broschuere.pdf? - MEDA Pharma

Mehr wissen, befreit aufatmen
Aktiv leben
mit Asthma

Vorwort
Sie leiden unter Asthma!
Asthma zählt heute zu den am besten zu behandelnden Krankheiten.
Ich verspreche Ihnen, dass Sie keine oder so gut wie keine Beschwerden durch
Ihr Asthma haben müssen. Der Erfolg der Behandlung liegt in Ihrer Hand!
Inhalieren Sie regelmäßig, auch wenn die Beschwerden verschwunden sind!
Achten Sie darauf, richtig zu inhalieren!
Treten trotzdem Beschwerden auf, bitten Sie Ihren Arzt
✔ zu überprüfen, ob Sie richtig inhalieren, ob
✔ ein Auslöser beseitigt werden muss, oder ob
✔ die Behandlung vorübergehend oder dauerhaft verstärkt werden muss!
Als Team sind Sie und Ihr Arzt im Kampf gegen das Asthma unschlagbar!
Ihr
Dr. Thomas Hausen
Sie haben Asthma? Das sollten Sie wissen.
Liebe Patientin, lieber Patient,
Ihr Arzt hat bei Ihnen Asthma festgestellt und Ihnen dazu sicher schon viele
Informationen vermittelt. Vermutlich sind Sie aber immer noch besorgt
und grübeln: „Warum bin ich erkrankt? Wie wird sich mein Alltag verändern?
Was kann ich gegen meine Beschwerden tun?“
Das sind berechtigte Fragen, auf die Ihnen unsere Broschüre kompakte,
leicht verständliche Antworten gibt. Denn je besser Sie Ihre Krankheit verstehen,
desto leichter ist sie in den Griff zu bekommen. Vor allem sollten Sie wissen:
Wenn Asthma optimal behandelt wird, lässt sich damit ein ganz normales
Leben führen. Gut informiert haben Sie – in Abstimmung mit dem Arzt – auch
viele Möglichkeiten, selbst aktiv etwas dafür zu tun.
Wir wünschen Ihnen, dass Sie bald wieder befreit aufatmen können.
Ihre
MEDA Pharma GmbH & Co. KG
2 3

Asthma – was ist das eigentlich?
Wenn die Diagnose Asthma gestellt wird, macht sich bei den meisten
Betroffenen erstmal Unsicherheit breit. „Was heißt das genau?“, fragen sie
sich. Hier ist zunächst eine knappe Erklärung, die wir in den nächsten
Kapiteln vertiefen werden.
Asthma ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege,
die durch eine Verengung und gleichzeitige Überempfi ndlichkeit
der Bronchien gegenüber Reizstoffen oder Allergien auslösenden
Substanzen gekennzeichnet ist. Häufi g tritt es besonders in der Nacht
oder in den frühen Morgenstunden auf.
Diese Verengung der Luftwege hat natürlich Folgen. Welche das sind, beschreibt
der Begriff „Asthma“ selbst schon recht genau. Er bedeutet in etwa „schweres
Atmen“ oder „Keuchen“ und stammt aus dem Griechischen. Denn die Krankheit
ist gekennzeichnet durch anfallsartig auftretende Symptome wie Luftnot,
Husten, pfeifende Atemgeräusche und ein Engegefühl im Brustkorb.
Wenn einem so extrem die Puste wegbleibt, macht das natürlich Angst. Doch
Ärzte entwarnen: Mit der richtigen Therapie können die meisten Asthmatiker
ihren Beschwerden effektiv vorbeugen oder sie lindern – und ein ganz normales
Leben führen.
Die Atmung: Luft heißt Leben
Halten Sie mal die Luft an. Sie werden merken: Das gelingt Ihnen höchstens für
wenige Minuten. Aus gutem Grund, denn unser Körper braucht den in der Luft
enthaltenen Sauerstoff zum Leben. Schon eine kurze Unterbrechung der Atmung
kann zu dauerhaften Schäden oder sogar zum Tod führen.
Atmen wir ein, gelangt die Luft zunächst in Nase und Mund, dann über den
Rachen und den Kehlkopf in die Luftröhre. Sie gabelt sich in einen linken und
rechten Hauptbronchus. Jeder dieser beiden Hauptbronchien tritt in einen der
beiden Lungenfl ügel ein und verästelt sich dort in immer schmaler werdende,
ebenfalls röhrenförmige Bronchien. Das sieht ähnlich aus wie bei einem Baum,
den man auf den Kopf gestellt hat, weshalb man auch vom Bronchialbaum
spricht. Aneinandergereiht ergeben die Röhren übrigens eine Gesamtlänge von
700 Metern!
Lunge und Bronchialbaum
Großer Bronchus
Kleine Bronchien
4 5
Zwerchfell
Luftröhre
Rippen
Lungenfl ügel
Quelle: www.admit-online.info

Die Bronchien münden schließlich in feinste Zweige, die Bronchiolen. An
deren Ende befi nden sich traubenförmig angeordnet die kleinen, sackartigen
Lungenbläschen (Alveolen). Sie sind der Ort des lebenswichtigen Gasaustausches:
Sauerstoff wird hier aus der Luft ins Blut übernommen – und
umgekehrt Kohlendioxid aus dem Blut in die Luft abgegeben.
Die Lunge – unser Sauerstoff-Spezialist
Ohne sie geht in Sachen Atmung gar nichts: Unsere Lunge versorgt
den Körper mit Sauerstoff. Ihre zwei Flügel liegen – geschützt durch die
Rippen – im Brustkorb. Nach unten hin trennt sie das Zwerchfell vom
Bauchraum ab.
Unsere Lunge steht über die Atemwege ständig in Kontakt mit der Umwelt.
Mit der eingeatmeten Luft gelangen natürlich auch unerwünschte Fremdstoffe
in die Atemwege, die wieder hinaustransportiert werden müssen. Dafür sorgt
die Schleimhaut, die unsere Bronchien innen auskleidet. Sie produziert einen
Schleimfi lm, an dem Fremdkörper, Krankheitserreger und Schmutz kleben
bleiben. Außerdem ist sie mit feinen Flimmerhärchen ausgestattet. Durch deren
koordiniertes, kontinuierliches Schlagen werden der Schleim und an
ihm haftende Stoffe in Richtung Mund befördert. Gefahr gebannt!
So funktioniert der Gasaustausch
Die Hauptaufgabe unserer Lunge ist die Aufnahme von lebenswichtigem
Sauerstoff und die Abgabe von überschüssigem Kohlendioxid. Dieser Prozess
wird Gasaustausch genannt und fi ndet in den Lungenbläschen statt.
Jedes der zarten, dünnwandigen Lungenbläschen wird dazu von einem
dichten Netz feinster Gefäße (Kapillaren) umsponnen. Hier kann der eingeatmete
Sauerstoff ins Blut übertreten und über die Arterien schließlich in die Zellen
des Körpers gelangen – wo er bei Verbrennungsvorgängen zur Energiegewinnung
benötigt wird. Im Austausch nimmt das Blut aus den Zellen Kohlendioxid
(ein Abfallprodukt der Energiegewinnung) mit und transportiert es zu den
Lungenbläschen. Dort wird das Kohlendioxid an die Luft abgegeben – und dann
per Ausatmung entsorgt.
Funktion der Bronchien
Kohlendioxid wird
aufgenommen und
ausgeatmet
Bronchienverzweigung
Lungenbläschen
umgeben von Blutgefäßen
Sauerstoff wird
ins Blut abgegeben
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Die Atmung verstehen
Jeder von uns atmet etwa 15- bis 20-mal pro Minute ein und aus. Das geschieht
völlig automatisch. Die Bewegungen der dafür nötigen Atemmuskulatur
(u. a. Zwischenrippenmuskeln, Brust- und Bauchmuskeln, Zwerchfell) werden
vorwiegend vom Atemzentrum im Gehirn gesteuert.
Beim Einatmen werden mit Hilfe der Atemmuskulatur die Rippen angehoben,
die vor dem Einatmungsprozess quasi aufeinander liegen. Dadurch wird der
Brustkorb größer. Unser Haupt-Atemmuskel, das kuppelförmig in den Brustraum
vorgewölbte Zwerchfell, zieht sich zusammen, fl acht dadurch ab und erweitert
so ebenfalls den Brustraum. Die Folge: Lungenfl ügel werden gedehnt, ein
Unterdruck entsteht, Luft wird angesogen. Beim Ausatmen entspannt sich die
Atemmuskulatur wieder: Der Brustraum verkleinert sich und presst die Luft aus
der Lunge.
Wissen kompakt
Einatmen Ausatmen
Luft wird angesogen Luft wird ausgepresst
Das Zwerchfell zieht sich
zusammen und fl acht sich ab
Ohne zu atmen, können wir nur wenige Minuten überleben.
Ein Erwachsener atmet in Ruhe circa 15- bis 20-mal pro Minute aus. Pro
Atemzug werden dabei etwa 0,5 Liter Luft ein- und wieder ausgeatmet.
Unsere Atemluft strömt über Mund, Nase und Rachen in die Luftröhre
und von dort in die Bronchien. Deren kleinste Äste, die Bronchiolen,
münden in die Lungenbläschen (Alveolen).
In den Lungenbläschen fi ndet der Austausch von Sauerstoff und
Kohlendioxid statt. Ein Lungenbläschen eines Erwachsenen hat
einen Durchmesser von etwa 0,2 mm. Alle 300 Millionen Alveolen
im Körper eines Erwachsenen bringen es auf eine stattliche
Oberfl äche von bis zu 100 Quadratmetern, was ungefähr der Größe
eines halben Tennisplatzes entspricht, oder denken Sie an die Größe
Ihrer Wohnung.
Lungen vergrößern sich Lungen ziehen
sich zusammen
Das Zwerchfell erschlafft
und wölbt sich nach oben
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Viele Auslöser können zu Asthma führen
Weltweit leiden immer mehr Menschen unter Asthma. Besonders häufi g tritt
die Krankheit jedoch in den westlichen Industrieländern auf. In Deutschland
sind schätzungsweise 5 % der Erwachsenen und 10 % der Kinder betroffen. Bei
letzteren ist es die häufi gste chronische Erkrankung überhaupt.
Quälende Enge in den
Bronchien
Doch wie kommt es überhaupt zum
Asthma? Dazu muss man sich den
Aufbau unserer Bronchien ansehen. Sie
werden ring förmig von Muskelfasern
umschlossen. Diese Muskelschicht
kann den Durchmesser der Bronchien
durch ihr Zusammenziehen verkleinern
oder durch ihr Erschlaffen vergrößern.
Willentlich beeinfl ussen lässt sich das
allerdings nicht. Innen kleidet die
Bronchien eine Schleimhaut aus.
Beim Asthmatiker ist die
Bronchialschleimhaut dauerhaft
entzündet und überempfi ndlich. Sie
schwillt daher an und produziert
vermehrt Schleim. Beides verengt
bereits die Bronchien. Zusätzlich
verkrampft aber auch noch die
Bronchial muskulatur. Das alles
erschwert vor allem die Ausatmung
erheblich.
Gesunder Bronchus
gesunde Schleimhaut
Lungenbläschen
Verschleimter Bronchus
Verkrampfter Bronchus
entspannte
Ringmuskulatur
Lungenbläschen
entzündete Schleimhaut und
erhöhte Schleimproduktion
entzündete Schleimhaut und
erhöhte Schleimproduktion
entspannte
Ringmuskulatur
Lungenbläschen mit
eingeschlossener Luft
verkrampfte
Ringmuskulatur
Wird die Entzündung beim Asthma nicht ausreichend behandelt, können die
Bronchien dauerhaft versteifen und sich verengen. Doch keine Sorge, mit einer
konsequenten Therapie können Sie das effi zient verhindern.
Asthma-Symptome sind:
Kurzatmigkeit
Husten (oftmals der erste und einzige Hinweis auf ein Asthma)
glasig-zäher Schleim, der sich nur schwer abhusten lässt
pfeifende, rasselnde oder brummende Atemgeräusche
Engegefühl in der Brust
anfallsweise Atemnot (kann auch fehlen)
Welche Form des Asthmas haben Sie?
Wenn Sie an Asthma erkrankt sind, fragen Sie sich natürlich: „Wie konnte es
dazu kommen?“ Wie Sie jetzt bereits wissen, ist das Asthma eine chronische,
also dauerhafte Entzündung der Atemwege. Sie kann durch ganz unterschiedliche
Faktoren ausgelöst worden sein. Ärzte unterscheiden grundsätzlich
zwei Asthma-Formen:
das extrinsische Asthma (= häufi gste Form),
das intrinsische Asthma (selten und meistens jenseits des 40. Lebensjahres).
Die häufi gste Form des extrinsischen Asthmas ist das allergische Asthma.
Allergischem Asthma liegt – wie der Name schon sagt – eine Allergie zugrunde.
Unser körpereigenes Immunsystem antwortet dann auf den Kontakt mit an
sich harmlosen Fremdstoffen mit einer völlig übertriebenen Abwehrreaktion.
Es schießt quasi mit Kanonen auf Spatzen. Dieses Asthma beginnt meist schon
in der Kindheit. Häufi ge Auslöser einer allergischen Reaktion („Allergene“)
sind z. B. Pfl anzenpollen, Hausstaubmilbenkot, tierisches Eiweiß,
Schimmelpilzsporen, bestimmte Nahrungsmittel.
10 11

Viele Patienten mit dieser Form leiden aber auch unter nicht-allergischem
Asthma.
Nicht-allergisches Asthma fi ndet man vor allem bei Erwachsenen. Es entsteht
oft nach Atemwegsinfekten, z. B. Erkältungen. Auch körperliche Anstrengung
(„Belastungsasthma“), Wettereinfl üsse (kalte oder feuchte Luft, Nebel, Ozon),
Zigarettenrauch, Autoabgase, Küchendünste, Farb- oder Parfümdämpfe,
bestimmte Medikamente und andere Reize können dieses Asthma auslösen
oder verstärken.
Eine Unterform des nicht-allergischen Asthmas ist das intrinsische Asthma,
welches überwiegend bei Erwachsenen jenseits des 40. Lebensjahres auftritt.
Auslöser für dieses Asthma sind nicht bekannt. Es tritt aber meistens erstmalig
zum Zeitpunkt eines Infektes auf.
Wissen kompakt
Bei Asthma ist die Schleimhaut in den Bronchien chronisch entzündet,
schwillt an und bildet vermehrt Schleim. Das führt zur Verengung
der Atemwege.
Zusätzlich verkrampft sich die Muskulatur der Bronchialwand.
Im Anfall heißt das: Akute, starke Luftnot!
Es gibt allergische und nicht-allergische Auslöser für Asthma. Viele
Patienten mit einem „Heuschnupfen“ leiden gleichzeitig unter Asthma.
Wenn die Luft wegbleibt: Der Weg zur Diagnose
Wer unter Symptomen wie regelmäßigem Husten, Schwierigkeiten beim
Ausatmen, Atemnot oder Engegefühlen in der Brust leidet, sollte auf jeden Fall
zum Arzt gehen. Ob Asthma dahinter stecken könnte, wird dieser dann zunächst
durch ein ausführliches Gespräch prüfen. Dabei fragt er in der Regel danach,
wann und wo diese Probleme auftreten, z. B.
bei Tag oder bei Nacht,
ganzjährig oder zu bestimmten Jahreszeiten/Monaten,
im Freien oder in geschlossenen Räumen.
Zudem ist wichtig zu klären, welche genauen Beschwerden bestehen, wie oft und
seit wann diese auftreten und ob es in der Familie bereits Asthma oder Allergien
gegeben hat.
Besteht der Verdacht auf ein Asthma, folgt die körperliche Untersuchung. Durch
das Abhorchen der Lunge mit dem Stethoskop kann der Arzt häufi g schon
erkennen, ob die Atemwege – wie beim Asthma – verengt sind. Er hört dann beim
Ausatmen ein pfeifendes Geräusch. Ist der Patient zur Zeit der Untersuchung
ohne Beschwerden, können diese Geräusche auch fehlen. Das allein reicht jedoch
nicht, um den Asthma-Verdacht endgültig zu bestätigen oder zu entkräften.
Der Arzt beruhigte mich:
„Gemeinsam kriegen wir das in den Griff.“
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Ein Muss: Die Prüfung der Lungenfunktion
Unverzichtbar für die Asthma-Diagnostik ist die Lungenfunktionsprüfung.
Mit ihr werden Werte ermittelt, mit denen die Verengung der Atemwege und
der Schweregrad der Erkrankung festgestellt werden kann.
Mit Hilfe der Spirometrie werden verschiedene Werte ermittelt. Der Patient führt
dazu bestimmte Atemmanöver aus. Dabei atmet er über ein Mundstück ein und
aus, das mit dem Lungenfunktionsgerät verbunden ist. Die wichtigsten Werte, die
ermittelt werden, sind:
die inspiratorische Vitalkapazität – es wird die Menge an Luft gemessen, die
der Patient maximal einatmen kann;
der Einsekundenwert – nach tiefem Einatmen atmet der Patient so schnell
wie möglich aus. Die Menge Luft, die er in der ersten Sekunde ausatmen
kann, ist der Einsekundenwert. Dieser Wert ist ein gutes Maß für die Enge
oder Weite der Bronchien. Denn durch enge Atemwege kann weniger Luft
ausgeatmet werden als durch weite Atemwege. Bei einer Verengung der
Atemwege muss dieser Wert niedrig sein.
Ein spezieller Test (Bronchospasmolysetest) soll zusätzlich klären, ob und
wie stark sich eine Verengung der Atemwege (Obstruktion) durch Einatmen
(Inhalieren) eines bestimmten Medikamentes verbessern lässt. Dazu atmet
der Patient nach der Durchführung der ersten Lungenfunktionsuntersuchung
das Medikament ein. Nach einer gewissen Wartezeit erfolgt eine zweite
Lungenfunktionsuntersuchung und die ermittelten Werte werden verglichen.
Mit weiteren Spezialuntersuchungen können z. B. die Überempfi ndlichkeit
der Atemwege und das Ausmaß der Entzündung in den Atemwegen gemessen
werden.
Allergien: Den Tätern auf der Spur
Besteht der Verdacht, dass Asthma durch eine Allergie ausgelöst
wird, kann dieser ebenfalls durch eine Reihe von Tests erhärtet
werden:
Die Basis bilden Hauttests. Beim Prick-Test werden z. B.
verschiedene Lösungen auf die Innenseite des Unterarms
getropft. Jede enthält eine andere, häufi g zu Allergien führende
Substanz. Durch die Tropfen hindurch ritzt oder sticht der Arzt
die Haut oberfl ächlich ein. Reagiert man auf eines der Allergene,
kommt es in dem entsprechenden Areal zur Rötung, Schwellung
und Quaddelbildung.
Daneben ermöglichen Bluttests einen Nachweis von im Blut
vorhandenen Antikörpern gegen Allergene. Antikörper sind
Eiweiße, die das Immunsystem zur Abwehr eingedrungener
Fremdstoffe bildet.
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Wissen kompakt
Um feststellen zu können, ob Asthma vorliegt, braucht der Arzt
möglichst genaue Angaben zu den Beschwerden des Patienten
und deren Auftreten.
Unverzichtbar für die Diagnose ist die Überprüfung
der Lungenfunktion.
Haut- und Bluttests ermöglichen die Identifi kation von Allergenen
beim allergischen Asthma.
Die Therapie: Endlich wieder aufatmen
Je früher behandelt wird, desto besser: Mit der richtigen Therapie können
Asthma-Patienten nicht nur einer Verschlechterung ihrer Krankheit vorbeugen,
sondern auch eine fortschreitende Schädigung der Bronchien verhindern.
Vorrangiges Ziel ist die möglichst völlige Beschwerdefreiheit bei normaler
Lungenfunktion und Lebensqualität.
Die wichtigsten Medikamente
In der Asthmabehandlung setzt man grundsätzlich eine Dauer- und eine
Bedarfsmedikation ein.
Dauermedikation als Basis- bzw. Erhaltungstherapie, die die Entzündung
soweit unterdrücken soll, dass keine Beschwerden mehr auftreten. Im
Idealfall sind keine Medikamente zur Bedarfsbehandlung erforderlich.
Bedarfsmedikation zur sofortigen Erweiterung der Bronchien bei akuten
Asthma-Symptomen und im Anfall. Wer häufi g Bedarfsmedikation benötigt,
sollte seinen Arzt darauf ansprechen. Möglicherweise benötigt er eine
stärkere Dauerbehandlung!
Die Therapie richtet sich nach der Schwere der Erkrankung. Am besten werden
die Medikamente inhaliert. Der Vorteil liegt darin, dass der Wirkstoff so direkt
und ohne aufwändigen Umweg über den Magen-Darm-Trakt sofort an den Ort
des Geschehens, die Lunge, kommt. Die Wirkung tritt schneller ein und es
besteht wegen der geringeren notwendigen Substanzmenge eine geringere
Gefahr von Nebenwirkungen.
Entzündungshemmende Medikamente zur Inhalation stehen an allererster
Stelle der Behandlung. Kortison ist hier das stärkste Medikament.
Es mindert die Entzündung – was bewirkt, dass die Beschwerden
verschwinden und Folgeschäden verhindert werden. Sichtbar sind diese
Veränderungen in einer Verbesserung der Lungenfunktion. Die meisten
Patienten benötigen nur eine oder maximal zwei Dosen eines Kortison-
Präparates pro Tag, um beschwerdefrei zu werden. Deutlich weniger
Asthmatiker brauchen in der Dauerbehandlung eine intensivere Therapie.
Sollte wider Erwarten die alleinige Inhalation eines Kortisonpräparates
nicht ausreichen, den Patienten beschwerdefrei zu machen, ist es sinnvoll
zusätzlich regelmäßig einen langwirkenden Beta-2-Agonisten (auch Beta-2-
Mimetika genannt, bronchialerweiternde Medikamente) zu inhalieren.
Weitere Medikamente, die auch eingesetzt werden können, sind die so
genannten Leukotrien-Antagonisten und Cromoglicinsäure. Diese beiden
Medikamente sind in ihrer Wirkstärke aber sehr deutlich schwächer als
Kortison und können dieses eigentlich nicht ersetzen.
Bronchialerweiternde Medikamente lösen die asthmatisch verkrampften
Muskeln der Atemwege. Folge: Die Bronchien weiten sich, das Atmen fällt
wieder leichter, die Luftnot verschwindet. Die wichtigsten Medikamente dieser
Gruppe heißen Beta-2-Mimetika. Einige von ihnen helfen sehr rasch, so dass
sie besonders bei akuter Atemnot bzw. im Anfall eingesetzt werden. Andere
wirken lange und beugen im Rahmen der Erhaltungs therapie Beschwerden
vor. Ebenfalls die Atemwege erweitern z. B. so genannte Anticholinergika.
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Wichtig zu wissen:
Lassen Sie sich von Ihrem Arzt einen Therapie-Plan erstellen, in dem
die Zeiten der Medikamenteneinnahme und die Dosierungen genau
festgeschrieben sind. Er sollte auch Tipps für den Notfall enthalten –
also sagen, was Sie tun können, wenn Ihre Symptome sich deutlich
verschlechtern. Halten Sie sich unbedingt an die Empfehlungen und
setzen Sie die Dauermedikation nicht eigenmächtig ab, wenn es Ihnen
wieder besser geht.
Nur das verspricht eine dauerhafte Besserung Ihrer Beschwerden!
Entzündungshemmer Kortison: Gezielte Hilfe für die Atemwege
Kortison? Da läuten bei vielen Menschen alle Alarmglocken. Bei Ihnen auch?
Fragen Sie sich: „Muss ich das nehmen?“ oder „Macht das nicht dick, schwemmt
auf und löst Bluthochdruck sowie Knochenschwund aus?“. Keine Sorge,
Ärzte können Asthma-Patienten diesbezüglich beruhigen: Nur wenn Kortison
über einen längeren Zeitraum und in hohen Dosen als Tablette oder Injektion
aufgenommen wird, sind solche Nebenwirkungen zu befürchten. In der Asthma-
Therapie ist das nicht der Fall. Denn Kortison zur Inhalation ist in den üblichen
geringen Dosen im Gegensatz dazu praktisch ohne Nebenwirkungen für den
gesamten Körper (gesamten Organismus).
Bei der Asthma-Behandlung wird Kortison fast immer inhaliert. So kann es in
geringen Dosen direkt in der Lunge wirken. Nur minimale Mengen werden in das
Blut aufgenommen, wo sie im Übrigen schnell abgebaut werden. Was viele nicht
wissen: Kortison ist unserem Körper auch nicht fremd, er bildet dieses für ihn
lebenswichtige Hormon in den Nebennieren selbst.
Nebenwirkungen vermeiden
Zu den wenigen Nebenwirkungen, die bei der inhalativen Einnahme von
Kortison auftreten können, gehören Pilzinfektionen (Soor) in Mund und Rachen
sowie Heiserkeit. Diese Nebenwirkungen sind harmlos und können leicht
beseitigt werden, indem Sie immer vor den Mahlzeiten inhalieren und sich nach
der Inhalation gründlich den Mund ausspülen sowie die Zähne putzen.
Inhalieren leicht gemacht
Wie Sie inzwischen erfahren haben, werden Asthma-Medikamente meistens
inhaliert, also über den Mund eingeatmet. Dazu gibt es verschiedene Systeme.
Heute sind vor allem so genannte Pulverinhalatoren, Treibgas-Dosieraerosole
oder Düsen- und Ultraschallvernebler im Gebrauch. Welches System Ihnen der
Arzt auch verschreibt: Damit das Medikament seine optimale Wirkung entfalten
kann, müssen Sie die jeweilige Inhalationstechnik korrekt beherrschen.
Nur so kommt eine ausreichende Menge seines Wirkstoffes in der Lunge an.
Bitten Sie also Ihren Arzt, Ihnen das richtige Inhalieren zu zeigen. Und sollten Sie
nach einer Weile unsicher sein, ob Sie noch alles richtig machen, bitten Sie ihn
um eine Überprüfung. Es geht schließlich um Ihren Therapieerfolg!
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Begleitende Therapien
Es gibt eine Reihe von ergänzenden Therapien, mit denen Asthma-Patienten
ihre Beschwerden besser in den Griff bekommen können. Die medikamentöse
Basistherapie sollte dabei aber unbedingt beibehalten werden:
Hyposensibilisierung: Diese Therapie wird im Volksmund auch „Allergie-
Impfung“ genannt. Über einen längeren Zeitraum (meist 3 Jahre) werden
dabei regelmäßig Spritzen, Tabletten oder Tropfen verabreicht, die kleine
Mengen eines Allergens enthalten. Der Körper des Allergikers soll sich so
langsam an das für ihn kritische Allergen gewöhnen und lernen, schließlich
nicht mehr überschießend zu reagieren. Bei Allergien auf Wespen- oder
Bienenstiche, Pollen oder Hausstaubmilben kann das sehr erfolgreich sein.
Entspannung: Auch durch Stress und seelische Belastungen werden mitunter
Asthma-Anfälle ausgelöst oder verstärkt. Lassen Sie es nicht so weit
kommen! Mit Hilfe von Techniken wie dem Autogenen Training oder Yoga
lernen Sie, gezielt abzuschalten und zur Ruhe zu kommen.
Akupunktur: Bei leichtem Asthma kann sie die Atemwegswiderstände
reduzieren.
Phytotherapie: Eine starke Verschleimung ist meistens ein Zeichen für
eine unzureichende Unterdrückung der Entzündung. Entweder ist die Dosis
zu gering, Sie inhalieren falsch oder führen die Dauerbehandlung nicht
regelmäßig durch. Schleimlöser sind deswegen meistens überfl üssig.
Ihre Wirkung ist nicht sicher. Pfl anzliche Schleimlöser können zusätzlich
eine allergische Reaktion auslösen. Übrigens: Als Asthmatiker sollten
Sie grundsätzlich keine heißen Dämpfe inhalieren, wie es sonst oft bei
Erkältungen empfohlen wird, weil dies zu einer Verengung der Bronchien
führen kann.
Klimatherapie: Bei Menschen mit allergischem Asthma lindert der Aufenthalt
an Orten mit minimaler Allergen-Belastung die Symptome oft deutlich.
Pollen- und Hausstaubmilben-Allergiker atmen z. B. besonders am Meer
und im Hochgebirge wieder auf.
Sport: Wenn Ihr Asthma gut eingestellt ist, sollten Sie regelmäßig Sport
treiben. Das hilft Ihnen, die Leistungsfähigkeit gezielt zu verbessern.
Empfohlen werden z. B. Gymnastik, Schwimmen, Wandern, Walken oder
Radfahren. Meiden Sie jedoch Umgebungen, wo Sie einer Allergenbelastung
oder starken Autoabgasen ausgesetzt sind und
trainieren Sie nicht bei zu kalter
oder feuchter Luft! Optimal:
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Asthma- oder Lungensport -
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Sie von Profi s betreut.
Die optimale Vorbeugung
Neben der korrekten Einnahme der Medikamente können Asthmatiker viel tun,
um ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen. Die wichtigste Selbsthilferegel für
alle: Rauchen Sie weder aktiv noch passiv! Beachten Sie außerdem folgende
Tipps:
Sie leiden unter nicht-allergischem Asthma? Dann meiden Sie gezielt die
Reize, die bei Ihnen zu Atemwegsbeschwerden führen, z. B. feuchte Luft oder
Küchendünste. Vorsicht in der Erkältungszeit: Schützen Sie sich, indem Sie
den Kontakt mit bereits Erkrankten möglichst gering halten und sich häufi g
die Hände waschen.
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Als Pollen-Allergiker können Sie sich bei Informationsdiensten (siehe
Seite 30) über den Flug für Sie kritischer Pollen auf dem Laufenden halten.
Haben Ihre Allergene gerade Saison, gilt: Möglichst wenig im Freien
aufhalten. Nur bei geringer Pollendichte lüften – auf dem Land meist nach
19 Uhr abends, in der Stadt zwischen sechs und acht Uhr morgens – oder die
Fenster mit Pollenschutzgittern ausrüsten. Jeden Abend die Haare waschen,
Tageskleidung nicht im Schlafzimmer ausziehen. Wäsche nicht im Freien
trocknen. Beim Autofahren die Fenster geschlossen halten, Lüftung nur
einschalten, wenn ein Pollenfi lter eingebaut ist.
Für Hausstaubmilben-Allergiker wichtig: Alle Böden sollten regelmäßig
feucht gewischt oder mit einem Staubsauger mit Feinstaubfi lter gereinigt
werden. Regelmäßig stoßlüften. Staubfänger wie Nippes, offene Regale,
Läufer und unter Umständen auch Vorhänge aus der Wohnung verbannen.
Bettzeug und Matratze in milbendichte Spezialbezüge („Encasings“) hüllen.
Bettwäsche immer bei 60 ºC waschen, die Matratze einmal jährlich
reinigen lassen.
„ Tierhaar-Allergiker“ sollten den Kontakt mit Tieren meiden.
Schimmelpilz-Allergiker verbannen Topfblumen und Hydrokulturen besser
aus Wohnräumen. Außerdem gilt: Regelmäßig lüften (dreimal täglich
für 15 Minuten). In der kälteren Jahreszeit alle Zimmer heizen und auf
Luftbefeuchter verzichten. Wäsche nicht in der Wohnung trocknen.
Schimmelpilz in der Wohnung muss konsequent beseitigt werden – allerdings
nie vom Allergiker selbst!
Sie reagieren allergisch auf Pollen? Dann bestellen Sie doch unseren
Pollenfl ugkalender im Scheckkartenformat. So sind Sie immer bestens
informiert, in welchen Monaten für Sie Gefahr in der Luft liegt.
Sie erhalten den Kalender kostenlos unter www.medapharma.de.
Wissen kompakt
Ziel jeder Asthma-Behandlung ist das Erreichen von Symptomfreiheit
bei normaler Lungenfunktion und optimaler Lebensqualität.
Die eingesetzten Medikamente wirken entzündungshemmend oder
erweitern die Bronchien.
Die Medikamente der Basis- oder Erhaltungstherapie müssen
unbedingt dauerhaft und regelmäßig genau nach dem Therapieschema
eingenommen werden, damit Beschwerdefreiheit eintritt und erhalten
bleibt.
22 23

Übernehmen Sie die Kontrolle
Selbst aktiv werden: Bei Asthma ist dies das A und O. Eine wirklich
wirkungsvolle Therapie gelingt nämlich nur dann, wenn Sie Ihr Asthma auch in
Eigenregie kontrollieren und die Medikamente bedarfsgerecht einnehmen.
Regelmäßiger Selbsttest mit dem Peak-Flow-Meter
Nehmen Sie Ihre Gesundheit in die eigenen Hände: Wenn Sie Asthma haben,
sollten Sie diesem guten Rat nicht nur im übertragenen Sinne folgen. Mit Hilfe
eines kleinen, handlichen Geräts – dem Peak-Flow-Meter – können Sie Ihre
Lungenfunktion selbst messen und den derzeitigen Schweregrad der Erkrankung
ermitteln. Gerade bei instabilem Asthma sollten Sie das mehrmals täglich tun.
Das Peak-Flow-Meter misst den maximalen Atemfl uss, wenn Sie forciert
ausatmen (den Spitzenfl uss also, der englisch „Peak Flow“ heißt). Je enger Ihre
Bronchien sind, desto niedriger ist die Geschwindigkeit, die Sie beim Ausatmen
erreichen können – und desto niedriger fallen Ihre Peak-Flow-Werte aus.
Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie das Peak-Flow-Meter richtig benutzen, wie
oft Sie messen sollten und wie hoch Ihr idealer Peak-Flow-Wert sein sollte.
Er ist abhängig von Faktoren wie Größe, Gewicht, Alter und Geschlecht.
Dieser „persönliche Bestwert“ entspricht dem besten Wert, der während einer
14-tägigen Messung in einer stabilen Phase der Erkrankung ermittelt wurde –
also bei optimaler medikamentöser Einstellung und Beschwerdefreiheit.
Ermitteln Sie Ihre Peak-Flow-Werte immer zu den gleichen Tageszeiten, z. B.
morgens und abends vor der Einnahme von Medikamenten. Und natürlich immer
dann, wenn Sie ein Gefühl von Atemnot haben.
Zeigt Ihre Atem-Ampel grün?
Bei der Beurteilung der Peak-Flow-Werte hilft Ihnen das Ampelschema.
Grün bedeutet „freie Fahrt“: Beträgt der Peak Flow über 80 %
Ihres persönlichen Bestwerts und haben Sie keine oder kaum
Beschwerden, ist Ihr Asthma unter Kontrolle.
Weiter so! Sie können Ihre Medikamente einnehmen wie bisher.
Gelb heißt „Achtung“: Der Peak Flow liegt nur zwischen 50 % bis
80 % Ihres persönlichen Bestwerts. Wenn Sie zudem zeitweise unter
Beschwerden wie Atemnot und Husten leiden, heißt es: Jetzt
unbedingt reagieren! Erhöhen Sie die Dosis Ihrer Medikamente so,
wie vom Arzt empfohlen. Suchen Sie ihn außerdem in den nächsten
Tagen auf.
Rot zeigt „Stopp, ein Notfall droht!“: Der Peak Flow liegt unter 50 %
Ihres persönlichen Bestwerts. Sie haben starke Atemnot, Husten
und Auswurf, sind körperlich nicht mehr belastbar. Nehmen Sie
Ihre Notfallmedikamente ein und suchen Sie sofort den Arzt
oder eine Klinik auf.
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So führen Sie Ihr Asthma-Tagebuch
Die Ergebnisse Ihrer Peak-Flow-Messungen sollten Sie in einem Asthma-
Tagebuch protokollieren, das Ihnen Ihr Arzt aushändigen kann – es sei denn,
Sie haben ein Gerät, das diese selbst speichert. Außerdem ist es sinnvoll,
dass Sie Ihre Krankheitssymptome und den Medikamentenverbrauch gut
dokumentieren. Diese Angaben geben Ihrem Arzt wichtige Anhaltspunkte für
die optimale Einstellung Ihres Asthmas.
Extra-Tipp: Sie verwalten Ihre Daten lieber ganz modern im Internet?
Dann sehen Sie mal unter www.medapharma.de nach. Dort fi nden
Sie ein elektronisches Asthma-Tagebuch zum kostenlosen Download.
Übung macht den Meister: Schulung für alle
Um zu lernen, wie Sie mit Ihrer Krankheit und den Symptomen besser umgehen,
sollten Asthmatiker unbedingt an Patientenschulungen teilnehmen.
Solche Veranstaltungen werden von spezialisierten Ärzten durchgeführt. In ihnen
werden die Krankheitsmechanismen erklärt. Man erhält Informationen zu den
wichtigsten Medikamenten und dem Verhalten im Notfall, zur richtigen Inhalation
und zur Peak-Flow-Messung. Daneben werden Grundlagen der Atemtherapie
vermittelt sowie Selbsthilfemaßnahmen – auch zur Vorbeugung – erläutert.
Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenkasse nach solchen
Schulungen!
Achtung, Anfall: So handeln Sie richtig
Man wird kurzatmig, die Atemfrequenz steigt und zunehmend stellt sich
Luftnot ein: Spätestens dann sollte jedem Asthmatiker klar sein, dass er wohl
einen Anfall hat. Was ist nun zu tun?
1. Versuchen Sie, Ruhe zu bewahren.
2. Inhalieren Sie sofort Ihr rasch wirksames Notfall- bzw. Bedarfsmedikament,
also ein schnell wirksames Beta-2-Mimetikum. Nehmen Sie zunächst 2 bis
4 Hübe.
3. Setzen Sie sich hin, am besten in einer atemerleichternden Haltung wie dem
Kutschersitz oder der Torwarthaltung:
Kutschersitz: Sie sitzen auf dem vorderen Teil des Stuhls und leicht nach
vorn gebeugt, dabei stützen Sie Ihre Unterarme auf die etwas gespreizten
Oberschenkel.
Torwarthaltung: Stellen Sie sich hin, die Beine hüftbreit auseinander und
den Oberkörper leicht vorgebeugt. Die Hände legen Sie nun kurz über den
Knien auf die Oberschenkel, die Finger können Sie nach innen abstützen.
4. Wenden Sie außerdem die Lippenbremse an: Atmen Sie durch die Nase ein
und anschließend durch die locker aufeinander liegenden Lippen wieder
aus.
5. Haben sich die Beschwerden nach 10 Minuten nicht deutlich gebessert,
atmen Sie erneut 2 bis 4 Hübe ihres Notfallmedikaments ein und nehmen
zusätzlich eine Kortisontablette.
6. Halten die Beschwerden danach immer noch an?
Notarzt rufen!
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So erkennen Sie einen möglichen Asthma-Anfall:
✔ Sie benötigen Ihre Akutmedikamente häufi ger; diese scheinen ihre
Wirkung verloren zu haben
✔ die Peak-Flow-Werte nehmen ab
✔ zunehmende Atemnot, Kurzatmigkeit
✔ pfeifende Geräusche beim Ausatmen
✔ verlängertes Ausatmen
✔ beklemmendes Gefühl in der Brust
✔ trockener, festsitzender Husten und/oder glasig-zäher Auswurf
✔ unstillbarer trockener Reizhusten (häufi g das einzige Zeichen eines
drohenden Asthmaanfalls)
„Die Torwarthaltung
erleichtert mir das Atmen.“
Haben Sie bereits einen Asthmapass im Scheckkartenformat?
Sie und Ihr Arzt können darauf wichtige Informationen festhalten (wie Allergien
und Unverträglichkeiten) und vermerken, was im Notfall konkret zu tun ist.
Er ist somit ein wichtiges Dokument für Helfer, das Sie im Portemonnaie immer
bei sich tragen sollten. Sie erhalten den Asthma-Pass z. B. unter
www.medapharma.de
Sie möchten genau wissen, ob Sie richtig inhalieren?
Die Broschüre „Sicher inhalieren bei Asthma & COPD“ gibt wichtige Tipps für
den korrekten Umgang mit verschiedenen Geräten. Sie können sie kostenlos
abfordern unter www.medapharma.de
Haben Sie noch Fragen?
Auf der Internet-Seite www.admit-online.info/de/ fi nden Sie viele Informationen
rund um die Lunge und das Inhalieren. Mit speziellen Fragen können Sie sich mit
einem Expertenteam in Verbindung setzen.
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Nützliche Adressen & Links
Geschäftsstelle der Deutschen Atemwegsliga e.V.,
Im Prinzenpalais: Burgstraße, 33175 Bad Lippspringe,
Tel.: 0 52 52 / 93 36 15, Fax 0 52 52 / 93 36 16,
E-Mail: atemwegsliga.lippspringe@t-online.de,
www.atemwegsliga.de
Patientenliga Atemwegserkrankungen e.V.,
Geschäftsstelle, Berliner Straße 84, 55276 Dienheim,
Tel.: 0 61 33 / 35 43, Fax: 0 61 33 / 92 45 57,
E-Mail: pla@patientenliga-atemwegserkrankungen.de,
www.patientenliga-atemwegserkrankungen.de
Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.,
Fliethstraße 114, 41061 Mönchengladbach,
Tel.: 0 21 61 / 81 49 40, Fax 0 21 61 / 8 14 94 30,
E-Mail: info@daab.de,
www.daab.de
Informationen zu Lungensportgruppen in Deutschland:
AG Lungensport in Deutschland e.V., c/o PCM GmbH,
Wilhelm-Theodor-Römheld-Str. 20, 55130 Mainz,
Tel.: 0 61 31 / 9 71 88 32, Fax: 0 61 31 / 9 71 88 27,
E-Mail: pcm@pharmedico.de,
www.lungensport.org
Pollenfl ugkalender und Zugang zum Pollenwarndienst
(die Prognosen basieren auf den Daten des Deutschen Wetterdienstes in
Zusammenarbeit mit der Stiftung Deutscher Pollen-Informations-Dienst):
www.medapharma.de
Impressum
Herausgeber
MEDA Pharma GmbH & Co. KG
Benzstr. 1
61352 Bad Homburg
www.medapharma.de
Wissenschaftliche Beratung
Dr. Thomas Hausen war 35 Jahre Hausarzt in Essen.
Seit der Abgabe der Praxis betätigt er sich vor allem
schriftstellerisch. Als Mitglied von ADMIT widmet er
sich besonders dem Thema „Inhalation“.
Die Inhalte dieser Broschüre entsprechen der aktuellen Lehrmeinung.
Diese Broschüre oder Auszüge dieser Broschüre dürfen nicht ohne schriftliche
Einwilligung des Herausgebers in irgendeiner Form mit elektronischen oder
mechanischen Mitteln reproduziert, verarbeitet, vervielfältigt oder verbreitet
werden. Alle Rechte vorbehalten.
© MEDA Pharma GmbH & Co. KG, 2009
30 31

9235-0120