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Analysebestellformular für die postalische Probeneinsendung

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Institut <strong>für</strong> Radionik<br />

Prof. Iwailo Schmidt<br />

Dora-Stock-Str. 1<br />

01217 Dresden<br />

<strong>Analysebestellformular</strong> <strong>für</strong> <strong>die</strong> <strong>postalische</strong> <strong>Probeneinsendung</strong><br />

Adresse des Auftraggebers:<br />

Vorname<br />

Name<br />

Straße<br />

PLZ<br />

Ort<br />

Tel.<br />

Preis pro Analyseprofil: 25,00 €<br />

Preis mit Praxisrabatt: 20,00 € pro Analyseprofil<br />

Datum<br />

Institut <strong>für</strong> Radionik · Iwailo Schmidt · Dora-Stock-Str. 1 · 01217 Dresden<br />

Praxisstempel bei<br />

Rabattberechtigten<br />

Benötigt werden mindestens 5 Haare mit mind. 1cm Länge, in Wurzelnähe abgeschnitten,<br />

sowie in einer Tüte verpackt. Die Methode gestattet auch Analysen an chemisch behandeltem Haar.<br />

Angabe über den Patienten / Gebäude:<br />

Vorname<br />

Name<br />

Straße<br />

PLZ / Ort<br />

Geburtsdatum<br />

Bei Tieren:<br />

Rufname<br />

Rasse<br />

Geschlecht<br />

Geburtsdatum / Alter


Bitte kreuzen Sie das gewünschte Analyseprofil an:<br />

Hauptuntersuchung <strong>für</strong> Menschen (Organtest, Bachbl. Hom., Toxine, Mineral, Mikrobiol. usw.)<br />

Allergietest <strong>für</strong> Mensch<br />

Allergietest <strong>für</strong> Tiere<br />

Mangelerscheinungen incl. Lebensmittelauswahl <strong>für</strong> Menschen<br />

Psychologisches Profil auch mit Affirmationen <strong>für</strong> Menschen<br />

Psychologisches Profil auch mit Affirmationen <strong>für</strong> Tiere<br />

Gebäudeanalyse (Foto des Gebäudes und möglichst Grundriss mit einsenden)<br />

Hundeprofil<br />

Katzenprofil<br />

Pferdeprofil<br />

Sittichprofil<br />

Landwirtschaftliche Parameter (Foto der Fläche und Bodenprobe sowie Blätter einsenden)<br />

Hormonprofil<br />

Sportlerprofil (Vitamine, Mineralien, Spurenelemente, Aminosäuren, Schwermetalle, Biochemie<br />

nach Dr. Schüssler) zum Sonderpreis von 30,00 € <strong>für</strong> alle Auftraggeber<br />

Bestellung einer:<br />

radionisch informierten Substanz (Globulie) aller aus der Analyse ermittelten<br />

Parameter mit entsprechend zusätzlich getesteten Potenzen und eine<br />

Auswertungstabelle darüber Preis 10,00 €<br />

Balancierung des IDF über eine Woche ( Preis nach Aufwand und telefonischer Absprache)<br />

Balancierung des IDF über vier Wochen ( Preis nach Aufwand und telefonischer Absprache)<br />

Erstellung und Prägung einer Therapiekarte (mittels Electronic Encoded Card System)<br />

Ermöglicht den Verzicht auf <strong>die</strong> orale Einnahme der informierten Substanzen und ist<br />

jederzeit neu mit den aktuellen Parametern prägbar Preis 30,00 €<br />

Die Bearbeitungszeit beträgt ca. eine Woche. Für Rückfragen bitte ich um vorwiegenden Telefonkontakt<br />

unter 03 51/4 71 75 68, da <strong>die</strong> Praxis aus Datenschutzgründen nicht immer online erreichbar ist.<br />

Die Rechnung wird dem Auftraggeber mit den Analyseergebnissen beigelegt.<br />

Die Bezahlung erfolgt innerhalb von 14 Tagen mit Rechnungserstellung per Überweisung.<br />

Unterschrift<br />

Institut <strong>für</strong> Radionik · Iwailo Schmidt · Dora-Stock-Str. 1 · 01217 Dresden

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