Spiegelberg:Sonde 1 Gebrauchsinformation. Sorgfältig lesen!

Spiegelberg: Sonde 1
Gebrauchsinformation. Sorgfältig lesen!
Methode
Das Luftkammer-System ist ein Hohlkörper
aus Kunststoff, der über einen
Schlauch mit einem Druckaufnehmer
verbunden ist. Der Druckaufnehmer befindet
sich zusammen mit der Meßelektronik
und einer Vorrichtung zur Füllung
der Luftkammer in dem Hirndruck-
Meßgerät.
Zur epiduralen Druckmessung wird die
Luftkammer auf der Dura des Patienten
plaziert. Der intrakranielle Druck wird
über die dünne Wand der Luftkammer
auf die Luft in der Kammer übertragen
und vom Druckaufnehmer in elektrische
Signale umgesetzt.
Auf dem Display des Gerätes werden
der Mitteldruck und während der ersten
zehn Minuten nach dem Einschalten
auch die Pulsamplitude angezeigt.
Am Monitorausgang stehen sowohl der
Mitteldruck als auch das pulsatile Signal
zur Verfügung.
Das Hirndruck-Meßgerät öffnet den
Druckaufnehmer einmal pro Stunde zur
Atmosphäre und stellt den Nullpunkt
ein. Danach wird die Luftkammer mit
dem Volumen gefüllt, das für die Druckübertragung
erforderlich ist.
Empfohlene Technik
Gerader Hautschnitt paramedian 2 bis
3 cm lang. Setzen des Bohrloches in
das Zentrum. Bohrlochdurchmesser: 11
mm. Notfalls kann ein Stufentrepan von
9 mm Durchmesser verwendet werden.
Mit einer 4-mm-Stanze kann dann eine
Erweiterung auf die "Kleeblatt"-Form
erfolgen. Entfernen der Knochenreste
auf der Dura, Brechen der Bohrkante
am Unterrand mit dem scharfen Löffel,
Ablösen der Dura zirkulär mindestens
10 mm mit einem stumpfen Häkchen.
Eventuell Blutstillung mit Knochenwachs.
Überprüfen der Sonde
Sonde am Hirndruck-Meßgerät
konnektieren. Das Schlauchende und
der Konnektor werden dabei unsteril.
Gerät einschalten und Entleerung und
Füllung der Luftkammer beobachten.
Die Druckanzeige muß bei etwa 0
mmHg stehen. Die restliche Prüfung erfolgt
mit dem palpierenden Finger
(feucht). Leichten, pulsierenden Druck
auf die Luftkammer ausüben. Am Monitor
Pulsation beobachten.
Mögliche Fehlerquellen sind:
Adhärenzen der Meßmembran, dadurch
artifizieller Druck. Solche
Adhärenzen können durch Manipulationen
an der Membran gelöst werden.
Undichtigkeit der Sonde, rote Warnanzeige
blinkt, Sonde muß ausgetauscht
werden.
Keine Pulsation am Monitor zu beobachten.
Schlauch abgeknickt oder verlegt.
Plazieren der Sonde 1
Nach Prüfung Sonde am Meßgerät
dekonnektieren, Sonde befeuchten,
im Bohrloch plazieren. Dabei möglichst
mit anatomischer Pinzette, Gewebs-
Pinzette etc. arbeiten, an der
Verstärkungsplatte greifen. Eventuell
Dissektor oder stumpfes Häkchen zu
Hilfe nehmen. Sonde am Hirndruck-
Meßgerät konnektieren, Gerät einschalten,
Hirndruck messen. Möglichst
am Monitor Pulsation beobachten. Die
Amplitude des Hirndruckpulses sollte in
plausiblem Verhältnis zum mittleren
Hirndruck stehen. Beim Gesunden hat
die ICP-Welle eine Amplitude von 1-4
mmHg. Sie steigt bei Drucksteigerungen
auf 10-20 mmHg und mehr an.
Wenn der gemessene ICP bei niedriger
Amplitude zu hoch erscheint, können
ungenügende Duraablösung, ein abgeknickter
Schlauch oder verkippte
Lage der Sonde im Bohrloch dafür verantwortlich
sein.
Je nach Situation den ICP bis zu zehn
Minuten messen. Bei deutlichem
Druckanstieg ohne gleichzeitigen Anstieg
der Amplitude kann eine
epidurale Blutung vorliegen. Dann
Sonde revidieren und erneut Druckverlauf
abwarten.
Luftschlauch senkrecht aus der Wunde
leiten, Wundverschluß mit etwa vier
Einzelnähten. Annähen der Haltelasche,
dabei Bilden einer Schlaufe.
SND13.1.11/FV530P
Entfernung der Sonde 1
Nach Dekonnektion vom Hirndruck-Meßgerät
die beiden mittleren Einzelnähte lösen,
Haltelasche lösen. Am Luftschlauch
Sonde senkrecht aus dem Bohrloch ziehen.
Dabei den Schlauch kurz fassen und
einmal kräftig ziehen. Sekundärnaht.
Warnung
Diese Sonde ist zur einmaligen Verwendung
zur Hirndruckmessung mit dem
Spiegelberg Monitor HDM 13.x, HDM 26.x
oder HDM 29.x bestimmt. Nicht
resterilisieren. Nicht wiederverwenden.
Bei Wiederverwendung besteht ein
Infektionsrisiko.
Niemals Kochsalzlösung oder ein anderes
flüssiges Medium einfüllen. Nicht verwenden
wenn Packung beschädigt.
Technische Daten
Bestell Nr.
Material
Füllvolumen
Außendurchmesser
Länge
Anwendungsdauer
Doppelt verpackt
EO sterilisiert
Zur einmaligen Verwendung
SND13.1.11/FV530P
Pellethane
0,05 - 0,1 ml
2 mm
1500 mm
kurzzeitig
bis zu 30 Tagen
Hersteller
Spiegelberg
GmbH & Co. KG
Tempowerkring 4
21079 Hamburg
Germany
Telefon: 040-790-178-0
Telefax: 040-790-178-10
Email: Info@Spiegelberg.de
0297
Version: 7.1 / 2013-05-31

Spiegelberg: Probe 1
Directions for use. Read carefully!
Method
The air-pouch system consists of a
hollow body connected to a pressure
transducer by tubing. The pressure
transducer, the electronic hardware,
and the device for filling the air-pouch
are integrated in the Brain-Pressure
Monitor.
For epidural pressure measurement the
air- pouch is placed on the dura of the
patient. The intracranial pressure is
transmitted across the thin pouch wall
to the air volume in the pouch and
transformed into an electric signal by
the pressure transducer.
On the digital display the mean
pressure is shown. At the monitor
output both the mean pressure and
the pulsatile signal are available.
Once every hour the Brain-Pressure
Monitor opens the pressure transducer
to atmospheric pressure for zero
adjustment. The air-pouch is then filled
with the exact air volume required for
accurate pressure transmission.
Recommended Technique
Straight paramedian skin incision,
length 2 to 3 cm. Central placement of
burr-hole. Burr-hole diameter 11 mm.
Remove bone fragments on the dura,
smoothen burr-edge at lower rim with
curette, strip dura on circular area 10
mm around the hole with small blunt
hook. If necessary, apply bone cera for
control of hemorrhage.
Probe Check
Connect probe to Brain-Pressure Monitor.
Note that the tube end and the
connector are non-sterile now. Switch
on monitor and watch emptying and
filling of air-pouch. The pressure
reading must be around zero.
Remaining checks with palpating
finger (moist). Apply a slightly pulsating
pressure on the air-pouch. Watch the
undulating signal on the monitor.
Possible sources of error are:
Pressure artifacts caused by adherence
of probe membrane. Resolve by
manipulating membrane.
Leaky probe, red warning indicator
appears. Probe should be replaced.
Placement of Probe 1
Disconnect probe from monitor after
probe check (membrane is depressurized),
moisten probe, place probe in
burr-hole. Use dissecting forceps,
tissue forceps etc. If possible, grasp
probe at base plate. If necessary assist
with dissector or small blunt hook.
Connect probe to Brain-Pressure Monitor,
switch on monitor, read brain
pressure. It is advised to check for
pulsation on a patient monitor. The
amplitude of the brain-pressure should
be plausible in relation to the mean
pressure. In healthy man the ICP-wave
has an amplitude of 1 to 4 mmHg. With
elevated ICP the amplitude rises to 10-
20 mmHg and even more. If the
measured ICP appears to be high with
a low amplitude, the dura might not be
stripped from the bone sufficiently. Also
a kinked tubing or a tilted probe could
be the cause. Depending on the
situation continue to read the ICP for
up to 10 minutes. A distinct rise of the
mean ICP which is not accompanied by
a rise of the amplitude can indicate an
epidural hematoma. In that case
remove the hematoma and read ICP
anew.
Removal of Probe 1
Disconnect probe from the Brain-Pressure
Monitor. Loosen the two central
interrupted sutures, detach suture flap.
Remove probe from burr-hole vertically by
giving the air tube a strong pull.
Secondary suture.
Warning
This probe is designed and is intended for
single use for the measurement of ICP with
the Spiegelberg Monitor HDM 13.x, HDM
26.x, or HDM 29.x. Do not resterilize. Do
not reuse. With reuse an infection risk
exists. Do not fill with saline or other liquid
media. Do not use if package is damaged.
Technical Information
Order No. SND13.1.11/FV530P
Material Pellethane
Filling volume 0,05 - 0,1 ml
Outer diameter 2 mm
Length 1500 mm
Duration of use short term
not more than 30 days
Double packed
EO sterilized
For single use
No pulsation on the monitor. Tubing
kinked or clogged.
Direct air tube vertically out of wound,
close with approximately four
interrupted sutures. Affix suture flap,
form loop.
SND13.1.11/FV530P
Manufacturer
Spiegelberg
GmbH & Co. KG
Tempowerkring 4
21079 Hamburg
Germany
Phone: +49-40-790-178-0
Fax: +49-40-790-178-10
Email: Info@Spiegelberg.de
0297
Version: 7.1 / 2013-05-31