"schwierige" Patient
"schwierige" Patient
"schwierige" Patient
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Genese somatoformer<br />
Störungen 1<br />
! Veränderungen körperlicher Vorgänge<br />
! Wahrnehmen körperlicher Vorgänge<br />
! Interpretieren der Wahrnehmungen als<br />
beunruhigend<br />
! Krankheitsverhalten (Vermeidung, Schonung, selektive<br />
Aufmerksamkeit, Wahrnehmungsverstärkung, negative und<br />
ängstliche Kognitionen, Intoleranz von körperlichen Symptomen)<br />
verstärkt das Leiden<br />
! Hilfesuchendes Verhalten<br />
! Verstärkung durch negative Affektzustände<br />
Dr. med. T. Berghändler, Gais<br />
Genese somatoformer<br />
Störungen 2<br />
! Genetische Aspekte<br />
! Persönlichkeitsaspekte (Depressivität, Hypochondrie,<br />
Alexithymie)<br />
! Soziale Entwicklungsaspekte (Vernachlässigung in der Kindheit,<br />
frühe schwere Erkrankungen, frühkindliche sexuelle<br />
Traumatisierungen)<br />
! Pathophysiologische Mechanismen (erhöhter autonomer oder<br />
hormoneller Arousal, Hyperventilation, Schlafstörungen,<br />
vaskuläre Reaktionen, körperliche Dekonditionierung<br />
! Krankheits”wissen” und Krankheitserfahrung<br />
! Komorbidität psychiatrischer Störungen<br />
! Unzureichender Umgang mit negativem sozialen Stress<br />
! Soziale Verstärkersysteme<br />
Dr. med. T. Berghändler, Gais
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