Anorexie

Die Anorexia nervosa hat schwerwiegende körperliche, psychische und soziale Folgen.
Die Mangelernährung beeinträchtigt die meisten wichtigen Organe und kann eine
Vielzahl von ernsthaften körperlichen Symptomen, bis hin zu Organversagen mit
Todesfolge hervorrufen. Zu den psychischen Folgen gehören Einschränkung der Konzentration,
Leistungsabfall, soziale Isolierung und Einschränkung der emotionalen
Erlebnisfähigkeit. Typischerweise dreht sich das Denken essgestörter Menschen fast
nur noch um das Thema Essen. Gleichzeitig geht die Wahrnehmungsfähigkeit für
Hunger und Sattheit zunehmend verloren.
Wie entsteht Magersucht
Es gibt nicht „die eine“ Ursache für die Entstehung einer Anorexia nervosa. In der
Regel treffen verschiedene Risikofaktoren zusammen, wenn ein Mensch eine Magersucht
entwickelt. Die Hintergründe der Krankheitsentstehung sind denn auch immer
individuell zu verstehen. Als Risikofaktoren für die Entwicklung einer Anorexia nervosa
gelten heute neben einer gewissen angeborenen Verletzlichkeit für die Erkrankung,
ein geringes Selbstwertgefühl bei hohem Leistungs- und Perfektionsstreben,
Schwierigkeiten, mit Konflikten umzugehen und sich abzugrenzen, und ein ausgeprägtes
Schlankheitsideal. Auslösende Faktoren bei der Entstehung einer Magersucht
sind häufig Veränderungs- und Belastungssituationen (z.B. Trennungen) sowie das
Durchführen von Diäten zur Gewichtsreduktion bei (vermeintlichem) Übergewicht.
Behandlung der Magersucht
Je schneller eine fachlich gut fundierte Behandlung der Anorexia nervosa einsetzt,
umso geringer ist die Gefahr einer Chronifizierung. Zu Beginn der Therapie
klären wir gemeinsam mit dem Patienten / der Patientin ab, ob und unter welchen
Bedingungen eine Behandlung an unserer Institution die geeignete Lösung
darstellt. Bei starkem Untergewicht ist eine Gewichtszunahme (im ambulanten
oder im stationären Setting) unerlässlich. Inhalte und Vorgehensweise der Psychotherapie
richten sich nach den Erfordernissen des Einzelfalls und werden in der
Abklärung zu Beginn der Behandlung individuell und gemeinsam mit der Patientin
bestimmt. Wichtige Themen sind aber immer auch die Normalisierung des Essverhaltens
und des Körpergewichts sowie der Umgang mit dabei auftretenden
Ängsten vor Gewichtszunahme. Ebenso wichtig ist in der Regel die Klärung und
Bewältigung derjenigen psychischen, familiären und sozialen Faktoren, die die
Aufrechterhaltung der Störung begünstigen. Aufgrund der häufig schwerwiegenden
körperlichen Folgeerscheinungen von Essstörungen leiten wir zu Beginn der
Therapie im Einverständnis mit unseren KlientInnen meist auch eine körperliche
Abklärung und bei Bedarf eine die Therapie begleitende körperliche Behandlung
ein.
Um die Qualität des Therapieangebotes sicher zu stellen, orientieren sich die TherapeutInnen
der Psychotherapeutischen Praxisstelle an evidenzbasierten psychotherapeutischen
Ansätzen auf dem neusten Stand der wissenschaftlichen Forschung.
Links
www.netzwerk-essstoerungen.ch - Informationen für Betroffene und Fachpersonen
Bücher
Ettrich, C.; Pfeiffer, U. (2001): Anorexie und Bulimie: Zwischen Todes-Sehnsucht
und Lebenshunger. München: Urban & Fischer Verlag
Gerlinghoff, M; Backmund, H. (2006): Ess-Störungen. Fachwissen, Krankheitserleben,
Ess-Programme. Weinheim: Beltz-Verlag
Psychotherapeutische Praxisstelle, lic.phil. Zahrli, 2009 2