutin, und
Frieda Schmid: Regelmässige Aktivierung als
wichtiger Bestandteil der Palliativpflege.

Seelsorge im Alterspflegeheim
Leben bis zuletzt
Andreas Schmocker, stellvertretender
Heimseelsorger über die letzte Lebensphase
im Alterspflegeheim und das Abschiednehmen.
Wie reagieren die Bewohnerinnen und Bewohner
auf den Seelsorger?
Andreas Schmocker: Was den Menschen durch
den Kopf geht, wenn sie das Wort Pfarrer hören,
weiss ich nicht. Vielleicht denken sie: «Ist es so
schlimm, dass ich den Pfarrer brauche? Muss ich
mir fromme Worte, Gebete oder gar eine Kurzpredigt
anhören?» Aber die Reaktionen auf meine
Person sind fast immer positiv.
Was erwarten die Bewohnerinnen/Bewohner
von einem Seelsorger?
Menschlichkeit, Anteilnahme, Ermutigung oder
auch mal einen passenden Psalmvers oder ein
Gebet. Ich versuche, die eigenen Kräfte oder
die Ressourcen der Menschen zu mobilisieren,
denn oft sind die Neueintretenden verunsichert.
Der Eintritt ins APH ist mit vielen Verlusten verbunden,
dem Verlust der vertrauten Umgebung,
dem Verlust der eigenen Wohnung, dem Verlust
lieber Menschen und oft auch dem Verlust der
Gesundheit. Die Situation ist anders, wenn eine
Person nur zur Rehabilitation ins Heim kommt.
Wie gehen die Menschen im APH mit dem
Thema Tod um?
Der letzte Abschied löst Gefühle aus. Deshalb
verdrängen wir im Alltag das Thema. Im Heim
aber ist der Tod allgegenwärtig, ausgesprochen
oder unausgesprochen.
Wie sieht Ihr Alltag im APH konkret aus?
Ich bin zur Zeit an zwei Halbtagen pro Woche
im APH anwesend und begleite Menschen auf
den sechs Abteilungen in regelmässigen Einzelgesprächen.
Wenn ich ins Heim komme, schaue
ich mir zuerst die Heimbewohnerliste an. Dann
entscheide ich mich, welche Personengruppe,
Neueintritte oder Langzeitbewohner ich besuche.
Sterben heisst auch loslassen. Wie erleben
Sie diesen Umstand im APH?
Das Leben ist ein ständiges Loslassen. Nicht erst
dann, wenn wir sterben, müssen wir Menschen,
Besitz, Lebenspläne und das «Ideal Gesundheit»
loslassen. Das Schwinden der Kräfte, wenn das
Fortbewegen, die Sehkraft, das Hörvermögen
oder die mentalen Kräfte nachlassen, bedeutet
für die Bewohner einen ständigen Trauerprozess.
Deshalb ist im Heim das Klagen erlaubt.
Wie nahe geht Ihnen persönlich der Tod
von Bewohnenden im APH?
Nicht jeder Tod geht mir gleich nahe, weil die
Aufenthaltsdauer sehr unterschiedlich ist. Aber
ich empfinde es als einen heiligen Augenblick,
wenn ein Leben mit all seinem Reichtum an Erfahrungen,
Freuden und Leiden zu Ende geht.
Im Tod verdichtet sich das Leben.
Im APH ist die Seelsorge ein integrierender
Bestandteil des Pflegeansatzes. Wie
äussert sich das bei Ihrer Tätigkeit?
Zusammen mit vielen Begleitern und Begleiterinnen
versuche ich, dass die Bewohnerinnen und
Bewohner in der neuen Umgebung ein Zuhause
und Geborgenheit finden. Palliative Care heisst
einem Menschen einen Schutzmantel umzulegen.
Denn je älter wir werden, umso abhängiger,
dünnhäutiger und verletzlicher werden wir.
Wie können Angehörige ihre Verwandten
im APH beim Sterbeprozess begleiten?
Indem sie viel Nähe und Offenheit zeigen, Berührungen
ermöglichen, wenn Worte in den
Hintergrund treten. Indem sie dem sterbenden
Menschen Dankbarkeit erweisen. Indem letzte
Wünsche formuliert werden können. Indem Angehörige
sich mit dem eigenen Sterben auseinander
setzen.
In helfenden Berufen ist die Gefahr vermehrt
da, dass Begleiter ausbrennen. Was
machen Sie für Ihre Psychohygiene?
Ich setze mich nach einem Heimbesuch aufs
Fahrrad. Ich tanze gerne und bewege mich viel
im Freien.
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Andreas Schmocker, Heimseelsorger, und Martha Schieferdecker: In der Endphase des Lebens
bekommt das Gespräch eine besondere Bedeutung.
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Rehabilitative Pflege
Die neue Selbständigkeit
Rehabilitative Pflege will Folgen und Auswirkungen
eines plötzlichen Ereignisses,
etwa die Behinderung nach einem Unfall
oder infolge einer Krankheit, durch gezielte
Angebote der Pflege so weit wie möglich
beheben oder mildern.
Durch die veränderte Spitalpolitik und den veränderten
Leistungsauftrag an die Rehakliniken
übernimmt das APH den Auftrag, Betroffene mit
einer Einschränkung durch Unfall oder infolge einer
Krankheit zu rehabilitieren. Die Ziele einer
Rehabilitation und deren Dauer variieren von Fall
zu Fall.
Ein interdisziplinäres Team koordiniert die Pflege.
Rehabilitation beginnt am Tag des Eintritts.
Nur in Zusammenarbeit mit dem Betroffenen,
den Angehörigen, dem Arzt, der Physiotherapie,
den Aktivierungs- und Betreuungsfachpersonen,
der Sozialberatung und der Pflege kann ein bestmögliches
Resultat erzielt werden.
Rehabilitation nach einer Operation
Herr M. verliert auf der verschneiten Strasse das
Gleichgewicht, fällt unglücklich und bricht sich
beim Sturz den Oberschenkelknochen. Operativ
wird der Knochen in Stellung gebracht und mittels
Platte und Schrauben fixiert. Herr M. ist vorübergehend
auf Unterstützung angewiesen, da
er zurzeit das Bein nicht belasten darf. Deshalb
kann er nicht nach Hause zurückkehren und tritt
als Kurzaufenthalter ins APH ein.
Herr M. fehlt es zu Beginn seines Aufenthalts im
APH an Kraft, an der Technik und an der nötigen
Feinmotorik, um sein Gleichgewicht zu organisieren.
Die Physiotherapeutinnen instruieren Herrn
M. im Umgang mit den Krücken. Er lernt, sich sicher
fortzubewegen. Das tägliche Training führt
zu einer grösseren Selbständigkeit. Die Pflegenden
helfen wenn nötig bei den täglichen Aktivitäten,
indem sie dem Patienten durch präsente
Aufmerksamkeit körperliche Unterstützung und
Sicherheit vermitteln. Sie unterstützen ihn auch
psychologisch, indem sie ihn motivieren, ihm Erfolge
aufzeigen und ihm nach Möglichkeit helfen,
seine Bedürfnisse zu befriedigen. Im Verlauf des
Aufenthalts nimmt die Belastungsfähigkeit des
Beins zu. Die Art und Weise sich fortzubewegen,
wird der körperlichen Situation angepasst. Herr
M. fühlt sich sicher in der Fortbewegung und
kann schliesslich nach Hause zurückkehren.
Selbständig werden nach Hirnschlag
Frau B. erleidet einen Hirnschlag. Nach einigen
Tagen Aufenthalt im Spital wird sie ins APH zur
Rehabilitation überwiesen. Frau B. hat eine inkomplette
Lähmung der rechten Körperseite.
Dadurch ist ihre Fähigkeit eingeschränkt, sich zu
pflegen und zu kleiden. Die teilweise Lähmung
der Gesichts- und Schluckmuskulatur führt zu
einer Schluckstörung, dies führt zu Speichelfluss
und behindert das Sprechen. Wegen der
eingeschränkten Beweglichkeit kann Frau B. ihr
Gleichgewicht auch im Sitzen noch nicht halten.
Damit Frau B. keine Schulter- und Handschmerzen
entwickelt, darf die betroffene Hand nicht
längere Zeit herunterhängen, die Hand darf nicht
zur Handinnenfläche abknicken und der venöse
und lymphatische Rückfluss darf nicht behindert
werden. Das Schultergelenk ist sehr gefährdet,
sich auszurenken und muss sehr sorgsam bewegt
und gelagert werden.
Möglicherweise ist die Hirnschädigung zu ausgeprägt,
um wieder selbständig zu Hause wohnen
zu können. Aber auch hier im Heim kann das
Ziel sein, eine grösstmögliche Selbständigkeit zu
erreichen. Nie ist im Voraus absehbar, wie sich
eine Situation entwickelt. In einer Rehabilitation
gibt es kurzfristige und langfristige Ziele.
Käthi Brand,
Pflegesupporterin
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Käthi Brand, Pflegesupporterin, leitet Marie
Bachmann beim Treppensteigen an.
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Spezialisierte Physiotherapie
Training fördert das Potenzial
Während in grossen Rehabilitationszentren
verschiedenste Spezialisten und grosse
Reha-Teams arbeiten und die Patienten
täglich mehrere Therapieeinheiten erhalten,
pflegt das APH einen eigenen Reha-
Ansatz.
Im Alterspflegeheim Burgdorf heisst Rehabilitation
jeden Werktag mindestens eine halbe
Stunde Physiotherapie. Als Physiotherapeutinnen
kümmern wir uns zuweilen auch um Randgebiete.
Wir organisieren über den Orthopädisten
die Versorgung der Patientinnen und Patienten
mit Hilfsmitteln und/oder lösen eine Rollstuhlversorgung
aus. Wir trainieren mit den Betroffenen
Handfunktion und Alltagsversorgungsaktivitäten.
Wir haben uns mit Dysphagie-Kursen fit
gemacht, um Abklärungen der Schluckfunktion
zu machen und bei Schluck- und Essproblemen
therapeutisch wirken zu können. Bei spezifischen
Problemen können auch Ergo- oder Logotherapeutinnen
und -therapeuten von auswärts
zugezogen werden.
Diese Form der Rehabilitation eignet sich gut für
ältere Menschen, deren Belastungsfähigkeit eingeschränkt
ist und die etwas länger brauchen,
um Fortschritte zu erzielen. Oder auch für Menschen,
die nach einer intensiven Rehabilitation
noch mehr Zeit brauchen, um ihr Potenzial auszuschöpfen.
Heute werden die Patientinnen und
Patienten nach einem Unfall früh aus dem Spital
entlassen, oft bevor sie sich zu Hause selbständig
versorgen können. Auch sie profitieren hier
von der intensiven Physiotherapie, bis sie wieder
ihre Selbständigkeit erlangen.
Frau A. muss zu Hause Treppen überwinden,
Frau B. möchte selbständig die Toilette benutzen
können, Herr C. möchte sicher am Rollator gehen
können und für Herrn D. ist schon der Transfer
in den Rollstuhl eine Herausforderung. Dann
stellen wir mit der Untersuchung die Probleme
fest, erkennen Ressourcen, setzen Prioritäten.
Durch Tests werden die körperlichen Fähigkeiten
bewertet, so dass sich später die Fortschritte
messen lassen.
Das Training ist meist recht anstrengend. Es ist
bewundernswert, mit wie viel Lebenskraft und
Ausdauer unsere Patientinnen ihre Ziele verfolgen.
Die meisten sind im Pensionsalter, viele
über 80-jährig, alle haben Schweres erlebt. Sie
arbeiten an sich, freuen sich über Erfolge und
müssen Misserfolge wegstecken. Nicht alle Ziele
lassen sich erreichen. Manchmal ist eine Neuorientierung
nötig.
Die Physiotherapie ist nur ein kleiner Teil im Tageslauf.
Darum ist es wichtig, dass die Ziele auch
im Pflegealltag verfolgt werden. Ein intensiver
Austausch mit der Pflege, mit der Aktivierungstherapie,
mit der Sozialberatung und mit dem
Arzt ist entscheidend. Zum Wohl unserer Reha-
Patienten ziehen wir alle am gleichen Strick.
Susanne Pfulg,
Leiterin Physiotherapie
Ressourcen erkennen
Rehabilitation heisst, zielgerichtet eine Verbesserung
der Funktion anzustreben. Die Menschen
sind durch einen Unfall oder durch eine schwere
Erkrankung aus ihrem Alltag herausgerissen.
Am Anfang sind sie oft etwas orientierungslos
und machen sich Sorgen um ihre Zukunft. Im
Gespräch finden wir heraus, wie ihr Alltag früher
war, ob sie noch gesund waren oder ob sie
schon früher mit gewissen Einschränkungen leben
mussten. Zusammen legen wir die Ziele fest.
16

Bewegungspotenzial erhalten
und antrainieren: Nathalie
Iseli, dipl. Physiotherapeutin
(links) mit Gertrud Stalder und
Susanne Pfulg (Leiterin Physiotherapie)
beim Gehtraining mit
Rosa Schwarz.
Links: Venera Krasniqi, Mitarbeiterin Physiotherapie (stehend) beim Physiotraining mit Gertrud Messer
und Hans Scheidegger.
Mitte: Heidi Krasniqi, dipl. Physiotherapeutin, mit Dora Hegg.
Rechts: Nathalie Iseli, dipl. Physiotherapeutin, mit Gertrud Stalder.
17

Pflege
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Aus- und Weiterbildung in der Pflege
Teamorientierte Lernkultur
Mitarbeitende wissen heute viel genauer,
in welchen Bereichen sie zusätzliche
Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten
benötigen. Eine teamorientierte Lernkultur
geht auf diese Bedürfnisse ein.
Oft sind es ganz praktische Lernanliegen, die an
Hedi Rusnak, Leiterin Bildung im APH, herangetragen
werden. Die korrekte Anwendung eines
Transfers vom Bett in den Rollstuhl, die Kommunikation
mit Bewohnenden mit Demenz, das
Handling mit einem Vakuumverband, das Durchführen
von stimulierenden Waschungen sind nur
einige solcher Anliegen. Alle Mitarbeitenden sollen
gemäss ihren Fähigkeiten gefördert werden.
«Es gilt, das passende Angebot für jeden Einzelnen
zu finden», erklärt Hedi Rusnak.
Vielfältiges Angebot
Die Palette der Aus- und Weiterbildungsmöglichkeiten
reicht von klassischen Kursangeboten
über Instruktionen und Trainingsangebote
am Arbeitsplatz bis hin zu kollegialer Beratung.
Mitarbeitende aller Stufen stellen ihr Erfahrungsund
Expertenwissen zur Verfügung. Das APH
bietet Ausbildungsplätze für Lernende auf allen
Bildungsstufen an. Dies reicht von der Anlehre
über die Lehre bis zur höheren Fachschule, der
Fachhochschule und dem Hochschulstudium. So
vielfältig die verschiedenen Ausbildungen sind,
so vielfältig ist auch die Lehrlingsbetreuung organisiert.
Auf jeder Stufe unterstützen kompetente
Ausbildnerinnen die Lernenden, ihre Ziele
zu erreichen. Den praxisorientierten Ansatz weiss
auch Charlotte Egli, FaGe im 3. Ausbildungsjahr,
zu schätzen: «Lernen findet auf allen Ebenen
statt. Mich beeindruckt und fasziniert, wie viel
Fachwissen langjährige Mitarbeitende auf allen
Ebenen mitbringen. Die Möglichkeiten, sich im
APH weiterzuentwickeln, sind vielfältig.»
es Heimbewohnenden wie Angehörigen, gute
Lösungen zu finden. Diese sind immer massgeschneidert
und verlangen von den Beteiligten
viel Kreativität und Einfühlungsvermögen. Kurse
werden deshalb vermehrt berufsübergreifend erarbeitet
und vermittelt.
Jahrelange kontinuierliche Bildungsarbeit
Entwicklung braucht einen langen Atem. Sie ist
möglich, wo sich Strategie und gemeinsam getragene
Werthaltungen decken. Wo früher meist
externes Expertenwissen eingekauft wurde,
können heute vermehrt interne Expertinnen und
Experten Inhalte vermitteln. Deshalb vermitteln
interne Fachpersonen Themen wie Umgang mit
Heimbewohnenden mit Demenz, Basale Stimulation,
Aromatherapie, Wundmanagement
und technische Verrichtungen. Dies ermöglicht
eine viel höhere Flexibilität und ein individuelleres
Coaching, da das Fachwissen permanent
zur Verfügung steht. Eine offene, auf Vertrauen
basierende Lernkultur muss erarbeitet werden.
Dieser Ansatz lohnt sich und wird auch ausserhalb
des APH wahrgenommen. Zunehmend kann
das APH Dienstleistungen auch Externen anbieten.
Davon profitieren alle: Der Betrieb, der Leistungen
einkauft, das APH als Anbieter, die Mitarbeitenden,
deren Kompetenz gefragt ist, und
auch die Heimbewohnenden, die kontinuierlich
von hochstehenden Dienstleistungen profitieren.
Hedi Rusnak,
Bildungsverantwortliche
Interdisziplinäres Lernen hat an Bedeutung gewonnen.
Gerade in der palliativen Pflege ist die
interdisziplinäre Zusammenarbeit zentral. Die
gemeinsame Ausrichtung von Arzt, Pflege, Betreuung,
Therapien, Diätküche und Seelsorge
mit dem Ziel der Leidenslinderung und der Erhaltung
bestmöglichen Wohlbefindens ermöglicht
20

Ausbildung vor Ort: Brigitte Siegenthaler, Lernberaterin, leitet Annick Jutzi beim
Blutdruckmessen bei Ernst Brudermann an.
21

Berufsbild
Pflege: ein Traumberuf?
Lucia Schenk, Leiterin Pflegedienst des
APH, ist nicht nur stolz auf die vielen fähigen
und motivierten Mitarbeitenden im
Bereich Pflege und Betreuung, sondern
auch dankbar. Nur dank ihnen kann das
APH seinen Bewohnenden rund um die Uhr
Sicherheit und Wohlbefinden ermöglichen.
Gründe, in der Pflege zu arbeiten, gibt es
viele, wie die folgende Umfrage zeigt.
Ist eine Tätigkeit im Pflegebereich ein
Traumberuf?
Tamara Baumgartner, Pflegefachfrau HF: «Dies
war schon immer mein Traumberuf. Ich wusste
schon früh, was ich einmal werden möchte.»
Nora Abazi, FaGe (Fachfrau Gesundheit): «Ich
liebe die Abwechslung. Jeden Tag erlebe ich etwas
anderes. Die Arbeit mit Menschen aus verschiedenen
Berufen und Kulturen macht die Arbeit
lebendig und ich bin glücklich dabei.»
Stefanie Schnarwiler, Pflegefachfrau DN I (Diplomniveau
1): «Pflegefachfrau ist mehr als ein
Traumberuf, für mich ist es Berufung. Ich lerne
dauernd Neues und es wird mir nie langweilig.»
Welche Bedingungen müssen in der Pflege
erfüllt sein?
Heidi Vogel, Pflegefachfrau HF, Pflegesupporterin:
«Freude macht mir die Arbeit, wenn ich mir
für die Pflege der Bewohnenden genügend Zeit
nehmen kann und ich die in jahrelanger Praxis
und Theorie und nach allen Regeln der Kunst erlernte
Pflege anwenden kann und dabei an der
Mimik der Bewohnenden eine positive Wirkung
erkenne, wie z.B. ein Lächeln.»
Jessie Schär, FaGe: «Es macht Freude und ich
fühle mich wertgeschätzt, wenn sich Bewohnende
nach Pflegehandlungen bei mir bedanken.»
Nora Abazi, Asma Mete (beide FaGe) und Anja
Hadorn (HF): «Es braucht gute Teamarbeit, eine
wertschätzende und fördernde Haltung bei Vorgesetzten
und ein gutes Betriebsklima.»
Tamara Baumgartner, Pflegefachfrau HF: «Mir
macht der Beruf besonders Freude, wenn ich
sehe, dass Bewohnende Fortschritte machen.
Auch wenn sie noch so klein sind, sind sie wichtig.»
Was macht die Faszination in der Langzeitpflege
aus?
Tamara Baumgartner, Pflegefachfrau HF: «Während
meiner Ausbildung war ich in vielen verschiedenen
Institutionen tätig. Im Spital erlebte
ich eine Art Fliessbandpflege. Ich finde es schön,
die Menschen kennenzulernen und eine gewisse
Zeit mit ihnen zusammenzuarbeiten.»
Madlen Graber, Pflegefachfrau HF, stellvertretende
Pflegedienstleiterin: «Im Langzeitbereich wird
Pflege längerfristig geplant, ausgeführt, überprüft
und wieder angepasst. Die Beziehung zum
Bewohnenden und seinen Angehörigen steht im
Mittelpunkt. Es macht mich ganz einfach zufriedener,
die Entwicklung pflegebedürftiger Menschen
über einen längeren Zeitraum zu erleben
und sie begleiten zu dürfen, ganz unabhängig
davon, wohin jeweils der Weg führt.»
Irene Hofmann, Pflegehelferin SRK: «Auch wenn
die Abgrenzung wichtig ist, vermag ich eine Beziehung
zu unseren Bewohnenden aufzubauen.
Wir sind eine Art grosse Familie, kennen gegenseitig
unsere Besonderheiten. Manchmal darf ich
jemandem beim Sterben beistehen.»
Wie hat sich der Beruf in den letzten Jahren
entwickelt?
Heidi Vogel, Pflegefachfrau HF, Pflegesupporterin
(35 Jahre Pflegeerfahrung): «Der Beruf ist vielfältiger,
aber auch anspruchsvoller geworden.
Sorgen macht mir der zunehmende ‚Bürokrieg‘.
Dennoch würde ich diesen tollen Beruf jederzeit
wieder ergreifen.»
Mete Asma, Fachmann Gesundheit: «Unser Beruf
bietet sehr gute Möglichkeiten, um sich in
verschiedene Richtungen weiterzuentwickeln
und weiterzubilden.»
22

Ein kompetentes Pflegeteam (v.l.):
Mete Asma, Fachmann Gesundheit
Stefanie Schnarwiler, Pflegefachfrau DN I
Madlen Graber, stv. Pflegedienstleiterin
Anja Hadorn, Pflegefachfrau HF
Irene Hofmann, Pflegehelferin SRK
Lucia Schenk, Pflegedienstleiterin
23

Stiftung
Kompetenz weiter ausbauen
Wer ins Alterspflegeheim nach Burgdorf kommt,
darf vor allem etwas erwarten: Eine optimale
Betreuung. Dieser Verpflichtung kommen unsere
Mitarbeitenden täglich nach. Alle konzentrieren
sich auf das Wohl der Bewohnerinnen und Bewohner.
Einen besonders engen und intensiven
Kontakt haben die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
im Pflegebereich. Dass der diesjährige
Jahresbericht das Schwergewicht auf die Pflege
in all ihren Facetten legt, soll diese Leistung aufzeigen
und anerkennen. Seit über drei Jahrzehnten
beweist das APH-Team, dass es den Pflegeund
Betreuungsauftrag kompetent, mit grosser
Sorgfalt und mit menschlicher Wärme erfüllt.
Das Alterspflegeheim Burgdorf pflegt einen
ganzheitlichen Ansatz. Im Mittelpunkt steht der
Mensch mit all seinen Bedürfnissen, Möglichkeiten,
Hoffnungen, aber auch Einschränkungen
und Ängsten. Darauf richtet das APH seine medizinischen
und pflegerischen Leistungen aus;
stets offen gegenüber allen Werthaltungen seiner
Bewohner. Das APH will den Bewohnenden
den Aufenthalt so angenehm wie möglich gestalten.
Selbstbestimmung ist keine Worthülse, sondern
tiefe Überzeugung. Gleichzeitig dürfen sich
die Gäste darauf verlassen, dass gut ausgebildetes
Personal immer in der Nähe ist, sollte der Fall
eintreten, dass rasche Hilfe nötig ist.
Unsere Gäste bekommen dabei stets massgeschneidert
jene Unterstützung, die sie brauchen.
Wichtig scheint mir, dass der Kontakt zu den Angehörigen
nicht abbricht. Es braucht diesen Kontakt
und die Sicht der «Aussenwelt». Wir leben
nicht im Elfenbeinturm, sondern sind froh um
den Input Dritter. In einem Alterspflegeheim ist
auch das Sterben ein allgegenwärtiges Thema.
Auch darauf geht der diesjährige Jahresbericht
ein, etwa in einem Interview mit Heimseelsorger
Andreas Schmocker.
Ich bin stolz auf das, was das APH in den vergangenen
Jahrzehnten geleistet hat; dank seinen
Mitarbeitenden und den Personen, die sich
an vorderster Front dafür einsetzen. Dazu gehören
die Führungspersonen und die Direktion,
aber auch meine Kolleginnen und Kollegen im
Stiftungsrat, die sich ehrenamtlich für die Ziele
des Alterspflegeheims einsetzen.
Die Entwicklung – oder je nachdem der Zahn
der Zeit – macht auch vor einem Alterspflegeheim
nicht halt. Neue Pflegekonzepte, neue Erkenntnisse
in der Betreuung und Unterbringung
veranlassen uns, bauliche Anpassungen vorzunehmen,
um auch künftig eine ausgezeichnete
Betreuung in einer möglichst wohnlichen Umgebung
sicherstellen zu können. In einem ersten
Schritt wollen wir das APH in den nächsten Jahren
um zwei qualitativ hochstehende Wohnhäuser
erweitern. Sie sollen versetzt auf der Südseite
der bestehenden Gebäude errichtet und direkt
an alle bestehenden Infrastrukturen angeschlossen
werden. Die Volumina der beiden Gebäude
passen sich dabei den vorhandenen Bauten an
und stellen sicher, dass die Wohnlichkeit unseres
Heims – auch und gerade durch die «menschlichen
Dimensionen» – weiterhin gewährleistet
bleibt.
Später sollen in einem zweiten Schritt die bestehenden
Zimmer umgebaut und die technische
Infrastruktur des «Indermühle-Baus» – benannt
nach dem in den 1970er Jahren beauftragten Architekturbüro
– optimiert werden. Damit wollen
wir sicherstellen, dass die Zimmer auch künftig
in Grösse und Komfort die Vorstellungen und
Wünsche unserer Bewohnerinnen und Bewohner
erfüllen.
Klaus R. Eichenberger, Stiftungsratspräsident
24

Stiftung
Organisation der Stiftung
Stiftungsrat
Präsident
Vizepräsident
Mitglieder
Sekretär
Rechnungsrevisor
Klaus R. Eichenberger, Thun
Dr. Hansjörg Schenker, Zollikofen
Karin Jenni, Oberburg
Hans Bracher, Kirchberg
Mark Haldimann, Burgdorf
Dr. med. Ernst Schürch, Burgdorf
Lorenz Wacker, Kirchberg
Elisabeth Zäch, Burgdorf
Alex Fuchs, Bern
Gfeller & Partner AG,
Hansjörg Dubach, Bern
Baukommission
Präsident
Mitglieder
Dr. Hansjörg Schenker, Zollikofen
Daniel Eberhart, Burgdorf
Nadja Glarner, Küttigkofen
Lucia Schenk, Burgdorf
André Baumann, Ersigen
Alfred Binggeli, Lyss
Thomas Buschor, Burgdorf
Klaus R. Eichenberger, Thun
Alex Fuchs, Bern
Hanspeter Kindler, Burgdorf
Finanzkommission
Präsident
Mitglieder
Mark Haldimann, Burgdorf
Nadja Glarner, Küttigkofen
Willy Schüpbach, Oberburg
Alfred Binggeli, Lyss
Alex Fuchs, Bern
25

Führungsteam
Das APH-Führungsteam
Das APH-Führungsteam von links:
Heinz Messerli
Qualitäts- und Sicherheitsbeauftragter
Alex Fuchs
Direktor
Lucia Schenk
Pflegedienstleiterin
Hanspeter Kindler
Leiter Technischer Dienst
Dr. med. Wolfgang Roth
Heimarzt (bis 30. Juni 2012)
Christina Estermann
Leiterin Personalwesen
Alfred Binggeli
Leiter Ökonomie
Stellvertretender Direktor
Christine Bärtschi Borter
Leiterin Sozialberatung
Johanna Rettenmund
Leiterin Therapien
Nadja Glarner
Leiterin Rechnungswesen
Kleines Bild:
Dr. med. Hans-Rudolf Messerli
Heimarzt (seit 1. Juli 2012)
26

Zahlen und Fakten
Betten und Pflegetage
Abt. A-2 Abt. B-1 Abt. B-2 Abt. C-2 Abt. D-1 Abt. D-2
Bettenbelegung
Heimbewohnerbetten
24 21 26 24 22 26
Betten für Kurzaufenthalter 0 1 1 0 1 1
Durchschnittliche Belegung 99.3% 103.5% 98.8% 100.1% 98.2% 102.7%
Total
143
4
100.4%
Pflegetage nach Stufen
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Total
Durchschnittliche Stufe
0 0 0 0 0 0
71 12 133 789 0 318
0 0 0 0 0 0
60 324 1 134 998 0 473
137 3 166 348 0 201
682 378 941 1 398 704 1 352
32 0 301 0 0 466
2 772 4 745 3 866 2 440 4 696 4 020
3 681 2 106 1 695 2 218 2 660 2 548
865 635 456 443 4 278
391 111 1 045 139 181 352
6 0 0 0 0 115
8 697 8 314 9 737 8 773 8 245 10 123
8.48 8.19 7.77 6.97 8.22 7.71
0
1 323
0
2 989
855
5 455
799
22 539
14 908
2 681
2 219
121
53 889
7. 8 7
27

Zahlen und Fakten
Heimbewohnerinnen und Heimbewohner
Abt. A-2 Abt. B-1 Abt. B-2 Abt. C-2 Abt. D-1 Abt. D-2
Total
Heimbewohnende
Stand 01.01.2012 24 23 27 25 23 28 150
Eintritte 30 23 36 18 14 20 141
Austritte 31 23 36 19 15 23 147
Davon Todesfälle 12 7 23 11 8 9 70
Heimbewohnende
Stand 31.12.2012 23 23 27 24 22 25 144
Davon Frauen 15 8 20 18 15 16 92
Davon Männer
Durchschnittsalter
8 15 7 6 7 9
84.64 83.23 84.24 86.94 82.21 82.87
52
84.02
28

Zahlen und Fakten
Erfolgsrechnung
Betriebsertrag
Pflegetaxen
Medizinische Nebenleistungen
Patientenleistungen
Miet- und Kapitalzinserträge
Personal und Dritte
Sonstige Erträge
Nebenbetriebe
Auflösung Rücklagen
Total Betriebsertrag
2012
18 068 325
151 360
132 108
85 502
69 032
116 370
92 610
32 361
18 747 668
2011
17 690 857
153 558
127 065
82 977
88 955
109 160
76 568
1 497 949
19 827 089
Betriebsaufwand
Besoldungen, Sozialleistungen
Honorare
Medizinischer Bedarf
Lebensmittelaufwand
Haushaltaufwand
Unterhalt und Reparaturen
Aufwand für Anlagenutzung
Bildung Rücklagen für Investitionen
Abschreibungen
Energie und Wasser
Verwaltungsaufwand
Aufwand Heimbewohner
Übriger Sachaufwand
Kursverlust Wertschriften
Total Betriebsaufwand
13 570 839
303 880
491 861
526 720
436 602
303 190
301 834
1 589 028
318 860
345 374
353 670
42 278
144 388
3 725
18 732 247
13 229 744
287 368
523 313
536 625
408 483
263 814
247 192
1 574 471
1 818 792
315 677
305 963
50 558
175 498
25 203
19 762 701
Zusammenfassung
Betriebsertrag
Betriebsaufwand
Betriebserfolg
18 747 668
18 732 247
15 421
19 827 089
19 762 701
64 388
29

Zahlen und Fakten
Bilanz
Aktiven
Umlaufvermögen
Flüssige Mittel
Heimbewohnerdebitoren
Übrige Debitoren
Vorräte
Transitorische Aktiven
Total Umlaufvermögen
31.12.2012
2 860 387
2 002 422
38 178
6
232 305
5 133 298
31.12.2011
2 097 577
1 533 813
12 278
6
216 054
3 859 727
Anlagevermögen
Sachanlagen
Finanzanlagen
Total Anlagevermögen
2 286 131
142 171
2 428 301
2 255 100
846 336
3 101 437
Total Aktiven
7 561 599
6 961 164
Passiven
Fremdkapital
Kurzfristiges Fremdkapital
Langfristiges Fremdkapital
Total Fremdkapital
1 274 994
0
1 274 994
2 560 170
206 667
2 766 837
Eigenkapital
Rücklagen 4 893 569 2 826 814
Fonds und Legate
302 402
292 300
Eigenkapital
1 090 634
1 075 213
Total Eigenkapital
6 286 605
4 194 327
Total Passiven
7 561 599
6 961 164
30

Zahlen und Fakten
Anhang zur Jahresrechnung
Stiftung Alterspflegeheim Region Burgdorf
Stand 31.12.2012
1 Erläuterung zur Geschäftstätigkeit
Rechtsform
Stiftung nach ZGB 81
Zweck / Leistungsauftrag
Die Stiftung bezweckt den Bau und Betrieb eines
Alterspflegeheimes und ähnlichen der sozialen
Altersfürsorge dienenden Zwecken.
Die Institution stellt die mit der Gesundheitsund
Fürsorgedirektion des Kantons Bern (GEF)
vereinbarten Pflege- und Betreuungsleistungen
sicher sowie bildet Lernende in Pflege- und
Betreuung, Infrastruktur und nichtärztlichen
Gesundheitsberufen aus.
Der Stiftungsrat besteht aus Präsident, Vizepräsident,
6 Mitgliedern und 5 Beisitzern ohne
Stimmrecht.
Stiftungsratsausschüsse in Form von Finanzkommission
und Baukommission.
Der Stiftungsrat vertritt die Stiftung rechtsgültig
nach aussen. Präsident und Vizepräsident zeichnen
kollektiv zu zweien mit dem Sekretär.
Revisionsstelle
Gfeller + Partner AG, Bern
Risikobeurteilung
Der Stiftungsrat hat sich, basierend auf einer
Risikoanalyse, mit den für das Unternehmen wesentlichen
Risiken auseinandergesetzt. Die erforderliche
Risikobeurteilung wurde vorgenommen
und allfällig sich daraus ergebende Massnahmen
eingeleitet, um zu gewähren, dass das Risiko
einer wesentlichen Falschaussage in der Rechnungslegung
als klein einzustufen ist.
Organisation
Stiftungsrat mit Stimmrecht
Eichenberger Klaus R., Präsident, Thun
Schenker Dr. Hansjörg, Vizepräsident, Zollikofen
Bracher Hans, Kirchberg
Haldimann Mark, Burgdorf
Jenni Karin, Oberburg
Schürch Dr. med. Ernst, Burgdorf
Wacker Lorenz, Kirchberg
Zäch Elisabeth, Burgdorf
ohne Stimmrecht
Fuchs Alex, Sekretär, Bern
Binggeli Alfred, Lyss
Glarner Nadja, Küttigkofen
Messerli Dr. med. Hans-Rudolf, Burgdorf
Schenk Lucia, Burgdorf
31

Stiftung
Anhang zur Jahresrechnung
2 Bilanzierungs- und Bewertungsrichtlinien
Die Buchführungs-, Bilanzierungs- und Bewertungsgrundsätze richten sich nach dem Obligationenrecht.
Sachanlagen
Investitionen werden gemäss allgemeingültigen Definitionen
für Pflegeheime, Art. 8 VKL, und Handbuch „Forum stationäre
Altersarbeit Schweiz“, bewertet.
Brandversicherungswert Sachanlagen
Gebäudeversicherungswert
Die an den Kanton Bern zurückerstatteten Investitionsbeiträge
beliefen sich auf insgesamt CHF 1‘200‘414 für Sanierungsarbeiten
an den Immobilien. Die Bewertung dieser Aktivierungen
erfolgt linear über die vom Kanton berechnete Restlaufzeit.
(Stetigkeit der Bewertung)
31.12.2012
8‘250‘000
32‘800‘000
31.12.2011
8‘250‘000
32‘800‘000
Finanzanlagen
Der Fonds-Marktwert wurde angepasst um netto
Für die Verwaltung und Anlage des Stiftungsvermögens hat der
Stiftungsrat am 23.11.2011 ein Anlagereglement genehmigt.
3‘092
-23‘753
Belastung von Aktiven zur Sicherung eigener
Verpflichtungen
Finanzanlagen - verpfändet
0
836‘711
Verbindlichkeiten gegenüber Vorsorgeeinrichtungen
Verbindlichkeit 31.12.
0
67‘391
Reglemente
- Pensionär-Fonds vom 01.01.1991 - gültig bis 31.12.2012
- Personal-Fonds vom 01.01.1991 - gültig bis 31.12.2012
- Fondsreglement vom 30.11.2012 - gültig ab 01.01.2013
- Anlagereglement vom 23.11.2011
Fonds
Total Fonds am 1.1.
Heimbewohner-Fonds - Einlagen/Spenden/Zinsen
Personal-Fonds - Einlagen/Spenden/Zinsen
KITA-Fonds - Einlagen/Spenden/Zinsen
Total Fonds am 31.12.
206‘584
8‘409
1‘402
108
216‘503
193‘167
9‘845
3‘572
0
206‘584
Legate
Legat Huber am 1.1.
Zinsen gem. Fondsreglement ab 1.1.2012
Legat Huber am 31.12.
85‘717
182
85‘899
85‘717
0
85‘717
Stiftungskapital
Kapital 1.1.
Jahreserfolg 2012/2011
Stiftungskapital 31.12.
1‘075‘213
15‘421
1‘090‘634
1‘010‘825
64‘388
1‘075‘213
32

Zahlen und Fakten
Revisionsbericht
33

Spenden
Danke den Spenderinnen und Spendern
Naturalien
Pensionärfonds
Fritz Gertsch AG, Comestibles und
Gourmet-Service, Thun
Emmi Käse AG, Luzern
Gavis-Service AG, Bern
Hiestand Schweiz AG, Zürich
Metzgerei Gygax, Lützelflüh-Goldbach
Metzgerei Baumgartner, Burgdorf
Metzgerei Spahni AG, Zollikofen
Nestlé Suisse SA, Vevey
Unilever Schweiz GmbH, Knorr, Thayngen
Personalfonds
Fr. 30.– bis Fr. 200.–
Irma Aegerter, Burgdorf
Nicole Bühler, Bern
Annemarie Fischer-Jost, Burgdorf
Annemarie + Hansruedi Kindler, Kaltacker
Marianne + Marcel Kopp, Lyssach
Katharina Lehmann, Kirchberg
Bruno Lehmann, Burgdorf
Eduard + Muguette Niederhauser, Schwanden
Pauli Elektro AG, Burgdorf
Sylvia Schneider , Burgdorf
Schreinerei Werthmüller AG, Burgdorf
Thomas Theiler, Krauchthal
Caterina Tschumi, Burgdorf
Fr. 20.– bis Fr. 99.–
Katharina Grossen, Grosshöchstetten
Therese Habegger, Heimiswil
Lisbeth Jäger-Schmutz, Etzelkofen
Jakob Steiner, Kaltacker
Katharina Hofer Guggisberg, Burgdorf
Hermann Dür AG Handelsmühle, Burgdorf
Willi Ingold, Hasle b. Burgdorf
Paul Kiener, Burgdorf
Katharina Lehmann, Kirchberg
Edith + Robert Lehmann, Bolligen
Fritz + Dora Loosli-Jost, Burgdorf
Rosmarie + Christoph Münger, Kiesen
Fritz Scheidegger, Kirchberg
Rudolf Schenk, Burgdorf
Paul + Monika Wittwer, Oberburg
Fr. 100.– bis Fr. 199.–
Paul Aeschbacher, Kirchberg
Dr. Martin Bachmann, Hindelbank
Irma Aegerter, Burgdorf
Jiri Mandl, Bern
Fr. 200.– bis Fr. 500.–
Ev. Ref. Kirchgemeinde, Burgdorf
Kirchgemeinde Heimiswil, Heimiswil
Christoph + Gabriela Wälchli-Heiniger, Oberburg
Quartierverein Schlossmatt, Burgdorf
Elisabeth Zäch, Burgdorf
34

Spenden
Huusblick
Spenden im Gedenken an
Fr. 12.– bis Fr. 200.–
Yvonne Aeschlimann, Burgdorf
Johanna Aeschlimann, Ersigen
Ruth Buergi-Stauffer, Kirchberg
Heidi und Walter Dällenbach, Burgdorf
Klaus R. Eichenberger, Thun
Ursula Eicher-Uhlmann, Ersigen
Paul Geissbühler, Burgdorf
Katharina Grossen, Grosshöchstetten
Therese Habegger, Heimiswil
Vreni Hauert, Ersigen
Lisbeth Häuselmann, Burgdorf
Verena + Otto Hegg-Nebiker, Köniz
Elisabeth Hirschi, Hasle-Rüegsau
Willi Ingold, Hasle b. Burgdorf
Rosette Kauz, Burgdorf
Verena und Paul Kiener-Pasche, Burgdorf
Hannelore Kunz, Burgdorf
Dora Meier, Burgdorf
Therese Mühlebach, Hasle b. Burgdorf
Renate Rudolf, Hettiswil
Lucie Margrit Schachtler, Burgdorf
Rudolf Schenk, Burgdorf
Ruth Schmid, Burgdorf
Liliane Steiner, Burgdorf
Martine Wandfluh, Wynigen
Cornelia und Bruno Wegmüller, Zäziwil
Gretli Widmer, Heimiswil
Theo Fischer, sel.
Margarete Gerber, sel.
Walter Gilgen, sel.
Heinz Grossenbacher, sel.
Franz Grossenbacher, sel.
Walter Janz, sel.
Johann Kellenberg, sel.
Gertrud Kohler-Bigler, sel.
Martha Kopp, sel.
Jakob Lehmann, sel.
Eduard Lehmann, sel.
Miluska Mandl, sel.
Alice Ryser, sel.
Hans Schürch, sel.
Margrit Schürch, sel.
Ruth Tschumi, sel.
Elisabeth Ursenbacher, sel.
Klara Zürcher, sel.
35

• Apéros • Bankette
• Familienfeste • Konzerte
• Grebt • Partyservice
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