Schulter- gürtel Schulter- gürtel
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Einteilung offener Frakturen<br />
Schweregradeinteilung nach Gustillo und Anderson<br />
Grad Grad II<br />
ausgedehnter ausgedehnter Weichteilschaden Weichteilschaden mit Lappenbildung Lappenbildung oder<br />
Decollement, Decollement, geringe geringe bis mäßige mäßige Muskelquetschung, Muskelquetschung, einfache einfache kurze kurze<br />
Quer- Quer- und Schrägfrakturen Schrägfrakturen mit kleiner kleiner Trümmerzone<br />
Trümmerzone<br />
Beidseitige Makro - Amputation<br />
Beidseitige Makro - Amputation<br />
Heterotope Replantation<br />
Kompressionsplattenosteosynthese<br />
DCP - Dynamische<br />
Kompressionsplatte<br />
Einteilung offener Frakturen<br />
Schweregradeinteilung nach Gustillo und Anderson<br />
Grad Grad III<br />
ausgedehnter ausgedehnter Weichteilschaden Weichteilschaden unter Einbeziehung Einbeziehung von Haut, Haut, Muskel Muskel<br />
und neurovasculärer neurovasculärer Strukturen, Strukturen, oft Rasanztrauma Rasanztrauma mit schwerer schwerer GewebeGewebequetschungquetschung Knochenheilung<br />
• Primäre Knochenheilung<br />
�� Fehlende Kallusbildung<br />
�� Maximale Spaltbreite zwischen Fragmenten 0,5 cm<br />
�� Immobilisation der Fraktur<br />
�� Ausreichende Blutversorgung und Vitalität der Fragmente<br />
�� Direktes Vordringen der Haversschen Systeme in die<br />
Fragmente<br />
• Sekundäre Knochenheilung<br />
�� Frakturspalt >0,5 cm oder mangelnder mechanischer<br />
Fixation<br />
�� Knochenmanschette oder desmale Knochenverbindung<br />
�� Metaplastische Knochenbildung und sekundäre<br />
Umwandlung in Knochengewebe<br />
�� Stadienhafter Verlauf<br />
Direkte Frakturheilung<br />
Direkte Frakturheilung Direkte Frakturheilung - Pilon tibiale<br />
Direkte Frakturheilung - Pilon tibiale<br />
4 Tibia<br />
3 distal<br />
C vollständig artikulär<br />
2 metaphysär mehrfach<br />
2 asymmetrische Impaktierung<br />
43-C2.2<br />
4
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