Verbindliche Anmeldung

Verbindliche Anmeldung
Lehrgang: „Besamungsbeauftragte/r Pferd“
(gemäß Verordnung über Lehrgänge nach dem Tierzuchtgesetz v. 15.10.1992)
Zeitraum: 07. Januar bis 01. Februar 2013*
1. Woche: im IFN Schönow e.V.
2. bis 4. Woche: in der Stiftung Brandenburgisches Haupt- u. Landgestüt Neustadt/Dosse
*Termin vorbehaltlich seuchenhygienischer Bedingungen
Anmeldeschluss: 10. Dezember 2012
Diese Bildungsmaßnahme ist gemäß § 85 SGB III und § 9 AZWV zugelassen.
Bitte in Druckschrift ausfüllen!
1. Personalien
Anrede: _____________________________
Name:_______________________________ Vorname:_____________________________
geb. am:______________________________ in:__________________________________
2. Wohnanschrift
Institut für Fortpflanzung landwirtschaftlicher Nutztiere Schönow e.V.
Bernauer Allee 10 Phone: ++49 3338 709800 E-Mail: info@ifn-schoenow.de
D-16321 Bernau bei Berlin Fax: ++49 3338 709810 Site: www.ifn-schoenow.de
Straße/Nr.:____________________________ PLZ/Ort:_____________________________
Bundesland:___________________________
Tel.:_________________________________ Mobil:_______________________________
E-Mail: _______________________________ Fax:_________________________________
3. Anschrift und Telefon des Arbeitgebers
Name: _________________________________ Stempel:
Straße/Nr.:______________________________
PLZ/Ort:________________________________
Tel.:___________________________________
__________________________________________________________________________
Kurz vor Lehrgangsbeginn übermittelt das IFN Schönow e.V. eine Termin- und ggf. Quartierbestätigung,
die Rechnung sowie weitere Detailinformationen!
Falls Sie nicht zum Lehrgang zugelassen werden dürfen, setzen wir uns gesondert mit Ihnen in
Verbindung.
4. Nachweis der Zulassungsvoraussetzungen
Ich erfülle die Zulassungsvoraussetzungen (siehe Programm Punkt II) in folgender Weise:
__________________________________________________________________________
(Kopie/n Zulassungsvoraussetzung beifügen! Soweit es sich nicht um beglaubigte Kopien
handelt, ist die Vorlage des Originals im IFN bei Lehrgangsbeginn erforderlich!)
Weiterhin bitten wir Sie, eine kurze Darlegung des beruflichen Werdegangs einzureichen!
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5. Zahlung der Lehrgangsgebühr
Die Lehrgangsgebühr von 1925 € zuzüglich 40 € für Lehrmaterial wird bei Erhalt der Rechnung
vor Lehrgangsbeginn entrichtet.
Rechnungsadressat: ………………………………………
Verhinderung/Absage
Die unterschriebene Anmeldung gilt als verbindlicher Vertrag. Es gilt ein kostenloses Rücktrittsrecht innerhalb von
14 Tagen nach Vertragsabschluss, längstens bis zum Beginn der Maßnahme. Bei einer Absage bis spätestens
eine Woche vor Lehrgangsbeginn wird eine Aufwandspauschale in Höhe von 50 € in Rechnung gestellt. Nach der
Ein-Wochen-Frist sind 50% der Lehrgangsgebühr zu tragen. Eine Ausnahme besteht bei Krankmeldungen mit
Nachweis, hier wird bis zum Lehrgangsbeginn nur die Aufwandspauschale fällig. Ab Lehrgangsbeginn ist die
ganze Lehrgangsgebühr zu zahlen.Teilnehmern, die mit Bildungsgutschein nach §§77ff SGB III gefördert werden,
wird im Falle einer Arbeitsaufnahme sowie wenn keine Förderung nach dem SGB III erfolgt kostenloses Rücktrittsrecht
gewährt.
6. Datenschutz
Bitte ankreuzen!
□ Ich bin mit der Verwendung meiner personenbezogenen Daten zum Zwecke der Aus-
und Fortbildung und zum Erstellen der Urkunden/Zeugnisse einverstanden.
Datum:....................... Unterschrift:....................................................
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7. Quartierbestellung
Bei Bedarf reserviert Ihnen das IFN Schönow e.V. für die Zeit des Lehrgangs ein Quartier.
Doppelzimmer stehen entsprechend der Nachfrage und Teilnehmerzahl zur Verfügung.
Bitte auswählen und ankreuzen!
1. Woche:
JA, ich wünsche eine Reservierung:
� Helenes Pension – Helenenauer Weg 3 – 16321 Bernau (bei Berlin) –www.helenes.de
□ EZ (18,00 € je Person und Nacht, Frühstück für 06,00€ extra)
□ DZ (18,00 € je Person und Nacht, Frühstück für 06,00€ extra)
� Comfort Hotel – Zepernicker Chaussee 39 – 16321 Bernau –
www.comfort-hotel-bernau.de
□ EZ (41,00 € je Person und Nacht, inkl. Frühstück)
□ DZ (25,00 € je Person und Nacht, inkl. Frühstück)
� IB Seminar- und Lehrgangshotel – Hannes Meyer-Campus 1 – 16321 Bernau –
www.internationaler-bund.de
□ EZ (32,00 € je Person und Nacht, inkl. Frühstück)
□ DZ (25,00 € je Person und Nacht, inkl. Frühstück)
□ Ich reise bereits einen Tag früher an und benötige eine zusätzliche Übernachtung.
□ NEIN, ich benötige kein Quartier bzw. kümmere mich selbst um Unterbringung.
2. – 4. Woche im Haupt- und Landgestüt Neustadt:
- Quartierpauschale: 330,00 €
Gewünscht: □ Ja □ Nein
Datum:....................... Unterschrift:....................................................
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