RTP-Adaptor im Ausfallkonzept des Universitätklinikums ... - T-Online
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<strong>Ausfallkonzept</strong> bei unterschiedlichen MLC-<br />
Konfigurationen mittels geometrischer<br />
Umrechnungssoftware<br />
Stephan Kriesen<br />
Universitätsklinikum Rostock AöR<br />
Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS
Gerätekonfiguration Rostock<br />
1x ONCOR Expression mit 160er MLC aufgerüstet<br />
Nutzung für: - IMRT (40-50 Pat./d)<br />
- Stereotaxie mit ModuLeaf (1-5 Pat./d)<br />
- spezielle 3D-CRT (1-3 Pat./d)<br />
2x ONCOR Impression mit 82er MLC<br />
Nutzung für: - „normale“ 3D-CRT (je 50-70 Pat./d)<br />
- prinzipiell IMRT-fähig<br />
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Problem <strong>Ausfallkonzept</strong> für IMRT mit MLC160<br />
Umrechnung mit Planungssystem (Konrad)<br />
(ca. 20-40min/Pat.) IMRT-Plan fast gleichwertig<br />
Umstellung auf einfache 3D-CRT<br />
(ca. 10-20min/Pat.) 3D-CRT-Plan deutlich schlechter<br />
schnelle Umrechnung mit geometrischer<br />
Umrechnungssoftware<br />
segmentweise Adaption von MLC82-Feldern an die<br />
vorhandenen MLC160-Felder (basierend auf LANTIS)<br />
- <strong>RTP</strong>-Converter (Euro-Physics S.A.)<br />
- <strong>RTP</strong>-<strong>Adaptor</strong> (Tiger-Soft GmbH)<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 3
sichere Variante für Belastung der Risikoorgane<br />
(min<strong>im</strong>ale Segmentgröße)<br />
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sichere Variante für Belastung <strong>des</strong> Zielvolumens<br />
(max<strong>im</strong>ale Segmentgröße)<br />
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opt<strong>im</strong>ale Variante (?) Leaf-Positionen gemittelt<br />
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HNO-IMRT-Plan Feld 1 Segment 1<br />
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HNO-IMRT-Plan Feld 1 Segment 2<br />
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HNO-IMRT-Plan Feld 1 Segment 3<br />
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HNO-IMRT-Plan Feld 1 Segment 4<br />
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HNO-IMRT-Plan Feld 1 Segment 5<br />
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HNO-IMRT-Plan Feld 1 Segment 6<br />
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HNO-IMRT-Plan Feld 1 Segment 7<br />
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HNO-IMRT-Plan Feld 5 Segment 5 Verzahnung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 14
HNO-IMRT-Plan Feld 5 Segment 5 Verzahnung<br />
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HNO-IMRT-Plan Feld 1 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 16
HNO-IMRT-Plan Feld 2 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 17
HNO-IMRT-Plan Feld 3 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 18
HNO-IMRT-Plan Feld 4 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 19
HNO-IMRT-Plan Feld 5 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 20
HNO-IMRT-Plan Feld 6 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 21
HNO-IMRT-Plan Feld 7 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 22
HNO-IMRT-Plan Feld 8 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 23
HNO-IMRT-Plan Feld 9 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 24
HNO-IMRT-Plan gesamt Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 25
Prostata-IMRT-Plan Feld 1 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 26
Prostata-IMRT-Plan Feld 2 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 27
Prostata-IMRT-Plan Feld 3 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 28
Prostata-IMRT-Plan Feld 4 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 29
Prostata-IMRT-Plan Feld 5 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 30
Prostata-IMRT-Plan Feld 6 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 31
Prostata-IMRT-Plan Feld 7 Vergleichsmessung<br />
UNIVERSITÄTSKLINIKUM ROSTOCK | ANSTALT ÖFFENTLICHEN RECHTS 32
Prostata-IMRT-Plan gesamt Vergleichsmessung<br />
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Vergleich für max<strong>im</strong>ale Segmentgrößen (HNO)<br />
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Vergleich für min<strong>im</strong>ale Segmentgrößen (HNO)<br />
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Fazit<br />
geometrische Umrechnung sehr einfach und schnell<br />
(<strong>RTP</strong>-Export Umrechnung <strong>RTP</strong>-Import fertig!)<br />
bei gemittelten Leaf-Positionen<br />
für Einzelfluenzen cold spots bis ca. - 40%<br />
hot spots bis ca. + 25%<br />
für Gesamtplan Min<strong>im</strong>a bis ca. - 15%<br />
Max<strong>im</strong>a bis ca. + 10%<br />
hauptsächlich am Rand <strong>des</strong> ZV<br />
gute geometrische und dos<strong>im</strong>etrische<br />
Anpassungsmöglichkeiten der Software<br />
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