Randzonen bei weichen KL
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Gestaltung der peripheren<br />
Rückflächenzonen <strong>bei</strong><br />
hydrophilen Kontaktlinsen<br />
Referat zum Kontaktlinsenwochende des<br />
Masterkurses Vision Science and Business<br />
Referentin: Silvia Knopf<br />
Saig, 22.07.2011<br />
Überblick<br />
• Betrachtung verschiedener Kontaktlinsenrückflächen abseits<br />
der optischen Zone im Hinblick auf ihre Geometrie<br />
• Analyse der Passform hinsichtlich unterschiedlicher<br />
Corneoskleralprofile und verschiedener Anpassempfehlungen<br />
24.07.2011 Gestaltung der peripheren <strong>Randzonen</strong> Silvia Knopf<br />
24.07.2011<br />
1
Inhalt<br />
• Ausgangssituation<br />
• Das Corneoskleralprofil<br />
• Durchschnittswerte vorderer Augenabschnitt<br />
• Verschiedene <strong>Randzonen</strong>geometrien<br />
• Einkurvig, Zweikurvig, Mehrkurvig, Asphärisch<br />
• Designauswahl <strong>bei</strong> unterschiedlichen CSP<br />
• Scheiteltiefen<br />
• Parameterauswahl<br />
• Anpassempfehlungen<br />
• Fazit<br />
24.07.2011 Gestaltung der peripheren <strong>Randzonen</strong> Silvia Knopf<br />
Ausgangssituation<br />
• Versuchsreihe bzgl. peripherer Rückflächenzonen <strong>bei</strong><br />
hydrophilen Keratokonuslinsen im Rahmen der Bachelorthesis<br />
• Gestaltung mehrkurviger Peripherien und Testanpassung<br />
gemäß der Anpassregeln für hydrophile Kontaktlinsen<br />
• Feststellung: <strong>bei</strong> genauer Berücksichtigung des<br />
Corneoskleralprofils und entsprechender Linsengestaltung ist<br />
eine nahezu parallele Anpassung möglich<br />
� genauere Betrachtung in den folgenden Monaten<br />
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Corneoskleralprofil - CSP<br />
• Beschreibt den Übergang von der Cornea in die Sklera<br />
• Definiert durch die Form von Cornea, Sulcus<br />
corneoskleralis und Sklera<br />
• Kann in den Quadranten unterschiedlich sein<br />
• Unabhängig von der Exzentrizität der Hornhaut<br />
• Hydrophile Kontaktlinsen bedecken das Auge bis in die<br />
Sklera hinein<br />
• Berücksichtigung des CSP und der Hornhautexzentrizität<br />
<strong>bei</strong> der Anpassung hydrophiler Kontaktlinsen sinnvoll<br />
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Corneoskleralprofil<br />
Verschiedene Corneoskleralprofile<br />
Quelle: Baron/Ebel; Kontaktlinsen, Band 1; Auflage 2008; DOZ Verlag<br />
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Durchschnittswerte<br />
• Hornhautdurchmesser: 11 bis 13mm<br />
• Radienmittelwert: 7,80mm<br />
• Die meisten zentralen Hornhautradien liegen zwischen<br />
7,20mm und 8,20mm<br />
• Exzentrizität Ε: 0-1<br />
• Durchschnittswert <strong>bei</strong> 0,5<br />
• Zwischen dem zentralen Hornhautradius r 0,Auge und E besteht<br />
kein Zusammenhang<br />
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Einkurvige<br />
Rückflächendesigns<br />
• Einfachste Rückflächenform mit sphärischem Flächendesign<br />
• Krümmungsmittelpunkt liegt auf optische Achse<br />
• Kein wirklicher <strong>Randzonen</strong>bereich vorhanden<br />
• Beispiel: Focus (Ciba Vision), Geaflex 70 (Wöhlk)<br />
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Einkurvige<br />
Rückflächendesigns<br />
• Eignet sich gut für CSP 1 – fliessend konvexes Profil<br />
• Bedingt geeignet für CSP 2 und CSP 3<br />
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Mehrkurvige<br />
Rückflachendesigns<br />
• Allgemeines:<br />
• Krümmungsmittelpunkte liegen alle auf der optischen Achse<br />
• Übergangszonen müssen verblendet werden<br />
• Sitzverhalten meist besser als <strong>bei</strong> einkurvigen Designs<br />
• <strong>Randzonen</strong>radien abhängig von der Basiskurve r 0<br />
• Herstellung aufwändiger als <strong>bei</strong> einkurvigen Designs<br />
• Hohe Anpassbarkeit<br />
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Zweikurvige<br />
Rückflächendesigns<br />
• Rückfläche bestehend aus zwei konzentrischen Zonen<br />
• r 1 normalerweise größer als r 0<br />
• Periphere Rückflächenzone verbessert<br />
Sitzverhalten<br />
• Beispiel: Precision UV (Ciba Vision), Contact air, Contact life (Wöhlk)<br />
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Zweikurvige<br />
Rückflächendesigns<br />
• Eignet sich gut für CSP 2 und CSP 3<br />
• Bedingt geeignet für CSP 1, CSP 4 und CSP 5<br />
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Mehrkurviges<br />
Rückflächendesign<br />
• Größere Linsendurchmesser möglich<br />
• Herstellung aufwändiger<br />
• genauere Anpassbarkeit durch<br />
definierte Zonen<br />
• Beispiele: Contact individual, Weflex 55 (Wöhlk)<br />
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Mehrkurvige<br />
Rückflächendesigns<br />
• Eignen sich gut für CSP 2 bis 4<br />
• Ebenso anpassbar <strong>bei</strong> CSP 1, wenn die Abflachung in die<br />
Randbereiche hinein nicht zu stark ist<br />
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Asphärische<br />
Rückflächendesigns<br />
• Nicht kugelige Fläche mit definierter<br />
Exzentrizität<br />
• Häufigste Geometrie<br />
• Stufenlose Übergänge<br />
• Deckt breites Anpassspektrumab<br />
• Beispiel: AirOptix (Ciba Vision)<br />
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Asphärische<br />
Rückflächendesigns<br />
• Eignen sich gut für CSP 2 bis 4<br />
• Ebenso anpassbar <strong>bei</strong> CSP 1, wenn die Abflachung in die<br />
Randbereiche hinein nicht zu stark ist<br />
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Scheiteltiefen<br />
Sowohl für Kontaktlinsen, als auch für das CSP gilt , dass die<br />
Scheiteltiefe mit zunehmender Abflachung in der Peripherie<br />
sinkt – basierend auf gleich bleibendem r 0<br />
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Parameterauswahl<br />
• Durchmesser optische Zone: 7,5 bis 9,0mm<br />
• Gesamtdurchmesser: 13,8 bis 15,0mm<br />
• Basiskurven Standardlinsen: 8,50mm bis 9,20mm<br />
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Anpassempfehlungen<br />
für weiche Kontaktlinsen<br />
Gemäß Herstellerempfehlungen:<br />
• Linsendurchmesser : Hornhautdurchmesser +1,5mm<br />
bis +2,5mm<br />
• Basiskurve: flacher Hornhautmeridian +0,4mm bis +1,20mm<br />
Faustregel: je kleiner der Linsendurchmesser, desto geringer<br />
die Differenz zwischen flachstem HH Meridian und Basiskurve<br />
der Kontaktlinse<br />
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Fazit<br />
� Eine optimale Kontaktlinsenauswahl erfolgt nicht nur durch<br />
Bestimmung der passenden Basiskurve sondern auch unter<br />
Berücksichtigung des CSP<br />
� Beachtung von Scheiteltiefe sowohl von Kontaktlinse als auch<br />
des CSP<br />
� Weg von Massenanfertigungen hin zu individueller<br />
Kontaktlinsenanfertigung<br />
� Eine Gute Anpassung setzt eine gute Messung vorraus<br />
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Quellen<br />
• Baron/Ebel: Kontaktlinsen, DOZ Verlag 2008<br />
• Herstellerangaben: Wöhlk, Ciba Vision<br />
• Bachelorthesis S.Telligmann: Gestaltung der <strong>Randzonen</strong> für<br />
hydrophile Keratokonuslinsen, Aalen, Frühjahr 2009<br />
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Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit!<br />
Fragen?<br />
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