Formular Krankengeschichte Recall

Parodontologie Kurs II Krankengeschichte Recall
Praktikant:
Datum:
Patientenname:
Alter des Patienten:
Anamnese:
Relevante Punkte aus dem Abteilungsanamnesebogen:
Welche Erwartungen hat der Patient an die Behandlung?
Wie schätzen Sie die Compliance ein?
Befunde:
Entwicklung von API/SBI:
API / SBI
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Zeit
API – blau; SBI – rot

Parodontologie Kurs II Krankengeschichte Recall
Schleimhautbefund:
Sondierungstiefen und BOP:
Rö-Befund:
(Das aktuellste Röntgenbild ist zu befunden!)
OPG vom:
Zahnfilmstatus vom:
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
v – vertikaler Knochenabbau; h – horizontaler Knochenabbau; s – schüsselförmiger Defekt
Weitere röntgenologische Auffälligkeiten:
Zusatzbefunde:
Mikrobiologischer Test: ja/nein Eine Kopie des Testergebnisses ist hinzuzufügen!
Genotype Test: ja/nein Eine Kopie des Testergebnisses ist hinzuzufügen!

Parodontologie Kurs II Krankengeschichte Recall
Parodontale Risikoeinschätzung für Recallpatienten:
………………………………………………………………………………………………………..
Diagnose: …………………………………………………………………………………
Therapie:
Recallintervall:
Erneute PAR-Therapie:
Prognose:
Einzelzahnprognose:
therapierbar
fraglich
hoffnungslos
Einzelzahnprognose
hoffnungslos
fraglich
therapierbar
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Gesamtprognose:
Epikrise:

36
BOP [%]
25
Umwelt/
Rauchen
S>20
S10
FS
NS
16
66
66
9
4
2
4
6
8
10
>12
ST ≥5 mm
2
0,25
4
6
systemische/
genetische
Faktoren
0,5
0,75
8
10
>12
Zahnverlust
1,0
Lang & Tonetti 1996
1,25
>1,5
Knochenverlust/Alter