Fragebogen - Kinderklinik
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Dauerte die Schwangerschaft bis zum errechneten Termin:<br />
Ja<br />
3<br />
Nein, sondern nur bis<br />
sondern bis<br />
_____ Wochen vor dem Termin<br />
_____ Wochen nach dem Termin<br />
Die Geburt erfolgte im _______________________________________________ Krankenhaus<br />
zu Hause<br />
in _____________________________________________ (Ort)<br />
Gab es bei der Geburt Besonderheiten<br />
Nein<br />
Ja, welche:<br />
_______________________________________________<br />
_______________________________________________<br />
_______________________________________________<br />
Welche APGAR-Werte sind im Untersuchungsheft verzeichnet<br />
5 Minuten ______ 10 Minuten _______<br />
Wie waren die Maße Ihres Kindes bei der Geburt<br />
Gewicht: ________ g, Länge: ______ cm, Kopfumfang: _______ cm<br />
Zur Neugeborenenzeit (erste 4 Lebenswochen):<br />
Musste Ihr Kind in eine <strong>Kinderklinik</strong> verlegt werden<br />
Ja, in Nein<br />
_____________________________________________<br />
Dauer des stationären Aufenthaltes<br />
_____________________________________________<br />
Musste Ihr Kind beatmet werden<br />
Ja, über ____ Tage Nein<br />
Gab es in den ersten Lebenswochen Trinkprobleme<br />
Ja Nein<br />
Gab es sonstige besondere Krankheiten in den ersten Lebenswochen<br />
Ja Nein
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