Trinknahrung

Ernährungsempfehlungen für Patienten
mit Kau- und Schluckstörungen
• Resource® ThickenUp
• Resource® ThickenUp Clear
• Resource® Creme
• Resource® Dessert Fruit
• Resource® Thickened Drink
• Resource® Aqua
• Resource® Mix HP
• Resource® 7-Korn InstantBrei
• Resource® Mehrkorn FrüchteBrei
• Resource® Instant Reisbrei
Anwendungsgebiete
Das Schlucken flüssiger Lebensmittel bereitet Patienten mit Kau-
und Schluckstörungen häufig Probleme. Daher wurden spezielle
Lebensmittel entwickelt, die in verschiedenen, leicht schluckfähigen
Konsistenzen erhältlich sind, bzw. schnell zubereitet werden
können. Zum Teil zählen sie zu den diätetischen Lebensmitteln für
besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diäten), zum Teil sind
es normale Lebensmittel. Sie liefern Nährstoffe in unterschiedlicher
Zusammensetzung und sind in pikanten, fruchtigen und sü ßen Geschmacksrichtungen
erhältlich. Bei der Verwendung von speziellen
Getränken oder Suppen tragen diese Lebensmittel auch zur Flüssigkeitszufuhr
bei, da das gebundene Wasser im Organismus freigesetzt
werden kann und somit dem Körper zur Verfügung steht.
Je nach Produktzusammensetzung können Spezialnahrungen bei
Kau- und Schluckstörungen sowohl zur ausschließlichen Ernährung
verwendet werden, als auch zur ergänzenden Ernährung. Logopäden
setzen diese Produkte auch im Rahmen der Therapie als Unterstützung
des Schlucktrainings ein.
Indikationen
• Akute oder chronische Kau- und Schluckbeschwerden
(z.B. in der Neurochirurgie, Neurologie, Kieferchirurgie,
Geriatrie, Psychiatrie)
• Zur Flüssigkeitsversorgung bei Schluckstörungen
• Zur Unterstützung des Schlucktrainings
• Ältere Menschen, insbesondere bei Mangelernährung, die
aufgrund ihrer eingeschränkten Lebensmittelauswahl
nährstoffangereicherte Lebensmittel benötigen, um ihren
täglichen Bedarf zu decken
• Personen mit schlechtem Zahnstatus, Zahnverlust oder
schlecht sitzenden Zahnprothesen
• Patienten mit neurologischen Erkrankungen (z.B. senile
Demenz, Morbus Alzheimer)
• Patienten mit Muskellähmungen (nach Apoplex oder bei
Erkrankungen des zentralen Nervensystems)
• Patienten mit konsumierenden Erkrankungen
• Bestehende oder drohende Mangelernährung infolge von
Appetitverlust und unzureichender Nahrungsaufnahme
Kontraindikationen
Spezialnahrungen bei Kau- und Schluckstörungen sollten nicht eingesetzt
werden bei allen Krankheiten oder Zuständen, bei denen
eine orale Nahrungsaufnahme kontraindiziert ist, z.B.:
• Ileus, Dünndarmatonie
• Akutes Abdomen
• Peritonitis
• Akute Stoffwechselentgleisungen (z.B. akute Pankreatitis,
Leberkoma)
• Anhaltende Unverträglichkeiten gegenüber einem der
enthaltenen Inhaltsstoffe
Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
Arzneimittel können die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung
beeinflussen, andererseits können aber auch Lebensmittelinhaltsstoffe
die Bioverfügbarkeit von Arzneistoffen verändern. Durch
den Einsatz von Spezialprodukten bei Kau- und Schluckstörungen
sind keine besonderen Wechselwirkungen zu erwarten, die sich von
denen mit Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs unterscheiden.
Das Mischen von Arzneimitteln mit Spezialprodukten bei Kau- und
Schluckstörungen ist aus Gründen möglicher Veränderungen der
Konsistenz sowie des Geschmacks der Nahrung nicht zu empfehlen.
Dosierung
Die Dosierung der Spezialprodukte bei Kau- und Schluckstörungen
richtet sich nach dem individuellen Energie- und Nährstoffbedarf
des Patienten sowie nach Art und Schwere der Erkrankung. Für die
ergänzende Ernährung reichen im Allgemeinen eine oder mehrere
Portionen pro Tag aus.
Der Energiebedarf liegt zwischen 25 und 30 kcal pro Kilogramm
Körpergewicht. Bei konsumierenden Erkrankungen kann dieser auf
35 bis 40 kcal pro Kilogramm Körpergewicht ansteigen. In den
Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin werden
als Richtwert für die tägliche Energiezufuhr gesunder, über
65-jähriger Personen mit mittlerer körperlicher Aktivität 1.800
bzw. 2.300 kcal (Frauen/Männer) angegeben (Akt Ernaehr Med
2004; 29:190-197).
Die Ernährungstherapie sollte immer an die individuellen Anforderungen
eines Patienten angepasst sein und mit dem behandelnden
Arzt abgestimmt werden.
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Besondere Hinweise
Herkömmlich hergestellte pürierte Speisen sind in der Regel eher
eiweißarm sowie arm an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen.
Spezialprodukte bei Kau- und Schluckstörungen sind
meistens mit allen wichtigen Nährstoffen angereichert und helfen
daher als Ergänzung zu den Haupt- und Zwischenmahlzeiten, eine
Mangelernährung bei Personen mit Kau- und Schluckstörungen zu
verhindern oder eine bereits bestehende Mangelversorgung auszugleichen.
Aufgrund des ausgewogenen Nährstoffspektrums und der hohen
Nährstoffdichte ist eine optimale Versorgung des Patienten auch
mit kleinen Volumina möglich.
Empfohlene tägliche Zufuhr
Alter
Energie in
kcal/Tag
Männer/Frauen
Protein g/kg
Körpergewischt
Ballaststoffe
1 bis unter 4 1.100/1.000 1 10 g/1000 kcal²
4 bis unter 7 1.500/1.400 0,9 10 g/1000 kcal²
7 bis unter 10 1.900/1.700 0,9 10 g/1000 kcal²
10 bis unter 13 2.300/2.000 0,9 10 g/1000 kcal²
13 bis unter 15 2.700/2.200 0,9 10 g/1000 kcal²
15 bis unter 19 3.100/2.500 0,9–0,8 10 g/1000 kcal²
19 bis unter 25 3.000/2.400 0,8 30 g/Tag
25 bis unter 51 2.900/2.300 0,8 30 g/Tag
51 bis unter 65 2.500/2.000 0,8¹ 30 g/Tag
65 und älter 2.300/1.800 0,8¹ 30 g/Tag
¹ In den Leitlinien der DGEM wird im Kapitel „Ernährungszustand, Energie- und
Substratstoffwechsel im Alter“ darauf hingewiesen, dass für gesunde Ältere eine
tägliche Protein-Zufuhr von 0,9–1,1 g/kg Körpergewicht als günstig angesehen
wird (Akt Ernaehr Med 2004; 29:190-197).
² Für Kinder gibt es keine Empfehlungswerte für Ballaststoffe in Gramm pro Tag. Die
Deutsche Gesellschaft für Ernährung hält jedoch eine Gabe von 10 g pro 1.000
kcal anwendbar für Kinder.
Ernährungsempfehlungen für Patienten
mit Kau- und Schluckstörungen