Clubsport - MSC Ruhrblitz Bochum eV im ADAC

Nennformular für Automobilslalom-Clubsport
Tel.: 0234-384106 + 300261 Fax: 0234-384105 + 9325858
MSC Ruhr-Blitz Bochum
e.V. im ADAC
Oskar-Hoffmann Str. 110
44789 Bochum
Veranstaltung: ADAC Ruhr-Slalom (Clubsport)
Datum: 27.3.2011 Vor - Nennungsschluss: 21.3. bzw. 27.03.2011
Ort und Datum Unterschrift des Fahrers
Wird vom Veranstalter ausgefüllt: START.-NR.
Nennungseingang:
Nenngeld EURO bar / Scheck
Gruppen- und Klasseneinteilung gem. Ausschreibung des Veranstalters:
Gruppe A – Serienfahrzeuge Klasse ________
Gruppe B – verbesserte Fahrzeug Klasse ________
Gruppe Sonderläufe – Klasse ________
Gruppe C - Fahrzeuge nach DMSB Gruppe „H“ Klasse ________
Wertungsgruppe: Klasse:
Ortsclub: _____________________________________________________________________
Fahrer:
Name, Vorname: _________________________________________geb. Datum_______________
Straße: _________________________________________________________________________
PLZ: __________ Wohnort: ________________________________________________________
Tel /Fax _________ _____________________ Staatsangehörigkeit_________________________
E-Mail: ______________________________________
� Clubsportausweis Nr.:_____________
� DMSB-Lizenz Nr.:_____________
� ADAC � DMV � AvD � ADMV – Mitgliedschafts-Nr.
Fahrzeug:
Fahrzeug/Fabrikat: _____________________________ Typ: _____________________________
Hubraum: ______________ ccm Kfz.-Kenn. oder Wagenpass-Nr.:________________________
Doppelstarter: � Name/n:
Das Nenngeld ist bei Abgabe der Nennung zu entrichten.
� Ich beantrage eine DMSB Einsteigerlizenz (Gebühr 23,-- €) bzw. einen Clubsportausweis.
Die Jahres-Gebühr von € 14,-- bei Verbandsmitglied, bzw. 25,-- € ohne Mitgliedschaft ist in meiner Nenngeldzahlung enthalten.
� Das Nenngeld in Höhe von EURO _______________ ist in bar � als Scheck � Nr.: __________________________ beigefügt.
Unterschrift der gesetzl. Vertreter
Nicht ausfüllen:
Start-Nr.: ________
Klasse: _________
Mannschaft _______
Kfz.-Schein: �
Wagenpass: �
Verzichtserklärung: �
Ausweis/Lizenz: �
Vermerke
techn. Abnahme:

Allgemeine Vertragserklärungen des Fahrers
Der Fahrer muss Tatsachen in der Person oder dem Verhalten eines Teammitgliedes ( Fahrer, Mechaniker, Helfer, usw. ), die das Vertragsverhältnis mit dem Veranstalter berühren oder einen
Schadensersatzanspruch begründen, für und gegen sich gelten lassen. Der Fahrer haftet für alle Verpflichtungen aus dem Anmeldungs-/Nennungsvertrag als Gesamtschuldner.
Der Fahrer versichert, dass
- die in dieser Nennung gemachten Angaben richtig und vollständig sind,
- der Fahrer uneingeschränkt den Anforderungen der Wettbewerbe gewachsen ist,
Er erklärt mit seiner Unterschrift weiter, dass
- er von den DMSB–Rahmenbestimmungen für Automobilslalom-Clubsport Kenntnis genommen hat,
- er diese als für sich verbindlich anerkennen und sie befolgen wird,
- diese Regeln und Bestimmungen und die Erklärung in dieser Nennung mit seiner Zustimmung Bestandteil des Vertrages mit dem Veranstalter werden.
Erklärungen vom Fahrer zum Ausschluss der Haftung
Die Teilnehmer / Fahrer nehmen auf eigene Gefahr an der Veranstaltung teil. Sie tragen die alleinige zivil- und strafrechtliche Verantwortung für alle von ihnen oder dem von ihnen benutzten
Fahrzeug verursachten Schäden, soweit kein Haftungsausschluss vereinbart wird.
Die Teilnehmer / Fahrer bzw. deren Erziehungsberechtigte oder Beauftragte erklären mit Abgabe dieser Nennung den Verzicht auf Ansprüche jeder Art für Schäden, die im Zusammenhang mit der
Veranstaltung entstehen, und zwar gegen
� die FIA, CIK, den DMSB, die Mitgliedsorganisationen des DMSB, die Deutsche Motor Sport Wirtschaftsdienst GmbH, deren Präsidenten, Organe, Geschäftsführer, Generalsekretäre,
� den ADAC e.V., die ADAC Motorsport GmbH, die ADAC-Ortsclubs, die ADAC-Gaue, den Promotor/Serienorganisator, deren Organe sowie haupt- und ehrenamtliche Mitarbeiter,
� den Veranstalter, dessen Sportwarte, Beauftragte und Helfer, die Rennstreckeneigentümer, Behörden, Renndienste und alle anderen Personen, die mit der Organisation der Veranstaltung in
Verbindung stehen,
� den Straßenbaulastträger, soweit Schäden durch die Beschaffenheit der bei der Veranstaltung zu benutzenden Straßen samt Zubehör verursacht werden, und
� die Erfüllungs- und Verrichtungsgehilfen aller zuvor genannten Personen und Stellen
außer für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines
Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen, und außer für sonstige Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines gesetzlichen
Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen.
Gegen
� die anderen Teilnehmer / Fahrer, deren Helfer, die Eigentümer / Halter der anderen Fahrzeuge und
� die eigenen Helfer ( anderslautende besondere Vereinbarungen zwischen Teilnehmer / Fahrer und Ortsclub, Jugendgruppe, Fahrzeugeigentümer / Halter gehen vor ! )
verzichtet er auf Ansprüche jeder Art für Schäden, die im Zusammenhang mit dem Ablauf der Veranstaltung entstehen, außer für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der
Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen, und
außer für sonstige Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises
– beruhen.
Der Haftungsausschluss wird mit Abgabe dieser Nennung allen Beteiligten gegenüber wirksam.
Der Haftungsverzicht gilt für Ansprüche aus jeglichem Rechtsgrund, insbesondere sowohl für Schadensersatzansprüche aus vertraglicher als auch außervertraglicher Haftung und auch für
Ansprüche aus unerlaubter Handlung.
Stillschweigende Haftungsausschlüsse bleiben von vorstehender Haftungsausschlussklausel unberührt.
Zutreffendes unbedingt ankreuzen �!
Es wird versichert, dass der ο Fahrer Eigentümer des einzusetzenden Fahrzeuges ist.
ο Der Fahrer ist nicht Eigentümer des einzusetzenden Fahrzeuges. Der Fahrzeugeigentümer gibt die in diesem Formular abgedruckte Verzichtserklärung ab.
Bei nicht zutreffende Angaben stellt der Teilnehmer / Fahrer den in der vorstehenden „Erklärung zum Ausschluss der Haftung“ aufgeführten Personenkreis von jeglichen Ansprüchen des
Fahrzeugeigentümers frei, außer bei Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines
gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen, und außer für sonstige Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung
– auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen.
Diese Freistellung bezieht sich bei Ansprüchen gegen die anderen Teilnehmer / Fahrer, deren Helfer, die Eigentümer / Halter der anderen Fahrzeuge und die eigenen Helfer ( anderslautende
besondere Vereinbarungen zwischen Teilnehmer / Fahrer und Ortsclub, Jugendgruppe, Fahrzeugeigentümer / Halter gehen vor ! )
auf Schäden, die im Zusammenhang mit dem Rennwettbewerben entstehen und bei Ansprüchen gegen andere Personen und Stellen auf Schäden, die im Zusammenhang mit der Veranstaltung
insgesamt entstehen.
Im Falle einer im Laufe der Veranstaltung eintretenden oder festgestellten Verletzung bzw. im Falle von gesundheitlichen Schäden, die die automobilsportliche Tauglichkeit auf Dauer oder
vorübergehend in frage stellen können, entbindet der/die Unterzeichnende alle behandelnden Ärzte – im Hinblick auf das sich daraus unter Umständen auch für Dritte ergebende Sicherheitsrisiko –
von der ärztlichen Schweigepflicht gegenüber den bei der Veranstaltung an verantwortlicher Stelle tätigen Offiziellen.
Verzichtserklärung des Fahrzeugeigentümers
( Nur erforderlich, wenn der Fahrer nicht Eigentümer des einzusetzenden Fahrzeuges ist )
Ich bin mit der Beteiligung des in dieser Nennung näher bezeichneten Fahrzeuges an der Veranstaltung einverstanden und erkläre den Verzicht auf Ansprüche jeder Art für Schäden, die im
Zusammenhang mit der Veranstaltung entstehen, und zwar gegen
� die FIA, CIK, den DMSB, die Mitgliedsorganisationen des DMSB, die Deutsche Motor Sport Wirtschaftsdienst GmbH, deren Präsidenten, Organe, Geschäftsführer, Generalsekretäre,
� den ADAC e.V., die ADAC Motorsport GmbH, die ADAC-Ortsclubs, die ADAC-Gaue, den Promoter/Serienorganisator, deren Organe sowie haupt- und ehrenamtliche Mitarbeiter,
� den Veranstalter, die Sportwarte, Beauftragte und Helfer, die Rennstreckeneigentümer, Behörden, Renndienste und alle anderen Personen, die mit der Organisation der Veranstaltung in
Verbindung stehen,
� den Straßenbaulastträger, soweit Schäden durch die Beschaffenheit der bei der Veranstaltung zu benutzenden Straßen samt Zubehör verursacht werden und
� die Erfüllungs- und Verrichtungsgehilfen aller zuvor genannten Personen und Stellen
außer für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung –auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines
Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen, und außer für sonstige Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines gesetzlichen
Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen.
Gegen
� die Teilnehmer / Fahrer , die Helfer und die Eigentümer / Halter der anderen eingesetzten Fahrzeuge, und
� die Helfer des in dieser Nennung angegebenen Teilnehmers / Fahrers sowie gegen den/die Fahrer, des von mir zur Verfügung gestellten Fahrzeuges ( anderslautende besondere Vereinbarungen
zwischen Teilnehmer / Fahrer und Ortsclub, Jugendgruppe, Fahrzeugeigentümer / Halter gehen vor ! )
verzichte ich auf Ansprüche jeder Art für Schäden, die im Zusammenhang mit dem Ablauf der Veranstaltung und der Wettbewerbe entstehen, außer für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des
Körpers oder der Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung –auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises –
beruhen, und außer für sonstige Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten
Personenkreises – beruhen.
Der Haftungsverzicht gilt für Ansprüche aus jeglichem Rechtsgrund, insbesondere sowohl für Schadensersatzansprüche aus vertraglicher als auch außervertraglicher Haftung und auch für Ansprüche
aus unerlaubter Handlung.
Stillschweigende Haftungsausschlüsse bleiben von vorstehender Verzichtserklärung unberührt.
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Ort und Datum Unterschrift des Eigentümers / Halters