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Fragebogen - Kinderklinik

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Das Wichtigste:<br />

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Was macht Ihnen Sorgen bei Ihrem Kind und weshalb kommen Sie zu uns<br />

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Welche Hilfen erwarten Sie<br />

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Gibt es besondere Fragestellungen behandelnder Ärzte, Therapeuten oder betreuender<br />

Einrichtungen (z.B. Schule, Kindergarten) Bitte fragen Sie nach!<br />

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Wir benötigen einige Angaben über die Vorgeschichte Ihres Kindes:<br />

Hat Ihr Kind Geschwister/Halbgeschwister<br />

Vorname:<br />

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Geburtsjahr:<br />

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War bereits ein Geschwisterkind im Frühdiagnosezentrum<br />

Wenn ja, Name des Geschwisterkindes _______________________________________________<br />

Gibt es besondere oder chronische Krankheiten bei Eltern, Großeltern und Geschwistern<br />

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