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Schadensmeldung zur Kreditkartenversicherung - Airberlin

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Reden wir übers Leben.<br />

Schadenmeldung für die <strong>Kreditkartenversicherung</strong><br />

airberlin & NIKI Visa Card<br />

Versicherte Person (= Karteninhaber)<br />

Vorname, Familienname, Titel<br />

Geburtsdatum<br />

Straße, Platz, Hausnummer, Stiege, Tür Postleitzahl Wohnort<br />

Telefon (inkl. Vorwahl) von 08:00-16:00 Uhr<br />

Kreditkartennummer<br />

Reiseversicherung<br />

Verlängerter Aufenthalt<br />

Folgende Unterlagen sind beizulegen:<br />

Bestätigung über den stationären Aufenthalt inklusive Diagnose; sowie Kostennachweise.<br />

Überführung im Todesfall<br />

Folgende Unterlagen sind beizulegen:<br />

Sterbeurkunde und die Bestätigung der Friedhofsverwaltung, sowie im Falle eines Unfallereignisses das Behördenprotokoll.<br />

Benachrichtigung<br />

Folgende Unterlagen sind beizulegen:<br />

Das entsprechende Flugticket und eine Bestätigung über die Flugverspätung<br />

Gepäckversicherung<br />

Reisegepäck<br />

Folgende Unterlagen sind beizulegen:<br />

- Reisevertrag (Rechnung)<br />

- Sämtliche Unterlagen, die den Schaden der Höhe und dem Grunde nach (z.B. Reparatur-, Anschaffungsrechnungen; Polizeiprotokoll,<br />

Damage Report der Fluglinie, Bestätigung des Beherbergungsbetriebes etc.) belegen<br />

Ersatz von Reisedokumenten<br />

Nach Eintritt des Versicherungsfalls hat die Versicherung den Versicherungsnehmer durch Mitteilungen der Informationen und der<br />

entsprechenden Telefonnummern zu unterstützen, die für den Ersatz der Reisedokumente oder Zahlungsmittel erforderlich sind.<br />

Verspätete Ankunft von Gepäckstücken (im Ausland)<br />

Folgende Unterlagen sind beizulegen:<br />

Als Nachweis für die Verspätung ist das Flugticket und eine Bestätigung seitens der Fluglinie über die verspätete Ankunft des Gepäcks<br />

vorzulegen.<br />

Haftpflichtversicherung<br />

Sachschaden – Geschädigte Person<br />

Vorname, Familienname, Titel<br />

Geburtsdatum<br />

Straße, Platz, Hausnummer, Stiege, Tür Postleitzahl Wohnort<br />

Telefon (inkl. Vorwahl) von 08:00-16:00 Uhr<br />

Beschädigte Sache<br />

Die beschädigte Sache wurde (Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

bearbeitet repariert gemietet befördert verwahrt<br />

Raiffeisen Versicherung AG, Untere Donaustraße 21, A-1029 Wien FN 52576V, Handelsgericht Wien, DVR: 0019071 UID:ATU 15363808, Raiffeisen Bank International<br />

Telefon (+43 1) 211 19-0, Telefax: (+ 43 1) 211 19 - 1419 www.raiffeisen-versicherung.at IBAN: AT96 3100 0000 0010 5205, BIC: RZBAATWW<br />

Service Center: 0800 / 22 55 88, service@raiffeisen-versicherung.at Ein Unternehmen der UNIQA Group Austria BLZ: 31000 Konto-Nr: 105205 Seite 1 von 2


Reden wir übers Leben.<br />

Personenschaden – Verletzte Person<br />

Vorname, Familienname, Titel<br />

Geburtsdatum<br />

Straße, Platz, Hausnummer, Stiege, Tür Postleitzahl Wohnort<br />

Telefon (inkl. Vorwahl) von 08:00-16:00 Uhr<br />

Art der Verletzung<br />

In welchem Verhältnis steht der/die Geschädigte zu Ihnen<br />

Dienstverhältnis: nein ja Familie: nein ja - Wie verwandt_<br />

Der/Die Geschädigte lebt im gemeinsamen Haushalt<br />

nein ja<br />

An wen soll die Entschädigung überwiesen werden<br />

Kontoinhaber<br />

Anschrift<br />

IBAN (Kontonummer) / BIC (Bankleitzahl)<br />

Ich/wir ermächtigen die Raiffeisen Versicherung, Auskünfte aller Art bei Personen und Behörden (Polizei, Gendarmerie, Gericht usw.)<br />

einzuholen, Einsicht in alle auf mich (uns) bezughabenden Akten zu nehmen sowie Abschriften oder Auszüge derselben anzufertigen.<br />

Durch meine Unterschrift bestätige ich, dass ich die angeführten Fragen wahrheitsgetreu und vollständig beantwortet habe und die<br />

Niederschrift richtig ist.<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift versicherte Person (= Karteninhaber)<br />

Raiffeisen Versicherung AG, Untere Donaustraße 21, A-1029 Wien FN 52576V, Handelsgericht Wien, DVR: 0019071 UID:ATU 15363808, Raiffeisen Bank International<br />

Telefon (+43 1) 211 19-0, Telefax: (+ 43 1) 211 19 - 1419 www.raiffeisen-versicherung.at IBAN: AT96 3100 0000 0010 5205, BIC: RZBAATWW<br />

Service Center: 0800 / 22 55 88, service@raiffeisen-versicherung.at Ein Unternehmen der UNIQA Group Austria BLZ: 31000 Konto-Nr: 105205 Seite 2 von 2

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