Konzept der Einrichtung - Caritas im Kreis Soest

St. Annen-Rosengarten
Konzept der Einrichtung

Inhaltsverzeichnis
Vorbemerkung 3
1. Das Pflegeleitbild für St. Annen-Rosengarten 4
2. Äußere Struktur/ Räumliche Ausstattung 5
2.1 Lage- Objektbeschreibung der Einrichtung 5
2.2 Zimmer und Ausstattung 7
2.3 Funktionsbereiche 7
3. Hausgemeinschaftsmodell 8
4. Das Leistungsangebot 9
4.1 Grundlagen pflegerischen Handelns
4.1.1 Pflegemodell 9
4.1.2 Pflegeprozess 14
4.1.3 Pflegestandards 15
4.1.4 Pflegeorganisation 15
4.2 Pflege- und Betreuungsleistungen 16
4.2.1Grundpflege 16
4.2.2 Behandlungspflege 16
4.2.3Aktivierungsleistungen 16
4.2.4 Präventionsleistungen 16
4.2.5 Integrationsleistungen 16
4.3 Hauswirtschaftliche Versorgung 17
4.4 Seelsorge 18
5. Personelle Ausstattung 19
5.1 Qualifikation und Einsatz der Mitarbeiter 19
5.2 Fort- und Weiterbildung 19
5.3 Ausbildung und Praktika 20
5.4 Ehrenamt 20
6. Heimbeirat 21
7. Qualitätsmanagement 21
8. Kooperation mit anderen Diensten 22
9. Interne Kommunikation 22
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Vorbemerkung
Das Caritas Seniorenwohnheim St. Annen-Rosengarten in Lippstadt wird in Rechtsträgerschaft der
Caritas Alten- und Krankenhilfe im Kreis Soest gGmbH geführt, die im Sommer 2002 vom
Caritasverband für den Kreis Soest e. V. gegründet wurde und derzeit 14 Pflegeeinrichtungen im
Kreis Soest betreibt(Stand Oktober 2008).
Die Einrichtung St. Annen-Rosengarten ist die erste stationäre Altenhilfeeinrichtung im Kreis
Soest, die nach dem Hausgemeinschaftskonzept geplant und gebaut wurde.
Der Caritasverband für den Kreis Soest e. V. mit etwa 7000 Mitgliedern im Kreis Soest, ca. 1800
ehrenamtlichen Helferinnen und Helfern und 750 hauptamtlichen Mitarbeiterinnen und
Mitarbeitern ist ein kirchlicher Wohlfahrtsverband mit derzeit 54 Einrichtungen und Diensten im
Kreis Soest.
Die Dienste differenzieren sich in Beratungsangebote, Behindertenhilfen, Ausbildung und
Qualifizierung, Pflegebereich und sonstige Einrichtungen und Diensten.
Das höchste beschlussfassende Gremium ist die Mitgliederversammlung des Caritasverbandes für
den Kreis Soest e. V., die einen ehrenamtlichen Vorstand wählt.
Das Seniorenwohnheim St. Annen-Rosengarten steht unter dem Schutz der Heiligen Anna, der
Mutter Marias. Ihr Gedenktag ist der 26. Juli.
Geschichte der Caritas im Kreis Soest
Aus der Chronik geht hervor, dass im Jahre 1954 im Landkreis Lippstadt ein Caritasverband für
den Landkreis Lippstadt e. V. gegründet wurde, 1969 dazu ein Caritasverband für den Landkreis
Soest e. V. im westlichen Bereich des Kreises Soest.
Zusammengeführt wurden beide Caritasverbände in den Caritasverband für den Kreis Soest e. V.
im Jahre 1978.
Seit dieser Zeit ist der Caritasverband für den Kreis Soest e. V. stetig gewachsen und heute sowohl
Träger von Einrichtungen und Diensten, als auch Gesellschafter der Caritas Alten- und
Krankenhilfe im Kreis Soest gem GmbH und der Caritas-Stiftung im Kreis Soest.
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1 Das Pflegeleitbild für St. Annen-Rosengarten
Jeder Mensch ist ......... ein von Gott geliebtes Geschöpf, dessen Würde zu achten ist, mit dem
Recht auf Entfaltung der Persönlichkeit.
Wir sehen den Menschen in seiner Einheit von Leib, Seele und Geist.
Wir achten ihn, unabhängig von Herkunft, Nationalität, Glauben oder sozialer Stellung.
Wir sehen ihn sowohl in seiner Einmaligkeit als auch in seinem Beziehungsfeld, z.B. Familie,
Freundeskreis, Gemeinde.
Auf der Basis der durch Krankenkassen / Pflegekassen, Land NRW und Kreis Soest und eigener
kirchlicher Mittel gesetzten (z. T. begrenzten) Rahmenbedingungen sehen wir unseren Auftrag und
unsere Verantwortung darin, diesen Menschen, der der Hilfe bedarf, zur Seite zu stehen – kranken,
alten, behinderten Menschen in besonderen Lebenssituationen – und so christlicher Nächstenliebe
zu praktizieren.
Wie Vinzenz von Paul sich den Menschen zuwandte – verständnisvoll, geschwisterlich, friedfertig
und auch in der Rolle des Anwaltes -, so wollen auch wir den uns Anvertrauten begegnen. Dies
kann unter anderem auch in Beratung, Unterstützung bei Widersprüchen und Klagevorbereitungen
geschehen.
Als Mitarbeiterinnen der Caritas wüschen wir uns Mitmenschen, die unsere Motivation teilen und
bereit sind, unsere Grundsätze und Ziele zu respektieren und an deren Umsetzung mitzuarbeiten.
Aus der o. g. Grundeinstellung sind die folgenden Grundwerte für unseren Caritas-Dienst
abzuleiten.
Respekt
Wir haben Respekt und Achtung vor dem Leben, der Würde und der Integrität eines jeden
Menschen und vor seinem Bestreben, in Freiheit und Selbstbestimmung zu leben. Wir haben
Ehrfurcht vor dem Leben in jedem Alter. Wir schützen und achten das Leben besonders auch
während der Schwangerschaft und im Sterbeprozess.
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Kompetenz
Wir erfüllen unsere Aufgabe in verschiedenen Bereichen mit Sachverstand und bemühen uns um
ständige Aktualisierung unseres Wissens und Könnens. Dabei sagen wir Ja zur modernen Medizin,
sofern diese dem Menschen dient.
Verantwortung
Wir wissen uns in unserer Arbeits- und Lebenswelt verantwortlich für die uns von Gott anvertraute
Schöpfung.
Zusammenarbeit
Wir arbeiten kollegial und offen miteinander. Probleme / Fragen, die sich u. U. aus der
Zusammenarbeit ergeben werden im Team besprochen (und nicht mit den Bewohnerinnen).
Gegenseitige Akzeptanz und Wertschätzung, sowie Transparenz und Mitbeteiligung an
Entscheidungsprozessen sollen die Zusammenarbeit kennzeichnen.
Unsere Ziele sind:
Pflegebedingte Ziele: wir wollen bewohnerorientiert pflegen. Wir wollen die Selbstheilungskräfte
wo möglich mobilisieren. Auf der Basis von Pflegekonzepten ist unsere Tätigkeit nach aktuellen
pflegewissenschaftlichen Kenntnissen ausgerichtet. Durch das System der Bezugspflege wollen
wir verhindern, dass unnötiger Personalwechsel für die Bewohnerinnen belastend wird.
Anwaltschaftliche Ziele: wir wollen umfassend Beraten und Informieren und bei
Leistungsablehnungen ggfls. bei Widersprüchen und Klagen der Bewohnerinnen und Angehörigen
helfen.
Wir wollen wirtschaftlich arbeiten und Eigenmittel für caritative Hilfen (z.B. Sterbebegleitung,
Familienpflege etc.) einsetzen. Dabei wissen wir von dem Spannungsfeld zwischen
Wirtschaftlichkeitsgebot und caritativer Hilfestellung.
Weiterhin wollen wir als Teil der Kirche Gesellschaft bei der Gestaltung einer lebenswürdigen
Versorgungsstruktur im Kreis Soest mitwirken.
2 Äußere Struktur/Räumliche Ausstattung
2.1 Lage-Objektbeschreibung der Einrichtung
Ab Herbst 2003 wurden Überlegungen für den Bau und Betrieb eines kath.
Altenheims in Lippstadt aufgenommen. Aus einer intensiven Marktanalyse
und einer Standortbestimmung hat sich im Jahre 2005 das Objekt an der
Soeststrasse mit 80 Plätzen und einem besonderen Angebot für jüngere Pflegebedürftige
entwickelt.
Der Grundgedanke des Trägers und Architekten war es, ein Haus zu schaffen,
das neben den gesetzlich geforderten Kriterien, folgende Merkmale hat:
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- eine einladende und freundliche Ausstrahlung
- das natürliche Tageslicht soll in hohem Maße das Haus durchfluten
- die Bewohnerinnenzimmer sollen eine größtmögliche räumliche Privat-
sphäre schaffen und alle sollen eine eigene Nasszelle erhalten
- es sollen hauptsächlich Einzelzimmer konzipiert werden
- die Zimmereingangssituation soll an Zuhause erinnern, daher die
farbliche Absetzung im Fußboden
- die technischen Vorrichtungen und behindertengerechten Hilfen
erfüllen die DIN-Vorschriften, treten aber in der optischen
Wirkung zurück
- das Zusammenspiel der eingesetzten Materialien und Farben im
Haus, soll ein behagliches und warmes Empfinden hervorrufen
- das Raumprogramm im Baukörper soll eine leichte Orientierung
bieten
- die Funktionsräume sind in ihrer Bestimmung nach, so im Haus
verteilt, dass sie leicht zu erreichen und den Arbeitsabläufen
dienlich sind
- das Haus fügt sich der Innenstadtlage baulich entsprechend ein
Gemäß des Landespflegegesetzes, möglichst zentrale Pflegeangebote vorzuhalten, ist unser
Seniorenwohnheim an der Soeststrasse diesem Wunsch dahingehend gefolgt, dass es im Zentrum
von Lippstadt liegt und die Fußgängerzone in wenigen Gehminuten zu erreichen ist.
In der Stadt Lippstadt gibt es im Zentrum nur ein parallel entstandenes Altenheim mit einem
anderen Schwerpunkt; ansonsten sind alle weiteren Altenheime in den Außenbezirken bzw. Bad
Waldliesborn.
Unsere Einrichtung liegt in unmittelbarer Nachbarschaft zum Dreifaltigkeitshospital Lippstadt, an
einer mäßig frequentierten Strasse.
Das Gründstück hat eine Gesamtfläche von 3.300 m².
Das Seniorenwohnheim steht auf diesem Grundstück in Form von zwei Schenkeln, die
rechtwinkelig zueinander stehen. Die Gesamtnutzfläche bei 80 Plätzen beträgt 3.998 m².
Der Hauseingang ist überdacht, so dass die Bewohnerinnen und Besucherinnen geschützt eintreten
können. Im Eingangsbereich befindet sich der Empfang, wo die Mitarbeiterinnen der Verwaltung
arbeiten. Auf der linken Seite ist ein großer Multifunktionsraum, der als Speisesaal, als Cafeteria,
sowie für Gottesdienste für die Bewohnerinnen und für Besucherinnen genutzt werden kann.
Links dahinter befinden sich weitere Funktionsräume, u.a. die des Hausmeisters und der
Verabschiedungsraum. Es schließen sich zum Garten gelegene weitere Bewohnerinnenzimmer an
(siehe Grundriss).
Zentral im Eingangsbereich befinden sich weiterhin ein Haupttreppenhaus, zwei Personenaufzüge
für die oberen Geschosse und entsprechende behindertengerechte WC-Anlagen.
Ein Pflegebad befindet sich im ersten und dritten Obergeschoss (Dachgeschoss).
Ein Zimmer zur vorübergehenden Nutzung befindet sich im zweiten OG.
Weiterhin befinden sich im Haus die notwendigen Versorgungsräume, wie Umkleiden,
Haustechnik, Lagerungsräume, ect.
Im dritten Obergeschoß befindet sich ein durch Spenden eingerichtetes Kaminzimmer mit
Bibliothek, das die Bewohner zum ruhigen Verweilen einlädt.
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Gartenanlage
Die Wege auf dem Grundstück sind barrierefrei und rollstuhlgerecht angelegt, so dass der Garten
gut erreichbar ist. Die Auswahl der Pflanzen, Sträucher und Bäume, werden so gewählt, dass der
Garten das ganze Jahr zum Verweilen einlädt und sich dort keine giftigen Gewächse/Beeren finden
lassen. Besonders zu erwähnen sind die geplanten Hoch- und Niedrigbeete, die den
Bewohnerinnen zur Verfügung stehen. Hier können eigene Gartentätigkeiten vollzogen werden.
2.2 Zimmer und Ausstattung
In der Einrichtung stehen 70 Einzel- und 5
Partnerzimmer zur Verfügung. Die Einzelzimmer
sind zwischen 15 und 18 qm groß und teilmöbliert.
Zur Möblierung gehören ein Pflegebett mit
Schwesternnotruf, ein Nachtschrank, ein
Kleiderschrank, sowie ein seniorengerechtes
Telefon. Alle Zimmer haben einen TV- und
Internet -Anschluss. Ausdrücklich erwünscht ist
eine Ausstattung mit eigenen Möbelstücken. Die
Partnerzimmer sind 27-29 qm groß, haben die
gleiche Ausstattung und sind insbesondere für
Ehepaare/Paare geeignet.
Jedes Zimmer verfügt über elektrisch verstellbare Jalousien, ein eigenes Badezimmer mit einem
Schwesternnotruf, es ist barrierefrei und mit WC, Dusche, Waschbecken, Spiegel, Regal, Halte-
und Aufhängvorrichtungen sowie rutschfesten Bodenfliesen ausgestattet. Es steht jeweils ein
Duschstuhl zur Verfügung.
2.3 Funktionsbereiche
In jeder Hausgemeinschaft befindet sich ein Aufenthaltsbereich, der als Wohnküche angelegt ist,
und den Lebensmittelpunkt jeder Gemeinschaft bildet. Die Hausgemeinschaft im Erdgeschoß hat
einen eigenen Gartenzugang, die anderen Hausgemeinschaften besitzen jeweils eine über den
Aufenthaltsraum zugängliche Terrasse.
In der Einrichtung befindet sich in der ersten Etage und im 3.Obergeschoss ein Pflegebad. Es gibt
bewusst keine räumliche Trennung zwischen Bewohnern mit und ohne Pflegebedürftigkeit.
Hierdurch wird sichergestellt, dass jeder Bewohner - auch bei entstehender Pflegebedürftigkeit - in
seiner gewohnten Umgebung bleiben kann.
Die Einrichtung bietet sowohl vollstationäre Pflege als auch eingestreute Kurzzeitpflege bei
Verhinderung der Pflegeperson oder nach Krankenhausaufenthalt zur weiteren Stabilisierung des
Gesundheitszustandes an.
Im Obergeschoß der Einrichtung befindet sich eine Hausgemeinschaft für jüngere Pflegebedürftige
mit 13 Plätzen, die sich z. Zt. im Aufbau befindet und nach und nach von Jüngeren Bewohner
bezogen werden soll. Näheres regelt ein eigenes Konzept, das sich in Bearbeitung befindet.
Die Flure und Nebenräume sind mit einer elektronischen Rauchmeldeanlage versehen. Bei einer
Alarmmeldung schließen sich die Rauchschutztüren automatisch, und ein Signal wird direkt via
Verbindung zur Feuerwehr übermittelt. In allen Fluren sind zur Sicherheit für unsere
Bewohnerinnen Handläufe angebracht.
Außerdem stehen folgende Gemeinschafts- und Beschäftigungsräume zur Verfügung:
Veranstaltungs- und Gymnastikraum, Gartenanlage mit Terrassenplätzen, Andachtsraum,
Bibliothek und Friseursalon. Der Eingangsbereich ist sehr wohnlich gestaltet und dient als
Kommunikationszentrum.
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3 Hausgemeinschaftsmodell
Die Entwicklung der Pflegekonzepte für stationäre Pflege in Deutschland wird in der Literatur 1 in
vier Phasen eingeteilt:
• bis Anfang der 60er Jahre: Leitbild Verwahranstalt
... pflegebedürftiger „Insasse“ wird „verwahrt“
• 60er und 70er Jahre: Leitbild Krankenhaus
... pflegebedürftiger „Patient“ wird „behandelt“
• 80er und 90er Jahre: Leitbild Wohnheim
... pflegebedürftiger „Bewohner“ wird „aktiviert“
• ab Ende der 90er Jahre: Leitbild Hausgemeinschaft / Familie
... alte Menschen erleben Geborgenheit und Normalität
Die Einrichtung St. Annen-Rosengarten ist die erste stationäre Altenhilfeeinrichtung im Kreis
Soest, die nach dem Hausgemeinschaftskonzept betrieben wird.
Unter Hausgemeinschaften in der stationären Altenhilfe werden kleine, überschaubare Gruppen
von pflegebedürftigen Personen verstanden, die in einem gemeinsamen „Haushalt“ leben. Eine
Hausgemeinschaft besteht zum einen aus barrierefreien Zimmern mit eigener Dusche und WC,
zum anderen aus einem großzügigen Gemeinschafts-Wohn-/Essbereich (Wohnküche). Hier spielt
sich für alle -aktiv mitzugestalten oder zumindest miterlebbar- das alltägliche Leben der
Hausgemeinschaft ab, mit all seinen lebendigen, das gesamte Sinnesspektrum ansprechenden
Reizen (Gerüche, Küchengeräusche, Stimmengewirr).
Nicht irgendwelche „übergeordnete“ Interessen und Erfordernisse eines Betriebes, nicht
durchrationalisierte Arbeitsabläufe oder abstrakte Gestaltungsideen bestimmen den Alltag, sondern
„Wohnen“ mit einer möglichst selbstbestimmten Lebensführung, von geeignetem Personal
biografie- und bedürfnisorientiert dort unterstützt, wo durch Pflegebedürftigkeit eingeschränkt.
Die Gleichwertigkeit zwischen privatem und öffentlichem Bereich kennzeichnet eine
Hausgemeinschaft. Ständig immobile Mitbewohnerinnen werden deshalb regelmäßig aus den
Zimmern geholt und nehmen am Leben der Hausgemeinschaft teil. Dazu werden sie, soweit
möglich, in geeignete, fahrbare Sessel transferiert.
Eine wichtige Rolle in den Hausgemeinschaften spielen Bezugspersonen,
„Präsenzmitarbeiterinnen“ genannt, die mit den Bewohnerinnen den Tag verbringen und erste
Ansprechpartnerinnen für alle Dinge des täglichen Lebens sind. Zu bestimmten Zeiten, wie zur
morgendlichen Pflege, werden sie von weiteren Mitarbeiterinnen unterstützt. Bei diesem Ansatz ist
es wichtig, für die Bewohnerinnen eine Atmosphäre zu schaffen, die weniger vom Charakter einer
Institution geprägt ist, als von einem Tagesablauf und einer Umgebung, die dem alten Menschen
von zuhause her vertraut ist. Die Präsenzmitarbeiterin, unterstützt von Praktikanten,
Zivildienstleistenden und Ehrenamtlichen, gestaltet zusammen mit den Senioren Elemente der
Tagesstruktur; dabei stehen Tätigkeiten des täglichen Lebens im Vordergrund, wie z.B.
1
Nach: BMG Modellprojekte; Hausgemeinschaften – die vierte Generation des Altenpflegeheimbaus,
Bundesministerium für Gesundheit, erarbeitet vom Kuratorium Deutsche Altershilfe (KDA) 2000
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Vorbereitung der Mahlzeiten oder kleinere hauswirtschaftliche Verrichtungen, die zusammen mit
geselligen Angeboten wie Singen und Vorlesen in Kombination mit einem gemütlich
eingerichteten Wohnbereich mehr Lebensqualität vermitteln.
Die Präsenzmitarbeiterinnen decken einen Zeitraum von 08.00 bis 20:00 Uhr ab.
In der Literatur zu den Hausgemeinschaften wird gefordert, dass sich diese auch selbst autonom
verpflegen. Nach den Erfahrungen gerade auch der Mitarbeiterinnen, die in der täglichen Arbeit
stehen, ist es nicht lebensnah, dass Bewohnerinnen in Hausgemeinschaften sich an 365 Tagen im
Jahr mit vier Mahlzeiten und zusätzlichen Zwischenmahlzeiten selbst versorgen. Das Mittagessen
wird aus diesem Grunde vom Katholischen Krankenhaus Lippstadt in entsprechenden Behältnissen
angeliefert. Da aber alle Hausgemeinschaften mit eigenen Küchen ausgestattet sind, ist es ohne
weiteres möglich, dass sich einzelne Hausgemeinschaften von bestimmten Mahlzeiten „abmelden“
und selber einzelne Mahlzeiten oder Mahlzeitenkomponenten zubereiten.
Ausgehend von biographischen Ansätzen möchten wir zukünftig die Zubereitung kleinerer
Mahlzeiten oder Teilen derselben mit unseren Bewohnern gemeinsam als festes Angebot in die
Tagesstruktur einbinden.
Das Pflegeteam ist zentral nach dem Prinzip der Bezugspflege organisiert. Die Mitarbeiterinnen
arbeiten vergleichbar mit einer Sozialstation in Touren, pflegen die Bewohnerinnen, steuern den
Pflegeprozess, übernehmen die Behandlungspflege, organisieren den Arztbesuch und sind in
ständiger Rufbereitschaft.
Ergänzend unterstützten die Mitarbeiterinnen der Hauswirtschaft die Präsenskräfte bei der
Vorbereitung der Mahlzeiten und der Vorratshaltung. Entsprechende Fremdfirmen übernehmen
Teile der Wäschepflege und die Hausreinigung.
4. Das Leistungsangebot
4.1 Grundlagen pflegerischen Handelns
4.1.1 Pflegemodell
Unser Pflegeleitbild setzen wir durch die Anwendung des AEDL-Strukturierungsmodells von
Monika Krohwinkel (Pflegeprozessmodell) um.
Primär ist das Modell von Monika Krohwinkel ein personenbezogenes fähigkeits- und
förderorientiertes System und weniger an Defiziten orientiert.
Die Fähigkeiten des Menschen spielen eine große Rolle. Dass der Mensch seine Bedürfnisse
entwickeln kann und mit seinen Fähigkeiten umzugehen weiß, ist oberstes Ziel. Kann der Mensch
dies nicht mehr selbst, übernimmt die Pflegekraft Verantwortung und stellvertretend das, was der
hilfebedürftige Mensch selbst tun würde, wenn er das Wissen, den Willen und die Kraft dazu hätte.
Bei dieser Realisierung der Lebensaktivitäten ist die Integration der existentiellen Erfahrungen
notwendig. Eine gründliche Beobachtung, ein empathisches Zuhören ist in diesem Prozess wichtig;
ebenso wie die Sicherung und Gestaltung der prozessfördernden Pflege durch alle Beteiligten.
Es gibt fünf Teilkonzepte der fördernden Prozesspflege:
• AEDL-Strukturmodell
• Rahmenmodell
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• Pflegeprozessmodell
• Managementmodell
• Modell zum reflektierenden Erfahrungslernen
Das AEDL-Strukturmodell:
Krohwinkel benennt 13 Bereiche, die untereinander in Wechselbeziehung stehen aber keiner
Hierarchie unterliegen:
• Kommunizieren können
• sich bewegen können
• vitale Funktionen des Lebens aufrecht erhalten können
• sich pflegen können
• essen und trinken können
• ausscheiden können
• sich kleiden können
• ruhen, schlafen und sich entspannen können
• sich beschäftigen lernen und sich entwickeln können
• sich als Mann oder Frau fühlen und verhalten können
• für eine sichere und fördernde Umgebung sorgen können
• soziale Bereiche des Lebens sichern und Beziehungen gestalten können
• mit den existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen können
Kommunizieren können
Kommunikation baut Beziehungen auf. Für das Pflege- und Betreuungspersonal ist
insbesondere neben der verbalen Kommunikation, die nonverbale oder
Körpersprache von Bedeutung. Soll ein Mensch auf der Gefühlsebene erreicht
werden, wird die Körpersprache zum entscheidenden Verständigungsmittel.
Sich bewegen können
„Leben ist Bewegung - Bewegung ist Leben.“ (Köther/Gnamm)
Die Fähigkeit zur Bewegung ist die Voraussetzung für alle Lebensaktivitäten und für
ein selbständiges, selbstbestimmtes Leben. Von Immobilität können neben
körperlichen auch geistige, emotionale und soziale Fähigkeiten betroffen sein.
Vitale Funktionen des Lebens aufrechterhalten können
Atmen ist Leben. Die Atmung gehört neben dem Puls, Blutdruck und der
Körpertemperatur zu den Vitalzeichen.
In der Pflege spielt die Beobachtung der vitalen Funktionen eine wichtige Rolle:
Atemverhalten, Husten, Verschleimung, Infekte, Atemstörungen oder Atemnot, die
Kreislaufsituation (Durchblutung, Blutdruck, Puls), die Temperaturregulierung (Fieber) und die
Transpiration (Schwitzen, Frieren).
Sich pflegen können
Sorgfältige und individuelle Körperpflege fördert Wohlbefinden und
Selbstbewusstsein. Die Pflege des eigenen Körpers ist eng mit dem Gefühl der
Selbstbestimmung und Selbstannahme verbunden. Sie umfasst neben der Reinigung
auch Maßnahmen, die das gesamte Erscheinungsbild prägen, z.B. Haarpflege,
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Gesichtspflege, Kleidung.
Hilfestellung bei der Körperpflege erfordert Nähe und Berührung, jedoch auch Distanz und
Respekt vor der Grenzziehung des anderen. Umfang, Art und Häufigkeit der Körperpflege hängen
von kulturellen, sozialen und ökonomischen Bedingungen und Einstellungen ab. Ebenso sind
individuelle, lebenslang geprägte Bedürfnisse des Bewohners zu berücksichtigen.
Das notwendige zwischenmenschliche Vertrauen wird durch Einfühlungsvermögen, begleitende
Information und ehrliche Rückmeldungen während der Durchführung der Pflegemaßnahmen
gefördert und erhalten.
Essen und trinken können
Die aufgenommene Nahrung versorgt den Körper nicht nur mit notwendiger
Energie, auch das gesamte Lebensgefühl wird durch eine wohlschmeckend
zubereitete und ansehnlich angerichtete Mahlzeit positiv beeinflusst.
Die einzelnen Speisen regen durch Geschmack, Duft und Aussehen unsere
Sinnesorgane an. Die Mahlzeiten strukturieren den Tagesablauf. Gemeinsame Mahlzeiten fördern
die Begegnung mit anderen Menschen.
Altersbedingte Einschränkungen können die Nahrungsaufnahme erschweren oder den Appetit
reduzieren. Auch die Einnahme von Medikamenten kann den Stoffwechsel und den Appetit
beeinflussen. Viele alte Menschen können nicht oder nur eingeschränkt selbständig essen und
trinken. Der Bewohner wird im Sinne der Hilfe zur Selbsthilfe bei seinen individuellen
Bedürfnissen und Gewohnheiten in Bezug auf Essen und Trinken (Lieblingsessen) unterstützt.
Ausscheiden können
Von großer Wichtigkeit für das Wohlbefinden sind regelmäßige Stuhl- und
Urinentleerungen. Sie gehören ganz selbstverständlich in den Lebensrhythmus und
zum Tagesablauf. Die Fähigkeit zur Kontinenz ist besonders im höheren Lebensalter
wegen unterschiedlicher Ursachen oftmals nur unzureichend oder gar nicht mehr
gegeben. Dies löst vielfältige Probleme aus.
Wann immer es möglich ist, sollte die Pflegeperson anstreben, dass der hilfebedürftige Mensch
seine Ausscheidungen auf der Toilette und/oder weitestgehend selbstständig durchführen kann.
Sich kleiden können
Die Art, sich zu kleiden, ist Ausdruck des Selbstverständnisses und der
Selbstverwirklichung einer Person. Deshalb wird jedem Bewohner die Möglichkeit
gegeben, seine Kleidung selbst auszuwählen.
Ruhen und Schlafen können
Ruhen und Schlafen sind elementare Grundbedürfnisse jedes Menschen. Körper und
Psyche regenerieren sich während der verschiedenen Schlaf- und Traumphasen und
schaffen die gesundheitlichen Voraussetzungen für die Aktivitäten des folgenden
Tages. Der Schlafbedarf ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich.
Das (Aus)-Ruhen dient der kurzzeitigen Erholung und beinhaltet auch spontane, kleinere Pausen,
die je nach körperlicher und psychischer Belastung während des Tages eingelegt werden. Ruhen
bedeutet auch Innehalten, kurzfristig Kräfte sammeln und sich neu zu orientieren. Besonders alte
Menschen müssen sich ab und zu eine Ruhepause oder sogar ein Nickerchen im Laufe des Tages
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gönnen, um wieder fit zu sein.
Sich beschäftigen können
Die Beschäftigung bis ins hohe Alter ist ein elementares Bedürfnis des
Menschen. Beschäftigung, Entwicklung und Lernen schaffen Bestätigung,
Anregung und Zufriedenheit und ermöglichen den Erhalt oder die
Verbesserung vorhandener Fähigkeiten.
Für Pflegepersonen heißt das, ein ganz spezielles Programm mit individuellem Inhalt für den
Bewohner zu gestalten.
Sich als Mann oder Frau fühlen können
Die geschlechtliche Identität und die Möglichkeit, diese nach seinen
individuellen Bedürfnissen leben zu können, ist ein wesentliches
Persönlichkeitsmerkmal des Menschen. Der Wunsch, sich jemandem zu
offenbaren, seine Nähe, Wärme und Zuwendung ganz konkret zu spüren, bleibt ein Leben
lang bestehen. Bedürfnisse und Wünsche nach Nähe und Distanz bzw. das Ausmaß der Wahrung
der Intimsphäre sind individuell abhängig von der Lebensgeschichte jedes Bewohners und werden
vom Pflege- und Betreuungspersonal sensibel und mit Feingefühl berücksichtigt.
Für eine sichere Umgebung sorgen können
Sicherheit umfasst Sichersein, Geborgenheit, Schutz und Stabilität. Mit dem
Nachlassen von körperlichen und geistigen Kräften kann auch die Fähigkeit verloren
gehen, Sicherheitsmaßnahmen für sich selbst zu organisieren oder Gefahren zu
erkennen und zu beseitigen. Für Demenzkranke ist darüber hinaus die Orientierung in Zeit und
Raum eingeschränkt.
Aufgabe der Mitarbeiterinnen ist es, für die Bewohnerinnen zu prüfen und gemeinsam mit ihnen zu
entscheiden, ob für sie Gefahren bestehen, ggf. Hilfen zu ihrer Abwendung oder zur besseren
Orientierung bereitgestellt werden müssen. Hierbei ist die räumliche Ausstattung, die Art und
Anordnung der Einrichtungsgegenstände, die Ausstattung des Bettes, die Bestuhlung, die
Ausstattung mit Kalendern, Uhr, Zeitung, Zeitschriften und Radio von großer Bedeutung.
Soziale Bereiche des Lebens sichern können
Die Lebensqualität und das Wohlbefinden alter Menschen hängen entscheidend
von dem Eingebundensein in ein Netz tragfähiger Beziehungen ab.
Pflegepersonen unterstützen die Bewohnerin, seine bisherigen sozialen Kontakte
aufrecht zu erhalten und wenn möglich, neue Kontakte zu knüpfen. Darüber
hinaus ermöglichen sie ihr am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen.
Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen können
Existenzielle Erfahrungen, wie Sterben und Tod, aber auch Hoffnung und
Lebensfreude stören unser selbstverständliches Dasein und wirken sich auf das
gesamte Befinden und Erleben aus. Der alte Mensch ist beim Erleben existenzieller
Erfahrungen an erster Stelle auf seine eigenen Kräfte, aber auch auf sein Gegenüber
angewiesen. Die Privatsphäre und Individualität der Bewohner wird durch unser Pflege- und
Betreuungspersonal respektiert, die vorhandenen persönlichen Ressourcen zur Selbstpflege werden
erhalten und gefördert.
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Dies geschieht mit Hilfe des AEDL-Strukturierungsmodells nach Monika Krohwinkel durch die
ganzheitlich-fördernde Prozesspflege, in der der Bewohner aufgrund unseres
Hausgemeinschaftsmodells im Mittelpunkt aller Bemühungen steht.
Das AEDL „Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen“ verweist darauf, dass
Erfahrungen aus der Vergangenheit und Gegenwart eine Bedeutung für die empfundene Sicherheit
haben können. Damit bekommt das individuelle Leben, die Prägung dieses Menschen in seiner
individuellen Biografie eine neue Bedeutung.
Krohwinkel unterscheidet zwischen
• existenzfördernden Erfahrungen (Wiedergewinnung von Unabhängigkeit, Zuversicht/
Freude, Vertrauen, Integration, Sicherheit, Hoffnung, Wohlbefinden und Sinnfinden)
• existenzgefährdenden Erfahrungen (Verlust der Unabhängigkeit, Sorge/ Angst, Misstrauen,
Trennung, Isolation, Ungewissheit, Hoffnungslosigkeit, Schmerzen/ Sterben, Langeweile)
• sowie Erfahrungen die existenzfördernd oder existenzgefährdend sein können
(Wiedergewinnen von Unabhängigkeit, kulturgebundene Erfahrungen wie
Weltanschauung, Glauben, Religionsausübung, lebensgeschichtliche Erfahrungen)
Die AEDL („mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen“) und diese Erfahrungen nehmen
einen nicht zu unterschätzenden Einfluss auf alle anderen AEDL.
Das Rahmenmodell:
Krohwinkel beschreibt drei übergeordnete Aspekte der Pflege:
• das primär pflegerische Interesse: Das Interesse des Pflegenden richtet sich auf die
betroffene Person mit ihren Fähigkeiten, Bedürfnissen und Problemen in der selbständigen
Ausführung der AEDL
• die primäre pflegerische Zielsetzung: Hier sind die Fähigkeiten des Pflegebedürftigen und
die der persönlichen Bezugsperson zur Gestaltung und Realisierung von Unabhängigkeit,
Wohlbefinden und Lebensqualität gemeint
• die primäre pflegerische Hilfeleistung: Die fördernde Kommunikation der Pflegenden mit
dem Betroffenen und seiner Bezugsperson sowie Anleitung, Beratung und individuelle
Unterstützung
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4.1.2 Der Pflegeprozess
Das Pflegeprozessmodell:
Es beinhaltet vier Phasen, die einen individuellen Problemlösungs- und Beziehungsprozess,
der zyklisch angelegt ist, ermöglichen (PDCA-Zyklus):
1. Phase: Erhebung -> Pflegeanamnese und Pflegediagnose
2. Phase: Planung -> Pflegeziele und Maßnahmen
3. Phase: Durchführung -> kreative Umsetzung der Pflegeplanung
4. Phase: Auswertung -> Evaluation vor dem Hintergrund einer Soll-Ist-Analyse und
Feedback
Das Managementmodell
Die Umsetzung eines ganzheitlich-rehabilitierenden Pflegeprozesses erfordert zeitliche,
personelle und strukturelle Ressourcen. Die pflegerische Leistung lässt sich in drei
Hauptaufgaben unterscheiden:
1. direkte Pflege
2. Pflegedokumentation
3. Pflegeorganisation
Die Auseinandersetzung und Kooperation mit den jeweils anderen Berufsgruppen
(Schnittstellenbereiche!) ist eine berufsübergreifende pflegerische Aufgabe. Eine
ganzheitliche Pflege bedarf der Organisation, der Kooperation und der Kommunikation, damit
ein angestrebtes Ergebnis erreicht wird.
Forderungen für die tägliche Praxis: Zur Pflege gehört
• die direkte Pflege, die Pflegedokumentation und die Pflegeorganisation und
Koordination (= eigenständige pflegerische Aufgaben)
• die Mitarbeit bei Diagnostik und Therapie (-pflegerische Aufgaben nach Anordnung)
• die Kooperation mit anderen Berufsgruppen (= berufsübergreifende pflegerische
Aufgaben)
Folgende Aktivitäten sind notwendig, um eine hohe Effektivität in der Gestaltung und
Umsetzung dieser Aufgaben zu ermöglichen:
• Pflege muss geplant werden
• pflegerische Einzelleistungen müssen geplant und beschrieben werden, damit sie für
alle Teammitglieder nachvollziehbar sind
• die verschiedenen Leistungen müssen koordiniert werden und Zuständigkeiten
festgelegt werden
• zur Informationsweitergabe müssen mündliche und schriftliche
Kommunikationsformen genutzt werden
• Pflege muss immer wieder neu überprüft (evaluiert) und ggf. modifiziert werden
Das Modell zum reflektierenden Erfahrungslernen
Durch die Anwendung eines mit den Zielen und Schritten des Pflegeprozesses kongruenten
Regelkreises kommt es zum so genannten Erfahrungslernen. Der Ausgangspunkt des Lernens
setzt in der Regel an den Erfahrungen der Pflegenden bzw. an einer konkreten Pflegesituation
an. Der nächste Schritt besteht in der Reflexion bzw. Diskussion der evaluierten Erfahrung.
Dieses Erfahrungslernen ist sinnvoll, weil die Erkenntnisse des Analyseschrittes zu einem
neuen Problembewusstsein führen können, das zu neuen Handlungen in der Praxis anregt.
Diese veränderten Handlungen werden überprüft und bei Eignung ggf. in das
Handlungsrepertoire der Pflegenden übernommen.
Wir streben danach, dass sich diese Grundlagen in unserem Konzept wieder finden und an der
täglichen Arbeit ablesbar werden.
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4.1.3 Die Pflegestandards
Das AEDL-Strukturierungsmodell wird durch die Pflegestandards (siehe QM-Handbuch) der
Caritas Alten- und Krankenhilfe gGmbH konkretisiert und in der täglichen Pflege umgesetzt.
Dabei kommen die aktuellen Expertenstandards zur Anwendung.
4.1.4 Die Pflegeorganisation
Die Pflegeorganisation in unserer Einrichtung St. Annen-Rosengarten ist nach der
Bezugspersonenpflege ausgerichtet.
Wichtigstes Merkmal dieses Pflegesystems ist die Kontinuität der pflegerischen Versorgung
durch die Übernahme der Gesamtverantwortung von einer dem Bewohner zugeordneten
pflegerischen Bezugsperson.
In der Bezugspersonenpflege unterscheiden wir in der Mitarbeitergruppe folgende
Begrifflichkeiten:
Die Präsenzkräfte in den Hausgemeinschaften fungieren als Bezugspersonen im konkreten
Alltag in ihrer Schicht, erhalten aber durch die Fachpflege-Bezugsperson eine Anleitung und
Überwachung.
Die Fachpflege-Bezugsperson erhebt und plant nicht nur den Pflegebedarf, sondern führt
auch selber Pflegemaßnahmen durch. Sie übernimmt die Anleitung und Überwachung
gegenüber anderen am Pflegeprozess Beteiligten.
Sie wird für einen längeren Zeitraum für die Bewohner bezüglich der Steuerung des
Pflegeprozesses verantwortlich gemacht. In einer Liste und an den Türschildern werden die
zuständigen Fachpflege-Bezugspersonen mit den zugehörigen Bewohnern benannt.
Weiterhin ist sie zuständig für die Evaluation des Pflegeprozesses.
Für die gesamte Pflegeorganisation innerhalb unserer Einrichtung ist die Pflegedienstleitung
zuständig. Bisher bekannte Wohnbereichsleitungen sind in der Pflegekonzeption nicht
vorgesehen. Wesentliche Aufgaben im Verantwortungsbereich der Hausgemeinschaften
übernehmen aber Schichtleitungen im Früh- sowie Spätdienst.
Die Pflegedienstleitung delegiert die Verantwortung für den Pflegeprozess einzelner
Bewohner auf Pflegefachkräfte, ist aber weiter gesamtverantwortlich. Die Delegation bezieht
sich auf den Bereich der Pflegebedarfsplanung, der Pflegeplanung, der Durchführung und
Evaluation des Pflegeprozesses. Die Kontakte mit Angehörigen und Betreuern unterhält die
Pflegedienstleitung neben den einzelnen Pflegefachkräften.
Die verantwortliche Pflegefachkraft, an die die einzelne Pflegeprozessplanung delegiert
wurde, muss hier nicht zwangsläufig die tägliche Pflege durchführen, sie arbeitet aber eng mit
den am Pflegeprozess beteiligten Mitarbeitern zusammen.
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4.2 Pflege- und Betreuungsleistungen
4.2.1 Grundpflege
Wir versorgen unsere Bewohner in den Bereichen Körperpflege, Mobilität und Ernährung.
4.2.2 Behandlungspflege
Behandlungspflegerische Leistungen werden ausschließlich auf Anordnung und in
Abstimmung mit dem Hausarzt des Bewohners durch Pflegefachpersonal erbracht.
Wir bieten im Besonderen:
- Versorgung von tracheostomierten Bewohnern
4.2.3 Aktivierungsleistungen
- Folgende Aktivierungsleistungen zur körperlichen und/oder geistigen Mobilisierung
können von den Bewohnerinnen in Anspruch genommen werden:
- Sitzgymnastik
- Bewegungsspiele
- Koch- und Backangebote
- Lesekreis
- Seniorengerechte Spiele
- Singgruppe
- Spaziergänge
- Ausflüge/Besichtigungen
- Film- und Videovorträge
- Tagesereignisse aus Presse und Hörfunk
- Kreatives Gestalten mit verschiedenen Materialien
- Arbeiten mit Tieren
- Arbeiten mit Handpuppen
4.2.4 Präventionsleistungen
• Gesundheitsförderung
- Prophylaxen
• Gesundheitsberatung
- Umgang mit Arzneimitteln, Umgang mit Genussmitteln
• Ernährungsberatung
- Fehlernährung
- Ernährungskultur
- Lebensmittelhygiene
4.2.5 Integrationsleistungen
• Psychosoziale Betreuung und Beratung
- Mitwirkung im Heimbeirat
- Angehörigengruppe (Kontaktpflege)
- Biografiearbeit
- Kulturelle Angebote
- Freizeitangebote
- Gesprächsangebote
- Einzel- und/oder Gruppenangebote
- Seelsorgerische Begleitung
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• Gemeindenahes Netzwerk
- Feiern von persönlichen Festen, Feiern zum Kirchenjahr, Tag der offenen Tür
Sommerfest, Einkäufe und Besuche, Pfarrfestteilnahme, Schützenfest
• Nachbarschaftsförderung
- Organisation und Förderung von Nachbarschaftsaktivitäten unter den
Bewohnerinnen, Teilnahme an Veranstaltungen im Hause oder in der Gemeinde
-
• Krankheitsbewältigung
- Bezugspflege
- Hilfe zur Selbsthilfe
- Seelsorgerische Beratung
- Konfliktberatung
• Schmerzbewältigung
- physiotherapeutische Maßnahmen
- schmerzreduzierende Lagerung
- aktive und passive Mobilisationstechniken
- Nutzung der medizinisch-diagnostisch-therapeutischen Einrichtungen
- angemessenes pflegerisches Schmerzmanagement
• Situationsbewältigung
- Ausfüllen von Anträgen
- Aufbau und Erhaltung tragfähiger Beziehungen
- Umgang mit dem Sterben/Tod
4.3 Hauswirtschaftliche Versorgung
Speisenversorgung
Die Speisenversorgung ist auf die Bedürfnisse der Seniorinnen abgestimmt. Hierzu gibt es
regelmäßige Speiseplanbesprechungen mit den Seniorinnen in den Hausgemeinschaften.
Die Bewohnerinnen nehmen die Mahlzeiten in den Aufenthaltsräumen bzw. Wohnküchen der
vier Hausgemeinschaften ein, im Bedarfsfall und bei Erkrankung können sie auch in ihrem
Zimmer essen.
In der Hausgemeinschaft können die Speisen zusammen mit den Bewohnerinnen zubereitet
werden, besonders alte Rezeptideen werden verwirklicht. Das Backen von Kuchen und
Zubereiten von Mahlzeitenkomponenten gehört zum festen Tagesprogramm.
Wäscheversorgung
Zusammen mit einer großen, für die Seniorenpflege ausgerichteten Wäscherei, haben wir ein
Wäscheversorgungssystem erarbeitet. Gemäß den heutigen Anforderungen an Hygiene,
Technik und Ökologie bedarf die Wäscheversorgung eines speziell geschulten Personals. Um
die Haus- und Bewohnerinnenwäsche bedarfs- und termingerecht bereitzustellen, wird die
gesamte Wäsche in einer externen Wäscherei gewaschen.
Zu den Leistungen zählen:
• Waschen und Mangeln der maschinenwaschbaren persönlichen Bekleidung und
Wäsche
• Reinigung und Instandhaltung von Bettwäsche und Handtüchern
Siehe auch Hauswirtschaftskonzept der Einrichtung St. Annen-Rosengarten, das sich z. Zt. in
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Bearbeitung befindet.
4.4 Seelsorge
Mit der Zugehörigkeit zur Pfarrei St. Nicolai ist St. Annen-Rosengarten in die
Kirchengemeinde eingebunden. Seelsorger aus kirchlichen Gemeinden sowie aus den
Nachbargemeinden gehören zum Seelsorgerteam. In Verbindung mit der Gemeindearbeit
sehen wir gerade hier Ansatzpunkte, den Bewohnerinnen Vertrautheit zu vermitteln.
Durch die Zusammenarbeit mit den Seelsorgern der evangelischen Kirchengemeinden
fördern wir in unseren Einrichtungen den ökumenischen Geist.
Im Andachts- und Veranstaltungsraum vom St. Annen-Rosengarten finden regelmäßig
Gottesdienste beider Konfessionen statt, die auf Wunsch in das Zimmer der Bewohnerinnen
übertragen werden können. Die Gestaltung des Raumes erhält durch die sakralen
Fenstermotive einen besonderen Charakter.
Seelsorge richtet sich in erster Linie an die Bewohnerinnen. Jede Bewohnerin wird ernst
genommen in ihrer Einmaligkeit und ihren Bedürfnissen nach Geborgenheit und Beheimatung
ihres bisher gelebten Lebens. Getragen vom christlichen Selbstverständnis erfährt die
Bewohnerin menschliche Wärme, Zuneigung und Beistand.
Seelsorge unterstützt Andersgläubige in ihrer Religionsausübung, akzeptiert andere
Glaubenshaltungen und vertieft das Verständnis für unterschiedliche Religionen im
gemeinsamen Handeln. Sie unterstützt auch Bewohnerinnen ohne Konfession auf deren
Wunsch.
Angehörige werden ermutigt, die Beziehungen zu ihren Verwandten unter den veränderten
Lebensbedingungen in der Altenhilfeeinrichtung zu pflegen und zu vertiefen. Wir beziehen
Angehörige, Freunde und Betreuer von Anfang an in den Alltag der Einrichtung mit ein.
Auch ihnen stehen die seelsorglichen Angebote und Hilfen offen.
Wir fördern die christliche Lebenseinstellung unserer Mitarbeiterinnen. Wir geben ihnen
Hilfen, damit sie sich mit ethischen Fragestellungen und Grenzsituationen des Lebens
auseinander setzen können.
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.
Durch verschiedene religiöse Angebote wie z. B. Gesprächs- und Bibelkreise möchten wir
weitere religiöse Impulse für unsere Bewohnerinnen ermöglichen.
Seelsorge bietet Raum in Feiern, Gebeten, Gottesdiensten und dem Empfang der Sakramente.
Sie sucht gemeinsam mit Bewohnerinnen und Mitarbeiterinnen Wege, individuell belastende
Erfahrungen in Gemeinschaft zu tragen.
Das Sterben älterer und kranker Menschen in unserer Einrichtung ist für uns ein Teil des
menschlichen Lebens und wir begleiten Sterbende in enger Zusammenarbeit mit dem
Hospizkreis Lippstadt in einer ruhigen und auf die Person zugeschnittenen Art und Weise.
Der ältere Mensch wird in dieser Phase sehr intensiv durch unsere Mitarbeiter begleitet und
betreut. Wir schaffen eine ruhige Atmosphäre, die dem Sterbenden ein „für ihn Dasein“
vermittelt. Der Sterbende und seine Angehörigen werden auf Wunsch durch den Hospizkreis
Lippstadt begleitet. Auch in der Nacht erfolgt die Begleitung des Sterbenden durch den
Hospizkreis Lippstadt.
Nach Absprache mit den nächsten Angehörigen erfolgt am Sarg der Verstorbenen eine
Verabschiedungszeremonie mit christlichen Gebeten und Texten.
Der Sarg der Verstorbenen wird durch den Haupteingang herausgeleitet.
Das Zimmerschild der verstorbenen Bewohnerin erhält eine Trauerschleife. In der
Hausgemeinschaft der verstorbenen Bewohnerin werden die Mitbewohnerinnen über den Tod
der Bewohnerin informiert, eine Mitteilung über den Tod der Bewohnerin wird im
Aufenthaltsraum in einem Rahmen aufgestellt und eine Kerze im Gedenken an die
Bewohnerin entzündet.
Eine Abschiedsanzeige wird in der Verwaltung erstellt und im Eingangsbereich ausgelegt.
Der Verstorbenen halten wir mit einem „Buch der Verstorbenen“ ein Gedenken, in dem die
Abschieds- und Todesanzeigen der Bewohnerinnen aufgenommen werden.
5. Personelle Ausstattung
5.1 Qualifikation und Einsatz der Mitarbeiter
Für die erfolgreiche Umsetzung unseres Einrichtungskonzeptes stehen qualifizierte
Mitarbeiterinnen in den Bereichen zu Verfügung.
Die Einrichtungsleitung, die Pflegedienstleitung, die Qualitätsbeauftragte (TQM-
Zertifizierung), die gerontopsychiatrische Fachkraft, die Hygienefachkraft und die
Praxisanleiterin verfügen über entsprechende zusätzliche Qualifikationen und
Weiterbildungen. Die Mitarbeiterinnen sind im Voll- und Teilzeitdienst eingesetzt. Es sind
jederzeit examinierte Pflegekräfte in der Einrichtung. Die Dienstpläne orientieren sich am der
Pflegebedarf und berücksichtigen die individuellen Gewohnheiten der Bewohner.
Die Präsenzkräfte verfügen gemäß unserem qualitativen Anspruch über eine ca. 140 Stunden
umfassende Grundqualifizierung für ihre Tätigkeit, die unter anderem Wissen bzgl.
Pflegetätigkeiten, Hauswirtschaft, Betreuungsangeboten und Verhalten in Notfallsituationen
vermittelt.
5.2 Fort- und Weiterbildung
Personalentwicklung besitzt für unser Unternehmen einen hohen Stellenwert. Wir sichern und
verbessern unsere Qualität durch regelmäßige, am Pflegeleitbild und an den Qualitätszielen
orientierten Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen. Alle Mitarbeiterinnen haben die
Möglichkeit, an den allgemeinen Fortbildungsmaßnahmen im St. Annen-Rosengarten
teilzunehmen und Wünsche zu äußern z.B. bezüglich der Themenauswahl. Außerdem werden
bei Bedarf der Mitarbeiterin externe Programme in Anspruch genommen. Mit Hilfe von Fort-
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und Weiterbildungsangeboten gewährleisten wir eine fachlich fundierte Pflege, die den
aktuellen Anforderungen der Pflegewissenschaft entspricht.
5.3 Ausbildung und Praktika
Die Einrichtungen des Caritasverbandes und der Caritas Alten- und Krankenhilfe im Kreis
Soest gGmbH stellen sich als Ausbildungsstätte zur Verfügung. Im Rahmen des praktischen
Einsatzes wird der Wissenstransfer zwischen Theorie und Praxis gefördert. Die Aktualität der
Ausbildung und des Praxiseinsatzes sind gewährleistet. Darüber hinaus vermitteln wir unsere
christlichen Grundsätze. Während der Ausbildung sind die Schülerinnen in das Pflege- und
Betreuungsteam integriert.
5.4 Ehrenamt
Die haupt- und ehrenamtlichen Mitarbeiterinnen im St. Annen-Rosengarten bilden eine
Dienstgemeinschaft im christlichen Verständnis. Dienstgemeinschaft bedeutete für uns u. a.
gemeinsam zu arbeiten, zu entscheiden und auch zu verantworten.
Ehrenamtliche Arbeit unterstützt und ergänzt unsere professionelle Arbeit. Ausgehend von
den persönlichen Fähigkeiten können Ehrenamtlerinnen unbürokratisch, flexibel und
unabhängig von „Diensthierarchien“ tätig werden und so die „Außenwelt“ in die
Einrichtungen bringen und umgekehrt.
Durch eine regelmäßige Kommunikation werden die Ehrenamtlerinnen in das Leben der
Einrichtung St. Annen-Rosengarten einbezogen. Sie können an Fortbildungen in der
Einrichtung teilnehmen. Zusätzlich bieten wir den Ehrenamtlerinnen in Kooperation mit dem
Familienbildungsstätte Lippstadt eine Qualifizierung zu „Freiwilligen Seniorenbegleitern“ an.
Das Ehrenamt ist fester Bestandteil in der Dienstgemeinschaft unserer Einrichtung. Durch die
unentgeltlichen Dienste schaffen wir eine besondere Atmosphäre der Mitmenschlichkeit, in
der sich die Bewohnerinnen angenommen und umsorgt fühlen können. Das Engagement der
ehrenamtlichen Mitarbeiter trägt dazu bei, die persönlichen Beziehungen der Bewohnerinnen
zu erweitern, um so einer möglichen Isolation entgegen zu wirken. Fehlende familiäre und
nachbarschaftliche Verbindungen können damit kompensiert werden.
Entsprechend unserer ganzheitlichen Pflegekonzeption hat ehrenamtliche Arbeit das Ziel, die
Bewohnerinnen beim Einzug in die stationäre Pflege zu begleiten, die Integration zu fördern
und ein möglichst selbstbestimmtes, abwechslungsreiches Leben mit den entsprechenden
Kontakten zu fördern.
Im St. Annen-Rosengarten sind ehrenamtliche Mitarbeiterinnen beschäftigt. Sie werden für
folgende Aufgaben eingesetzt:
• Erhaltung und Förderung von sozialen Kontakten
• Aktivierung der Bewohnerinnen zur Teilnahme am öffentlichen Leben außerhalb
der Einrichtung, wenn der gesundheitliche Zustand es zulässt
• Förderung von Ressourcen im kognitiven Bereich und Unterstützung noch
vorhandener Mobilität
• Einzelbetreuung bei Bewohnerinnen mit geringen Kontakten, Betreuung von
ständig immobilen Bewohnerinnen sowie dementiell veränderten Bewohnerinnen
• Hilfestellung, ggf. Übernahme von kleineren Besorgungen
• Begleitung zu Gottesdiensten, zum Wochenmarkt, Spaziergänge, Begleitung und
Betreuung bei Festen und Ausflügen
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6. Beirat
Gemäß des Wohn – und Teilhabegesetzes in NRW, Teil 3 § 6-15 wird von allen
Bewohnerinnen des Hauses ein Beirat gewählt. Dieser kann bei allen Fragen zur
Unterbringung, Heimordnung, Verpflegung und Freizeitgestaltung mitsprechen. Der Beirat
hat folgende Aufgaben:
Maßnahmen (z.B. Serviceleistungen) des Heimbetriebes, die den Bewohnerinnen des Heimes
dienen, beim Leiter oder dem Träger des Heimes zu beantragen
Anregungen und Beschwerden von Bewohnerinnen entgegenzunehmen und gegebenenfalls
durch Verhandlungen mit dem Leiter oder in besonderen Fällen mit dem Träger auf ihre
Erledigung hinzuwirken
die Eingliederung der Bewohnerinnen in der Einrichtung zu fördern
vor Ablauf der Amtszeit einen Wahlausschuss zu bestellen
den Bewohnerinnen einen Tätigkeitsbericht zu erstatten
Bei folgenden Entscheidungen des Einrichtungsleiters oder Trägers wirkt der Beirat nach § 6
Wohn – und Teilhabegesetz mit:
Aufstellung oder Änderung der Musterverträge für Heimverträge der Bewohnerinnen und für
die Heimordnung.
Mitwirkung und Mitbestimmung in Angelegenheiten des Betriebs der Betreuungseinrichtung
wie Unterkunft, Betreuung, Aufenthaltsbedingungen, Heimordnung, Verpflegung und
Freizeitgestaltung.
Die Bildung eines Beirates mit 5 Mitgliedern konnte im Monat Juni 2008 erfolgreich
abgeschlossen werden. Die Mitglieder des Beirates sind mit einem Foto im Erdgeschoß der
Einrichtung veröffentlicht.
7. Qualitätsmanagement
Die Caritas Alten- und Krankenhilfe im Kreis Soest gGmbH hat seit dem 01.01.2001
nachstehendes Qualitätsmanagement eingeführt.
Das Qualitätsmanagement steht unter den Leitsätzen:
1) Qualitätsmanagement muss verstehbar sein
2) Qualitätsmanagement muss anwendbar und lebbar sein
3) Qualitätsmanagement muss eine Balance zwischen optimalen Wünschen und
kostenmäßiger Vertretbarkeit herstellen
4) Qualitätsmanagement muss den Bewohnerinnen/ Klienten/ Patienten/ Gästen und den
Mitarbeiterinnen helfen und darf kein Selbstzweck sein.
5) Qualitätsmanagement erfüllt gesetzliche Anforderungen
Verantwortlich für die Umsetzung und Weiterentwicklung ist die Qualitätsbeauftragte in
Abstimmung mit dem Geschäftsführer. Das Qualitätsmanagement wird als Stabsstelle von der
QB gelenkt, die Zuständigkeit in der Einrichtung ist der Einrichtungsleitung/
Pflegedienstleitung zugeordnet.
• die Einführung von Qualitätsordnern dient der nachvollziehbaren Darstellung von
Prozess-, Struktur- und Ergebnisqualität
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• diese werden ständig fortgeschrieben und weiterentwickelt (nach dem PDCA-Zyklus =
Plan – Do – Check – Act) und unterliegen so einem kontinuierlichen
Verbesserungsprozess
• sie gewährleisten die Umsetzung der Qualitätspolitik und die Realisierung der
Qualitätsziele
• In den Qualitätsordnern sind Maßnahmen und Prozesse nachvollziehbar dargestellt.
• Verantwortlichkeiten und Zuständigkeiten werden in den einzelnen Maßnahmen- und
Prozessbeschreibungen geregelt
• interne und externe Maßnahmen der Qualitätssicherung sind dokumentiert:
� interne Maßnahmen: z.B. Beschwerdemanagement, interne Audits,
Einrichtung von Qualitätszirkel, Durchführung von Pflegevisiten,
Risikomanagement, Pflegestandards, Hygienemanagement, Fort- und
Weiterbildungen für alle Mitarbeiterinnen…
� externe Maßnahmen: z.B. Arbeitsschutz, Qualitätsprüfungen durch
Heimaufsicht, MDK, Bezirksregierung, Gesundheitsamt…, Kooperationen mit
anderen Orts-Caritasverbänden zur Durchführung gegenseitiger Audits,
Teilnahme an Arbeitskreisen auf Regional- und Diözesanebene…
• das Qualitätsmanagementsystem ist in den Alltag der Einrichtungen implementiert und
ist den Mitarbeiterinnen bekannt
• die Mitarbeiterinnen werden in die Planung und Umsetzung von Maßnahmen zur
Qualitätssicherung und Entwicklung einbezogen
• der QM-Lenkungskreis besteht aus den Leitungen der Pflegezentren, den Leitungen
der Sozialstationen, der Leitung der stationären Einrichtung, der Fachbereichsleitung
Pflege, der Geschäftsführung und der Qualitätsbeauftragten. Diese Gruppe entwickelt
und setzt das Qualitätsmanagement in Kraft und gibt die Beschlüsse den
Mitarbeiterinnen bekannt.
• die Arbeitskreise ambulant und stationär/ teilstationär bestehen aus den
stellvertretenden Leitungen einer jeden Einrichtung. Hier werden
Prozessbeschreibungen zu verschiedenen Themen entwickelt, die ggf. zur
Überarbeitung und dann zur Freigabe dem Lenkungskreis vorgelegt werden. Die
Treffen richten sich nach den individuellen Entwicklungen und werden durch die
Qualitätsbeauftragte geleitet.
• Qualitätszirkel: dort werden Standards zu festgelegten Themenbereichen entwickelt,
die dann zur Erörterung und Freigabe dem Lenkungskreis vorgelegt werden.
Qualitätszirkel werden zu verschiedenen, festgelegten Themen eingerichtet, entweder
auf Dauer, mit regelmäßigen Treffen oder zeitlich begrenzt mit einem Arbeitsauftrag,
der abgeschlossen wird.
8. Kooperation mit anderen Diensten
Wir gewährleisten die ganzheitliche Betreuung und Versorgung der Bewohnerinnen durch
eine kooperative Zusammenarbeit aller internen und externen Beteiligten. In der täglichen
Arbeit begegnen wir vielen verschiedenen Partnern, die sich mit uns gemeinsam um das Wohl
unserer Bewohnerinnen kümmern. Dies sind vor allem Angehörige, Betreuer, Heimbeirat,
Ärzte, Kostenträger und Kirchengemeinden. Wir gestalten die Zusammenarbeit mit unseren
Partnern so, dass eine Betreuung und Versorgung in hoher Qualität gewährleistete ist.
9. Interne Kommunikation
Eine geregelte interne Kommunikation ist ein wesentliches Qualitätsmerkmal, das sich direkt
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auf die Prozess- und Ergebnisqualität auswirkt. Unsere Führungskräfte verstehen sich als
Vorbild und geben allen Mitarbeiterinnen durch eine geregelte interne Kommunikation
Orientierung. Sie sind einem kooperativen Führungsstil verpflichtet. Über schriftlich
festgelegte Informationswege (Regelkommunikation) gewährleistet die Geschäftsführung,
dass alle Mitarbeiterinnen die für sie relevanten Informationen erhalten.
Die Leitung unserer Einrichtung, die Pflegedienstleitung und weitere Mitarbeiterinnen
verschiedener Funktionsbereiche treffen sich regelmäßig, mindestens einmal im Monat. Dabei
reflektieren sie ihre Zusammenarbeit und stimmen die Organisationsabläufe aufeinander ab.
In regelmäßigen Abständen (mindestens einmal im Monat) führen die Führungskräfte von St.
Annen-Rosengarten Besprechungen mit ihren nachgeordneten Mitarbeiterinnen durch und
dokumentieren die getroffenen Absprachen in einem Protokoll.
Lippstadt, den 31.10.2008
Peter Wawrik
(Geschäftsführer der Caritas Alten- und Krankenhilfe gGmbH im Kreis Soest)
Karl-Eugen Weweler
(Einrichtungsleitung St. Annen-Rosengarten)
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