A Sprengelschule ANTRAG B Gastschule

A Sprengelschule(Bitte Anschrift eintragen)EingangsstempelANTRAGauf Genehmigung eines Gastschulverhältnissesgemäß Art. 43 Abs. 5 BayEUGab dem Schuljahrfür das Schuljahr1. Schüler/SchülerinName, Vornamegeb. amAnschrift (Straße, Nr., PLZ, Wohnort) falls abweichend, auch die der ErziehungsberechtigtenTelefonName, Vorname der (des) ErziehungsberechtigtenTelefon (falls abweichend)2. Beschäftigungs- bzw. AusbildungsverhältnisBeschäftigungsverhältnisDerzeitiger Besuchnein ja mit Ausbildungsvertrag ohne Ausbildungsvertrag Fachklasse BVJ BGJDauer der Ausbildung (von – bis)AusbildungsberufBeschäftigungs-/Ausbildungsbetrieb (Name, Anschrift, Straße, Nr., PLZ, Ort)Telefon und FaxNur auszufüllen bei Lehrgang der Arbeitsverwaltung bzw. UmschulungsmaßnahmeEingliederungs- oderFörderlehrgangLehrgangszielsonst. berufsvorbereitenderLehrgangUmschulungsmaßnahme(mit Vertrag)Träger der Maßnahme (IHK, Handwerkskammer, DGB)Dauer des Lehrgangs/der Umschulung (von – bis)3. Antragsbegründung (z. B. persönliche Verhältnisse, schulische oder besondere betriebliche Gründe, Ausbildungsmöglichkeiten)Bei besserer Verkehrsverbindung zur Gastschule bitte b ausfüllen – ggf. Beiblatt beifügen)a) b)Verkehrsverbindung zur SprengelschulekmWeggang Wohnung Abfahrt umUhrmit Bahn/Bus inUhrVerkehrsverbindung zur GastschulekmWeggang Wohnung Abfahrt umUhrmit Bahn/Bus inUhrAnkunft SchulortUnterrichtsbeginnAbfahrt Bus/BahnAnkunft WohnungUhrUhrUhrUhrAnkunft SchuleUnterrichtsendeAnkunft umPreis/TagUhrUhrUhr€Ankunft SchulortUnterrichtsbeginnAbfahrt Bus/BahnAnkunft WohnungUhrUhrUhrUhrAnkunft SchuleUnterrichtsendeAnkunft umPreis/TagUhrUhrUhr€B Gastschule(Bitte Anschrift eintragen)Ort, DatumUnterschrift der/des ErziehungsberechtigtenBei Volljährigkeit Unterschrift des Schülers/der SchülerinRvS 44-050 (1201-Go) Seite 1 von 2