Jahresbericht 2006 (PDF, 1 MB) - Integrierte Psychiatrie Winterthur ...

Impressum
Herausgeberin ipw Integrierte Psychiatrie Winterthur
Redaktion Dr. med. Toni Berthel, Christine Gäumann, Susanne Gimmi, Peter Roth
Visuelles Konzept und Layout formerei gmbh Felicitas Högger
Fotos Niklaus Spoerri, Fotoarchiv ipw
Korrektorat Susanne Brülhart
Druck und Ausrüstung Bühler Druck AG
Ein politischer Massstab in der Psychiatrie 4
Die Vernetzung steht im Mittelpunkt 5
Die Patienten sind zufriedener 7
Plattform Regionale Psychiatriekommission 8
Stadt Winterthur und ipw: Zusammenarbeit im Feld der Suchtarbeit 11
Wider die Schwellenangst: Klassenbesuche auf der BSJ 12
Der Sozialdienst ipw: Schnittpunkt Gemeinde 15
Hier treffen sich Psychiatrie, Medizin und Sozialarbeit: Das Forum für Sozialpsychiatrie Effretikon 16
052 224 33 99 18
Die aufsuchende Hilfe in der Alterspsychiatrie 21
ipw Streiflichter 2006 22
Kennzahlen 2006 24
Betriebsrechnung 2006 26
Personalstatistik 2006 27
Leitende Mitarbeitende 28
Geschäftsleitung ipw 30
Aufsichtskommission für die Kantonalen Psychiatrischen Kliniken 30
Organigramm 31

Ein politischer Massstab in der Psychiatrie
Das «Kind ipw» wächst und gedeiht. Den räumlichen An-
passungen für die Aufnahme der Akutangebote der Erwach-
senenpsychiatrie folgte die Anpassung der betrieblichen
Strukturen in Form einer modernen Matrixorganisation.
Mit der Einführung und dem Aufbau eines professionellen
Qualitätsmanagements für alle Betriebsabläufe auf stra-
tegischer und operativer Ebene optimiert die ipw nun ihre
grosse Aufbauarbeit während der letzten sechs Jahre.
Dieser nie endende Prozess der Verbesserung von Qua-
lität, die konsequente Ausrichtung auf eine ambulante
Behandlungsstrategie und die Intensivierung der Zusam-
menarbeit mit den Netzwerkpartnern bilden vorerst die
weiteren Schwerpunkte in der ipw.
Mit der Integration aller grundversorgenden Angebote
unter einem Dach, der ausgesprochenen Gemeinde- und
Patientennähe sowie mit der weiteren Spezifizierung der
Angebote nach den Bedürfnissen der Patientinnen und
Patienten leistet die ipw einen wichtigen Beitrag an die
Gleichstellung von Psychiatrie und Somatik – und damit an
die Entstigmatisierung von psychisch kranken Menschen.
Ein Beispiel hierfür ist die Teilöffnung der geschlossenen
Akutstationen der Erwachsenenpsychiatrie in der Klink
Schlosstal. Erste Versuche zeigten: eine Win-win-Situ-
ation. Die offenen Türen zollen Respekt gegenüber den
Patientinnen und Patienten und appellieren an deren Ei-
genverantwortung. Die Folge ist eine entspannte Atmo-
sphäre auf den Stationen, welche sich entlastend auf das
Personal auswirkt.
Ich freue mich, dass wir mit dem bestehenden Modell ipw
politisch einen Massstab in der Psychiatrie setzen konn-
ten, welcher nicht nur in Winterthur, sondern auch über
die Kantonsgrenzen Anerkennung findet. Dass die Um-
setzung der gemeindenahen Versorgung während mei-
ner Amtszeit als Gesundheitsdirektorin gelungen und nun
weitgehend abgeschlossen ist, erfüllt mich mit Genug-
tuung. Ich danke allen Beteiligten ganz herzlich für ih-
ren grossen Einsatz
Verena Diener, Regierungsrätin
Vorsteherin der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
Die Vernetzung steht im Mittelpunkt
Die seit 2001 zur ipw zusammengefassten kantonalen Ein-
richtungen sind Teil der regionalen Netzwerkversorgung
für die Psychiatrieregion Winterthur mit rund 190‘000
Einwohnern. Der Jahresbericht 2006 zeigt Ihnen anhand
verschiedener Beispiele auf, wie und wo die Vernetzungs-
arbeit stattfindet und an welchen Schnittstellen gearbei-
tet wird.
Unter dem Thema «Vernetzung» stand auch der im Ok-
tober 2006 durchgeführte «Mitarbeitertag» für das Per-
sonal aus allen Berufsgruppen. Der Stand der heutigen
Vernetzung wurde von den Teilnehmenden positiv ge-
wertet, doch hat sich die Vernetzungsarbeit noch nicht
überall zur Selbstverständlichkeit entwickelt. Eine sol-
che muss bewusst gesucht und gepflegt werden, bedeu-
tet Mehrarbeit und nimmt damit Zeitressourcen in An-
spruch. Für die Geschäftsleitung ipw ist die Vernetzung
mit den Partnern nicht nur eine Worthülse, sondern ein
grosses Anliegen und eine zwingende Voraussetzung für
eine optimale Versorgung der psychisch kranken Men-
schen in der Psychiatrieregion. Wichtiges Bindeglied ist
die Regionale Psychiatriekommisson Winterthur, die den
Austausch zwischen allen Partnern im Psychiatrienetz-
werk und die strategische Steuerung sicherstellt. Seitens
der ipw ist die Koordinations- und Beratungsstelle der
Pulsnehmer für die Vernetzung. Sie pflegt den täglichen
Austausch mit allen Institutionen, Foren, Fachstellen,
Psychiatern, Psychotherapeuten, der Spitex und vielen an-
deren Organisationen. Sie nimmt Anliegen auf, entwickelt
Lösungsansätze und initiiert die Umsetzung. Ausseror-
dentlich wertvoll ist für uns zudem die ausgezeichnete
Zusammenarbeit mit den verschiedenen Departementen
und Dienststellen der Stadt Winterthur. Diese ermöglicht
eine zielgerichtete und ressourcenschonende Lösung an-
stehender Fragen.
Im Namen der Geschäftsleitung ipw danke ich unseren
Netzwerkpartnern für die offene und zielorientierte Zu-
sammenarbeit. Den Mitarbeitenden der ipw gebührt ein
herzliches Dankeschön für ihr unermüdliches Engage-
ment im Alltag und, ganz speziell, für die Bewältigung al-
ler zusätzlichen Aufgaben. Ich freue mich auf eine weiter-
hin gute, sprich vernetzte, Zusammenarbeit.
Peter Roth, Verwaltungsdirektor ipw

Dr. med. Andreas Andreae: «Einweisungen gegen
den eigenen Willen sind deutlich gesunken.»
Die Patienten sind zufriedener
Nach den betrieblichen Pionierjahren war 2006 ein Jahr
der Konsolidierung und Ausdifferenzierung. Es war auch
der Zeitpunkt erreicht, zu evaluieren, ob wichtige Ziele
der ipw erreicht wurden. Insbesondere interessierte uns,
ob sich die erwarteten Vorteile des gemeindenahen Ver-
sorgungsprinzipes eingestellt hatten, vor allem, nachdem
2005 auch die Akutstationen der Erwachsenenpsychia-
trie als letzte Versorgungselemente vom traditionellen
Standort Rheinau in unsere neue Klinik auf Stadtgebiet
verlegt worden waren.
Unsere von der Hochschule für Angewandte Psychologie
Zürich analysierten statistischen Daten, Outcomemes-
sungen und Umfrageergebnisse weisen auf eine umfas-
sendere Zusammenarbeit aller Versorgungsakteure in
der Region hin. Bedeutung und Gewinn einer systema-
tisch geförderten gemeindenahen Kooperation und Ko-
ordination, wie sie die ipw als Leistungsauftrag versteht,
werden von den befragten Vertretern von öffentlichen
und privaten Angeboten aller Versorgungsebenen auf
breiter Ebene bestätigt.
Bevölkerung nutzt gemeindenahe Angebote
Die statistischen Versorgungsindikatoren zeigen, dass
nach dem Abschluss der Angebotsneustrukturierung 2005
wichtige Versorgungsziele zum Tragen kommen. Heute
bevorzugt der kantonsweit höchste Prozentsatz der sta-
tionär behandlungsbedürftigen Bevölkerung in der Re-
gion das verfügbare gemeindenahe Angebot. Vor allem
Patienten mit Depressions- und Angststörungen lassen
sich heute in der Regionsklinik behandeln, nachdem für
sie früher ausserregionale Behandlungen mit längeren
Aufenthalten typisch waren. Dies führt zu einem ausge-
wogeneren, weniger stigmatisierenden Profil der statio-
nären Regionsversorgung mit Vorteilen in der Koopera-
tion mit Patienten, Angehörigen und Primärversorgern.
Auch gelingt es heute im Kernbereich der Versorgungs-
aufgaben gut, Patienten mit chronischen psychotischen
Erkrankungen in ihrem Lebensumfeld zu stabilisieren
und Rückfälle mit Akuthospitalisationen zu vermindern.
Sie machen deshalb nur noch einen kleinen Teil der sta-
tionären Akutpatienten aus.
Aufsuchende Behandlungsangebote nötig
Wie die Analyse weiter zeigt, stehen die gemeindenahen
Akutstationen inzwischen gut gefügt in der Kette mit den
anderen ipw-Angeboten, zum Beispiel dem Kriseninter-
ventionszentrum, der Tagesklinik und den ambulanten
Angeboten, insbesondere auch dem psychiatrischen Case
Management. Die Akutbehandlungen konzentrieren sich
auf immer kürzere intensive Interventionen und auf schwere
Krankheitszustände. Dank abgestufter Rehabilitations-
settings sind Patienten in gebesserter Verfassung bald
wieder zu Hause. Patienten und Behandelnde finden auch
vermehrt zu guten kooperativen Behandlungswegen.
Deshalb sind Einweisungen gegen den eigenen Willen
(FFE) deutlich gesunken. Viele Patienten veranlassen
selbst die Zuweisung, und die Aus- und Übertritte erfol-
gen häufiger als früher in gegenseitigem Einverständnis.
Und besonders erfreulich: Die Patienten äussern sich zu-
nehmend zufriedener.
Noch sind aber einige Ziele nicht oder nur teilweise er-
reicht. Noch immer gibt es zu viele stationäre Behand-
lungen, und die meisten reissen einen Patienten emp-
findlich aus seinem sozialen Gefüge. Die stabilisierenden
und vorbeugenden Möglichkeiten wirksamer ambu-
lanter und tagesklinischer Settings, auch für andere
Patientengruppen, zum Beispiel mit Suchtproblemen,
sind bei Weitem nicht ausgeschöpft. Zudem gehören zu
einer durchgreifenden gemeindenahen Versorgung fle-
xible aufsuchende Behandlungsangebote, um am Wohn-
ort belasteten Patienten direkt und frühzeitig Hilfe zu
leisten. Die ipw als Programm zur Entwicklung einer
integrierten Versorgung wird solche Verbesserungen im
Auge behalten müssen. Zurzeit konzentriert sie sich auf
ein ausgebautes Case Management, um tragfähige Be-
handlungspfade in der gemeindenahen Versorgung auch
für instabile chronisch Kranke zu ermöglichen.
Dr. med. Andreas Andreae, Ärztlicher Direktor ipw

Plattform Regionale Psychiatriekommission
Die Regionale Psychiatriekommission Winterthur (RPK-
Win) bildet eine Plattform für die Koordination und die
Zusammenarbeit aller Dienstleistungserbringer und Be-
troffenen in der Psychiatrieregion Winterthur. Sie stellt
sich in den Dienst einer zeitgemässen psychiatrischen
Versorgung und pflegt den Informationsaustausch dies-
bezüglicher Themen und Fragestellungen in der Region.
Insbesondere bespricht sie Fragen der Kooperation und
Koordination von Leistungserbringern und erarbeitet
Lösungen. Die Kommission setzt sich für ein besseres Ver-
ständnis in der Bevölkerung ein, für Anliegen der psych-
iatrischen Versorgung und der darin tätigen Organisa-
tionen und hilft so, die Stigmatisierung von psychisch
Kranken abzubauen. Im Rahmen ihrer Möglichkeiten
nimmt die RPKWin Aufträge der Gesundheitsdirektion
entgegen und kann von dieser als Konsultativorgan bei-
gezogen werden.
Organisation
Die Mitglieder der Regionalen Psychiatriekommission
Winterthur sind Vertreterinnen und Vertreter von Institu-
tionen und Interessengruppen aus dem Kreis der Dienst-
leistungserbringer und der Betroffenen in der Psychia-
trieregion. Sie treffen sich in der Regel zweimal jährlich
zu einer Sitzung. Hier erörtern sie die Versorgungslage,
entscheiden über Projekte und Vorhaben und informie-
ren über Entwicklungen in den einzelnen Organisationen.
Ein leitender Ausschuss koordiniert die Arbeit der Regi-
onalen Psychiatriekommission. Im Jahr 2006 wurde ei-
ne Geschäftsstelle eingerichtet, welche die RPKWin in
ihrer Tätigkeit fachlich und organisatorisch unterstützt.
Die Stelle eruiert den Bedarf an spezifischen Dienstleis-
tungen in der Psychiatrieregion, bezeichnet Angebots-
lücken und zeigt Lösungsmöglichkeiten auf. Ebenso ge-
währleistet sie die Vernetzung mit den Akteuren an der
Versorgungsfront und übernimmt die laufende Kommu-
nikation ins gesamte Netzwerk.
Schwerpunkte
Netzwerkarbeit ist dann wirkungsvoll, wenn es gelingt, ak-
tuelle Themen nicht nur aufzugreifen, sondern auch aktiv
zu bearbeiten. In diesem Sinne führte die Regionale Psychi-
atriekommission bereits zwei Impulstagungen durch: 2004
zur «Migrationspsychiatrie» und 2006 zum Thema «Jun-
ge Erwachsene und Psychiatrie». Beide Tagungen waren
gut besucht. Einzelne Themen werden weiterbearbeitet.
So wurde etwa an der ersten Tagung festgestellt, dass es
zwar Angebote für Menschen mit Migrationshintergrund
gibt, Informationen darüber aber oft fehlen. Daraus ent-
stand der Wunsch nach einer Internetplattform. Eine sol-
che ist nun seit Ende 2006 online. Sie enthält viele wert-
volle Links: www.psychiatrie-winterthur.ch.
Schwerpunktthemen der RPKWin waren in letzter Zeit die
Überprüfung des Bedarfs an psychiatrischer Spitex sowie
an Wohnangeboten für Jugendliche und junge Erwach-
sene mit psychischen Problemen. Wir haben festgestellt,
dass es zwar immer wieder zu Engpässen kommt, eine
Intervention jedoch zurzeit nicht nötig ist. Weiter wurden
offensichtliche Schwachstellen bei der Vermittlung von
Therapieplätzen diskutiert und konkrete Lösungsvor-
schläge erarbeitet. Auch beim Thema Arbeitsintegrati-
on sind wir aktiv und unterstützen die Bestrebungen bei
der interinstitutionellen Zusammenarbeit.
Mit der Regionalen Psychiatriekommission besteht in der
Psychiatrieregion Winterthur eine sinn- und wirkungs-
volle Organisation, die sicherstellt, dass sich die Region
im Sinne des kantonalen Psychiatriekonzeptes vernetzt
und integrierend weiterentwickeln kann.
Ernst Schedler, Leiter Soziale Dienste Stadt Winterthur und
Präsident Regionale Psychiatriekommission Winterthur
Ernst Schedler ist Vorsitzender der Regionalen Psychiatrie­
kommission Winterthur. Hier wird die Versorgungslage erörtert,
werden Themen aufgegriffen und entsprechende Projekte initiiert.

Stadt Winterthur und ipw:
Zusammenarbeit im Feld der Suchtarbeit
10 Suchterkrankungen sind komplexe, komplizierte und häu- Im Bereich der Früherkennung und Frühintervention 11
Dr. med. Toni Berthel: «Die Hilfsmassnahmen für Sucht und
Prävention müssen aufeinander abgestimmt werden.»
fig chronische Erkrankungen. Dabei sehen wir in unseren
Einrichtungen Menschen mit einer Vielzahl von körper-
lichen, psychischen und sozialen Problemen, die für unse-
re Behandlungsstrategien berücksichtigt werden müssen.
Die Arbeit mit Substanzmissbrauchern und -abhängigen,
aber auch die Prävention von solchen Erkrankungen, ist
immer eine komplexe Querschnittsaufgabe. Sie basiert
auf unterschiedlichsten Rechtsgrundlagen und Finanzie-
rungsprinzipien. Es sind hier dadurch eine Vielzahl von
unterschiedlichen Berufskategorien, aber auch staatli-
che, halbstaatliche und private Anbieter in die Hilfestel-
lungen und Interventionen involviert.
Für eine Erfolg versprechende Arbeit mit Menschen mit
Suchtproblemen müssen die Hilfsmassnahmen aufein-
ander abgestimmt sein. In Winterthur wird dies seit nun
beinahe vier Jahrzehnten in der beispielhaften Zusam-
menarbeit zwischen Sozialdepartement und der heutigen
Integrierten Psychiatrie Winterthur erfolgreich praktiziert.
Aufgaben, Verantwortung und Kompetenzen klären
In der Stadt sind die Suchthilfeeinrichtungen zur Haupt-
abteilung «Prävention und Suchthilfe», in der ipw zum
Bereich «Adoleszenz & Sucht» zusammengefasst. In ei-
ner gemeinsamen Geschäftsleitung, bestehend aus dem
Leiter der Sozialen Dienste des Sozialdepartements und
dem Verwaltungsdirektor ipw, wird die «Unternehmens-
strategie» dieser Betriebe festgelegt. Von den Angeboten
wird die Beratungsstelle für Drogenprobleme BSD
seit mehr als dreissig Jahren gemeinsam geführt. Die
Winterthurer Fachstelle für Alkoholprobleme WFA und
das Zentrum für heroingestützte Behandlung Ikarus wer-
den von der Stadt betrieben, die Behandlungen jedoch von
der ipw ärztlich geleitet und auch verantwortet. Ebenfalls
in diese Struktur eingebettet sind die Suchtpräventions-
stelle der Stadt und Region Winterthur sowie die Wohnan-
gebote der Stadt und die Drogenanlaufstelle.
Bei der Prävention, Behandlung und Therapie sowie der
Überlebenshilfe und Schadenminderung gibt es eine Viel-
zahl von Schnittstellen. Hier müssen Aufgaben, Verant-
wortlichkeiten und Kompetenzen geklärt und die Zusam-
menarbeit definiert werden.
wurden an der Schnittstelle zwischen der städtischen
Suchtprävention und der Beratungsstelle für Jugend-
liche BSJ interessante Ansätze zur Früherkennung von
Suchtproblemen, aber auch von psychischen Leiden ent-
wickelt. Gemeinsam werden beispielsweise in Schulen
Informationen zu Drogen und Fragen des Jugendalters
vermittelt und Kontakte zu Lehrpersonen aufgebaut. Wir
suchen einen unkomplizierten Zugang zu den Jugend-
lichen und versuchen so, die Schwelle zur Inanspruch-
nahme der Beratungs- und Behandlungsmöglichkeiten
zu senken. Junge Menschen mit seelischen Problemen
finden so rasch und leicht fachgerechte Hilfe.
Leerläufe verhindern
Auch die Behandlung von chronisch kranken Abhängigen,
die zusätzlich an psychischen Problemen leiden, wird
durch eine enge Zusammenarbeit verbessert oder teil-
weise erst möglich. In den medizinischen Betrieben BSD
und Ikarus werden die Patienten mit Methadon oder He-
roin substituiert. In den Wohneinrichtungen des Beglei-
teten Wohnens BeWo erhalten sie Wohnraum und wer-
den in ihrer Wohnkompetenz gefördert und unterstützt.
Patient, Betreuer des BeWo und Arzt oder Therapeut der
BSD vereinbaren gemeinsam Ziele, sprechen ihre Auf-
gaben ab, gewährleisten eine adäquate Behandlung und
verhindern so unkoordinierte, ineffiziente und vor allem
teure Leerläufe.
Die Zusammenarbeit in einem solchen strukturierten und
verbindlichen Netzwerk lohnt sich. Patienten erhalten ei-
ne bessere Behandlung, Mitarbeitende erleben sich und
ihre Arbeit als wirksamer, und der Kostenträger bezahlt
weniger für eine gute Leistung.
Dr. med. Toni Berthel, Stv. Ärztlicher Direktor ipw
Co-Leiter Bereich Adoleszenz & Sucht ipw

Wider die Schwellenangst: Klassenbesuche auf der BSJ
12 Die Früherkennung adoleszentenspezifischer Problem- werden muss. Diese praktische Übung und Erfahrung
13
und Störungsentwicklungen gehört zu den Aufgaben der
Beratungsstelle für Jugendliche an der Trollstrasse 18.
In der Umsetzung dieses Auftrages verlangt das vom
Fachteam innovative Massnahmen. Beispielsweise wer-
den sogenannte Komm-Strukturen durch Geh-Struktu-
ren ergänzt und erweitert. Wir wollen damit erreichen,
dass die Jugendlichen ihre Probleme rechtzeitig erken-
nen und aus eigener Initiative den Weg zu uns in die Be-
ratungsstelle finden, um hier die bestehenden Ressour-
cen und Strukturen zu nutzen.
Seit zwei Jahren besuchen uns zum Beispiel alle ersten
Klassen der Kantonsschule Büelrain für jeweils zwei
Stunden. Die Schülerinnen und Schüler lernen in Gross-
und Kleingruppen durch das Gespräch im Plenum auf
eine abwechslungsreiche Art und Weise unsere Stel-
le kennen. Eine Gruppenarbeit erfolgt in den Büros der
Therapeutinnen und Therapeuten; so lernen die jungen
Leute nebenher auch unsere Räumlichkeiten kennen. Die
Gruppenarbeit besteht darin, aus einer Fülle von vorge-
gebenen Kärtchen, auf welchen verschiedene Probleme
von Jugendlichen genannt sind, zum Beispiel Schwierig-
keiten mit den Eltern oder in der Schule, jene Probleme
auszuwählen, mit denen sie nicht in die Beratungsstelle
gehen würden. Diese ausgewählten Karten werden im
Plenum ausgelegt und geben interessanten Gesprächs-
stoff innerhalb der Klasse ab. Diskutiert werden die
Argumente, die für oder auch gegen eine Anmeldung
in der Beratungsstelle sprechen. Daraus ergeben sich
meistens auch die Ressourcen der Schülerinnen und
Schüler: Den einen hilft zum Beispiel ein Gespräch mit
den Eltern oder Kollegen, anderen hilft der Sport, wie-
der andere wählen den Weg zur Beratungsstelle. In der
Diskussion sollen die Betroffenen merken, dass sie mit
all ihren Sorgen und Problemen zu uns in die Beratungs-
stelle kommen können.
Vertrauen und Akzeptanz fördern
In einem zweiten Teil bei den Schülerbesuchen geht es
um Stress. Die Begriffe Distress, also der negative, un-
angenehme Stress, und Eustress, der angenehme, an-
treibende Stress, werden erläutert anhand eines Selbst-
beurteilungsbogens, der unter Zeitdruck ausgefüllt
trägt dazu bei, dass eine aktive Auseinandersetzung
mit dem Umgang von Stress stattfindet. Alle Übungen,
Inputs und Gespräche finden in einer entspannten
Atmosphäre statt.
Die sieben bis neun Klassenbesuche werden bei uns von
zwei Therapeuten beider Geschlechter betreut. Für uns
ist diese Arbeit zwar mit einem gewissen Aufwand ver-
bunden, der sich aber jederzeit lohnt und hilft, unsere
drei Hauptziele zu erreichen:
Abbau der Schwellenangst: Die Jugendlichen gehen aus
unserer Beratungsstelle mit einem guten Gefühl. Die
Chance erhöht sich, dass sie, im Falle einer eigenen Kri-
se oder der einer Kollegin oder eines Kollegen, unsere
Stelle aufsuchen.
Vernetzung mit dem Primärerfasser: Die Lehrpersonen
lernen unsere Institution kennen, machen ihre Schüle-
rinnen und Schüler frühzeitig auf unsere Stelle aufmerk-
sam oder melden sich selber, wenn sie bei Schwierigkeiten
mit einem Jugendlichen Beratung brauchen.
Teammitglieder der Beratungsstelle als fachkompetente Be-
rater: Die Jugendlichen können auch dann vorbeikommen,
wenn sie zum Beispiel eine Arbeit zu einem jugendspezi-
fischen Thema schreiben müssen. Die Lehrpersonen ziehen
uns als Referenten bei Projekttagen und -wochen bei.
Bereits nach zweimaligem Durchführen dieses «Besuchs-
marathons» der ersten Gymi-Klassen hat sich gezeigt,
dass sich sowohl die Jugendlichen selber wie auch die
Lehrpersonen vermehrt bei uns melden. Es scheint uns
gelungen zu sein, bei beiden Zielgruppen Vertrauen und
Akzeptanz aufzubauen.
Carina Galli,
Angebotsleiterin Beratungsstelle für Jugendliche BSJ
Christine Gäumann,
Co-Leiterin Bereich Adoleszenz & Sucht ipw
Carina Galli & Christine Gäumann
Bauen Kontakte zu den Lehrpersonen auf: Christine Gäumann (l.)
und Carina Galli beim Schulhaus Büelrain in Winterthur.

Der Sozialdienst ipw: Schnittpunkt Gemeinde
1 Der Sozialdienst ipw arbeitet in der Gemeinde auf zwei untereinander, zum andern jedoch Problem- und Frage- 1
Anna Wurst ist für den Sozialdienst ipw oft unterwegs
bei den Behörden.
Ebenen. Der klassische Fall ist die Zusammenarbeit mit
verschiedenen Dienstleistern, wie zum Beispiel Spitex,
Haushilfe, Mahlzeitendienst, psychiatrischer Spitex, Pro
Senectute, Wohnberatung, Beratungsstellen etc. – dann,
wenn es um einen Patienten geht. Ein (vereinfachtes) Bei-
spiel aus der Gerontopsychiatrie: Frau H. meldet sich bei
der Sozialarbeiterin des Gerontopsychiatrischen Ambu-
latoriums und der Tagsklinik GAT. Sie macht sich grosse
Sorgen um ihren Vater, Herrn S. Dieser lebe immer iso-
lierter, verlasse die Wohnung immer seltener, gehe nicht
mehr einkaufen, und nur sie, die Tochter, helfe dem Vater.
Sie ist nun am Rand ihrer Kräfte und weiss nicht mehr
weiter.
Zusammen mit dem ärztlichen Dienst der ipw besuchen
wir Herrn S. Sein Wunsch ist es, so lange wie möglich in
seiner Wohnung leben zu können. Wir beschliessen ge-
meinsam, als ersten Schritt die «Haushilfe» zu organi-
sieren, um ihn im Haushalt zu unterstützen. Da Herrn S.
auch die Regelung seiner Finanzen und Administration
immer schwerer fällt, wird ein weiterer Termin mit der
Sozialarbeiterin abgemacht, bei dem es dann um die Klä-
rung dieser Fragen gehen soll. Beim zweiten Treffen er-
klärt sich Herr S. schliesslich für einen dritten Termin
mit einer Mitarbeiterin der Pro Senectute bereit, welche
Treuhanddienste anbietet. Parallel dazu versuchen wir
Herrn S. zu motivieren, sich in eine gerontopsychiatrische
Behandlung zu begeben.
Lebenssituation und Lebensbedingungen verbessern
Die individuelle Lebenssituation von Herrn S. kann ver-
bessert werden, indem ihm dort Unterstützung ange-
boten wird, wo er sie annehmen kann. Auch die Tochter
wird dadurch entlastet. So kann die Sozialarbeiterin mit
Herrn S. erste Kontakte zu anderen Institutionen knüpfen,
die dann ihrerseits, je nach Bedarf, weitere Dienste in-
volvieren werden.
Auf interinstitutioneller Ebene arbeitet der Sozialdienst
der Gerontopsychiatrie ipw in der Fachgruppe des Al-
tersforums der Stadt Winterthur mit. Hier vernetzen sich
Mitarbeitende sämtlicher im Altersbereich tätigen Insti-
tutionen. Themen sind zum einen die Zusammenarbeit
stellungen älterer Menschen in Winterthur. Erkennen die
Mitglieder der Fachgruppe besondere Versorgungslücken,
können Arbeitsgruppen gebildet werden, die sich aus Ver-
treterinnen und Vertretern der verschiedenen Dienstleis-
tungsstellen zusammensetzen. So wurde zum Beispiel,
ausgehend von immer wiederkehrenden Schwierigkeiten
in der Zusammenarbeit zwischen den Institutionen, das
Konzept ZIA (Zusammenarbeit der Institutionen im Al-
tersbereich) entwickelt. Dank dieses ZIA-Konzeptes kön-
nen wir bei Fragestellungen rund um alte Menschen mit
komplexen sozialen und gesundheitlichen Problemen viel
schneller und gezielter reagieren.
Auf Patientenebene zielt die Arbeit des Sozialdienstes
auf eine Verbesserung der individuellen Lebenssituati-
on. Auf der interinstitutionellen Ebene dagegen geht es
um generelle Verbesserungen der Lebensbedingungen.
Damit haben beide Ebenen das Ziel, die «soziale Inte-
gration» von Menschen in ihrem Lebensumfeld, der Ge-
meinde, zu fördern.
Anna Wurst, Teamleiterin Sozialdienst ipw

Hier treffen sich Psychiatrie, Medizin und Sozialarbeit:
Das Forum für Sozialpsychiatrie Effretikon
1 hinter dem Namen zu sehen, ist für die alltägliche
1
Die Vernetzung zwischen Sozial- und Gesundheitswesen
muss aktiv und systematisch gepflegt werden, damit sich
ein integratives Verständnis und Handeln in der Ver-
sorgung psychisch erkrankter Menschen entwickeln
können. Das Forum für Sozialpsychiatrie Effretikon ist
ein solcher Vernetzungsort.
Um die Vernetzung der Fachstellen und Fachgruppen
und die Förderung der Zusammenarbeit geht es in den
beiden von der Koordinations- und Beratungsstelle ipw
moderierten Foren für Sozialpsychiatrie – das eine in
Winterthur, das andere in Effretikon. Die in den Foren
vertretenen Fachpersonen aus Sozial- und Gesundheits-
wesen treffen sich viermal pro Jahr. Sie tauschen sich
über aktuelle Entwicklungen, Fach- und Bedarfsfragen
in der Versorgung psychisch kranker Menschen aus. Im
letzten Jahr behandelte das Gremium in Effretikon unter
anderen die Themen Arbeitsintegration, Angebote der IV
und Beihilfe zum Suizid. Bei Versorgungslücken ist die
Regionale Psychiatriekommission Winterthur ein wich-
tiger Ansprechpartner.
Sibylle Schröder
Sibylle Schröder, Leiterin Forum für Sozialpsychiatrie
Effretikon, Leiterin Soziales & Netzwerk ipw
Andreas Fehlmann, Beratungs- und Sozialdienst
Reformierte Kirchgemeinde Effretikon
Die ipw habe ich über Yvonne Hänni von der Koor-
dinations- und Beratungsstelle kennengelernt. Sie
fragte mich damals, ob ich bei ihrem Projekt für
den 10. Oktober, «Tag des psychisch kranken Men-
schen», mitmachen möchte. Ich sagte gerne zu
und half beratend und praktisch am Anlass mit.
Seitdem stehe ich mit der ipw in Kontakt. Dank ihr
haben wir heute das Forum für Sozialpsychiatrie
Effretikon – für mich eine wichtige Drehscheibe
für den Informationsaustausch aus den Bereichen
Psychiatrie, Medizin und Sozialarbeit.
Neben der Vernetzungsarbeit und der Fachkompe-
tenz, die ich als Chance und Stärke betrachte, sehe
ich jedoch in der zunehmenden Professionalisierung
auch die Gefahr, dass der einzelne Mensch als Kli-
ent mit seinen Anliegen und Bedürfnissen zuneh-
mend in der Menge untergeht und immer weniger
einzeln angeschaut werden kann.
Andreas Fehlmann
Olé Fabech, Stellenleiter Schweizerisches
Arbeiterhilfswerk – Integro
Die Bearbeitung von gemeinsamen Themen durch
das Forum ermöglicht, dass sehr unterschiedliche
Angebote aufeinandertreffen. Miteinander zu spre-
chen, sich kennenzulernen und einmal das Gesicht
Arbeit sehr wichtig.
Die Leitung des Forums fand eine ausgeglichene
Balance zwischen den lokalen Bedürfnissen und der
Motivation zur aktiven Teilnahme im Forum. Fach-
referate, Diskussionen und Gruppenarbeiten ermög-
lichen einen breiten und fundierten Austausch, der
wohl ohne das Forum nicht stattfinden würde.
Andreas Risch, Betriebsleiter Spitex-Zentrum
Illnau-Effretikon
Das Forum für Sozialpsychiatrie ist eine gute Platt-
form, um sich gegenseitig kennenzulernen. Die
Spitex erhält an diesem Forum vielseitige Infor-
mationen über Angebot und Entwicklung der ipw.
Eine vernetzte Zusammenarbeit kann dadurch ge-
fördert werden.
Das Spitex-Leistungsangebot ist weniger differen-
ziert als das Informationsangebot der ipw. Um dieses
Angebot zum Nutzen unserer Klienten anwenden zu
können, müssten wir zusätzlich ein psychiatrisches
Betreuungskonzept erarbeiten.
Die Zusammenarbeit zwischen der Spitex und der
ambulanten Betreuung in der ipw funktioniert gut.
Was uns fehlt, ist ein Angebot der ipw, das bei der
häuslichen Betreuung von Klienten, die nicht in Be-
handlung bei der ipw sind, beratende Hilfeleistung
bietet.
Olé Fabech
Urs Gröbli, Abteilungsleiter Fürsorge,
Sozialamt Effretikon
Ich schätze die Zusammenarbeit mit den vielen ver-
schiedenen ipw-Stellen. Es ist spürbar, dass die Mit-
arbeitenden der ipw versuchen, transparent und part-
nerorientiert zu arbeiten. So denken sie sich auch in
unsere Aufgaben und Funktionen hinein. Kurz: Case
Management ist bei der ipw keine Floskel!
Am Forum in Effretikon finde ich den informellen
Kontakt und den (Fach-)Austausch mit den Tätigen
in unserem Einzugsgebiet gut und wertvoll. Ebenso
wichtig für mich ist die Vermittlung von Informati-
onen, zum Beispiel über die ipw-Angebote, die für
das gute Gelingen der Zusammenarbeit wesent-
lich ist.
Urs Gröbli
Dr. med. Robert Knecht, Facharzt für Psychiatrie
und Psychotherapie
Ich bin froh, dass die ipw hier in der Peripherie die
Aufgaben erfüllt und dass ich mich auf deren Mit-
arbeitende verlassen kann. Ich habe den Eindruck,
dass hier eine gute Art von Konzentrations- und
Koordinationsarbeit geleistet wird.
Andreas Risch

052 224 33 99
1 8:00 Uhr morgens. Das Triagehandy klingelt. Auf dem Dis- Engagement und Improvisationsdenken
1
play erscheint «Klinik Schlosstal». Die Stimme einer un-
serer Mitarbeiterinnen an der ipw-Telefonzentrale kün-
det den Arbeitstag an: «Guten Morgen. Sie haben heute
den Triagedienst. Das Telefon ist auf Sie umgeschaltet.»
Man trifft die letzten Vorbereitungen, holt die Triage-
mappe und informiert sich im kantonalen Bettenspiegel
via Internet über die aktuelle Bettensituation. Die ersten
Telefonate kommen herein.
Mit dem Triagetelefon für die niedergelassenen Ärztinnen
und Ärzte in der Psychiatrieregion Winterthur wollen wir
die stationäre Akutpsychiatrie so gut es geht entlasten.
Entstanden ist diese Stelle, weil man erkannt hat, dass
ein beträchtlicher Teil der Patientinnen und Patienten bei
einer Ersteinweisung nicht korrekt zugewiesen wird. Oft
wurden diese mit den unterschiedlichsten Diagnosen in
die Akutpsychiatrie eingewiesen, obwohl man mit etwas
mehr Aufwand bei der Abklärung diverse stationäre Auf-
enthalte hätte verhindern können.
Einfacheres Einweisungsprozedere
Die Zuweisenden suchen unter 052 224 33 99 vorwiegend
kurzfristige Beratungen und adäquate Platzierungsmög-
lichkeiten. Allgemeine Fragen können wir meistens an un-
sere Teilinstitutionen weiterleiten. Ist die Situation unklar,
beurteilen wir die Lage aufgrund eines Abklärungs-
gespräches. Manchmal müssen wir jemanden akut ent-
lasten, zum Beispiel, weil eine familiäre Situation eskaliert.
Dann werden die Betroffenen ins Kriseninterventions-
zentrum gebeten, wo vielleicht durch ein Paar- oder Fa-
miliengespräch erste Wogen geglättet werden. Oft reicht
es auch, einen ambulanten Termin zu vereinbaren, oder
es ist offensichtlich, dass der Patient in die Klinik muss.
Bei prekärer Bettenlage in unserer Region organisieren
wir zum Teil eine ausserregionale Hospitalisierung. Nach
unserem Rückruf braucht der Arzt meist nur noch ein Zu-
weisungsschreiben zu verfassen und dem Patienten zu
sagen, wie es weitergeht. Neben einer Vereinfachung des
Einweisungsprozederes ermöglicht die Dienstleistung der
Triage dem Arzt auch ein kompetentes Auftreten nach aus-
sen. Zudem sparen wir Kosten, wenn ein Patient gleich
zu Beginn an die richtige Stelle verwiesen wird.
Das ipw-Triageteam, bestehend aus sechs Oberärztinnen
und -ärzten, sucht stets nach individuellen Lösungen. Es
ist uns ein Anliegen, mit dieser Dienstleistung die Struk-
turen in der Psychiatrie für die Niedergelassenen trans-
parenter zu machen, damit man sich darin rascher orien-
tieren kann. Die Triageärzte fangen so oft auch den Frust
ab, den der Arzt oder die Ärztin gelegentlich bei der Suche
nach der richtigen Stelle für seine Klienten erfährt.
Die Triagierung der Anrufe ist für uns eine nebenamt-
liche Aufgabe. Innerhalb der ipw tragen alle Triageärzte
mehrere Hüte. Wir müssen die manchmal sehr komplexe
Problematik durch gezielte Fragen schnell einschätzen
können. Des Weiteren braucht es neben Fachkompetenz
viel Engagement, einen offenen Geist, Anpassungsfähig-
keit und Improvisationsdenken.
Dr. med. Jasminka Cvetanovic, Oberärztin ipw Triage
Dr. med. Jasminka Cvetanovic während des Triagediensts.

Die aufsuchende Hilfe in der Alterspsychiatrie
20 Mit dem Gerontopsychiatrischen Ambulatorium und der Vertrauen von Frau M. und ihrem Mann zu gewinnen. Mit 21
Johannes Irsiegler
Dr. med. Johannes Irsiegler bei einem Hausbesuch.
Tagesklinik GAT besteht im Raum Winterthur bereits seit
vielen Jahren ein gut integriertes und geschätztes Ange-
bot für ältere Menschen mit psychischen Problemen. Das
GAT stützt sich bei der Behandlung seiner Patienten auf
drei Säulen: die Tagesklinik, das Ambulatorium und die
aufsuchende Hilfe in Form der Mobilen Equipe und des
Konsiliar- und Liaisonpsychiatrischen Dienstes. Gerade
in der Altersarbeit ist es wichtig, als bedürfnisorientierte
Institution die Möglichkeit der aufsuchenden Hilfe anzu-
bieten. Diese ist seit Langem in unserem Behandlungs-
konzept integriert. Mobile Equipe meint hierbei die Hilfe
für betagte Menschen mit umfassenden psychosozialen
Problematiken. Mindestens zwei Personen aus unserem
interdisziplinären Team besuchen dabei den Patienten in
seinem vertrauten Wohnumfeld, beurteilen die Situation
und klären ab, welche weiteren Massnahmen getroffen
werden müssen. Der Konsiliar- und Liaisonpsychiatrische
Dienst ist eine fachärztliche Beurteilung oder Behandlung
eines Patienten im Auftrag des behandelnden Arztes. Die
aufsuchende Hilfe ist ein gefragtes Angebot: So fanden
im Jahr 2006 13 Einsätze der Mobilen Equipe und 116 Ein-
sätze des Konsiliar- und Liaisonpsychiatrischen Diens-
tes statt. Einsatzorte waren Winterthur und das gesamte
Zürcher Weinland.
Einschätzung aus unterschiedlichen Perspektiven
Folgendes Beispiel soll die Arbeitsweise der Mobilen
Equipe erläutern: Frau M., eine betagte Frau, die alleine
in einer kleinen Wohnung lebt, geht seit geraumer Zeit
nicht mehr vor die Türe. Mit ihrem Mann hat sie Streit,
einen festen Hausarzt hat sie seit Jahren nicht mehr. In
dieser Situation wendet sich der Sohn an eine städtische
Beratungsstelle und ersucht dort um Hilfe. Von dort er-
folgt nach einer ersten Abklärung die Anfrage an uns,
ob wir Frau M. einen Besuch abstatten könnten, um uns
ein Bild über die Situation zu machen. Frau M. wird vor-
gängig telefonisch kontaktiert. Sie ist mit einem Besuch
einverstanden. Der Besuch erfolgt durch einen Arzt und
eine Pflegekraft. Wir fanden bei ihr zu Hause eine kom-
plex schwierige psychosoziale Situation vor. Dass zwei
Fachpersonen diese aus unterschiedlichen beruflichen
Perspektiven beobachten und einschätzen können, ist
hierbei äusserst wertvoll. Zunächst geht es darum, das
der Zeit wird es möglich, Frau M. in unser Ambulatorium
einzuladen. Wir können sie begleiten, sie schliesslich mit
einem Hausarzt bekannt machen und vormundschaft-
liche Hilfen in die Wege leiten. Die enge Kooperation im
interdisziplinären Team ist dabei eine unerlässliche Vor-
aussetzung für fachliche Qualität. Ebenso die gute Zu-
sammenarbeit mit den verschiedenen professionellen
und freiwilligen Betreuungsangeboten für betagte Men-
schen in Winterthur.
Schulung für Professionelle und Freiwillige
Zur Förderung der Vernetzung in diesem Sinne bietet
das GAT auch Schulungen zu Problemfeldern aus dem
Bereich der Alterspsychiatrie an. Im letzten Jahr fanden
drei solche Veranstaltungen für professionelle und frei-
willige Helfer statt, zwei in Winterthur und eine in einer
Weinländer Gemeinde. Beide Veranstaltungen waren gut
besucht, und der gegenseitige Austausch trug wiederum
dazu bei, die Zusammenarbeit weiter zu festigen.
Dr. med. Johannes Irsiegler, Oberarzt
Gerontopsychiatrisches Ambulatorium und Tagesklinik GAT

ipw Streiflichter 2006
22 Ambulanz & Krise
23
Mit einem Tag der offenen Tür hat das Kriseninterven-
tionszentrum KIZ am 4. November sein fünfjähriges Be-
stehen gefeiert. Interessierte hatten Gelegenheit, durch
Betriebsführungen, Informationen über das Angebot, Üben
von Stressbewältigungstechniken und Kurzvorträge das
KIZ und seine Mitarbeitenden kennenzulernen.
Die Tagesklinik im Gemeindepsychiatrischen Zentrum GEZ
an der Rudolfstrasse hat am 1. Oktober ihren Betrieb als
Akuttagesklinik nach einem neuen Konzept eröffnet. Die
Akuttagesklinik bietet von den zwanzig Plätzen neu zehn
Plätze für Akutbehandlungen und zehn Plätze für Psycho-
therapie / Rehabilitation an. Zudem wurde das gruppenthe-
rapeutische Programm um diverse störungsspezifische
Therapiegruppen erweitert, welche für den Patienten mo-
dulartig zusammengesetzt werden können.
Adoleszenz & Sucht
Im Sommer 2006 startete die Spezialsprechstunde «Can-
nabis» in der Beratungsstelle für Drogenprobleme. Unter
dem Motto «Zu viel des Guten» versteht sich das Ange-
bot als Früherkennungsprogramm für Jugendliche und
junge Erwachsene mit problematischem Cannabiskon-
sum. Analog zum Programm Cannabis wurde eine Alko-
holsprechstunde entwickelt.
Die Beratungsstelle für Jugendliche BSJ und die Bera-
tungsstelle für Drogenprobleme BSD entwickelten ein
Abklärungs- und Behandlungsprogramm für ADHS (Auf-
merksamkeits-Defizit- und Hyperaktivitäts-Störung) für
Jugendliche und Erwachsene.
Die Stadt Winterthur erarbeitete in Kooperation mit den
Bezirksgemeinden und der ipw im 2006 ein suchtpoli-
tisches Strategiekonzept für die Jahre 2007 bis 2011. In
der Projektsteuerungsgruppe ist die Direktion der ipw
und in der Projektarbeitsgruppe die Bereichsleitung des
Bereichs Adoleszenz & Sucht vertreten.
Erwachsenenpsychiatrie
Am 1. Juni haben die ursprünglich geschlossenen Akut-
stationen B und C mit der Teilöffnung der Türen begonnen.
Eine Auswertung über sieben Monate hat gezeigt, dass
beide Stationen während rund zwei Drittel der Zeit ge-
öffnet geführt werden konnten. Die Öffnung stiess prak-
tisch überall auf grosse Akzeptanz.
Schwerpunkt 2006 in der Psychotherapiestation Villa
war die Ausdifferenzierung des therapeutischen Ange-
botes durch eine individuellere, altersangepasste Be-
handlung und eine aktivere Begleitung des familiären
Umfeldes der Patienten. In der Villa zeigte sich eine Zu-
nahme der Bettenbelegung um zehn Prozent. Fast wich-
tiger ist aber, dass die Zielgruppe – junge Erwachsene –
besser erreicht wurde.
Gerontopsychiatrie
Im Dezember startete die ipw ein gemeinsames For-
schungsprojekt mit dem Lehrstuhl Gerontopsychologie
von Prof. Dr. Mike Martin und dem Lehrstuhl Sozial- und
Gesundheitspsychologie von Prof. Dr. Rainer Hornung von
der Universität Zürich. Thema des Forschungsprojekts:
«Dyadischer Austausch und Wohlbefinden lang verhei-
rateter Paare, bei denen der Ehemann an Demenz er-
krankt ist.»
Im Juli wurde von der FMH der Schwerpunkt «Geronto-
psychiatrie» eingeführt. Hierbei wurde der Bereich Ge-
rontopsychiatrie der ipw, unter der Leitung von Dr. med.
Jacqueline Minder, als Schwerpunkt-Weiterbildungsstät-
te anerkannt.
Im Rahmen eines Teaching / Coaching-Auftrages des
Sozialpsychiatrischen Forums Winterthur wurden im
Jahr 2006 rund 130 Mitarbeitende der Spitex in der Region
Zürich für den psychiatrischen Notfall geschult. Ebenso
wurden fünf interne und zwanzig Pflegende aus anderen
Institutionen in einem Grundkurs in Gerontopsychiatrie
erfolgreich weitergebildet.
Ärztliche Direktion
Der Beitrag «Intensive Case Management im Modellpro-
jekt Integrierte Psychiatrie Winterthur: Evaluation eines
3-jährigen Pilotversuches» – in Form eines Posters –
wurde am Jahreskongress 2006 der Schweizerischen
Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie (SGPP)
in Biel mit dem 1. Preis ausgezeichnet. Dieselbe Arbeit
hatte bereits 2005 am Jahreskongress der Deutschen
Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nerven-
heilkunde (DGPPN) in Berlin den 2. Preis erhalten. Dort
wurde er unter 430 Arbeiten vergeben.
Pflege
Im Rahmen der veränderten Ausbildungsverfahren bei
den Pflegeberufen eröffnete die ipw am 20. Februar in
den Räumlichkeiten der Klinik Schlosstal eine Lernwerk-
statt. Hier können die Lernenden /Studierenden in einem
geschützten Rahmen pflegerisches Handeln üben, reflek-
tieren und verschiedene Lösungsmöglichkeiten erproben.
Die Infrastruktur der Lernwerkstatt dient zudem der Fort-
bildung von ipw-Mitarbeitenden aus allen Berufen.
Im Sinne der innerbetrieblichen Vernetzung führte die ipw
unter der Leitung des Pflegedienstes am 29. November
mit grossem Erfolg einen ersten Mitarbeitertag durch. Ziel
war, bei den Mitarbeitenden durch Fachvorträge, Kaffee-
Gesprächsrunden mit Geschäftsleitungsmitgliedern und
diversen Workshops das Verständnis für die Arbeit der an-
deren Berufsgruppen zu sensibilisieren bzw. die berufliche
und zwischenmenschliche Vernetzung zu fördern.
Zum internationalen UNO-Tag der Freiwilligen am 5. De-
zember veranstaltete die Pflege ipw in Zusammenarbeit
mit dem Psychiatrieverbund Winterthur und Zürcher Un-
terland, mit Fachleuten und Freiwilligen ein Forum zum
Thema «Die gesellschaftliche Stellung der Freiwilligen-
arbeit in der Schweiz».
Management & Logistik
Für den Psychiatrieverbund Zürich und Winterthur Un-
terland PVZ (Psychiatriezentren Hard und Rheinau, ipw)
wurde per 1. Juli eine offizielle Geschäftsstelle geschaffen.
Die Zusammenarbeit der Verbundskliniken soll dadurch
intensiviert und die Effizienz der einzelnen Häuser durch
die sinnvolle Nutzung von Synergien gesteigert werden.
Der Sitz der Geschäftsstelle ist in der Klinik Schlosstal.
Am 3. April wurde in den Restaurants der Klinik Schloss-
tal ein neues Kassensystem zur bargeldlosen Bezahlung
der Konsumationen eingeführt. Im Vorfeld erhielten al-
le ipw-Mitarbeitenden einen Personalausweis, welcher
nicht nur zur Identifikation, sondern gleichzeitig als Zah-
lungsmittel, in Form einer aufladbaren Kreditkarte, und
als Zutrittsberechtigung zu elektronisch abgesicherten
Türen dient.
Die ipw ist seit dem 3. April rauchfrei. Der Verkauf von
Tabakwaren am Kiosk der Klinik Schlosstal in Wülflin-
gen wurde konsequenterweise eingestellt. Für die Pati-
entinnen und Patienten steht auf den Stationen weiterhin
ein Raucherzimmer zur Verfügung.
Das SAP-Teilmodul IS-H wurde per 1. Januar 2006 ope-
rativ in Betrieb genommen. Die Software beinhaltet die
Grundlagen für eine benutzerfreundliche Erhebung und
Erfassung aller relevanten Patienten- und Falldaten. Zu-
dem dient es der Vereinfachung bei der Hinterlegung von
neuen Tarifen und macht eine bessere Überwachung von
Kostengutsprachen möglich. Das Modul mit den komple-
xen Anwendungsmöglichkeiten stellte bei der Einführung
hohe Ansprüche an alle Beteiligten.

Kennzahlen 2006
Stationäre Behandlung
2 2
Bereich Austritte Pflegetage
Austritte (Fälle) nach Regionen
Region Anzahl in %
Winterthur 1‘309 80.7
Zürich 75 4.6
Unterland 127 7.9
Oberland 62 3.8
Horgen 16 1.0
Kanton Zürich 1589 98.0
Übrige Schweiz 31 1.9
Ausland 2 0.1
Total 1‘622 100.0
Bettenbestand
Bettenbelegung
in %
Durchschnittliche
Aufenthaltsdauer
in Tagen
Erwachsenenpsychiatrie 698 18‘247 48 104.1 26.1
Kriseninterventionszentrum 523 4‘074 12 93.0 7.8
Psychotherapiestation Villa 43 5‘486 16 93.9 127.6
Gerontopsychiatrie Akut 135 5‘352 14 104.7 39.6
Gerontopsychiatrie Rehabilitation 208 25‘238 72 96.0 121.3
Geriatrische Langzeitpflege 15 1‘035 5 60.3 69.0
Total 1‘622 59‘432 167 97.5 36.7
Teilstationäre Behandlung
Ambulante Behandlung
Austritte Behandlungstage Behandlungsplätze Belegung in %
Akuttagesklinik Erwachsenenpsychiatrie 119 4‘464 20 89.3
Tagesklinik Gerontopsychiatrie 52 2‘583 10 103.3
Total 171 7‘047 30 94.0
Anzahl Konsultationen
Psychiatrische Poliklinik am KSW 3‘947
Kriseninterventionszentrum 499
Ambulatorium Erwachsenenpsychiatrie 5‘378
Ambulatorium Gerontopsychiatrie 1‘340
Beratungsstelle für Jugendliche 2‘593
Psychotherapiestation Villa 22
Beratungsstelle für Drogenprobleme 12‘118
Ikarus: Methadon-Programm 996
Ikarus: Heroin-Programm 2‘691
Konsiliar- und Liaisondienst am KSW 831
Winterthurer Fachstelle für Alkoholprobleme 2‘718
Total Konsultationen 33‘133
Anzahl Gutachten
Fachstelle für psychiatrische Gutachten 113

Betriebsrechnung 2006
2 Rechnung 2006 Budget 2006 Rechnung 2005
Frauen Männer Total Davon Davon
Durch- 2
in 1000 CHF
Besoldungen 31‘924 31‘437 34‘421
Sozialleistungen 4‘818 4‘932 5‘182
Arzthonorare 101 41 50
Personalnebenkosten 1‘114 1‘156 1‘337
Personalkosten 37‘957 37‘566 40‘990
Medizinischer Aufwand 1‘532 1‘496 1‘814
Lebensmittelaufwand 1‘587 1‘289 1‘621
Haushaltaufwand 265 352 361
Unterhalt und Reparaturen 1‘362 1‘386 1‘093
Anlagenutzung 6‘571 6‘501 7‘017
Energie und Wasser 613 533 488
Zinsaufwand auf Umlaufvermögen 537 527 602
Verwaltungs- und Informatikaufwand 1‘358 1‘607 1‘555
Übriger patientenbezogener Aufwand 2‘699 2‘575 0
Entsorgung 0 0 54
Übriger Betriebsaufwand 187 155 3‘185
Einlagen in Rücklagen 43 0 69
Sachkosten 16‘754 16‘421 17‘859
Total Aufwand 54‘711 53‘987 58‘849
Erträge aus med., pfleg. und therap. Leistungen 13‘781 17‘901 14‘387
Erträge Arzthonorare, Gutachten, Zeugnisse 487 37 100
Übrige Spitaleinzelleistungen 0 0 611
Wertberichtigungen – 209 – 7 0
Erträge aus Leistungen am Patienten 208 415 146
Erträge aus Poli- und Tageskliniken 6‘242 0 6‘056
Miet- und Kapitalzinsertrag 83 127 292
Erträge aus Leistungen an Personal / Dritte 2‘400 2‘278 1‘972
Total Ertrag 22‘992 20‘751 23‘564
Betriebsergebnis (Kantonsbeitrag) – 31‘719 – 33‘236 – 35‘285
Kostendeckung 42% 38% 40%
Investitionsrechnung 1‘561 2‘065 4‘940
Personalstatistik 2006 Stand 31. Dezember 2006
Ausländer
Frauen und
Männer
Personal
in
Ausbildung
schnittlicherPersonalbestand
2006
Ärztlicher Direktor, Leitende Ärztinnen u. Ärzte 1 5 6 2 – 5.8
Oberärztinnen und -ärzte 9 9 18 5 – 14.5
Spitalärztinnen und -ärzte – 1 1 1 – 0.6
Assistenzärztinnen und -ärzte 18 16 34 20 – 31.0
Psychologinnen / Psychologen 24 7 31 5 10 23.4
Kader Pflegebereich 12 6 18 5 – 18.4
Dipl. Pflegefachfrauen / -männer 94 35 129 53 2 111.3
Pflegefachfrauen / -männer DN I 21 3 24 7 16 19.9
Pflegeassistentinnen und -assistenten 3 – 3 – – 3.6
Pflegerisches Hilfspersonal 3 2 5 2 1 4.8
Labor / Röntgen / Apotheke 2 – 2 – – 1.3
Physio- und Bewegungstherapie 8 4 12 3 3 9.3
Ergo- und Kunsttherapie 11 1 12 2 – 8.2
Medizinische Sekretariate 19 – 19 – – 12.2
Sozialdienst 12 3 15 2 – 12.0
Andere medizinische Fachbereiche 5 1 6 1 1 2.8
Verwaltung 18 12 30 4 1 25.5
Ökonomie / Hausdienst / Transportdienst 38 13 51 27 3 47.5
Technischer Dienst / Gärtnerei 2 17 19 3 3 18.1
Kinderkrippe 5 – 5 1 – 2.7
Gesamtes Personal 305 135 440 143 40 372.9
Anzahl Beschäftigte nach Herkunft
Schweiz 297
Deutschland 61
Österreich 13
Serbien 17
Italien 7
Kroatien 7
Philippinen 6
Finnland 3
Portugal 3
Sri Lanka 3
Bolivien 2
Bosnien-Herzegowina 2
Bulgarien 2
Indien 2
Kosovo 2
Spanien 2
Tschechische Republik 2
Belgien 1
Japan 1
Kuba 1
Mazedonien 1
Niederlande 1
Rumänien 1
Schweden 1
Slowenien 1
Ukraine 1
Total 440

Leitende Mitarbeitende Stand Februar 2007
Hans Dubach, Leiter Pflege, Stv. Bereichsleiter
Andrea Martini, Teamleiterin
Dr. med. Bernadette Ruhwinkel, Oberärztin
Finanzen & Betriebswirtschaft: Ralph Keller
Patientenadministration / Empfang: Verena Maier
Materialwirtschaft / Transportdienst: Beat Götschi
2 Ambulanz & Krise
BSD Beratungsstelle für Drogenprobleme
Thomas Waffenschmidt, Stationsleiter
Techn. Dienst / Gebäudeunterhalt: Walter Seeh
2
Bereichsleitung:
Angebotsleitung:
Ursula Zimiker, Stationsleiterin
Gärtnerei: Alfred Nägeli
Dr. med. Sebastian Haas, Leitender Arzt, Bereichsleiter
Budimir Toskovic, Leiter Pflege, Stv. Bereichsleiter
Dr. med. Michael Braunschweig, Oberarzt
Dr. med. Thomas Heinsius, Oberarzt
Mirjana Kovacevic, Teamleiterin
Dr. Toni Berthel, Stv. Ärztlicher Direktor (Leitung a.i.)
Christine Gäumann, Leitende Sozialarbeiterin
WFA Winterthurer Fachstelle für Alkoholprobleme
Kurt Schätti, Betriebsleiter
Dr. med. Gerhard Scheidegger, Oberarzt
GAT Gerontopsych. Ambulatorium & Tagesklinik
Angebotsleitung:
Andrea Martini, Teamleiterin
Dr. med. Johannes Irsiegler, Oberarzt
Dr. med. Katerina Laxdal, Oberärztin
Reinigungsdienst / Wäscheversorgung: Patrizia Gasser
Küchenchef: Lars Leonhardt (Leitung a.i.)
Restauration: Giovanna Demont
Kinderkrippe: Cinzia Catrambone
Ärztliche Direktion
PsychPol Psychiatrische Poliklinik am KSW
Angebotsleitung:
Dr. med. Michèle Abelovsky, Oberärztin
Dr. med. Margaretha Gisler, Oberärztin
Dr. med. Thomas Heinsius, Oberarzt
Ikarus Zentrum für heroin- und methadongestützte
Behandlung
Käti Schneider, Betriebsleiterin
Dr. med. Lucija Babic-Hohnjec, Oberärztin
Peter Elfner, Psychologe
Therapieangebote
Angebotsleitung:
Dr. med. Bernadette Ruhwinkel, Oberärztin
Dominique Schai, Psychologin
Ärztlicher Direktor: Dr. med. Andreas Andreae
Stv. Ärztlicher Direktor: Dr. med. Toni Berthel
Soziales & Netzwerk
Angebotsleitung: Sibylle Schröder,
Leitende Sozialarbeiterin
Dr. med. Jan Martz, Oberarzt
Erwachsenenpsychiatrie
Markus Halmer, Stationsleiter
Koordinations­ & Beratungsstelle: Sibylle Schröder
GEZ Gemeindepsychiatrisches Zentrum
Angebotsleitung:
Dr. med. Michael Braunschweig, Oberarzt
Daniela Gamper, Therapeutische Leiterin
Klaus Raupp, Leiter Case Management
Ursula Widmer, Teamleiterin
KIZ Kriseninterventionszentrum
Angebotsleitung:
Mirjana Kovacevic, Teamleiterin
Gregor Harbauer, Therapeutischer Leiter
Dr. med. Jasminka Cvetanovic, Triage-Oberärztin
Bereichsleitung:
Dr. med. Thomas Ihde, Leitender Arzt, Bereichsleiter
Annette Wild, Leiterin Pflege, Stv. Bereichsleiterin
Robert Haberl, Stationsleiter
Dr. med. Benjamin Dubno, Oberarzt
Akutangebote
Angebotsleitung:
Dr. med. Benjamin Dubno, Oberarzt
Annette Wild, Leiterin Pflege
Dr. med. Fabian Alvarez, Oberarzt
Barbara Gressly, Stationsleiterin
Brigitt Meier, Stationsleiterin
Rehabilitationsangebote
Angebotsleitung:
Hans Dubach, Leiter Pflege
Dubravka Mirosavljevic, Stationsleiterin
Ruedi Amsler, Stationsleiter
Anita Brunner, Stv. Leiterin Ergo- & Kunsttherapie
Geschützte Angebote
Angebotsleitung:
Ursula Zimiker, Stationsleiterin
Dr. med. Melanie Huber, Oberärztin
Volker Stief, Psychologe
Sozialdienst: Anna Wurst, Teamleiterin
Case Management Arbeitsintegration: Barbara Koch
Fachstelle für Psychiatrische Gutachten
Leitung: Dr. med. Ulrich Giebeler, Leitender Arzt
Behandlungsevaluation
Leitung: Christopher Schuetz, Leitender Psychologe
Therapien
Physio­ & Bewegungstherapie: Frank Vroomen
Ergo­ & Kunsttherapie: Heidi Nolan
Medizinischer Dienst ipw
Adoleszenz & Sucht
Bereichsleitung:
Dr. med. Toni Berthel, Stv. Ärztlicher Direktor,
Co-Bereichsleiter
Christine Gäumann, Leitende Sozialarbeiterin,
Co-Bereichsleiterin
Dr. med. Axel Guntermann, Oberarzt
Dr. med. Gerhard Scheidegger, Oberarzt
Dr. med. Lucija Babic-Hohnjec
BSJ Beratungsstelle für Jugendliche
Angebotsleitung:
DAS Depressions- & Angststation
Angebotsleitung:
Robert Haberl, Stationsleiter
Angela Müller, Psychologin
Martin Huwiler, Sozialarbeiter
Dr. med. Barbara Hernandez, Oberärztin
Villa Psychotherapiestation für junge Erwachsene
Angebotsleitung:
Dr. med. Thomas Ihde, Leitender Arzt (Leitung a.i.)
Gerontopsychiatrie
Assessment & Demenz
Angebotsleitung:
Thomas Waffenschmidt, Stationsleiter
Dr. med. Christian Kandler, Oberarzt
Nicole Fitz, Stationsleiterin
Barbara Rutschmann, Stv. Leiterin Physio-
& Bewegungstherapie
Management & Logistik
Verwaltungsdirektor: Peter Roth
Stv. Verwaltungsdirektorin / HR­Management:
Yvonne Haller
Dr. med. Christian Kandler, Oberarzt mbA
Pflegedienst
Leiter Pflegedienst ipw: Helmut Bernt
Stv. Leiter Pflegedienst: Budimir Toskovic
Entwicklung und Fortbildung Pflege: Iris Bütler,
Ursula Bregenzer
Ausbildung: Jacqueline Molina, Hans Peter Hunkeler
Seelsorge
Reformierte Seelsorge: Manfred Amez-Droz,
Elsbeth Plaz-Lutz, Marcel Schmid
Katholische Seelsorge: Christoph Klein
Carina Galli, Therapeutische Mitarbeiterin
Bereichsleitung:
Personal: Beatrice Renner, Teamleiterin
Dr. med. Axel Guntermann, Oberarzt
Dr. med. Jacqueline Minder, Leitende Ärztin,
Qualitätsmanagement: Patrick Samson
Bereichsleiterin
Kommunikation: Susanne Gimmi

30
Geschäftsleitung ipw Stand März 2007
Geschäftsleitung ipw: Dr. med Sebastian Haas, Christine Gäumann, Dr. med. Thomas Ihde, Dr. med. Toni Berthel,
Dr. med. Andreas Andreae, Peter Roth, Yvonne Haller, Helmut Bernt, Dr. med. Jacqueline Minder (v.l.)
Vorsitz
Peter Roth Verwaltungsdirektor (Vorsitz)
Andreas Andreae, Dr. med. Ärztlicher Direktor (Stv. Vorsitz)
Mitglieder
Helmut Bernt Leiter Pflegedienst
Toni Berthel, Dr. med. Stv. Ärztlicher Direktor, Co-Leiter Bereich Adoleszenz & Sucht
Christine Gäumann Co-Leiterin Bereich Adoleszenz & Sucht
Sebastian Haas, Dr. med. Leiter Bereich Ambulanz & Krise
Yvonne Haller Stv. Verwaltungsdirektorin /HR-Management
Thomas Ihde, Dr. med. Leiter Bereich Erwachsenenpsychiatrie
Jacqueline Minder, Dr. med. Leiterin Bereich Gerontopsychiatrie
Aufsichtskommission
für die Kantonalen Psychiatrischen Kliniken
Marianne Delfosse, Dr. iur. Direktionsassistentin Gesundheitsdirektion (Vorsitz)
Albert Berbier Gemeindepräsident Embrach
Yvonne Blöchlinger Geschäftsführerin Patientenstelle Zürich
Erwin Carigiet, Dr. iur. Departementssekretär Gesundheits- und Umweltdepartement der Stadt Zürich
Maja Ingold Stadträtin, Departement Soziales der Stadt Winterthur
Kerstin Knebel Gemeinderätin Rheinau
Bernadette Lusser, Dr. med. FMH Psychiatrie und Psychotherapie
Martin Sieber, Prof. Dr. phil. Fachpsychologe für Psychotherapie FSP
Christian Zürni, Dr. med. FMH Kinder- und Jugendpsychiatrie
Matrixorganisation ipw: Angebots- und Supportbereiche
Netzwerk- und integrierte Versorgung durch die kantonalen, kommunalen,
gemeinnützigen und freien Angebote in der Psychiatrieregion Winterthur.
Management & Logistik
Stab
Finanzen
Personaldienst
Technischer Dienst
Gastronomie
Reinigung
Transportdienst
Pflegedienst
Ausbildung
Entwicklung &
Fortbildung
Ärztliche Direktion
Soziales & Netzwerk
Behandlungsevaluation
Therapien
Medizinischer Dienst
Ambulanz & Krise
PsychPol
Poliklinik am KSW
GEZ
Gemeindepsychiatrisches
Zentrum
KIZ
Kriseninterventionszentrum
Adoleszenz & Sucht
BSJ
Beratungsstelle für
Jugendliche
BSD *
Beratungsstelle für
Drogenprobleme
WFA **
Winterthurer
Fachstelle für
Alkoholprobleme
Ikarus **
Zentrum für
opiatgestützte
Behandlung
KoBe Koordinations- und Beratungsstelle
FPG Fachstelle für psychiatrische Gutachten
* Trägerschaft Stadt Winterthur und Kanton Zürich
** Trägerschaft Stadt Winterthur
Erwachsenenpsychiatrie
Akutangebote
Akutstationen
B und C
DAS
Depressions- &
Angststation
Villa
Psychotherapiestation
für junge
Erwachsene
RPKWin
Regionale
Psychiatriekommission
Winterthur
Gerontopsychiatrie
GAT
Gerontopsych.
Ambulatorium &
Tagesklinik
Geschützte
Angebote
Akutstation A
Therapieangebote
Psychotherapiestation
Rehabilitations-
angebote
Rehastationen
A und B
Assessment &
Demenz
Assessmentstation,
Demenzstation
31

ipw Integrierte Psychiatrie Winterthur
Wieshofstrasse 102, Postfach 144, 8408 Winterthur
Telefon / Fax: 052 224 33 33 / 052 224 33 34
www.ipwin.ch, info@ipwin.ch
KIZ Kriseninterventionszentrum
Bleichestrasse 9, Postfach 144, 8408 Winterthur
Telefon / Fax: 052 224 37 00 / 052 222 89 30
E-Mail: kiz@ipwin.ch
GEZ Gemeindepsychiatrisches Zentrum
Rudolfstrasse 19, Postfach 144, 8408 Winterthur
Ambulatorium und Akuttagesklinik
Telefon / Fax: 052 224 37 37 / 052 212 03 82
E-Mail: gez@ipwin.ch
PsychPol Psychiatrische Poliklinik am KSW
Haldenstrasse 63, Postfach 144, 8408 Winterthur
Telefon / Fax: 052 266 28 84 / 052 266 45 13
E-Mail: pp@ipwin.ch
Klinik Schlosstal für Psychiatrie und Psychotherapie
Erwachsenenpsychiatrie, Gerontopsychiatrie
Wieshofstrasse 102, Postfach 144, 8408 Winterthur
Telefon / Fax: 052 224 35 00 / 052 224 35 02
E-Mail: aerztesekretariat@ipwin.ch
GAT Gerontopsychiatrisches Ambulatorium
und Tagesklinik
Salstrasse 48, Postfach 144, 8408 Winterthur
Telefon / Fax: 052 222 22 45 / 052 222 01 89
E-Mail: gat@ipwin.ch
BSJ Beratungsstelle für Jugendliche
Trollstrasse 18, Postfach 144, 8408 Winterthur
Telefon / Fax: 052 267 68 55 / 052 267 68 54
E-Mail: bsj@ipwin.ch
Villa Psychotherapiestation für junge Erwachsene
Eichwaldstrasse 21, Postfach 144, 8408 Winterthur
Telefon / Fax: 052 266 28 98 / 052 266 28 97
E-Mail: villa@ipwin.ch
BSD Beratungsstelle für Drogenprobleme
Trägerschaft Stadt Winterthur und Kanton Zürich
Tösstalstrasse 19, Postfach 144, 8408 Winterthur
Telefon / Fax: 052 267 59 00 / 052 267 62 29
E-Mail: bsd@ipwin.ch
WFA Winterthurer Fachstelle für Alkoholprobleme
Trägerschaft Stadt Winterthur
Technikumstrasse 1, 8400 Winterthur
Telefon / Fax: 052 267 66 10 / 052 267 66 20
E-Mail: wfa@ipwin.ch
IKARUS Zentrum für heroin- und
methadongestützte Behandlung
Trägerschaft Stadt Winterthur
Theaterstrasse 3, 8400 Winterthur
Telefon / Fax: 052 267 63 99 / 052 267 63 98
E-Mail: ikarus@ipwin.ch
KoBe Koordinations- und Beratungsstelle,
Zentraler Sozialdienst,
Case Management Arbeitsintegration
Albanistrasse 24, Postfach 144, 8408 Winterthur
Telefon / Fax: 052 266 49 00 / 052 266 48 60
E-Mail: koordinationsstelle@ipwin.ch
FPG Fachstelle für psychiatrische Gutachten
Albanistrasse 24, Postfach 144, 8408 Winterthur
Telefon / Fax: 052 266 48 60
E-Mail: fpg@ipwin.ch
0