Lesen... - Pferdezentrum Fister

K u r z b e i t r a g "Stammzellentherapie"
native Stammzellen
Aktuelle Therapieformen bei orthopädischen Erkrankungen:
Stammzellentherapie:
Die Therapie mit autologen mesenchymalen Stammzellen sieht die Regeneration statt Reparatur der
geschädigten Gewebe vor. Bei der herkömmlichen Heilung wird die geschädigte Muskulatur mit
Vernarbung ausheilen, die Sehne fibrosieren und der Knorpel wird zu Faserknorpel ausheilen.
Um die Regeneration so zu beeinflussen, dass weniger Vernarbungen entstehen, bietet die
mesenchymale Stammzelltherapie deutliche Vorteile. Zusätzlich zu den mesenchymalen Stammzellen
werden noch die Wachstumsfaktoren TGF-ß und IGF 1 übertragen, die eine wesentliche zusätzliche
positive Beeinflussung der Regeneration darstellt.
Quellen für die mesenchymalen Stammzellen sind:
� Knochenmark (Sternebrae) des Sternums sowie
� Fettgewebe
Entnahme der mesenchymalen Stammzellen aus dem Sternum am stehenden oder abgelegten Pferd
in Vollnarkose.
Stehendes Pferd:
Zunächst wird das Pferd mit einer Kombination aus Alpha 2 und Opiaten sediert. Die Zielregion wird
rasiert und chirurgisch desinfiziert. Danach wird unter Ultraschallkontrolle die Sternebrae lokalisiert,
unter einer Lokalanästhetikum wird der Zugang der Sternebrae anästhesiert. Die Zielregion der
Transplantation wird unter Ultraschallkontrolle aufgesucht sowie eine Nadel in das Zentrum platziert.
Danach werden die Sternebrae mittels einer Yamshidi-Nadel punktiert und 80 bis 100 ml
Knochenmark aspiriert und sofort transplantiert.
Abgelegtes Pferd:
Das Pferd wird je nach Indikation in Rücken- bzw. Seitenlage gebracht. Danach wird je nach Indikation
unter Ultraschallkontrolle die Nadel am Zielort platziert. Danach werden die Sternebrae unter
Ultraschallkontrolle aufgesucht sowie mittels einer Yamshidi-Nadel punktiert. Die langsame Aspiration
des flüssigen Knochenmarkes sorgt für die nicht übermässige Reizung des N vagus.
Risiken:
Das Hauptproblem und damit das größte Risiko scheint neben der Infektion des Entnahmeortes und

des Zielortes die übermäßige Vagusreizung und sofortigen schockartigem Tod des Pferdes zu sein,
wenn am stehenden Pferd zu intensiv Knochenmark aspiriert wird.
Einige gute Pferde haben schon durch diese N.vagusreizung das Leben gelassen.
Indikationen:
Muskelverletzungen
Transplantationen von Knochenmark in den M. fibularis tertius
Sehnenverletzungen
OBS - core läsionen,
TBS - läsionen an der Umschlagsstelle der Gleichbeine sowie
M.interosseus medius mit oder ohne Fasciotomie, mit oder ohne Splitting
Arthrosetherapie
Arthroskopie mit Entfernung von lysosomalen Enzymen,
Arthroskopie sowie Glättung von Gelenkknorpel,
Arthroskopie und Bearbeitung der Knochenglatze mittels mikrofactoring,
Arthroskopie und Bearbeitung der Knochenglatze mittels CF-pins
Bandverletzungen
Bei größeren Sehnen-, Muskulatur- oder Bandverletzungen werden in einer Monovette Knochenmark
aufgewahrt und zur Stammzellvermehrung in ein Labor geschickt. Nach 3 bis 4 Wochen bekommen
wir 8 – 10 Millionen Stammzellen steril gewaschen wieder, welches wir dann wieder unter
Ultraschallkontrolle ins Zentrum des Defektes transplantieren. Zur Nachbehandlung nutzen wir sehr
gern unsere Rehaabteilung mit einem Aquatrainer. Es kann jedoch auch das normale
Trockenlaufband genutzt werden. Eine kontrollierte Bewegung mittels Führen und Schrittreiten nach
einem definierten Programm ist empfehlenswert.