Anmeldung - Mira Lobe Grundschule

Anmeldung
Mira Lobe Grundschule in Gründung
Inklusive Grundschule in Trägerschaft der
Annastift Leben und Lernen gGmbH
Wülfeler Str. 60
30539 Hannover
Kontakt:
Susanne Röber
Tel.: 0511/8789522
E-Mail: susanne.roeber@ddh-gruppe.de
www.inklusive-grundschule.de
Ich / Wir möchte(n), mein / unser Kind zum Schuljahr 2013 / 2014 an der
Mira Lobe Grundschule anmelden.
Name des Kindes:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Wohnanschrift:
Telefonnummer:
Konfession:
Geschwister:
Staatsangehörigkeit:
Alter der Geschwister:
Kindertagesstätte: KiTa-Besuch von bis
Mein / Unser Kind möchte mit ___________________________ in die Mira Lobe Schule gehen.
Mein / Unser Kind hat besondere Interessen und Fähigkeiten: ____________________________
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Mein / Unser Kind hat einen sonderpädagogischen Förderbedarf: ja O
nein O
Bei Förderbedarf: Wurde bereits ein Fördergutachten erstellt ja O nein O
Folgende Schule war / ist mit dem Gutachten beauftragt: ________________________________
Mein / Unser Kind nimmt regelmäßig folgende Medikamente: ____________________________
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Mein / Unser Kind erhält folgende spezielle Förderung(en): ______________________________
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Ich / Wir werden mein / unser Kind
vorraussichtlich zu folgenden Zeiten in die
Schule bringen:
montags:
dienstags:
mittwochs:
donnerstags:
freitags:
Ich / Wir werden mein / unser Kind voraussichtlich
nachmittags zu folgenden Zeiten abholen:
montags:
dienstags:
mittwochs:
donnerstags:
freitags:
Ich bin / Wir sind an einer Ferienbetreuung für mein / unser Kind interessiert. ja O nein O
Angaben zu den Erziehungsberechtigten:
Name der Mutter:
Name des Vaters:
Wohnanschrift:
Wohnanschrift falls abweichend:
Telefonnummer:
Telefonnummer falls abweichend:
Mobil:
Mobil falls abweichend:
E-Mail:
E-Mail falls abweichend:
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(Ort, Datum, Unterschrift(en) des /der Erziehungsberechtigten)