Heft 04

Praxis
INTERVIEW
Sehr geehrter Herr
Righetti, wie sind Sie
eigentlich zur Homöopathie
gekommen
einer Privatpraxis niedergelassen. Ich
arbeite jetzt aber nicht nur als Psychiater,
sondern auch bei vielen Patienten
als psychosomatischer oder
somatischer Hausarzt.
Viele Krankheiten haben ja
einen psychischen
Hintergrund. Ist das von
besonderer Bedeutung
gerade bei der homöopathischen
Anamnesefindung und Behandlung
oder wie stellt sich das bei Ihnen in
der Praxis dar
Homöopathie und Psyche
Interview mit Dr. med. Marco Righetti
Dr. med. Marco Righetti
Leonhardshalde 2
CH–8001 Zürich
Schon als Student habe ich mich für
mögliche Erweiterungen und Alternativen
zur normalen Medizin interessiert.
Ich habe mich umgeschaut
und der Einstieg war 1977, als die
inoffizielle Vorlesung von KÜNZLI in
Zürich angefangen hat. Mit anderen
Worten: Ich bin noch als Student zur
Homöopathie gekommen. Nach meinem
Staatsexamen 1980 habe ich
mich dann einerseits der Psychotherapieausbildung
und andererseits
der Homöopathie zugewandt. Während
meiner Arbeit an verschiedenen
Stellen der Intensivmedizin und in der
inneren Medizin habe ich gemerkt,
wenn ich noch lange ausschließlich
somatische Medizin praktiziere, verliere
ich letztlich zu viel an Kenntnissen
in der Homöopathie, die ich
mir schon angeeignet hatte. Statt eine
Stelle in der Pädiatrie anzunehmen,
bin ich deshalb in die Akutpsychiatrie
gegangen. Nach einigen Monaten
habe ich gefragt, ob ich bei einigen
Patienten homöopathisch behandeln
kann – was mir erlaubt wurde. Und
dann, das war eine glückliche Fügung,
habe ich eine Stelle in einem Ambulatorium
bekommen, wo ich sehr
viele Freiheiten hatte. Fast freie Hand
nicht nur bei psychiatrischen Behandlungen,
sondern auch bei psychosomatischen
Patienten. Dadurch wurde
ich formell auch Psychiater. Nach
einigen Jahren waren die Formalitäten
dann erfüllt und ich bin seit 1988 in
Ich denke, es ist wichtig, dass man
gewisses psychiatrisches Wissen hat
um abgrenzen zu können, was pathognomonische
Symptome für die
Krankheit und was individuell wichtige
Symptome für den einzelnen
Patienten sind – die wiederum für die
Mittelwahl entscheidend sind. Ich
muss wissen, was typischerweise zu
einer Depression gehört, um einen Depressiven
individuell richtig behandeln
zu können. Und es hat sicher
Vorteile, was die Fragetechnik anbetrifft.
Die Psychiatrie kennt ja
eine ganze Reihe von
Therapie-Schemata, wie
mit den verschiedenen
Krankheitsbildern umzugehen ist –
auch ohne Homöopathie. Gibt es
Krankheitsbilder, die ausschließlich
psychiatrisch zu behandeln
sind Wo ist der Bereich, wo sich
eine Kombination als sinnvoll erweist,
und wo ist der Bereich, wo
ausschließlich Homöopathie
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Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren 45, 4 (2004)

Praxis
Also ich denke, in meiner Praxis
nimmt die „Psychotherapie“ etwa 20
bis 25 Prozent ein. Das ist natürlich
gegeben durch meine Praxismöglichkeiten,
nicht weil ich das jetzt als
Wertung anschauen würde. Ich denke,
es müssen einfach vernünftige Arbeitssituationen
entstehen, wo dann
klar ist, was man macht. Häufig sind
die Anliegen relativ klar. Wenn jemand
z.B. schon lange in psychiatrischer
Behandlung war und schon
zahlreiche Psychopharmaka ausprobiert
hat, dann geht es in der Regel
primär darum, kann man homöopathisch
noch etwas rausholen. Ich
habe auch schon jemanden nach
längerer Psychotherapie gefragt, ob
sie nicht einen zusätzlichen homöopathischen
Versuch machen will.
Häufig aber ist die Situation so, dass
Leute woanders in Psychotherapie
oder psychotherapeutischer Behandlung
sind oder waren und speziell
dann für die Homöopathie noch zu
mir kommen, da es viel mehr Psychotherapeuten
als Homöopathen in
Zürich gibt. Ein Mekka der Psychotherapie.
Was sagt Ihre Erfahrung:
Ist die Homöopathie bzw.
der Homöopath wichtiger
für den Patienten oder die
Psychotherapie bzw. der
Psychotherapeut
Man muss bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen
aufpassen, dass es
kein gegenseitiges Ausspielen gibt –,
des Psychotherapeuten gegen den
Homöopathen oder umgekehrt. Aber
in vielen Fällen können die Patienten
das gut einordnen. Ich denke, mir
muss klar sein, welchen Arbeitskontrakt
haben wir, was ist das Setting,
das muss auch am Anfang geklärt
werden und dann kommt man sich
nicht unbedingt in die Quere. Wenn
natürlich jemand beim Homöopathen
über den Psychotherapeuten schimpft
oder umgekehrt, muss man das angehen.
Haben Sie spezielle
Indikationen gerade in der
Psychiatrie, in denen die
Homöopathie besonders
gut wirkt
Ich denke, das häufigste für die Kollegen
sind ja wahrscheinlich Angststörungen
und leichtere bis mittelschwere
Depressionen. An schwere
Affektpsychosen oder Schizophrenien
trauen sich nur wenige Leute heran.
Aber ich denke, es ist vor allem sehr
wichtig, dass man einen vernünftigen
Arbeitsrahmen und ein Setting hat. Es
muss klar sein, welche Begleitbehandlung
stattfindet, medikamentös, physiotherapeutisch,
psychotherapeutisch.
Und dass man auch nach einer
gewissen Zeit eine Standortbestimmung
vornimmt, wo man steht, ob es
Sinn macht. Es darf natürlich nicht
sein, dass man durch eine isolierte
homöopathische Sicht oder Fixierung
verhindert, dass jemand beispielsweise
chemische Mittel nimmt, die
nötig wären, um ihn sozial auf einem
gewissen Niveau zu halten, oder dass
man dadurch eine Psychotherapie blockiert.
Umgekehrt täte es sehr vielen
Psychotherapeuten gut zu wissen,
dass die Homöopathie auch allein sehr
viel bewirken kann.
Die Fragen stellte Jens Meyer-Wegener.
Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren 45, 4 (2004)
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