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全民健保pre-ESRD預防性計畫及病人衛教計畫申請總表

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附 表 1-2<br />

檔 名 : 院 所 代 號 (10 位 )+ 費 用 年 月 (6 位 )+"_01C"(4 位 ) 共 計 20 位 ,<br />

如 0100000000201001_01C.txt ( 每 筆 長 度 108 Bytes)<br />

全 民 健 保 pre-ESRD 預 防 性 計 畫 及 病 人 衛 教 計 畫 ( 高 危 險 群 健 康 管 理 )<br />

VPN 網 路 申 報 格 式 及 說 明 ( 請 以 TXT 檔 案 方 式 ) 提 供 , 資 料 欄 位 如 下 :<br />

項 次 資 料 名 稱 格 式 欄 位 起 欄 位 迄 中 文 名 稱 / 資 料 說 明<br />

1 醫 事 機 構 代 號 X(10) 1 10 特 約 醫 事 機 構 代 碼<br />

2 費 用 年 月 X(6) 11 16 YYYYMM, 如 201001<br />

3 申 報 日 期 X(8) 17 24 YYYYMMDD, 如 20010101<br />

4 編 號 9(4) 25 28 從 1 號 順 序 編 列<br />

5 指 標 病 患 身 分 證 號 X(10) 29 38<br />

6 指 標 病 患 身 分 別 X(2) 39 40<br />

7 受 檢 個 案 身 分 證 字 號 X(10) 41 50<br />

透 析 病 患 、 腎 臟 移 植 或 Stage4-5 CKD 患 者 之 指 標 病 患<br />

身 分 證 字 號<br />

01: 血 液 透 析 病 患 ;02: 腹 膜 透 析 病 患 ;03: 腎 臟 移<br />

植 病 患 ;04:Stage 4-5 CKD 病 患<br />

如 為 A123456789 則 輸 入 A123456789, 國 民 身 分 證 統<br />

一 編 號 或 外 籍 居 留 證 號 碼 ( 如 無 居 留 證 號 碼 請 填 護 照<br />

號 碼 ), 左 靠 不 足 補 空 白<br />

8 受 檢 個 案 出 生 年 月 日 X(8) 51 58 出 生 年 月 如 為 29 年 1 月 16 日 則 輸 入 19400116<br />

9 受 檢 個 案 性 別 X 59 59<br />

10 與 患 者 關 係 X 60 60<br />

11 受 檢 個 案 已 知 疾 病 (1) X(2) 61 62<br />

12 受 檢 個 案 已 知 疾 病 (2) X(2) 63 64<br />

13 受 檢 個 案 已 知 疾 病 (3) X(2) 65 66<br />

14 篩 檢 日 期 X(8) 67 74<br />

15 Stage X 75 75<br />

1: 男 ;2: 女 ( 本 欄 位 要 人 工 輸 入 作 為 與 身 分 證 性 別<br />

驗 證 )<br />

與 患 者 關 係 :1. 父 母 、2. 子 女 、3.( 外 ) 祖 父 母 、4.( 外 ) 孫<br />

子 ( 女 )、5. 兄 弟 姊 妹 、6 夫 妻<br />

01: 無 ;02: 腎 臟 病 ;03: 糖 尿 病 ;04: 高 血 壓 ;<br />

05: 心 臟 病 ;06: 腦 中 風 ;07: 肝 臟 疾 病 ;08: 免 疫<br />

風 濕 疾 病 ;09: 癌 症 ;10: 其 他<br />

01: 無 ;02: 腎 臟 病 ;03: 糖 尿 病 ;04: 高 血 壓 ;<br />

05: 心 臟 病 ;06: 腦 中 風 ;07: 肝 臟 疾 病 ;08: 免 疫<br />

風 濕 疾 病 ;09: 癌 症 ;11: 其 他<br />

01: 無 ;02: 腎 臟 病 ;03: 糖 尿 病 ;04: 高 血 壓 ;<br />

05: 心 臟 病 ;06: 腦 中 風 ;07: 肝 臟 疾 病 ;08: 免 疫<br />

風 濕 疾 病 ;09: 癌 症 ;12: 其 他<br />

前 4 碼 為 年 份 , 中 2 碼 為 月 份 , 後 2 碼 為 日 數 , 病 患 如<br />

為 99 年 1 月 2 日 就 醫 則 輸 入 20100102<br />

0: 正 常<br />

1:stage 1<br />

2:stage 2<br />

3:stage 3<br />

4:stage 4<br />

5:stage 5<br />

6: 未 知<br />

16 尿 蛋 白 X 76 76 1: 無 ;2: +/-;3: +;4: ++;5: +++;6: ++++<br />

17 尿 糖 X 77 77 1: 無 ;2: +/-;3: +;4: ++;5: +++;6: ++++<br />

18 潛 血 X 78 78 1: 無 ;2: +/-;3: +;4: ++;5: +++;6: ++++<br />

19 申 請 點 數 9(10) 79 88 右 靠 不 足 補 0<br />

20 受 檢 個 案 姓 名 X(10) 89 98<br />

21 院 所 簡 稱 X(10) 99 108 5 個 中 文 字<br />

* 所 有 欄 位 階 為 必 填 欄 位 。<br />

5 個 中 文 字 , 左 靠 不 足 補 中 文 空 白 (BIG-5 碼 請 補 滿 10<br />

個 Bytes), 如 為 外 籍 人 士 無 中 文 姓 名 者 , 請 輸 入 英 文<br />

半 形 , 不 足 補 英 文 空 白

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