Article 45 LSA_nonlié All ungebunden
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Information gemäss Art. <strong>45</strong> VAG<br />
(dem Kunden/der Kundin beim ersten Kontakt abgeben)<br />
Ihr(e) Berater(in):<br />
Name:<br />
Name/Firma des Arbeitsgebers:<br />
Strasse:<br />
Tel.:<br />
Vorname:<br />
PLZ/Ort:<br />
E-Mail:<br />
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Ihr Berater oder dessen Arbeitgeber handelt als <strong>ungebunden</strong>er Versicherungsmakler; er erbringt die im Maklerauftrag mit dem<br />
Kunden abgemachten Leistungen. Er arbeitet mit den in der untenstehenden Liste aufgeführten Versicherern zusammen,<br />
welche ihm marktübliche Courtagen entrichten.<br />
Der Vermittler ist für Nachlässigkeit, Fehler oder unrichtige Auskünfte im Zusammenhang mit seiner Tätigkeit selber haftbar.<br />
Ihr Berater ist ermächtigt, Versicherungsprodukte in folgenden Versicherungszweigen und für folgende risikotragenden<br />
Versicherer zu vermitteln:<br />
Fax:<br />
Versicherungszweig<br />
Kranken- und Unfallversicherung<br />
• Zusatzversicherungen gemäss VVG<br />
• Taggeldversicherung<br />
Risikotragender Versicherer<br />
Groupe Mutuel Versicherungen GMA AG,<br />
Martigny<br />
<br />
Rechtsschutzversicherung<br />
• Rechtsschutzversicherung<br />
des Patienten<br />
DAS Rechtsschutzversicherungs-AG,<br />
Lausanne et Luzern<br />
Auslandhilfe Groupe Mutuel Versicherungen GMA AG, Martigny<br />
<br />
Lebensversicherung<br />
• Kapitalversicherung im Falle von<br />
Invalidität oder Tod infolge von Krankheit<br />
und/oder Unfall<br />
• Fondsgebundene Lebensversicherung<br />
• Andere Lebensversicherungen<br />
Groupe Mutuel Leben GMV AG, Martigny<br />
Andere Versicherungen «andere Versicherungen AG», Musterheim
Informationen betreffend den Datenschutz<br />
Der Vermittler erfasst und benutzt Ihre persönlichen und administrativen Daten, um Ihre aktuellen und zukünftigen Versicherungsbedürfnisse<br />
zu prüfen, um eine Offerte zu erstellen und/oder um diese zusammen mit Ihren medizinischen Daten an die<br />
zuständigen Versicherer zwecks Bearbeitung des Versicherungsantrags und des daraus folgenden Vertrages weiterzuleiten.<br />
Er/sie kann Kopien der Vertragsunterlagen in seinen eigenen Akten aufbewahren, aber auch von den Versicherern Kundendaten<br />
erhalten, namentlich betreffend die Annahme des Antrags, den Vollzug des Vertrages, das Inkasso oder die Kündigung.<br />
Die Versicherer werden Ihre Daten unter Einhaltung des Bundesgesetzes über den Datenschutz zum Zwecke der Risikoeinschätzung,<br />
der Bearbeitung von Schadensfällen, zur Sicherung der administrativen, statistischen und finanziellen Weiterbearbeitung<br />
des Versicherungsvertrages sowie zur administrativen Weiterbearbeitung und finanziellen Abwicklung zwischen Vermittler<br />
und risikotragendem Versicherer benutzen.<br />
Ihre persönlichen und administrativen Daten können durch den Vermittler, die risikotragenden Versicherer und/oder andere<br />
Partner der Versicherer im Rahmen von Marketingaktionen verwendet werden, namentlich für die Uebermittlung und Werbung<br />
per Post, E-Mail, Telefon oder SMS von Informationen und Werbung betreffend Offerten und Produkte.<br />
Die persönlichen Daten werden im <strong>All</strong>gemeinen in elektronischer Form und/oder auf Papier aufbewahrt, dies so lange wie es<br />
gemäss Gesetz und für die Verwaltung des Versicherungsvertrages, der Schadensfälle, der Rückgriffsansprüche, des Inkassos<br />
und/oder für eventuelle Streitigkeiten zwischen Versicherer, Versichertem, Vermittler oder Dritten nötig ist.<br />
Berater(in):<br />
Datum:<br />
Unterschrift:<br />
Datum und Unterschrift des Kunden/der Kundin:
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