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Behindertenhilfe - Standard Systeme

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Bestellformular - <strong>Behindertenhilfe</strong> I Seite 1<br />

Gültig ab 19.12.2013<br />

Änderungen vorbehalten<br />

An<br />

Besteller:<br />

<strong>Standard</strong> <strong>Systeme</strong> GmbH<br />

Großmoorring 7<br />

21079 Hamburg<br />

Tel.: 040 767319-0<br />

Fax: 040 767319-60<br />

kostenlose Fax-Nr.<br />

Kunden-Nr.:<br />

0800 1010978 Tel.: Fax:<br />

Name:<br />

E-Mail:<br />

Preis in € bei Abnahme ab jeweils<br />

Best.-Nr. Basisformulare Farbe 50 St. 100 St. 300 St. 500 St. Anzahl €<br />

80.897 Überleitungsbogen, IDEM, ©04/2011 weiß 15,00 24,00 66,00 105,00<br />

80.752 Doppelstammblatt, ©04/2011 weiß 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

80.751 Jahreskontrollblatt, ©02/2003 gelb 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

80.747 Durchführungskontrolle, ©02/2003 beige 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

82.262 Durchführungsnachweis, ©2011 rosa 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

82.263 Krampfbeschreibung, ©2011 grau 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

81.665 Kompetenzen, Hilfebedarf, ©2006 gelb 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

80.760 Förderplanung, ©2001 rot 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

80.759 Hilfebedarf, ©02/2003 grün 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

81.612 Planung und Verlauf, ©02/2011 weiß 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

82.264 Maßnahmen nach Förder- und Hilfeplanung, ©2011 weiß 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

81.614 Verlaufsbeobachtung, ©2006 weiß 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

82.265 Wochenaktivitäten, ©2011 orange 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

80.755 Nachweis Aktivitäten, ©2000 blau 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

82.266 Außenkontakte, ©2011 beige 10,00 22,00 54,00 85,00<br />

82.267 Jahresübersicht, ©2011 grau 10,00 19,00 54,00 85,00<br />

82.268 Fallbesprechung, ©2011 rot 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

80.772 Berichteblatt, ©1999 weiß 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

5.406 Manschette: Zi.-Nr./Bett Frei weiß 8,50 22,50 32,50<br />

Preis in € bei Abnahme ab jeweils<br />

Best.-Nr. Indikationsformulare Farbe 50 St. 100 St. 300 St. 500 St. Anzahl €<br />

80.898 Medikamentenblatt, ©2001 grün 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

81.425<br />

Medikamente/Ärztliche Anordnungen/Fragen a.d.<br />

Arzt/Vitalzeichenkontrolle, ©2004<br />

grün 14,00 23,00 63,00 100,00<br />

81.244 Medikamente/Verordnungen/Logistik, ©03/2011 grün 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

82.260<br />

Medikamentenblatt mit spez. Vergabebedarf,<br />

©2011<br />

grün 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

80.749<br />

Medikamente/Verordnungen ohne Logistik,<br />

©03/2011<br />

grün 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.409<br />

Betäubungsmittel, sonst. besondere Medikamente,<br />

©02/2011<br />

rosa 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

80.899<br />

Fragen an den Arzt/Ärztliche Anordnungen,<br />

©02/2003<br />

rot 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

82.490 Beratungsprotokoll © 2012 weiß 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.655 Kontrollblatt, ©02/2011 orange 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

82.166<br />

Miktionsprotokoll inkl. Kontinenzanamnese,<br />

©02/2011<br />

blau 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.656 Miktionsprotokoll, ©2006 blau 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.657 Toilettentraining/Inkontinenzvers., ©2006 grau 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.658 Trink-/Ernährungsplan und Protokoll, ©02/2011 gelb 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.659 Flüssigkeitsbilanz, ©02/2011 beige 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.660<br />

Betreuung von Menschen mit demenziellen<br />

Veränderungen, ©03/2011<br />

orange 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.661 Nachweis soziale Betreuung, ©02/2011 blau 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.417 Risikoassessment, © 01/2013 beige 15,00 24,00 66,00 105,00<br />

82.392 RiAs – Risikowertkontrolle, ©02/2012 beige 16,00 25,00 69,00 110,00<br />

81.533 Sturzrisikoeinschätzung, © 01/2013 beige 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

81.863 Ernährungsstatus, ©02/2008 blau 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

82.259 Schmerzeinschätzung NAS mit Kurve, ©2011 rosa 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

81.662 Schmerzeinschätzung, ©2006 rosa 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

bitte wenden


Bestellformular - <strong>Behindertenhilfe</strong> I Seite 2<br />

Gültig ab 19.12.2013<br />

Änderungen vorbehalten<br />

Preis in € bei Abnahme ab jeweils<br />

Best.-Nr. Indikationsformulare Farbe 50 St. 100 St. 300 St. 500 St. Anzahl €<br />

82.432 Initiales Schmerzassessment, ©2012 rosa 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

82.105 Beweglichkeitsanalyse, ©05/2012 gelb 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

82.515 Indikatoren zur Dekubitusgefährdung © 01/2013 beige 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

80.905 Bradenskala, ©03/2003 beige 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

81.663<br />

Nachweis freiheitsbeschränk. Maßnahmen,<br />

©02/2011<br />

orange 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

81.966<br />

Gerontopsychiatrisches Verhaltensassessment nach<br />

orange<br />

NBA, ©02/2008<br />

12,00 21,00 57,00 90,00<br />

Schmerzerfassung für Menschen mit kognitiven<br />

81.965 gelb 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

Einschränkungen (nach ECPA), ©03/2011<br />

81.234 Bewegungs-/Lagerungsplan, ©03/2011 orange 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.642<br />

Bewegungs-/Lagerungsplan und Protokoll,<br />

©02/2011<br />

orange 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.664 Wunddokumentation, ©2006 rot 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

82.036 Wunddokumentation mit Vorgaben, ©03/2011 rot 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.757 Sturzkalender, ©2006 grau 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

82.305 Wohlbefinden bei Demenz, ©2011 orange 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

82.150<br />

Geriatrisches Demenz-Assessment (GD-A),<br />

©02/2011<br />

orange 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.230 Best. der Pflegebedürftigkeit, ©2003 blau 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

82.261 Beratungsnachweis Risiken, ©2011 beige 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

82.516 Insulinüberwachung mit Schema © 01/2013 beige 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

81.410 Diabetesüberwachung m. Injektionsst., ©03/2011 beige 11,00 20,00 54,00 85,00<br />

Organisationsformulare<br />

86.000 Auswertungsgespräch Idem © 2013 weiß 15,00 24,00 22,00 21,00<br />

86.001 Beratungsprotokoll Idem © 2013 weiß 15,00 24,00 22,00 21,00<br />

86.002 Checkliste zum Erstgespräch Idem © 2013 weiß 15,00 24,00 22,00 21,00<br />

86.003 Einverständniserklärung Idem © 2013 weiß 15,00 24,00 22,00 21,00<br />

86.004 Sturzereignisprotokoll © 2013 weiß 15,00 24,00 22,00 21,00<br />

Alternativformulare IHP-Rheinland-Pfalz<br />

81.428 Individuelle Hilfeplanung 1, ©2004 gelb 13,00 22,00 60,00 95,00<br />

81.429 Individuelle Hilfeplanung 2, ©2004 gelb 13,00 22,00 60,00 95,00<br />

81.430 Individuelle Hilfeplanung 3, ©2004 gelb 13,00 22,00 60,00 95,00<br />

81.431 Individuelle Hilfeplanung 4, ©2004 gelb 13,00 22,00 60,00 95,00<br />

81.432 Durchführungsnachweis, ©2004 rot 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

Alternativformulare IHP-Landesverband<br />

Rheinland<br />

82.314 IHP Gesprächsleitfaden I, II, III gelb 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

82.315 IHP Gesprächsleitfaden IV, V, VI, VII gelb 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

82.316 IHP Leistungsträger gelb 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

82.317 Planung IHP NRW gelb 12,00 21,00 57,00 90,00<br />

81.435 Planung IHP, ©02/2005 rot 13,00 22,00 60,00 95,00<br />

81.436 Durchführungsnachweis, ©2004 blau 13,00 22,00 60,00 95,00<br />

Einzelpreise (zzgl. 7 % MwSt.)<br />

Best.-Nr. Literatur Farbe 1 St. Anzahl €<br />

Formulierungshilfen 2014 nach AEDL im<br />

15-1308<br />

Taschenformat mit Risikomanagement und<br />

Schmerzmanagement Version 2013, Maße 210 x<br />

blau 18,00<br />

120 mm, 17 Lagen mit Wire-O-Bindung<br />

Formulierungshilfen 2014 nach ATL im<br />

15-1309<br />

Taschenformat mit Risikomanagement und<br />

Schmerzmanagement, Version 2013, Maße 210 x<br />

blau 18,00<br />

120 mm, 17 Lagen mit Wire-O-Bindung<br />

Risikoassessment Center RiAs mit<br />

15-1165<br />

Hintergrundinformationen für den praktischen<br />

Einsatz; 122 x 220 mm, 54 Seiten, gefalzt; ISBN:<br />

rot 18,00<br />

978-3-942671-07-1<br />

Bei Bestellungen unter 45,00 € berechnen wir einen Mindermengenzuschlag in Höhe von 7,00 €.<br />

Alle Preise verstehen sich zzgl. der gesetzlichen Mehrwertsteuer.<br />

Zahlung: 10 Tage 2% Skonto, 30 Tage netto.<br />

Lieferung: zzgl. Versandkostenanteil Gruppe A, ab 600,00 € Nettowarenwert frei Haus.<br />

Es gelten die Geschäftsbedingungen der <strong>Standard</strong> <strong>Systeme</strong> GmbH, Großmoorring 7, 21079 Hamburg<br />

Zentrale Hamburg Tel.: 040 767 319-0, Fax: 040 767 319-60<br />

Netto €<br />

Ort, Datum<br />

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