Nennung Oldtimer-Rallye 280511 - Claas-Hoelscher.de

Nenngeld
Grundbetrag
zusätzliche Leistungen
O 90,00 € Nenngeld (bis zum 1. Nennungsschluss 01. Mai 2011) O 50,00 € Mannschaftsnennung
O 110,00 € Nenngeld (bis zum 2. Nennungsschluss 15. Mai 2011) O 20,00 € weitere Personen bei der Abendveranstaltung
O 30,00 € jeder weitere Mitfahrer ab 15 Jahre O 10,00 € weitere Metallplakette
O 15,00 € jeder weitere Mitfahrer bis 14 Jahre O 8,00 € Kreiskarte Nr. 55, Ausgabe 2004
Gesamtbetrag (bitte überweisen auf das Konto des AC Oelde, Sparkasse Münsterland-Ost, BLZ 400 501 50, Kto. 420 451 61)
___________ Euro
Verzichtserklärung des Fahrzeugeigentümers (nur erforderlich, wenn der Fahrer nicht Eigentümer des Wettbewerbsfahrzeugs ist)
Ich bin mit der Beteiligung meines Fahrzeugs mit dem amtlichen Kennzeichen ______________________________ an der 8. ADAC Oldtimer Rallye „Rund
um Oelde“ durch den Fahrer __________________________________________________________________________________________ einverstanden.
Haftungsausschluss (Gefährdungshaftung, leichte Fahrlässigkeit)
Bewerber, Fahrer und Beifahrer erklären mit Abgabe der Nennung den Verzicht auf Ansprüche jeder Art für Schäden, die im Zusammenhang mit der Veranstaltung entstehen, und zwar gegen:
• Die FIA, den DMSB, die Deutsche Motor Sport Wirtschaftsdienst GmbH, die Mitgliederorganisationen, deren Präsidenten, Organe, Geschäftsführer und Generalsekretäre
• Den AvD, ADMV, ADAC, die ADAC Gaue, den DMV
• Den Veranstalter, dessen Sportwarte und Streckeneigentümer, Behörden, Renndienste und alle Personen, die mit der Organisation der Veranstaltung in Verbindung stehen
• Den Strassenbaulastträgern, soweit Schäden durch die Beschaffenheit der bei der Veranstaltung zu benutzenden Strassen, samt Zubehörverursacht werden und die Erfüllungs- und
Verrichtungsgehilfenaller zuvor genannten Stellen und Personen ausser bei vorsätzlicher Schadensverursachung
• Gegen die anderen Teilnehmer (Bewerber, Fahrer, Beifahrer), deren Helfer, die Eigentümer und Halter der anderen Fahrzeuge, den eigenen Bewerber, Fahrer, Beifahrer und Mitfahrer
(anderslautende besondere Vereinbarungen zwischen ‚Bewerber, Fahrer, Beifahrer und Mitfahrer gehen vor) und eigene Helfer verzichten Sie auf Ansprüche jeder Art für Schäden, die im
Zusammenhang mit der/den Gleichmäßigkeitsprüfungen oder Orientierungsetappen entstehen, ausser bei vorsätzlicher oder grob fahrlässiger Schadensverursachung.
• Der Haftungsverzicht wird mit Abgabe der Nennung an den Veranstalter allen Beteiligten gegenüber wirksam.
_____________________________________________________________
Ort und Datum
____________________________________________________
Unterschrift des Fahrzeugeigentümers, bei Firmen Firmenstempel
Angaben für den Streckensprecher:
Fahrer
_____________________________________________
Name, Vorname
Beifahrer
_____________________________________________
Name, Vorname
_____________________________ __________ _____________________________ __________
Wohnort Alter Wohnort Alter
_____________________________________________
Hobbies
_____________________________________________
Hobbies
_____________________________________________
Erfolge 2010/2009/2008 Erfolge 2010/2009/2008
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Angaben zum Fahrzeug:
_____________________________________________
Fabrikat
_____________________________________________
Typ
_____________________ _________________ __________________ ________________________
Baujahr Hubraum KW/PS
______________________________________________________________________________________________________
Besonderheiten zum Fahrzeug