CIBT Visum Centrale GmbH - xDream-Travel
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<strong>CIBT</strong> <strong>Visum</strong> <strong>Centrale</strong> <strong>GmbH</strong> www.visum-centrale.de<br />
Russische Föderation<br />
Beantragung in Frankfurt<br />
Wichtige Zusatzhinweise zum Ausfüllen des <strong>Visum</strong>antrags:<br />
� Bitte verändern Sie die Druckeinstellungen auf keinen Fall. Der Antrag muss ohne<br />
Maßstabänderung auf DIN A4 ausgedruckt werden. Zur Orientierung: der rechte und der untere<br />
Rand des <strong>Visum</strong>antrags muss 5-6 mm breit sein.<br />
� Der Antrag sollte maschinenschriftlich ausgefüllt sein. Handausgefüllte Anträge werden akzeptiert.<br />
Nutzen Sie hierfür unbedingt einen blauen oder schwarzen Kugelschreiber und füllen Sie den<br />
Antrag mit lesbarer Blockschrift aus.<br />
� Jedes Feld des <strong>Visum</strong>antrags muss ein Schriftzeichen enthalten.<br />
� Alle Fragen im <strong>Visum</strong>antrag müssen ausführlich und gemäß den Erläuterungen in Klammern<br />
beantwortet werden.<br />
� Es dürfen im <strong>Visum</strong>antrag keine Striche als Kennzeichen für „nichtzutreffende Fragen“ gemacht<br />
werden. In diesen Fällen muss in den entsprechenden Felder folgendes eingetragen werden: „nicht<br />
zutreffend“.<br />
� Die Unterschrift des Antragstellers muss im Original und im dafür vorgegebenen Rahmen des<br />
<strong>Visum</strong>antrags geleistet werden. Die Unterschrift darf nicht über den Rahmen hinaus geschrieben<br />
sein oder in das vorgedruckte Schriftbild des Antrags hineinragen und sie muss identisch sein mit<br />
der Unterschrift im Reisepass.<br />
� Das Datum der Antragstellung muss im dafür vorgesehenen Feld eingetragen sein.<br />
Das Foto für den <strong>Visum</strong>antrag muss den Anforderungen zu den Passbildern der deutschen biometrischen<br />
Reisepässe entsprechen:<br />
� Die Maße des Fotos müssen 35x45 mm betragen<br />
� Das Foto darf nur mit Klebstoff im dafür vorgesehenen Kasten befestigt werden. Heftklammern oder<br />
ähnliches sind für die Befestigung des Fotos nicht erlaubt.<br />
� Es dürfen keine gescannten oder sonstige Fotos benutzt werden.<br />
Bitte beachten Sie, dass die Antragsunterlagen nur dann im Konsulat eingereicht werden können,<br />
wenn sie genau den oben genannten Bestimmungen entsprechen. Abweichungen führen zur<br />
Ablehnung des <strong>Visum</strong>antrags.<br />
Für notwendige Ergänzungen in den Antragsunterlagen wegen fehlender Informationen oder<br />
Passbildern in falschen Formaten müssen wir aufgrund des erhöhten Arbeitsaufwandes einen<br />
Sonderaufwand berechnen.<br />
Sie haben noch Fragen? Wir freuen uns auf Ihren Anruf.<br />
Ihre <strong>CIBT</strong> <strong>Visum</strong> <strong>Centrale</strong> <strong>GmbH</strong><br />
<strong>CIBT</strong> <strong>Visum</strong> <strong>Centrale</strong> <strong>GmbH</strong> Stand: 26. März 2009 / Angaben ohne Gewähr<br />
Berlin Bonn Frankfurt am Main Hamburg München<br />
Tel.: 030 – 23 09 59 110 Tel.: 0228 – 36 78 70 Tel.: 069 – 979 95 70 Tel.: 040 – 70 38 38 70 Tel.: 089 – 28 80 380<br />
FAX: 030 – 23 09 59 140 FAX: 0228 – 36 53 87 FAX: 069 – 977 86 411 FAX : 040 – 70 38 38 729 FAX : 089 – 28 80 38 11<br />
berlin@visum-centrale.de bonn@visum-centrale.de frankfurt@visum-centrale.de hamburg@visum-centrale.de muenchen@visum-centrale.de<br />
Öffnungszeiten: Montag - Donnerstag 8:00 Uhr - 17:00 Uhr Freitag 8:00 Uhr - 16:00 Uhr / Telefonisch sind wir ab 8:30 Uhr für Sie erreichbar.
1. Staatsangehörigkeit (Im Falle eines vorherigen Besitzes der Staatsangehörigkeit<br />
der UdSSR oder Russlands sind Gründe und Datum für deren Abgabe anzugeben)<br />
2. Familienname (gemäß dem Reisepass)<br />
3. Vorname (Vornamen) (gemäß dem Reisepass)<br />
4. Geburtsdatum (TT/MM/JJ) 5. Geschlecht<br />
M W<br />
6. Passnummer<br />
Ausgestellt<br />
am (TT/MM/JJ)<br />
14. Reiseroute (Ortschaften)<br />
VISUMANTRAG<br />
ACHTUNG! Bitte mit Kugelschreiber in Blockschrift oder am PC ausfüllen<br />
Bitte mit Kugelschreiber in Blockschrift oder am PC ausfüllen Ich bestätige, daß meine Angaben richtig und vollständig sind. Im Übrigen nehme ich zur<br />
Kenntnis, daß jegliche unrichtige oder irreführende Angaben zur Verzicht auf die Ausstellung des <strong>Visum</strong>s sowie anderen in der russischen Gesetzgebung<br />
verankerten Maßnahmen führen können. Ich verpflichte mich während der Gültigkeitdauer des <strong>Visum</strong>s die Russische Föderation zu verlassen. Mir ist<br />
bekannt, daß der Besitz des <strong>Visum</strong>s unmittelbar die Einreise in die Russische Föderation noch nicht gewährleistet. Falls mir die Einreise verweigert wird,<br />
wird meinerseits die Frage über die möglichen Entschädigungen nicht gestellt.<br />
Gültig bis<br />
(TT/MM/JJ)<br />
7. Zweck der Reise<br />
15. Besitzen Sie den Nachweis über die in Russland gültige Krankenversicherung?<br />
9. Anzahl der Einreisen<br />
1 2 Mehrmalig<br />
10. Datum der Einreise in Russland<br />
11. Datum der Ausreise aus Russland<br />
13. Zu welcher Dienststelle? (für Touristen – Benennung und Referenznummer des einladenden Reisebüros), für Geschäftsvisa – Benennung der einladenden Dienststelle, Stadt, für einen<br />
privaten Aufenthalt – Name, Vorname sowie Adresse der einladenden Person)<br />
ja Art des Nachweises<br />
12. Wie oft waren Sie in Russland?<br />
Datum Ihrer letzten Reise nach Russland? (TT/MM/JJ)<br />
16. Mitreisende Kinder unter 16 Jahren sowie andere in Ihren Reisepass eingetragenen Verwandte, die Sie begleiten :<br />
Familienname, Vorname, Geburtsdatum (TT/MM/JJ), ständiger Wohnort<br />
Foto<br />
Ich bin einverstanden, daß meine<br />
persönliche Angaben zwecks<br />
Beschlußfassung über die Ausstellung des<br />
<strong>Visum</strong>s elektronisch bearbeitet und<br />
übertragen werden.<br />
Datum (TT/MM/JJ), Eigenhändige Unterschrift<br />
8. Kategorie, Art des <strong>Visum</strong>s<br />
Von bis<br />
19. Geburtsort (falls in Russland geboren, bitte angeben wann und in welches Land ausgewandert )<br />
21. Ihre Verwandte zur Zeit in Russland?(Name,<br />
Vorname, Verwandtschaftsgrad, Geburtsdatum ständiger Wohnsitz)<br />
(TT/MM/JJ) (TT/MM/JJ)<br />
nein ja<br />
17. Andere Namen, Vornamen (vor der Eheschließung, Decknamen, Ordens – und Künstlernamen)<br />
18. Adresse Ihres ständigen Wohnsitzes, Telefonnummer, Faxnummer, E-Mail<br />
nein<br />
20. Ort Ihrer beruflichen Tätigkeit oder Studiums, Dienststelle (Benennung, Adresse, Telefon – und<br />
Faxnummer, E-Mail)
Krankenversicherungspflicht für Reisen in die Russische Föderation<br />
Bitte beachten Sie, dass bei der Visabeantragung nur Policen der folgenden aufgeführten<br />
Versicherungsunternehmen akzeptiert werden:<br />
ACE Insurance S.A.-N.V.<br />
ADAC-Schutzbrief Versicherungs AG<br />
Allianz Private Krankenversicherungs-AG<br />
Allianz Worldwide Care Ltd.- AWC Ltd.<br />
ALTE OLDENBURGER Krankenversicherung V.V.a.G<br />
ARAG Allgemeine Rechtsschutz-Versicherungs AG<br />
ARAG Krankenversicherung AG<br />
ASSTEL Krankenversicherung AG<br />
AXA-Colonia ZN Berlin<br />
AXA-Colonia ZN Hamburg<br />
AXA-Colonia ZN Munchen<br />
AXA-Krankenversicherung/Shasskiye Vorota<br />
Barmenia Krankenversicherung AG, Gegr. 1904<br />
Bayerische Beamtenkrankenkasse AG<br />
Central Krankenversicherung AG<br />
CIGNA Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V.<br />
CONCORDIA Krankenversicherungs AG<br />
Continentale Krankenversicherung a.G<br />
Debeka Krankenversicherungsverein a.G<br />
DEVK Krankenversicherungs - AG<br />
Deutscher Ring Krankenversicherungsverein a.G<br />
DKV Deutsche Krankenversicherung AG<br />
ELVIA Reiseversicherungs-Gesellschaft AG<br />
ENVIVAS Krankenversicherung AG<br />
Europ Assistance Versicherungs AG<br />
Europa Krankenversicherung AG<br />
Europaische Reiseversicherung AG<br />
Generali Versicherung AG<br />
Gerling Lebensversicherungs-AG<br />
Global Voyager Assistance (Cyprus)” - GVA<br />
Globale Krankenversicherung AG<br />
Gothaer Krankenversicherung AG<br />
Gouda Versicherungs-AG (ISA)<br />
Hallesche Krankenversicherung AG<br />
Hallesche-Nationale Krankenversicherung AG<br />
Hanse-Merkur Krankenversicherung AG<br />
Hanse-Merkur Reiseversicherung AG<br />
HUK-Coburg- Krankenversicherung AG<br />
INTER Krankenversicherung AG<br />
International SOS<br />
Interunfall Versicherung AG<br />
KarstadtQuelle Versicherung AG<br />
LVM Krankenversicherungs - AG<br />
Mannheimer Krankenversicherung AG<br />
Munich Reinsurance Company<br />
Neckermann Versicherung AG<br />
Nurnberger Krankenversicherung AG<br />
Postbeamtenkrankenkasse (PBEAKK)<br />
PVAG Polizeiversicherungs AG<br />
R+V Krankenversicherung AG<br />
ROLAND Schutzbrief-Versicherung AG<br />
Schwarzmeer und Ostsee Versicherungs-Aktiengesellschaft<br />
SOVAG<br />
SIGNAL Krankenversicherung AG<br />
SIGNAL IDUNA Allgemeine Versicherung AG<br />
Suddeutsche Krankenversicherung AG<br />
Universa Krankenversicherung AG<br />
Union Krankenversicherung AG<br />
VAV<br />
Victoria Krankenversicherung<br />
Wurttembergische Krankenversicherung AG<br />
Würzburger Versicherungs - AG<br />
Фазо<br />
Stand 07.04.2010<br />
Quelle: www.russisches-konsulat.de/versicherungen.htm<br />
Bitte füllen Sie das Versicherungskartenformular vollständig aus und fügen Sie es zusammen mit einer<br />
Kopie der aktuellen Versicherungsbestätigung Ihren Antragsunterlagen bei.<br />
VERSICHERUNGSKARTENFORMULAR<br />
Bitte vollständig und gut lesbar ausfüllen (ein Formular pro Person!)<br />
Name, Vorname<br />
Versicherungsunternehmen<br />
Nr. des Versicherungsscheines<br />
Aufenthaltsdauer<br />
(Daten Ihrer Reise laut Einladung)<br />
Unterschrift<br />
von _____/_____/_____ bis______/______/____<br />
Versicherungsabschluss über die <strong>CIBT</strong> <strong>Visum</strong> <strong>Centrale</strong> <strong>GmbH</strong><br />
Sie sind nicht bei einer der obengenannten Versicherungsgesellschaften versichert?<br />
Unter folgendem Link http://www.visumcentrale.de/visumcentrale/tool_erv.php bieten wie Ihnen den<br />
Abschluss einer Auslandskrankenversicherung mit medizinischer Notfallhilfe über die Europäische<br />
Reiseversicherung AG an. Die Versicherungsprämie beträgt 16,00 € (bis Lebensalter 74). Nach<br />
erfolgreicher Onlineeingabe erhalten Sie Ihre Versicherungspolice umgehend per Email.<br />
Auf Wunsch übernehmen wir für Sie die Online Bestellung. Unsere Abwicklungspauschale pro<br />
Versicherung beträgt 7,00 € (inkl. MwSt). Bitte nehmen Sie hierfür mit uns Kontakt auf.
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