Statistische Methoden

343 Gesundheitsökonomische FragestellungenDas Anti-Z-Präparat kostet 13.000 Euro und das Arzneimittel Anti-Y 15.000 Euroüber sechs Monate. Das bereits existierende Anti-X-Präparat kostet 12.000 Europro Halbjahr. Anti-A ist am günstigsten. Die Medikationskosten für ein halbes Jahrbelaufen sich auf 5.000 Euro.Aufgaben:a) Ermitteln Sie die inkrementelle Kosteneffektivität (ICER) der Alternativen.Bewerten Sie auch die bereits bestehenden Alternativen. Der Zeithorizont beträgtein halbes Jahr. Liegen Dominanzen vor? Erläutern und bewerten Sie ihre Ergebnissekurz.b) Verdeutlichen Sie ihre Ergebnisse, indem Sie Kosten (Ordinate) und Effektivität(Abszisse) der Alternativen graphisch darstellen. Bitte erläutern Sie Ihre graphischenErgebnisse kurz.3.2.4 DemenzAuf dem Markt gibt es seit neustem ein Medikament X, welches die Progressionder Demenz vom Typ Alzheimer verlangsamen kann. Folgende Informationen zurMedikation und der Erkrankung liegen vor:Der Schweregrad der Demenz kann in den klinischen Studien mit Hilfe desMMS (Mini-Mental-Status) -Tests gemessen werden (30 Punkte = nicht dement;15 Punkte = mittelschwer dement; 0 Punkte = völlig dement). Die Tabelle gibt einenÜberblick der Ergebnisse aus zwei randomisierten-doppelblinden Studien (fiktiveZahlen):Mittlere Veränderungen des MMS-Wertes in den verschiedenen Patientengruppenin 52 Wochen:Medikation PlaceboMedikament X in der Dosierung …60 mg 90 mg 180 mgStudie 1 –1,69 –1,59 –1,54 –1,32Studie 2 –2,25 –1,91 –1,82 –1,41Die demenzspezifischen Kranken- und Pflegekosten lassen sich wie folgt beziffern(fiktive Zahlen):MMS-Wert Kosten pro Jahr in Euro21 bis unter 26 3.95016 bis unter 21 4.50011 bis unter 16 5.9000 bis unter 11 10.000Das Medikament X in der 60 mg-Dosierung kostet 110 Euro pro Halbjahr. Das90 mg-Präparat kostet 100 Euro und das 180 mg-Medikament kostet 150 Euro, jeweilsfür ein halbes Jahr. Die Kosten des Placebos sind vernachlässigbar.