AWMF onlin e Rotatorenmanschettenruptur - Imb-fachverband.de

Notwendige apparative Untersuchunge n
o Rö Schulter in 2 Ebenen (a . p., axial )
Im Einzelfall nützliche Apparative Untersuchun g
Röntgen Schulter in weiteren Einstellungen (outlet-view )
o Sonographi e
o NMR, Arthro NM R
o CT, Doppelkontrast-C T
o Röntgen benachbarter Gelenke (z .B. HWS )
o Klinisch chemisches Labor
Differentialdiagnose n
• Impingement Syndrom (Mechanisches Outlet, Sekundäres oder funktionelle s
Impingement)
• Frozen shoulde r
• Vertebragene, vasculäre, neurovasculäre Schulterschmerze n
• Neuralgische Schulteramyotrophi e
Klinische Scores
Therapie
Constant Score
Allgemeine s
Ziele
Wiederherstellung einer kraftvollen schmerzarmen Schulterfunktio n
Therapie Prinzi p
Die Präsenz einer Rotatorenmanschettenruptur allein stellt per se noch keine Indikatio n
zur operativen Intervention dar . Die Operationsindikation resultiert aus dem Versagen de r
konservativen Therapie unter Beachtung der degenerativen Vorschäden oder aber aus de r
akute Unfallsituation beim Jüngeren mit klinisch relevanten Funktionsstörungen .
Konservative Therapie
Medikamentös :
o
o
o
NSA R
Analgetika
Muskelrelaxantie n
Physikalische Therapie :
Physiotherapie zeitlich gestaffelt, Kraft und Koordinationstraining : passive
Bewegungsübungen, aktive Muskelkräftigung (Gleichgewicht zwischen Kopfdepressoren ,
Scapulastabilisatoren und M . deltoideus), Stufenweise und spezifisch e
Belastungssteigerung