Musterseite 40 - Georg Thieme Verlag

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den Arzneibeziehungen und den Indikationen von Folge- und Zwischenmitteln. Annette von Droste- Hülshoff war seine erste Patientin. Ihre Krankengeschichteist uns erhaltengeblieben.Ersetztesich schon frühfürdie Anwendung von Hochpotenzen ein, die erab1843 fast ausschließlich verordnete (C 200). Mehrere homöopathische Ärzte hospitiertenbei Bönninghausen, darunter um das Jahr 1848 Dr. A.Chargé (1810–1890) aus Frankreich und in den Jahren 1851 und 1855 der Amerikaner Carroll Dunham (1828–1877). Adolph Lippe (1812–1888) begleitete im Jahr 1860 über zwei Wochen Bönninghausen bei der Arbeit. Alle waren von Bönninghausens Materia-medica-Kenntnissen beeindruckt und berichteten von seiner treffsicheren Verordnungsweise. Um den Umgang mit der anwachsenden Materia medica homoeopathica und ihrer zunehmenden Anzahl geprüfter Arzneien zu bewältigen, schuf ermit dem Therapeutischen Taschenbuch ein übersichtlichesRepertorium mitdefinierter Gradeinteilung. 3.2.2 Aufbau des Therapeutischen Taschenbuchs Obwohl vor Einführung des Kent’schen Repertoriums inhomöopathischen Kreisen verbreitet, ist das Therapeutische Taschenbuch von 1846 [2] wohl das am meisten missverstandene Werk in der Homöopathie. Umso wichtiger ist die Einsicht in das ihm zugrunde liegende Konzept, um hier kein wertvolles Praxiswerkzeug zuverlieren. Herbert A. Roberts (1868–1950) benutzte es besonders bei chronischen Fällen. Erastus E. Case (1847– 1918) bevorzugte esbei „obskuren“ Erkrankungen mit gemischten Symptomen und nahm Kents Repertorium erst anzweiter Stelle zu Hilfe. Julia M. Green (1871–1963), von James Tyler Kent (1849– 1916) als seine Schülerin bezeichnet, empfahl die Beherrschung beider Repertorien. Cyrus M. Boger (1861–1935) führte in seiner Übersetzung Bönninghausens früheres Systematisch-Alphabetisches Repertorium in seinen beiden Teilen mit dem Therapeutischen Taschenbuch zusammen, ergänzte weitere Arzneien sowieHinweiseaus Bönninghausens Schriften und schuf damit Boenninghausen’s Characteristics and Repertory, welches bis heute aufgrund des ihm eigenen Aufbaus bei der Arzneimittelsuche seine Aktualität behalten hat. 3.2 – Die Position der Methode in der Homöopathie Auf den ersten Blick besticht Bönninghausens Repertorium durch seine Handlichkeit. Die umfangreichen Rubriken mit ihren knappen Begriffen verwundern den Betrachter anfänglich, der an das Kent’sche Repertorium oder seine Nachfolger gewöhnt ist. Die dem Therapeutischen Taschenbuch innewohnende Struktur muss aber nachvollzogen werden, um Bönninghausens Methode der Fallanalyse überhaupt effektiv anwenden zu können. Im Normalfall ist eine Arzneimittelprüfung nicht vollständig. Genauso wenig ist die Gesamtheit der krankhaften Symptome eines Patienten so umfangreich, dass sie klar der Symptomenreihe eines einzigen Arzneimittels entspricht. Bönninghausen sah die Lösung dieses Problems darin, dass er „durch Hervorhebung des Eigenthümlichen und Charakteristischen der Mittel [. ..]einen Weg indas weite Feld derCombination eröffnete, welcherbisher noch nicht betreten war.“ ([2], S.VIII) Die ursprüngliche Einheit eines Symptoms wird in seine einzelnen Elemente aufgelöst und diese können dann frei miteinander kombiniert werden. DieElementeeines (imgünstigsten Falle) vollständigen Symptoms sind 1. die Lokalisation, also der Ort der krankhaften Affektion, 2. die Empfindung oder der Befund, also z. B. stechende Schmerzen oder – im Falle des Befundes – beispielsweise muskuläre Schlaffheit oder Straffheit, die Beschaffenheit von Effloreszenzen oder Absonderungen etc., 3. die Modalitäten, Umstände von Verschlimmerung oder Besserung der Beschwerden und 4. Begleitsymptome, falls vorhanden. An dieser Stelle sei auf die nicht immer klare Unterscheidung von Begleitsymptom und Nebensymptom hingewiesen. Das Begleitsymptom tritt in engem zeitlichen Zusammenhang mit einem Symptom auf (das kann ein Haupt- oder auch ein Nebensymptom sein) als ein Element im Sinne des vollständigenSymptoms, z. B. kalteFüßebei jedem Migräneanfall. Das Nebensymptom dagegen erscheint als Teil der zu behandelnden Symptomengesamtheit imZuge des Hauptsymptoms, also in einem geweiteteren zeitlichen Geschehen: Beispielsweise leidet ein Patient seit Beginn der Migräneerkrankung an kalten Füßen. 41 Bönninghausen aus: Bleul u. a., Homöopathische Fallanalyse (ISBN 9783830473206) © 2012 Karl F. Haug Verlag
42 3 – Bönninghausens Methode der Arzneifindung E Tab. 3.1 Gradeinteilung in vier Schriftarten (Therapeutisches Taschenbuch). Grad Schriftart der unterschiedlichen Grade Bedeutung 0 (zweifelhaft) näherer Bestätigung bedürfend 1 sicher inder Arzneimittelprüfung aufgetreten 2 sicher, wiederholt beobachtet mit wiederholt inder Arzneimittelprüfung aufgetretener Erstwirkung 3 durch Heilung verifiziert zusätzlich inder Beobachtung am Patienten durch Heilung bestätigt oder ausschließlich amPatienten beobachtet 4 MEHRFACH VERIFIZIERT häufigdurch Heilung bestätigtoderhäufigausschließlich am Patienten beobachtet [9] Die Teile eines vollständigen Symptoms werden nun in den verschiedenen Kapiteln des Therapeutischen Taschenbuchs angegeben. So ist etwa eine bestimmte Art von Zahnschmerzen über mehrere Kapitel verteilt, nämlich ● im 2. Kapitel(Körperteile undOrgane) dieLokalisation des Schmerzes, ● im 3. Kapitel (Empfindungen und Befunde) die Art des Schmerzes und ● im 6. Kapitel (Modalitäten) die Erhöhung oder Linderung der Beschwerden je nach Zeit, Lage oder anderen Umständen. Es könnte der Eindruck entstehen, dass hier einer willkürlichen Kombinatorik Türund Tor geöffnet wird. Nach Bönninghausen muss aber „der Genius des Heilmittels in allen Beziehungen dem Genius der Gesammtkrankheit, wie er sich durch seine charakteristischen Symptome zu erkennen giebt, genau entsprechen“ ([1], S.407). Dieser Genius durchzieht dasArzneimittel „wie der rote Faden inden Tauen der englischen Marine“ in verschiedenen Bereichen: Es sind meist Empfindungen oder Modalitäten, die von mehrerenPrüfern beobachtet wurden,sichdeutlichzeigten und in verschiedenen Körperbereichen auftraten ([7], S.226). So kann eine Modalität oder Empfindung, die sich bei der Prüfung eindeutig kundtut, auch auf andere Lokalisationen übertragen werden. Wir kennen dies z. B. von der Bewegungsverschlimmerung bei Bryonia oderder Wärmeverschlechterung beiPulsatilla. Bönninghausenerläuterte diesen Zusammenhang anhand der von innen nach außen gerichteten Stiche bei Asa foetida, die in der Prüfung häufig beobachtet wurden ([5], S. 332 f.). Unterdiesem Aspekt lohntessich, einmal einkleines Mittelanhand vonArzneimittelprüfung und Aufsuchen der Rubrik im Therapeutischen Taschenbuch zu erarbeiten. Man erlebt dabei die Sorgfalt, mit der Bönninghausen vorging, und seine enorme Kenntnis der damals vorhandenen Arzneimittel, die bis heute den Hauptteil unserer Verordnungen ausmachen. AlsQuellen dienten Bönninghausen die damals vorhandenen Arzneiprüfungen – Hahnemanns Reine Arzneimittellehre und die Chronischen Krankheiten, die Prüfungen aus Stapfs Archiv für die homöopathische Heilkunst – sowie beobachtete Verifikationen und klinische Erfahrungen. In den Rubriken des Therapeutischen Taschenbuchs sind die Arzneien in vier unterschiedlichen Graden vertreten, wobei der niedrigste, eingeklammerte und laut Bönninghausennochweiterer Bestätigung bedürfende Grad vernachlässigt wird: Die hier aufgeführte Gradeinteilung (▶ Tab. 3.1) geht auf die revidierte Ausgabe des Therapeutischen Taschenbuchs [4] zurück, die im Folgenden auch zur Repertorisation verwendet wurde. (Die revidierte Ausgabe des Therapeutischen Taschenbuchs führt noch einen 5. Grad nach C.Dunhams handschriftlichen Aufzeichnungen an.) Die ersten beiden Grade entsprechen damit Prüfungssymptomen, die beiden höchsten Grade wären idealerweisevom Konzept herklinische Bestätigungen von Prüfungssymptomen („sowohl durch die Charakteristik der Mittel, als durch die Praxis vorzugsweise bewährt“ [2], S.IX), wobei wir allerdings auch in den höchsten Graden rein klinische Symptome finden,die in derArzneimittelprüfung von ihrer Art her als Erstwirkung gar nicht aus: Bleul u. a., Homöopathische Fallanalyse (ISBN 9783830473206) © 2012 Karl F. Haug Verlag
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