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Formular Mitteilung Ihres Zählerstandes - Stadtwerke Herborn

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STADTWERKE HERBORN GMBH // ZÄHLERSTÄNDE MITTEILEN<br />

Tag der Ablesung (Datum) *<br />

Vorname und Name des Ablesenden *<br />

Zähler 3<br />

Energieart (bitte zutreffendes ankreuzen) * Strom Wasser Erdgas<br />

Zählernummer *<br />

Zählerstand *<br />

Tag der Ablesung (Datum) *<br />

Vorname und Name des Ablesenden *<br />

Sonstiges<br />

Ihre Bemerkungen<br />

Unterschrift<br />

Ort und Datum * Unterschrift des Kunden *<br />

Bitte per Fax an 02772 502304 oder per Post an die oben eingetragene Adresse Seite 2 von 2

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