Rehabilitative Therapie bei Armlähmungen nach einem Schlaganfall

5 Therapeutische Ansätze
5.5 medikamente und Transplantation neuraler Zellen
Für die Förderung der motorischen Erholung bei gelähmtem Arm nach einem
Schlaganfall gibt es keine zugelassene medikamentöse Behandlung.
Zwei verschiedene Medikamente wurden in Studien untersucht, einerseits
das sogenannte Medikament L-Dopa, das für die Behandlung von Parkinson-Patienten
zugelassen ist, sowie das Medikament D-Amphetamin, das
als Hirnstimulanz bekannt ist.
5.5.1 l-dopa
Eine dreiwöchige Behandlung mit
L-Dopa (100 mg) 5 x pro Woche mindestens
30 Minuten vor der physiotherapeutischen
Behandlung hatte
bei Schlaganfallpatienten, die unter
anderem an einer schweren Armlähmung
litten, zu einer deutlicheren
Verbesserung der Armfunktion geführt
als die Medikation mit einem
Scheinmedikament (Placebo). L-Dopa
kann daher bei Schlaganfallpati- Abb. 20: Medikamente
enten mit schwerer Armlähmung in
der frühen Phase nach dem Schlaganfall eingesetzt werden, um die Armrehabilitation
zu unterstützen (Empfehlungsgrad 0). Der Einsatz für diese
Indikation stellt einen sogenannten „Off Label“-Gebrauch dar, d. h., das Medikament
ist dafür nicht zugelassen.
5.5.2 d-Amphetamin
Der Nutzen einer Medikation mit dem Stimulanz D-Amphetamin ist für die
motorische Erholung nach einer systematischen Bewertung der Literatur
(„Cochrane Review“) möglich, aber nicht zweifelsfrei belegt. Für das geprüfte
Medikament D-Amphetamin wird keine Empfehlung für die Verwendung
außerhalb eines Studienprotokolls ausgesprochen.
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