Fuss-Schmerz - Praxis Risch
Fuss-Schmerz - Praxis Risch
Fuss-Schmerz - Praxis Risch
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<strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-<strong>Schmerz</strong> <strong>Schmerz</strong><br />
Der <strong>Fuss</strong>: ein Wunder<br />
– so lange es gut geht<br />
Dr. Rolf <strong>Risch</strong>
<strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-<strong>Schmerz</strong> <strong>Schmerz</strong>
<strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-<strong>Schmerz</strong> <strong>Schmerz</strong><br />
<strong>Fuss</strong> FL<br />
<strong>Fuss</strong> CH
<strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-<strong>Schmerz</strong> <strong>Schmerz</strong><br />
Einleitung<br />
Anatomie<br />
Häufige erworbene Krankheitsbilder<br />
– Spreizfuss<br />
– Hallux valgus<br />
– Hammerzehen<br />
– Hallux rigidus<br />
– Morton Neuralgie<br />
– Fersensporn
Einleitung<br />
Angeborene Fehlbildungen<br />
Klumpfuss<br />
Hohlfuss<br />
Spaltfuss
Einleitung<br />
Angeborene Fehlbildungen<br />
Plattfuss
Einleitung<br />
Enorme Leistung der Füsse:<br />
Tragen das ganze Körpergewicht<br />
– ca. 2 Millionen Schritte/Jahr<br />
– ca. 120‘000 km/Leben<br />
Komplexe <strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-Architektur<br />
Architektur
Anatomie<br />
Knochen 28<br />
Gelenke 33<br />
Bänder > 100<br />
Längsgewölbe, Quergewölbe<br />
Spezielles Fettpolster
Anatomie<br />
Zehen<br />
Mittelfuss<br />
<strong>Fuss</strong>wurzel
Anatomie<br />
Zehen<br />
Mittelfuss<br />
<strong>Fuss</strong>wurzel<br />
Sesambein
Anatomie<br />
Längsgewölbe (von aussen)
Anatomie<br />
Längsgewölbe (von aussen)
Anatomie<br />
Längsgewölbe (von innen)
Anatomie<br />
Längsgewölbe (von innen)
Anatomie<br />
Quergewölbe
Erworbene Krankheitsbilder<br />
Ursachen<br />
Alterungsprozess<br />
– Elastizitätsverlust Bindegewebe<br />
Überlastungen<br />
– Verkürzte Wadenmuskulatur<br />
– Übergewicht, Laufsport, Schuhwerk
Erworbene Krankheitsbilder
Erworbene Krankheitsbilder<br />
Evolution?
Erworbene Krankheitsbilder
Erworbene Krankheitsbilder<br />
Absinken der <strong>Fuss</strong>gewölbe<br />
Quergewölbe<br />
– Spreizfuss<br />
– Transfermetatarsalgie<br />
(Vorfussschmerz)<br />
– Hallux valgus, Hammerzehen
Erworbene Krankheitsbilder<br />
Absinken der <strong>Fuss</strong>gewölbe<br />
Quergewölbe<br />
– Spreizfuss<br />
– Transfermetatarsalgie<br />
– Hallux valgus, Hammerzehen<br />
Längsgewölbe<br />
– Fersenschmerz (Fersensporn)<br />
– Plattfuss (Verlust des Längsgewölbes)
Spreizfuss<br />
Absinken des Quergewölbes<br />
– Auseinanderweichen der Mittelfussknochen<br />
– <strong>Fuss</strong> wird breiter<br />
normal Spreizfuss
Spreizfuss<br />
Absinken des Quergewölbes<br />
– Auseinanderweichen der Mittelfussknochen<br />
– <strong>Fuss</strong> wird breiter<br />
– Belastung verlagert sich auf die mittleren<br />
Mittelfussköpfchen (Beschwielung, <strong>Schmerz</strong>)
Transfermetatarsalgie<br />
Überlastungsschmerz vorderer Mittelfuss<br />
1 y p.o.
Transfermetatarsalgie<br />
Konservative Therapie<br />
Schuheinlagen mit Abstützung hinter den<br />
Mittelfussköpfchen zur Aufrichtung des<br />
Quergewölbes
Transfermetatarsalgie<br />
Konservative Therapie<br />
Schuheinlagen mit Abstützung hinter den<br />
Mittelfussköpfchen zur Aufrichtung des<br />
Quergewölbes<br />
Operative Therapie<br />
Rekonstruktion des Quergewölbes
Transfermetatarsalgie
Hallux valgus
«Ballen»<br />
Hallux valgus<br />
Häufigste Zehenfehlstellung<br />
Schiefstellung der Grosszehe nach aussen<br />
Prominente Vorwölbung Innenseite
Hallux valgus<br />
Vorfuss: Absinken Quergewölbe<br />
Spreizfuss<br />
Mittelfussknochen weichen auseinander
Hallux valgus<br />
(normal bis 99°)<br />
17 17°
Hallux valgus<br />
Sehnenzug
Hallux valgus<br />
Sehnenzug
Hallux valgus<br />
(normal bis 15 15°)<br />
44 44°
Symptome<br />
Hallux valgus<br />
<strong>Schmerz</strong>hafter «Ballen» durch<br />
Druckstelle und Schleimbeutelentzündung<br />
<strong>Fuss</strong> wird immer breiter<br />
Schuhe passen nicht mehr
Therapie<br />
Hallux valgus<br />
Konservativ im Anfangsstadium<br />
– Fehlstellung noch weich<br />
Operativ im fortgeschrittenen Stadium<br />
– Fehlstellung fixiert
Hallux valgus<br />
Konservative Therapie<br />
Druckentlastung durch Bandagen
Hallux valgus<br />
Konservative Therapie<br />
Druckentlastung durch<br />
angepasste<br />
Schuhe
Hallux valgus<br />
Konservative Therapie<br />
Druckentlastung durch Einlagen
Hallux valgus<br />
Konservative Therapie<br />
Abspreizbehandlung durch Schienen
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
> 100 Operationstechniken beschrieben<br />
sehr komplexe Thematik
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
OP abhängig von verschiedenen Faktoren:<br />
– Art und Ausprägung der Fehlstellung
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
OP abhängig von verschiedenen Faktoren:<br />
– Art und Ausprägung der Fehlstellung<br />
– Form und Zustand der Gelenke
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
OP abhängig von verschiedenen Faktoren:<br />
– Art und Ausprägung der Fehlstellung<br />
– Form und Zustand der Gelenke<br />
– Alter und Aktivität des Patienten
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
OP abhängig von verschiedenen Faktoren:<br />
– Art und Ausprägung der Fehlstellung<br />
– Form und Zustand der Gelenke<br />
– Alter und Aktivität des Patienten<br />
– Risikofaktoren (Diabetes, Verschlusskrankheit)
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
Grundprinzipien<br />
Intaktes Grosszehengrundgelenk und<br />
milde Fehlstellung<br />
– Weichteileingriff<br />
(Schleimbeutelentfernung und Kapselraffung)<br />
– Knochenabtragung
Hallux valgus<br />
Kapselraffung<br />
Knochenabtragung
Operative Therapie<br />
Grundprinzipien<br />
Winkel zwischen<br />
Mittelfussknochen I/II<br />
Hallux valgus<br />
< 14 14°: : Korrektur vorne hinter<br />
dem Mittelfussköpfchen
Operative Therapie<br />
Grundprinzipien<br />
Winkel zwischen<br />
Mittelfussknochen I/II<br />
> 14 14°: : Korrektur hinten<br />
an der Basis<br />
Hallux valgus
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
V-förmige förmige Korrektur (Chevron Osteotomie)<br />
Winkel I/II < 14 14°: : Korrektur I. Mittelfussknochen vorne<br />
seitlich<br />
I<br />
II<br />
von oben
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
V-förmige förmige Korrektur (Chevron Osteotomie)<br />
Winkel I/II < 14 14°: : Korrektur I. Mittelfussknochen vorne<br />
seitlich<br />
I<br />
II<br />
von oben
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
V-förmige förmige Korrektur (Chevron Osteotomie)<br />
Winkel I/II < 14 14°: : Korrektur I. Mittelfussknochen vorne<br />
seitlich<br />
I<br />
II<br />
von oben
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
V-förmige förmige Korrektur (Chevron Osteotomie)<br />
Winkel I/II < 14 14°: : Korrektur I. Mittelfussknochen vorne<br />
seitlich<br />
I<br />
II<br />
von oben
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
V-förmige förmige Korrektur (Chevron Osteotomie)<br />
Winkel I/II < 14 14°: : Korrektur I. Mittelfussknochen vorne<br />
seitlich<br />
I<br />
II<br />
von oben
Hallux valgus<br />
Operative Therapie<br />
V-förmige förmige Korrektur (Chevron Osteotomie)<br />
Winkel I/II < 14 14°: : Korrektur I. Mittelfussknochen vorne<br />
seitlich<br />
I<br />
II<br />
von oben
Hallux valgus<br />
Chevron Osteotomie<br />
(V (V-förmige förmige Korrektur)<br />
Operationsbilder !
Hallux valgus
Hallux valgus
Hallux valgus
Hallux valgus
Hallux valgus
Hallux valgus
Hallux valgus
Hallux valgus
Hallux valgus<br />
Chevron<br />
Osteotomie
Hallux valgus<br />
Chevron<br />
Osteotomie
Hallux valgus
Hallux valgus<br />
Nachbehandlung<br />
Für 6 Wochen Gehen mit Hallux Hallux-Schuh Schuh<br />
und Tragen der Schiene Tag und Nacht<br />
anschliessend noch Schiene für<br />
weitere 6 Wochen nachts
Hallux valgus<br />
Nachbehandlung<br />
Hallux Hallux-Schuh Schuh<br />
Hallux Hallux-Schiene Schiene
Hammerzehen
Symptome<br />
Hammerzehen<br />
– Im Grundgelenk überstreckt<br />
– Im Mittelgelenk gebeugt<br />
– Im Endgelenk gestreckt
Symptome<br />
Hammerzehen<br />
– Im Grundgelenk überstreckt<br />
– Im Mittelgelenk gebeugt<br />
– Im Endgelenk gestreckt<br />
schmerzhafte Druckstelle<br />
(«Hühnerauge»)
Hammerzehen<br />
Konservative Therapie<br />
Druckentlastung, Redressionsschienen<br />
Abhobeln des Hühnerauges
Hammerzehen<br />
Operative Therapie<br />
flexible Hammerzehe<br />
Weichteileingriff:<br />
Verlagerung der langen Beugesehne<br />
auf die Streckseite (Girdlestone)
Hammerzehen<br />
Operative Therapie<br />
kontrakte Hammerzehe:<br />
– Versteifung des Mittelgelenkes<br />
in Streckstellung<br />
– Evtl. zusätzlich Verlängerung<br />
der Strecksehnen
Hammerzehen<br />
Operative Therapie<br />
kontrakte Hammerzehe:<br />
– Entfernen des<br />
Grundgliedköpfchens<br />
(OP nach Hohmann)
Hammerzehen<br />
Operative Therapie<br />
kontrakte Hammerzehe:<br />
– Entfernen der<br />
Grundgliedbasis
Hammerzehen<br />
PIP PIP-Arthrodese<br />
Arthrodese<br />
(Versteifung Mittelgelenk)<br />
Operationsbilder !
Hammerzehen
Hammerzehen
Hammerzehen
Hammerzehen
Hammerzehen
Hammerzehen
Hammerzehen
Hallux rigidus<br />
Arthrose des Grosszehengrundgelenkes
Hallux rigidus<br />
Arthrose des Grosszehengrundgelenkes<br />
Ursachen<br />
– Überlange Grosszehe<br />
– Zu kleine Schuhe<br />
– Unfallbedingte Knorpelschädigung<br />
– Durchblutungsstörung der Wachstumsfuge
Hallux rigidus<br />
Arthrose des Grosszehengrundgelenkes<br />
Symptome<br />
– Eingeschränkte Beweglichkeit<br />
– <strong>Schmerz</strong>en v.a. beim Abrollen
Hallux rigidus<br />
Arthrose des Grosszehengrundgelenkes<br />
Konservative Therapie<br />
– Dehnungsübungen, Krankengymnastik<br />
– Entzündungshemmende <strong>Schmerz</strong>mittel<br />
– Kortisoninjektion<br />
– Schuhe mit harter Sohle, evtl. Abrollhilfe
Hallux rigidus<br />
Arthrose des Grosszehengrundgelenkes<br />
Operative Therapie<br />
– Modellierende Gelenksoperation (Cheilektomie)<br />
– Versteifung Grosszehengrundgelenk<br />
– Gelenkprothese
Hallux rigidus<br />
Cheilektomie<br />
(modellierende Gelenksoperation)
Hallux rigidus<br />
Cheilektomie<br />
(modellierende Gelenksoperation)
Hallux rigidus<br />
Cheilektomie
Hallux rigidus<br />
Cheilektomie
Hallux rigidus<br />
MTP MTP-I-Arthrodese<br />
Arthrodese<br />
(Versteifung Grosszehengrundgelenk)<br />
– Bei jüngeren Patienten<br />
– Dauerhaft und bbelastungsstabil<br />
elastungsstabil
Hallux rigidus<br />
MTP MTP-I-Arthrodese<br />
Arthrodese
Hallux rigidus<br />
MTP MTP-I-Arthrodese<br />
Arthrodese<br />
23 23°<br />
Winkel 20 20-30 30°!<br />
abrollen und abstossen möglich
Hallux rigidus<br />
Grosszehengrundgelenk<br />
Grosszehengrundgelenk-Prothese<br />
Prothese<br />
– bei älteren Patienten<br />
– Auslockerung<br />
– Vorteil: Beweglichkeit?
Morton Morton-Neuralgie<br />
Neuralgie<br />
Druckschädigung <strong>Fuss</strong>nerv
Morton Morton-Neuralgie<br />
Neuralgie<br />
Druckschädigung <strong>Fuss</strong>nerv<br />
– Scharfer Scharfer, , brennender oder krampfartiger<br />
<strong>Schmerz</strong> unter Mittelfussköpfchen
Morton Morton-Neuralgie<br />
Neuralgie<br />
Druckschädigung <strong>Fuss</strong>nerv<br />
– Scharfer Scharfer, , brennender oder krampfartiger<br />
<strong>Schmerz</strong> unter Mittelfussköpfchen<br />
– Vor allem Frauen betroffen (78 (78-95%) 95%)
Morton Morton-Neuralgie<br />
Neuralgie<br />
Druckschädigung <strong>Fuss</strong>nerv<br />
– Scharfer Scharfer, , brennender oder krampfartiger<br />
<strong>Schmerz</strong> unter Mittelfussköpfchen<br />
– Vor allem Frauen betroffen (78 (78-95%) 95%)<br />
– Patient zieht wegen den <strong>Schmerz</strong>en gerne<br />
die Schuhe aus
Morton Morton-Neuralgie<br />
Neuralgie<br />
Druckschädigung <strong>Fuss</strong>nerv<br />
– Scharfer Scharfer, , brennender oder krampfartiger<br />
<strong>Schmerz</strong> unter Mittelfussköpfchen<br />
– Vor allem Frauen betroffen (78 (78-95%) 95%)<br />
– Patient zieht wegen den <strong>Schmerz</strong>en gerne<br />
die Schuhe aus<br />
– Oft Taubheitsgefühl zwischen betroffenen Zehen
Morton Morton-Neuralgie<br />
Neuralgie<br />
Druckschädigung <strong>Fuss</strong>nerv<br />
– Bindegewebige Umwandlung des Nerven<br />
– Zunehmende Knotenbildung<br />
und eventuell Taubheitsgefühl
Morton Morton-Neuralgie<br />
Neuralgie<br />
Druckschädigung <strong>Fuss</strong>nerv<br />
klinischer Test MRI
Morton Morton-Neuralgie<br />
Neuralgie<br />
Druckschädigung <strong>Fuss</strong>nerv<br />
Konservative Therapie<br />
– Schuheinlagen, Schuhzurichtung<br />
– Injektionen +/ +/- Kortison<br />
Operative Therapie<br />
– Entfernung geschädigter Nerv (Neurom)
Morton Morton-Neuralgie<br />
Neuralgie<br />
Druckschädigung <strong>Fuss</strong>nerv<br />
Operative Therapie
Morton Morton-Neuralgie<br />
Neuralgie<br />
Druckschädigung <strong>Fuss</strong>nerv<br />
Operative Therapie<br />
– Nach der Operation kann der <strong>Schmerz</strong> noch<br />
mehrere Wochen andauern bis er abklingt!
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
– Fersensporn beschreibt nur die röntgenologische<br />
Veränderung, nicht das Krankheitsbild
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
– Fersensporn beschreibt nur die röntgenologische<br />
Veränderung, nicht das Krankheitsbild<br />
– Nur 10% der Fersensporne sind symptomatisch
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
– Fersensporn beschreibt nur die röntgenologische<br />
Veränderung<br />
Veränderung, , nicht das Krankheitsbild<br />
– Nur 10% der Fersensporne sind symptomatisch<br />
– Faszitis plantaris ist eine degenerative Erkrankung<br />
des Ursprungs der Sehnenplatte der <strong>Fuss</strong>sohle
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
– Fersensporn beschreibt nur die röntgenologische<br />
Veränderung<br />
Veränderung, , nicht das Krankheitsbild<br />
– Nur 10% der Fersensporne sind symptomatisch<br />
– Faszitis plantaris ist eine degenerative Erkrankung<br />
des Ursprungs der Sehnenplatte der <strong>Fuss</strong>sohle<br />
– Bei 60 60-70% 70% mit Faszitis ist Fersensporn nachweisbar
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Kg
Ursachen<br />
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Wiederkehrende hohe Längsbeanspruchung der<br />
Sehnenplatte durch z.B.:
Ursachen<br />
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Wiederkehrende hohe Längsbeanspruchung der<br />
Sehnenplatte durch z.B.:<br />
– Laufsport (Sprungbelastung) → Mikrorisse
Ursachen<br />
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Wiederkehrende hohe Längsbeanspruchung der<br />
Sehnenplatte durch z.B.:<br />
– Laufsport (Sprungbelastung) → Mikrorisse<br />
– Absinken des <strong>Fuss</strong>längsgewölbes im Alter
Ursachen<br />
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Wiederkehrende hohe Längsbeanspruchung der<br />
Sehnenplatte durch z.B.:<br />
– Laufsport (Sprungbelastung) → Mikrorisse<br />
– Absinken des <strong>Fuss</strong>längsgewölbes im Alter<br />
– Übergewicht
Ursachen<br />
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Wiederkehrende hohe Längsbeanspruchung der<br />
Sehnenplatte durch z.B.:<br />
– Laufsport (Sprungbelastung) → Mikrorisse<br />
– Absinken des <strong>Fuss</strong>längsgewölbes im Alter<br />
– Übergewicht<br />
– Einschränkung der Sprunggelenksbeweglichkeit
Ursachen<br />
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Störungen des Bindegewebestoffwechsels<br />
beschleunigen den Verschleiss des Ursprungs<br />
der Sehnenplatte z.B. bei:
Ursachen<br />
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Störungen des Bindegewebestoffwechsels<br />
beschleunigen den Verschleiss des Ursprungs<br />
der Sehnenplatte z.B. bei:<br />
– Gicht<br />
– Fettstoffwechselstörungen<br />
– Rheumatische Erkrankungen
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Fersensporn»<br />
Konservative Therapie<br />
Die Therapie der 1. Wahl<br />
in Phasen eingeleitet
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Konservative Therapie<br />
1. Belastungsmodifikation, Einlagen, Dehnen,<br />
Elektrotherapie, Ultraschall, Querfriktionen,<br />
entzündungshemmende <strong>Schmerz</strong>mittel
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Konservative Therapie<br />
1. Belastungsmodifikation, Einlagen, Dehnen,<br />
Elektrotherapie, Ultraschall, Querfriktionen,<br />
entzündungshemmende <strong>Schmerz</strong>mittel<br />
2. Kortisoninjektion
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Konservative Therapie<br />
1. Belastungsmodifikation, Einlagen, Dehnen,<br />
Elektrotherapie, Ultraschall, Querfriktionen,<br />
entzündungshemmende <strong>Schmerz</strong>mittel<br />
2. Kortisoninjektion<br />
3. Stosswellentherapie
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Konservative Therapie<br />
1. Belastungsmodifikation, Einlagen, Dehnen,<br />
Elektrotherapie, Ultraschall, Querfriktionen,<br />
entzündungshemmende <strong>Schmerz</strong>mittel<br />
2. Kortisoninjektion<br />
3. Stosswellentherapie<br />
4. Röntgenentzündungsbestrahlung
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»<br />
Konservative Therapie<br />
1. Belastungsmodifikation, Einlagen, Dehnen,<br />
Elektrotherapie, Ultraschall, Querfriktionen,<br />
entzündungshemmende <strong>Schmerz</strong>mittel<br />
2. Kortisoninjektion<br />
3. Stosswellentherapie<br />
4. Röntgenentzündungsbestrahlung<br />
5. Operation
Einlagen<br />
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»
Injektion<br />
Faszitis plantaris<br />
«Fersensporn»
Faszitis plantaris<br />
Operative Therapie<br />
«Fersensporn»<br />
Erst, wenn nach während 6 Monaten konsequent<br />
durchgeführter konservativer Therapie keine<br />
Besserung eintritt!<br />
→ Operation bei weniger als 5% notwendig
Faszitis plantaris<br />
Operative Therapie<br />
«Fersensporn»<br />
Einkerben des Sehnenursprungs und Abtragen<br />
des Fersensporns (falls vorhanden)
Faszitis plantaris<br />
Operative Therapie<br />
«Fersensporn»<br />
Einkerben des Sehnenursprungs und Abtragen<br />
des Fersensporns (falls vorhanden)
Faszitis plantaris<br />
Operative Therapie<br />
«Fersensporn»<br />
Einkerben des Sehnenursprungs und Abtragen<br />
des Fersensporns (falls vorhanden)<br />
Resultate:<br />
90% der Patienten erfahren eine 80%ige Besserung
Prophylaxe<br />
«Was kann ich tun zur Verhinderung von <strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-Problemen<br />
Problemen?» ?»
Prophylaxe<br />
«Was kann ich tun zur Verhinderung von <strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-Problemen<br />
Problemen?» ?»<br />
Richtige Schuhe: flach und genügend breit
Prophylaxe<br />
«Was kann ich tun zur Verhinderung von <strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-Problemen<br />
Problemen?» ?»<br />
Richtige Schuhe: flach und genügend breit<br />
<strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>- und Zehengymnastik, aufwärmen vor Sport<br />
(v.a. Dehnen der Wadenmuskulatur)
Prophylaxe<br />
«Was kann ich tun zur Verhinderung von <strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-Problemen<br />
Problemen?» ?»<br />
Richtige Schuhe: flach und genügend breit<br />
<strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>- und Zehengymnastik, aufwärmen vor Sport<br />
(v.a. Dehnen der Wadenmuskulatur)<br />
Barfuss gehen,<br />
bevorzugt auf weichem Untergrund
Prophylaxe<br />
«Was kann ich tun zur Verhinderung von <strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-Problemen<br />
Problemen?» ?»<br />
Richtige Schuhe: flach und genügend breit<br />
<strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>- und Zehengymnastik, aufwärmen vor Sport<br />
(v.a. Dehnen der Wadenmuskulatur)<br />
Barfuss gehen, bevorzugt auf weichem Untergrund<br />
Übergewicht vermeiden
Prophylaxe<br />
«Was kann ich tun zur Verhinderung von <strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>-Problemen<br />
Problemen?» ?»<br />
Richtige Schuhe: flach und genügend breit<br />
<strong>Fuss</strong> <strong>Fuss</strong>- und Zehengymnastik, aufwärmen vor Sport<br />
(v.a. Dehnen der Wadenmuskulatur)<br />
Barfuss gehen, bevorzugt auf weichem Untergrund<br />
Übergewicht vermeiden<br />
Bei Kindern schon auf die korrekte<br />
Schuhgrösse achten
Gedanken zum mitnehmen<br />
Der <strong>Fuss</strong> ist komplex aufgebaut, die Leiden auch!<br />
Der <strong>Fuss</strong> leistet Enormes!<br />
Der <strong>Fuss</strong> verdient Beachtung!<br />
Die konservative Therapie kommt vor der Operation!<br />
<strong>Fuss</strong>operationen sind ebenfalls komplex!
Gedanken zum mitnehmen<br />
Angst vor <strong>Fuss</strong>operationen braucht es nicht<br />
– aber Respekt!
Gedanken zum mitnehmen<br />
Angst vor <strong>Fuss</strong>operationen braucht es nicht<br />
– aber Respekt!<br />
– damit das nicht passiert:
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