Download (PDF, 5582 KB) - Lausitzer Seenland Klinikum
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Qualitätsmanagement<br />
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />
Das interne Qualitätsmanagement am <strong>Klinikum</strong> Hoyerswerda wird über das von der<br />
Unternehmensleitung berufene Qualitätsmanagement-Team organisiert. Das Qualitätsmanagement-<br />
Team wurde als zentrales Gremium mit Anbindung an Geschäftsführung und Direktorium eingerichtet.<br />
Es setzt sich aus Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Ärztlichen Dienstes, des Pflege- und<br />
Verwaltungsdienstes zusammen.<br />
Ziel ist es, am <strong>Klinikum</strong> Hoyerswerda den Ausbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />
entscheidungsvorbereitend zu beraten und aktiv zu gestalten.<br />
Das Qualitätsmanagement-Team initiiert, berät und fördert nach Abstimmung mit der<br />
Geschäftsführung und dem Direktorium und in Kooperation mit der Stabstelle Strategie und<br />
Organisation die Qualitätsvorhaben und -aktivitäten am <strong>Klinikum</strong> und berät die einzelnen Bereiche des<br />
<strong>Klinikum</strong>s in Qualitätsmanagement-Angelegenheiten. Es hält Kontakte zu allen mit<br />
Qualitätsmanagementthemen befassten Stellen und unterstützt diese bei der Qualitätsmanagement-<br />
Weiterbildung.<br />
Daneben existieren Beauftragte zu übergeordneten Themen im Krankenhaus:<br />
• Strahlenschutzbeauftragter<br />
• Gefahrstoffbeauftragter<br />
• Medizingeräte-Beauftragter<br />
• Gefahrguttransportbeauftragter<br />
• Datenschutzbeauftragter<br />
• Sicherheitsingenieur<br />
• Patientenfürsprecher<br />
• Transfusionsverantwortlicher<br />
• Transplantationsbeauftragter<br />
Im medizinischen Bereich sind am <strong>Klinikum</strong> folgende Kommissionen tätig:<br />
• Transfusionskommission<br />
• Hygienekommission<br />
• Arzneimittelkommission<br />
Weitere zentrale Einrichtungen im Bereich Qualitätsmanagement sind die am Hause etablierten<br />
Tumorboards (regelmäßige Tumorkonferenzen und situative Fallbesprechungen):<br />
• Tumorboard in Zusammenarbeit von Internisten und Chirurgen, Pathologen und Radiologen<br />
• Mamma-Tumorboard in Zusammenarbeit von Gynäkologen, Chirurgen, Pathologen und<br />
Radiologen (interne und niedergelassene Ärzte sowie die im Rahmen des <strong>Lausitzer</strong><br />
Brustzentrums kooperierenden Krankenhäuser)<br />
Klinikbezogen sind Verantwortliche für die externe Qualitätssicherung (ärztlicher Dienst und<br />
Pflegedienst) benannt.<br />
Qualitätsbericht 2007 67
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