Formular zur Vorkontrolle - aw2-Tierhilfe
Formular zur Vorkontrolle - aw2-Tierhilfe
Formular zur Vorkontrolle - aw2-Tierhilfe
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Datum: (TT.MM.JJJJ)<br />
Uhrzeit: (HH:MM)<br />
Angaben zum Tier:<br />
Tierart:<br />
Name des Tieres:<br />
Geschlecht:<br />
Kastriert:<br />
Alter:<br />
Impfung:<br />
Derzeit befindlich in:<br />
Persönliche Daten des Interessenten:<br />
Name:<br />
Geboren am/in:<br />
Strasse/Nr.:<br />
PLZ/Ort:<br />
Telefon:<br />
Freiwillige Angaben:<br />
Verwaltung:<br />
Walter Gräf<br />
Telefon: 089/69777739<br />
Fax: 089/69777740<br />
E-Mail: graef@<strong>aw2</strong>-tierhilfe.de<br />
<strong>aw2</strong>-tierhilfe n.e.V.<br />
81671München<br />
Pertisaustraße 3<br />
Wir retten Straßenhunde<br />
Gemeinnütziger Verein<br />
<strong>Formular</strong> <strong>zur</strong> <strong>Vorkontrolle</strong><br />
Adresse:<br />
<strong>aw2</strong>-tierhilfe n.e.V.<br />
Pertisaustraße 3<br />
81671 München<br />
Telefon: 089-6706566<br />
Foto des Tieres<br />
Vorname:<br />
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Staatsangehörigkeit:<br />
Beruf:<br />
E-Mail:<br />
Mobiltelefon:<br />
Ausweisnummer: Ausgestellt von:<br />
Bankverbindung:<br />
<strong>aw2</strong>-tierhilfe n.e.V.<br />
Stadtsparkasse München<br />
Kto. Nr.: 1001887114<br />
BLZ: 70150000<br />
Finanzamt München,<br />
Abt. Körperschaften<br />
Katharina-von-Bora-Str. 4<br />
80333 München<br />
Steuernummer: 9143/210/85602
Wohnsituation:<br />
Seit wann wohnen Sie hier? Umzug geplant?<br />
Sie wohnen in:<br />
Etage? Lift?<br />
Quadratmeter? (Garten)<br />
Verwaltung:<br />
Walter Gräf<br />
Telefon: 089/69777739<br />
Fax: 089/69777740<br />
E-Mail: graef@<strong>aw2</strong>-tierhilfe.de<br />
Adresse:<br />
<strong>aw2</strong>-tierhilfe n.e.V.<br />
Pertisaustraße 3<br />
81671 München<br />
Telefon: 089-6706566<br />
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Umgebung? (Stadt, Land etc.)<br />
Ist Ihr Hausherr oder Eigentümergemeinschaft mit einer Tierhaltung einverstanden?<br />
Falls ein Garten vorhanden ist, wie hoch ist der eingezäunt?<br />
Bemerkung:<br />
Vorstellungen, Erfahrungen, Umfeld:<br />
Anzahl der Personen im Haushalt? Davon Kinder? Im Alter von:<br />
Sind alle Familienmitglieder mit dem Tier einverstanden?<br />
Hatten Sie schon mal ein Haustier?<br />
Wenn ja, welches?<br />
Wenn ja, sind diese gestorben, verschwunden oder abgegeben worden?<br />
Zweck der Tierhaltung?<br />
Wo soll das Tier ständig untergebracht werden?<br />
Wieviele Stunden muss das Tier täglich alleine bleiben?<br />
Wo befindet sich das Tier in Ihrer Abwesenheit?<br />
Haben Sie genügend Zeit <strong>zur</strong> Verfügung, um das Tier seinen Anlagen entsprechend<br />
ausreichend zu beschäftigen?<br />
Bankverbindung:<br />
<strong>aw2</strong>-tierhilfe n.e.V.<br />
Stadtsparkasse München<br />
Kto. Nr.: 1001887114<br />
BLZ: 70150000<br />
Finanzamt München,<br />
Abt. Körperschaften<br />
Katharina-von-Bora-Str. 4<br />
80333 München<br />
Steuernummer: 9143/210/85602
Können Sie ausreichend Geduld, Zeit und Verständnis für die Eingewöhnungsphase<br />
des Tieres aufbringen? Können und wollen Sie das auch? (Stubenreinheit,<br />
Ängstlichkeit, Unsicherheit etc.)<br />
Besteht die Möglichkeit zu ausreichendem Kontakt mit Artgenossen?<br />
Wieviele Tiere leben bereits in Ihrem Haushalt?<br />
Rüde<br />
Hündin<br />
Kater<br />
Katze<br />
Nager<br />
Sonstige<br />
Verwaltung:<br />
Walter Gräf<br />
Telefon: 089/69777739<br />
Fax: 089/69777740<br />
E-Mail: graef@<strong>aw2</strong>-tierhilfe.de<br />
Anzahl? Alter?<br />
Anzahl?<br />
Anzahl?<br />
Anzahl?<br />
Anzahl?<br />
Anzahl?<br />
Welche?<br />
Finanzielle Situation:<br />
Adresse:<br />
<strong>aw2</strong>-tierhilfe n.e.V.<br />
Pertisaustraße 3<br />
81671 München<br />
Telefon: 089-6706566<br />
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Alter?<br />
Alter?<br />
Alter?<br />
Alter?<br />
Alter?<br />
Sind Ihre finanziellen Mittel ausreichend, um laufende aber auch eventuell<br />
außergewöhnliche Kosten (Operation, etc.) tragen zu können?<br />
Sind die Kosten für Ernährung, Arzt, Steuern, Spielzeug etc. eingeplant und<br />
abgesichert?<br />
Fragen <strong>zur</strong> Gesundheit:<br />
Der Test auf Mittelmeerkrankheiten ist bei Hunden vor dem zehnten Monat nicht<br />
aussagekräftig und wird deshalb nicht durchgeführt, da sie noch Antikörper von der<br />
Mutter im Blut haben können. Welpen und Junghunde kommen deshalb ungetestet<br />
nach Deutschland. Diesen Test sollten Sie aber zum geeigneten Zeitpunkt<br />
durchführen lasssen!<br />
Bankverbindung:<br />
<strong>aw2</strong>-tierhilfe n.e.V.<br />
Stadtsparkasse München<br />
Kto. Nr.: 1001887114<br />
BLZ: 70150000<br />
Finanzamt München,<br />
Abt. Körperschaften<br />
Katharina-von-Bora-Str. 4<br />
80333 München<br />
Steuernummer: 9143/210/85602
Verwaltung:<br />
Walter Gräf<br />
Telefon: 089/69777739<br />
Fax: 089/69777740<br />
E-Mail: graef@<strong>aw2</strong>-tierhilfe.de<br />
Beurteilung der <strong>Vorkontrolle</strong>:<br />
Das Ergebnis der <strong>Vorkontrolle</strong> wird beurteilt mit:<br />
Die <strong>Vorkontrolle</strong> wurde durchgeführt von:<br />
Name<br />
Adresse<br />
Postleitzahl<br />
Abschließende Beurteilung:<br />
Ort<br />
Adresse:<br />
<strong>aw2</strong>-tierhilfe n.e.V.<br />
Pertisaustraße 3<br />
81671 München<br />
Telefon: 089-6706566<br />
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Bankverbindung:<br />
<strong>aw2</strong>-tierhilfe n.e.V.<br />
Stadtsparkasse München<br />
Kto. Nr.: 1001887114<br />
BLZ: 70150000<br />
Finanzamt München,<br />
Abt. Körperschaften<br />
Katharina-von-Bora-Str. 4<br />
80333 München<br />
Steuernummer: 9143/210/85602
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