Download (PDF, 5582 KB) - Lausitzer Seenland Klinikum

Qualitätsmanagement
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
Freiwillige Verfahren der externen Qualitätssicherung
Die Qualitätsstandards der Fachgesellschaften sind Grundlage von Diagnostik und Therapie in allen
Fachbereichen. Die folgenden Maßnahmen sind beispielhaft aufgeführt:
• In der Frauenklinik erfolgt die Erfassung der postoperativen Verläufe mittels spezifisch
entwickeltem Erfassungsbogen.
• Auf Basis der Auswertung der Transfusionsbögen erfolgt eine Meldung sämtlicher
Transfusionen an das Paul Ehrlich-Institut. Transfusionszwischenfälle werden an den DRK-
Blutspendedienst gemeldet und von dort überprüft.
• Das Klinikum Hoyerswerda nimmt am Nationalen Erfassungssystem für nosokomiale
Infektionen (KISS) mit den Operationen Cholecystektomie, Total-Endoprothese der Hüfte
und Mamma-Eingriffe teil. Die Daten für nosokomiale Infektionen bei diesen Operationen
liegen im deutschlandweiten Vergleich innerhalb des Referenzbereichs.
• Die Institute für Laboratoriumsmedizin sowie für Mikrobiologie und Krankenhaushygiene
nehmen an externen Qualitäts-Sicherungsmaßnahmen teil und haben im Jahre 2007 bei
allen kontrollierten Parametern die externen Überprüfungen bestanden.
• Das Institut für Mikrobiologie und Krankenhaushygiene führt regelmäßige Keim- und
Resistenzstatistiken, die allen Kliniken und Instituten zur Verfügung gestellt werden.
• Das AQAI-Qualitätssicherungsprogramm zur stationären intensivmedizinischen Betreuung
befindet sich im Aufbau. Die Auswertung der Qualitätsdaten der Intensivmedizin, die z.Z.
noch klinikintern erfolgt, kann dann auf Basis der erfassten Daten extern durch den
Vergleich der Intensivbereiche erfolgen.
Qualitätsbericht 2007 72