Das Solinger Modell
Ein Buch über Qualitätsmanagement für zahnärztliche Behandlungen im Bereich der modernen Schlafmedizin.
Ein Buch über Qualitätsmanagement
für zahnärztliche Behandlungen im Bereich
der modernen Schlafmedizin.
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Ein Buch über Qualitätsmanagement<br />
für zahnärztliche Behandlungen im Bereich<br />
der modernen Schlafmedizin<br />
<strong>Das</strong><br />
<strong>Solinger</strong><br />
<strong>Modell</strong><br />
Von Dr. med dent. Alexander Meyer und<br />
von Dr. med. dent. Manfred Pelser
QM-Handbuch Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Zahnärztliche Schlafmedizin / OSAS-Therapie Inhaltsverzeichnis<br />
Inhaltsverzeichnis Teil I (Erstkontakt – Abgabe / Eingliederung UPS):<br />
1. Zum Leistungsumfang in der Versorgung von Patienten mit SBAS mit unterkieferprogenierenden<br />
Schienensystemen (UPS) im Speziellen für das <strong>Solinger</strong> <strong>Modell</strong><br />
2. Arbeitsanweisung 00 OSAS - Erstkontakt - Terminvergabe - Honoraraufklärung<br />
2.1.1. Beispiel: Honorarvereinbarung<br />
3. Checkliste 01 OSAS - Erstkontakt (telefonisch)<br />
4. Arbeitsanweisung 01 OSAS - Erstkontakt (Unterlagen / Arztbrief/-e)<br />
4.1.1. Beispiel für : Kurzbrief<br />
5. Checkliste 02 OSAS Erstellen und Ändern von Patienten-Dokumenten – Kartei<br />
6. Arbeitsanweisung 02 OSAS - Zusammenstellen der Unterlagen - Kartei Neupatient /<br />
Karteierweiterung<br />
6.1.1. Beispiel 1: DZR-Einverständniserklärung<br />
6.1.2. Beispiel 2: Vereinbarung zur Termineinhaltung<br />
6.1.3. Beispiel 3: DGZS Anamnesebogen<br />
6.1.4. Beispiel 4: Allgemeiner Erhebungsbogen neu<br />
6.1.5. Beispiel 5: Berliner Bogen<br />
6.2. Arbeitsanweisung 03 OSAS - Codierung ESS / Berliner Fragebogen<br />
6.2.1. Beispiel 6: ESS<br />
6.3. Arbeitsanweisung 04 OSAS - Erstellen und Fortführen des<br />
Therapiebegleitbogens<br />
6.3.1. Beispiel 7: Therapiebegleitbogen<br />
7. Arbeitsanweisung 05 OSAS - Patientenbegrüßung<br />
8. Checkliste 03 OSAS Vorbereitung 01 / 0010<br />
9. Arbeitsanweisung 06 OSAS - Zahnärztliches Konsil - Arztbrief<br />
9.1. Beispiel: Konsiliarbrief Überweiser<br />
9.2. Beispiel: Anschreiben Mitbehandler<br />
9.3. Beispiel: Anschreiben Hauszahnarzt<br />
Inhaltsverzeichnis <br />
Seite I
QM-Handbuch Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Zahnärztliche Schlafmedizin / OSAS-Therapie Inhaltsverzeichnis<br />
10. Arbeitsanweisung 07 OSAS - Patientenaufklärung Vereinbarungen (1)<br />
10.1. Beispiel: Vereinbarung UP-Testgerät<br />
11. Arbeitsanweisung 02 OSAS - Zusammenstellen der Unterlagen &<br />
Karteierweiterung „Seite 2“ bzw. Kartei-Folgeseiten<br />
12. Checkliste 04 OSAS Abdrucknahme UP-Testgerät<br />
13. Checkliste 05 OSAS Vorbereitungen Abgabe UP-Testgerät<br />
13.1. Beispiel: Patientenerklärung UP-Testgerät<br />
14. Arbeitsanweisung 08 OSAS - Therapieverlauf nach Abgabe UP-Testgerät<br />
14.1. Beispiel: Verordnung UPS<br />
15. Arbeitsanweisung 09 OSAS - Therapieverlauf nach Verordnung UPS<br />
16. Arbeitsanweisung 10 OSAS - Vorbereitung von OSAS-Patienten-Unterlagen<br />
Kostenübernahme<br />
16.1.1. Beispiel: Begleitschreiben f. KV OSAS <br />
16.1.2. Beispiel: Antrag auf Kostenübernahme (im Einzelfall) <br />
16.1.3. Beispiel: Gesamtkosten <br />
16.1.4. Beispiel Positionspapier DGSZ <br />
16.1.5. Beispiel: S3 Leitlinie S. 65 und S. 73 <br />
16.1.6. Beispiel: Kurzbericht SL <br />
16.1.7. Beispiel: Verordnung UPS <br />
16.1.8. Beispiel: Kostenplan UPS <br />
16.1.9. Beispiel: MFA-Vereinbarung <br />
17. Checkliste 06 OSAS - Vorbereitung MFA<br />
18. Checkliste 07 OSAS - Vorbereitung Abdrucknahme UPS<br />
19. Arbeitsanweisung 11 OSAS - Alginatabdruck zur Gipsmodellherstellung<br />
20. Checkliste 08 OSAS - Abgabe UPS<br />
Inhaltsverzeichnis <br />
Seite II
QM-Handbuch Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Arbeitsanweisung OSAS-Therapie<br />
Dr. Bernd Beispiel<br />
Traumallee 33<br />
33333 Schnarchhausen<br />
OSAS - Terminvergabe - Erstkontakt<br />
(Honoraraufklärung)<br />
- Arbeitsanweisung -<br />
Aa 00<br />
Zweck / Ziel<br />
Diese Arbeitsanweisung sorgt dafür, dass der Patient vollständig aufgeklärt in der Praxis erscheint.<br />
Geltungsbereich<br />
Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Zuständig<br />
ZVA oder für die Bearbeitung des OSAS-Patienten zuständige Mitarbeiterin / Praxisleitung<br />
Ablauf:<br />
2<br />
Alle Patienten müssen bei der telefonischen Terminvergabe (OSAS 01 / neu)<br />
darüber aufgeklärt werden, dass die konsiliarische Erstuntersuchung ein therapeutisches<br />
Honorar von 000,00 € auslöst.<br />
Insbesondere wichtig für GKV-Patienten, die nicht für eine weitere Schienentherapie<br />
in Frage kommen.<br />
„Herr / Frau.., für diesen ersten Untersuchungstermin (Vorbesprechung) wird für Sie dann<br />
eine Rechnung über 000,00 € entstehen, wenn Sie nicht für eine Therapie mit einer Unterkieferprotrusionsschiene<br />
geeignet sind. In diesem Falle ist das Honorar eine Privatleistung,<br />
welche von einer gesetzlichen Krankenkasse nicht erstattet werden darf.<br />
Für den Fall, dass Sie laut Erstuntersuchung und nachfolgender Testung der Therapiefunktion<br />
im Schlaflabor für eine UP-Therapie geeignet sind, wird dieses Honorar auf einen<br />
Kostenplan (Antrag auf Kostenübernahme im Einzelfall) aufgeführt, welcher dann von Ihnen<br />
bei der Heil-und-Hilfsmittelabteilung Ihrer Krankenkasse zur Erstattung eingereicht werden<br />
kann.<br />
Die Entscheidung des Kostenträgers über die Erstattung ist eine Entscheidung im Einzelfall<br />
und kann vom Kostenträger daher auch abgelehnt werden.“<br />
Erstellt von: B. Beispiel Freigegeben von: B. Beispiel Verändert am:<br />
Datum: 01.01.2014 Datum: 01.01.2014<br />
Wo finde ich dieses Dokument:<br />
Pfad auf dem PC: Desktop ð etc. ð Aa 00 Terminvergabe OSAS (Honoraraufklärung)
QM-Handbuch Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Arbeitsanweisung OSAS-Therapie<br />
Dr. Bernd Beispiel<br />
Traumallee 33<br />
33333 Schnarchhausen<br />
OSAS - Erstkontakt<br />
(Unterlagen / Arztbrief/-e)<br />
- Arbeitsanweisung -<br />
Aa 01<br />
Zweck / Ziel<br />
Diese Arbeitsanweisung sorgt dafür, dass der Patient mit vollständigen Unterlagen in der Praxis erscheint.<br />
Geltungsbereich<br />
Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Zuständig<br />
ZVA oder für die Bearbeitung des OSAS-Patienten zuständige Mitarbeiterin / Praxisleitung<br />
Ablauf:<br />
2<br />
Der Patient muss vor dem zahnärztlichen Konsil in unserer Praxis schlafmedizinisch<br />
voruntersucht sein.<br />
Wichtig: vorliegender Arztbrief / Befundbrief / Kurzbrief<br />
Falls der Patient keinen Arztbrief, Befundbrief oder Kurzbrief u dabei hat (Beispiel für u<br />
siehe nächste Seite), muss dieses Formular sofort vom Überweiser, also dem Schlaflabor<br />
(SL), dem Lungenfacharzt oder dem HNO-Arzt per Fax angefordert werden.<br />
Erstellt von: B. Beispiel Freigegeben von: B. Beispiel Verändert am:<br />
Datum: 01.01.2014 Datum: 01.01.2014<br />
Wo finde ich dieses Dokument:<br />
Pfad auf dem PC: Desktop ð etc. ð Aa 01 OSAS-Erstkontakt (Unterlagen / Arztbrief/-e)
QM-Handbuch Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Abschnitt Durchführung und Abrechnung der OSAS-Therapie<br />
Dr. Bernd Beispiel<br />
Traumallee 33<br />
33333 Schnarchhausen<br />
OSAS - Erstkontakt (telefonisch)<br />
- Checkliste -<br />
Cl 01<br />
Zweck / Ziel<br />
Diese Checkliste sorgt dafür, dass der Patient mit vollständigen Unterlagen hier erscheint.<br />
Geltungsbereich<br />
Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Zuständig<br />
ZVA oder für die Bearbeitung des OSAS-Patienten zuständige Mitarbeiterin / Praxisleitung<br />
Ablauf:<br />
2<br />
Bei der telefonischen Terminvergabe (für OSAS 01 neu), muss jeder Patient informiert /<br />
aufgefordert werden, folgendes mitzubringen:<br />
Liste der behandelnden Ärzte (Mitbehandler):<br />
£ Hausarzt<br />
£ Lungenfacharzt<br />
£ Kardiologe<br />
£ HNO<br />
£ Hauszahnarzt<br />
£ Neurologe<br />
£ Psychiater<br />
£ Schlaflabor<br />
Die Ärzteliste sollte vollständig u. komplett sein → Fachbezeichnung, (Dr.-) Titel, Vor- und<br />
Nachname, Adresse, Telefonnummer, Postleitzahl…þ<br />
Kurzbericht / Arztbrief des Überweisers / Mitbehandler<br />
oder andere Berichte / Arztbriefe in Verbindung mit Schlafbezogenen Atmungsstörungen /<br />
OSAS. Evtl. muss der Bericht vom SL, oder vom Lungenfacharzt, bzw. das HNO-Konsil<br />
telefonisch angefordert werden, um die Unterlagen zu komplettieren<br />
.<br />
Erstellt von: B. Beispiel Freigegeben von: B. Beispiel Verändert am:<br />
Datum: 01.01.2014 Datum: 01.01.2014<br />
Wo finde ich dieses Dokument:<br />
Pfad auf dem PC: Desktop ð etc. ð Cl 01 OSAS Erstkontakt (telefonisch)
QM-Handbuch Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Checkliste OSAS-Abrechnung<br />
Dr. Bernd Beispiel<br />
Traumallee 33<br />
33333 Schnarchhausen<br />
OSAS – UP-Testgerät (<strong>Solinger</strong> <strong>Modell</strong>) –<br />
Abrechnungspositionen<br />
- Checkliste -<br />
Cl X10<br />
Zweck / Ziel<br />
Diese Checkliste sorgt dafür, dass beim Abrechnen nichts vergessen wird.<br />
Geltungsbereich<br />
Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Zuständig<br />
ZVA oder für die Bearbeitung des OSAS-Patienten zuständige Mitarbeiterin / Praxisleitung<br />
Ablauf:<br />
2<br />
Abrechnungspositionen UP-Testgerät (<strong>Solinger</strong> <strong>Modell</strong>) – Kassen- / Privatpatient:<br />
Leistung Beschreibung Faktor Eurobetrag<br />
GOÄ 1 Beratung – auch mittels Fernsprecher 2,3 10,72<br />
GOZ 0030<br />
HKP: Aufstellung eines schriftlichen Heilund<br />
Kostenplanes nach Befundaufnahme<br />
und gegebenen Auswertung von <strong>Modell</strong>en<br />
2,3 25,87<br />
GOZ 0050<br />
(2 x)<br />
<strong>Modell</strong>: Abformung oder Teilabformung<br />
eines Kiefers für ein Situationsmodell<br />
einschließlich Auswertung zur Diagnose<br />
oder Planung<br />
(OK, UK)<br />
2,3<br />
(2,3)<br />
15,52<br />
(31,04)<br />
GOZ 0060<br />
<strong>Modell</strong>e: Abformungen beider Kiefer für<br />
Situationsmodelle und einfacher<br />
Bissfixierung einschließlich Auswertung zur<br />
Diagnose oder Planung<br />
(Die Nebeneinanderberechnung der Leistungen Nrn.<br />
00050 und 0060 ist in der Rechnung zu begründen!)<br />
2,3 33,63<br />
GOZ 5170<br />
(2 x)<br />
Individueller Löffel: Anatomische<br />
Abformung des Kiefers mit individuellem<br />
Löffel bei ungünstigen Zahnbogen- und<br />
Kiefeformen u. / o. tief ansetzenden<br />
Bändern oder spezielle Abformung zur<br />
Remontage<br />
(OK, UK)<br />
2,3<br />
(2,3)<br />
32,34<br />
(64,68)<br />
Wo finde ich dieses Dokument:<br />
Pfad auf dem PC: Desktop ð etc. ð Cl X10 UP-Testgerät (<strong>Solinger</strong> <strong>Modell</strong>) - Abrechnungspositionen
QM-Handbuch Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Checkliste OSAS-Abrechnung<br />
Dr. Bernd Beispiel<br />
Traumallee 33<br />
33333 Schnarchhausen<br />
OSAS – UP-Testgerät (<strong>Solinger</strong> <strong>Modell</strong>) –<br />
Abrechnungspositionen<br />
- Checkliste -<br />
Cl X10<br />
Zweck / Ziel<br />
Diese Checkliste sorgt dafür, dass beim Abrechnen nichts vergessen wird.<br />
Geltungsbereich<br />
Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Zuständig<br />
ZVA oder für die Bearbeitung des OSAS-Patienten zuständige Mitarbeiterin / Praxisleitung<br />
Ablauf:<br />
2<br />
Abrechnungspositionen UP-Testgerät (<strong>Solinger</strong> <strong>Modell</strong>) – Kassen- / Privatpatient:<br />
Leistung Beschreibung Faktor Eurobetrag<br />
GOÄ 1 Beratung – auch mittels Fernsprecher 2,3 10,72<br />
GOZ 0030<br />
HKP: Aufstellung eines schriftlichen Heilund<br />
Kostenplanes nach Befundaufnahme<br />
und gegebenen Auswertung von <strong>Modell</strong>en<br />
2,3 25,87<br />
GOZ 0050<br />
(2 x)<br />
<strong>Modell</strong>: Abformung oder Teilabformung<br />
eines Kiefers für ein Situationsmodell<br />
einschließlich Auswertung zur Diagnose<br />
oder Planung<br />
(OK, UK)<br />
2,3<br />
(2,3)<br />
15,52<br />
(31,04)<br />
GOZ 0060<br />
<strong>Modell</strong>e: Abformungen beider Kiefer für<br />
Situationsmodelle und einfacher<br />
Bissfixierung einschließlich Auswertung zur<br />
Diagnose oder Planung<br />
(Die Nebeneinanderberechnung der Leistungen Nrn.<br />
00050 und 0060 ist in der Rechnung zu begründen!)<br />
2,3 33,63<br />
GOZ 5170<br />
(2 x)<br />
Individueller Löffel: Anatomische<br />
Abformung des Kiefers mit individuellem<br />
Löffel bei ungünstigen Zahnbogen- und<br />
Kiefeformen u. / o. tief ansetzenden<br />
Bändern oder spezielle Abformung zur<br />
Remontage<br />
(OK, UK)<br />
2,3<br />
(2,3)<br />
32,34<br />
(64,68)<br />
Wo finde ich dieses Dokument:<br />
Pfad auf dem PC: Desktop ð etc. ð Cl X10 UP-Testgerät (<strong>Solinger</strong> <strong>Modell</strong>) - Abrechnungspositionen
QM-Handbuch Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
Checkliste OSAS-Abrechnung<br />
Leistung Beschreibung Faktor Eurobetrag<br />
GOZ 8050a<br />
2<br />
Protrusion der therapeutischen Protrusion<br />
bei UPS-Systemen gemäß § 6 (1) von<br />
Unterkieferbewegungen zur Einstellung in<br />
halbindividuellen Artikulatoren nach den<br />
gemessenen Werten, je Sitzung gemäß<br />
GOZ § 10 Abs. 4<br />
GOÄ2700a<br />
(2 x)<br />
Eingliederung eines UP-Testgerätes<br />
gemäß GOZ § 6 (1) entsprechend GOÄ-Nr.<br />
2700 Anlegen von Stüz-, Halte oder Hilfsvorrichtungen<br />
GOZ 10 Abs. 4<br />
(OK, UK)<br />
2,3<br />
(2,3)<br />
46,92<br />
(93,84)<br />
GOZ 6000a<br />
Fotodokumentation bei Therapie mit<br />
UPS-Systemen gemäß § 6 (1)<br />
entsprechend GOZ-Nr. 6000 Profil- und<br />
Enfacefotografie gemäß GOZ § 10 Abs. 4<br />
2,3 10,35<br />
Material<br />
Abformmaterial<br />
ELAB<br />
Individualisierung eines Aufbissbehelfs<br />
Material<br />
Registriermaterial<br />
Material<br />
Desinfektion, je Einheit<br />
ELAB<br />
Fotobearbeitung und -archivierung<br />
FLAB<br />
Erstellt von: B. Beispiel Freigegeben von: B. Beispiel Verändert am:<br />
Datum: 01.01.2014 Datum: 01.01.2014<br />
Wo finde ich dieses Dokument:<br />
Pfad auf dem PC: Desktop ð etc. ð Cl X10 UP-Testgerät (<strong>Solinger</strong> <strong>Modell</strong>) - Abrechnungspositionen
QM- Handbuch Praxis Dr. Bernd Beispiel<br />
OSAS - Therapiebegleitbogen<br />
Name:<br />
Geb.-Datum:<br />
Erstkontakt:<br />
Überweisende Klinik:<br />
Behandler Name, Adresse Konsil Befundbrief / Abschlussbrief<br />
KH<br />
HA<br />
LA<br />
HNO<br />
HZA<br />
Berliner Bogen:<br />
Datum / Wert Datum / Wert Datum / Wert Datum / Wert<br />
ESS – Fragebogen:<br />
__________________________________________________________________________<br />
<strong>Modell</strong>e<br />
MFA (Datum):<br />
Ausgangsmodelle:<br />
Folgemodelle:<br />
Testgerät zurückgegeben am: CPAP-Unverträglichkeit: ja ¨ / nein ¨<br />
Ø eingestellte Protrusion: _____ mm<br />
Ø Labor:<br />
Ø Eingliederung:<br />
Ø Besonderheiten:<br />
Schlaflabor Befund (initial): AHI = / h, Spo²-min. = %,<br />
Befund mit UP-Testgerät: AHI = / h, Spo²-min. = %, mit UPS: AHI = / h, Spo²-min. = %<br />
Kostenübernahmeerklärung:<br />
UP-Schiene<br />
ja ¨ / nein ¨<br />
Ø welche:<br />
Ø Eingliederung:<br />
Ø maximale Protrusion: _____ mm / eingestellte Protrusion: _____ mm<br />
Ø Titration:<br />
Aufklärung o bei 01 neu, o schriftlich bei Eingliederung erfolgt<br />
Nebenwirkungen o PZR o Folgetermine o<br />
Anwendung o Recall o<br />
Wo finde ich dieses Dokument:<br />
Pfad auf dem PC: Desktop ð etc. ð OSAS Therapiebegleitbogen
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