Bericht 2008 neu:Asklepios Bericht

QUALITÄTSBERICHT 2008

QUALITÄTSBERICHT 2008

ASKLEPIOS Kliniken GmbH ........................................................................................................................6
Standortkarte ASKLEPIOS Kliniken in Deutschland ................................................................................7
Vorwort ............................................................................................................................................................8
Klinikbeschreibung ........................................................................................................................................9
Ansprechpartner............................................................................................................................................10
Kooperationen / Forschungsprojekte ........................................................................................................11
Rehabilitationsziele ......................................................................................................................................12
Fachabteilungen ............................................................................................................................................13
Indikationen ..................................................................................................................................................14
Informationen zu Indikationsbereichen (Statistiken) ..............................................................................15
Ambulante und sonstige Behandlungsmöglichkeiten ............................................................................19
Personelle Ausstattungsmerkmale ............................................................................................................20
Diagnostische Möglichkeiten ......................................................................................................................21
Therapieangebote..........................................................................................................................................23
Ernährungsangebot ......................................................................................................................................26
Freizeitmöglichkeiten ..................................................................................................................................27
Allgemeine Merkmale und räumliche Ausstattung ................................................................................28
Rehazielplanung............................................................................................................................................30
Qualitätsmanagement ..................................................................................................................................31
Leitbild der Asklepios Burgseekliniken ....................................................................................................34
Qualitätsmanagementkonzept ....................................................................................................................35
Verfahren zur Qualitätsbewertung ............................................................................................................37
Erreichte Zertifizierungen/Qualitätsmanagementprojekte....................................................................38
Interne Qualitätssicherung inkl. Auswertung ..........................................................................................39
Externe Qualitätssicherung inkl. Auswertung..........................................................................................44
INHALT
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Die ASKLEPIOS Kliniken sind ein privates Unternehmen, das sich auf die Trägerschaft und das Management
von Krankenhäusern und Rehabilitationskliniken spezialisiert hat. Zusätzlich werden einige weitere soziale
Einrichtungen betrieben.
Der Name „Asklepios“ lässt sich auf Asklepios, den griechischen Gott der Heilkunde zurückführen.
Er wurde von den Römern Aesculap genannt.
Seine Heilkunst war so bekannt, dass kranke Menschen
selbst von weither in seine Heiligtümer gebracht wurden.
So wurde Asklepios wegen seiner Heilkräfte als
Arzt aller Ärzte verehrt und gibt uns die Zielrichtung
für die heutige Arbeit vor.
Historische Darstellung des Asklepios mit dem von einer Schlange umwundenen Stab, der zum Symbol der Heilkunst wurde.
Dieser Stab, umgeben von einem Kreis und einem Dreieck, bildet heute das Logo der Asklepios Gruppe.

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VORWORT
Unsere Einrichtung gehört zur ASKLEPIOS-Gruppe, welche über eine nahezu 25-jährige Erfahrung im
Gesundheitswesen und Klinikmanagement verfügt.
Die Unternehmensphilosophie der ASKLEPIOS Kliniken hat sich aus den drei Hauptanliegen
„Mensch - Medizin - Mitverantwortung“ entwickelt. Im Vordergrund dieser Philosophie steht
der Mensch - als Patient, als Mitarbeiter, als Geschäftspartner. Es ist das Ziel, die Patienten- und
Mitarbeiterorientierung ständig weiter zu verbessern.
Zwischen den Südwesthängen des Thüringer Waldes und der kuppenreichen Rhön liegt eingebettet
im lieblichen Tal der Werra die Kur- und Kreisstadt Bad Salzungen. Mitten im Kurpark, in reizvoller
Lage, direkt am Burgsee, finden Sie die Asklepios Burgseekliniken Bad Salzungen.
Dieser strukturierte Qualitätsbericht ist als Information sowie Orientierungs- und Entscheidungshilfe
für Patienten und Ärzte gedacht. Gegenüber der Öffentlichkeit machen wir die in unserer
Einrichtung erzielte Qualität transparent.
Den Patienten wird dargestellt, welche diagnostischen, therapeutischen und rehabilitativen
Leistungen in den Asklepios Burgseekliniken Bad Salzungen angeboten werden. Darüber hinaus besteht
für interessierte Patienten die Möglichkeit, sich über Aspekte wie Ausstattung, spezifische therapeutische
Angebote und Freizeit- und Serviceleistungen zu informieren.
Die Öffentlichkeit und die Einweiser erhalten durch den Qualitätsbericht neben Informationen
über strukturelle Daten Aussagen zum Behandlungsspektrum und zum diagnostischen und
therapeutischen Angebot. Durch die Umfänglichkeit der Informationen wird die Entscheidungsfindung
für die Zusage einer stationären Rehabilitation erleichtert.
Die kontinuierliche Verbesserung der Strukturen, der Prozesse und insbesondere der medizinischen
und therapeutischen Ergebnisse ist definierter Qualitätsanspruch. Hierzu pflegt die Klinik, neben der
Teilnahme an verschiedenen externen Qualitätssicherungsprogrammen, ein umfangreiches internes
Qualitätsmanagement.
Wir wünschen eine interessante Lektüre und verbleiben
mit freundlichen Grüßen
Martin Merbitz
Geschäftsführer
Dr. med. Andreas Huber
Chefarzt Innere Medizin
Dr. med. Kay Steffan
Chefarzt Orthopädie / Skoliose

Die Asklepios Burgseekliniken sind Fachkliniken für Anschlussheilbehandlung und Rehabilitation
im Bereich Atemwegserkrankungen einschließlich HNO, Allergologie und Onkologie
(Geschwulsterkrankungen) sowie Orthopädie (Erkrankungen des Bewegungsapparates),
Physikalische Therapie, Sportmedizin und Skoliosetherapie (seitliche Verbiegung der Wirbelsäule
mit Rotation der Wirbelkörper).
Das Gesamtkonzept wird durch das Asklepios Medical Fitness, ein medizinisch orientiertes
Fitnessstudio, einer Praxis für Physiotherapie sowie das Hotel und
Restaurant "Kurhaus am Burgsee" ergänzt.
Medizinische Schwerpunkte in der Übersicht:
• Atemwegserkrankungen einschl. HNO
• Allergologie
• Onkologie
• Orthopädie
• Physikalische Therapie
• Sportmedizin
• Skoliosetherapie
Strukturmerkmale
Anschrift: Asklepios Burgseekliniken Bad Salzungen
Am See
36433 Bad Salzungen
Postfach 1234
36422 Bad Salzungen
Servicetelefon: (08 00) 0 08 00 88
Telefon: (0 36 95) 65 - 0
Telefax: (0 36 95) 65 11 99
eMail: info.badsalzungen@asklepios.com
Homepage: www.asklepios.com
www.skoliose.eu
Institutionskennzeichen: 511 601 919
Träger: ASKLEPIOS Kliniken GmbH
KLINIKBESCHREIBUNG
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ANSPRECHPARTNER
Chefärzte: Pneumologie/Onkologie
Dr. med. Andreas Huber
Facharzt für Innere Medizin, Lungen- und Bronchialheilkunde,
Röntgendiagnostik Thorax, Allergologie, Umweltmedizin,
Rehabilitationswesen, Schlafmedizin, Notfallmedizin
Tel.: (0 36 95) 65 22 88
Fax: (0 36 95) 65 22 99
eMail: a.huber@asklepios.com
Orthopädie/Skoliose
Dr. med. Kay Steffan
Facharzt für Orthopädie, Sportmedizin, Sozialmedizin, Chirotherapie,
Verkehrsmedizinische Qualifikation
Tel.: (0 36 95) 65 12 88
Fax: (0 36 95) 65 12 99
eMail: k.steffan@asklepios.com
Patientenverwaltung: Marco Messerschmidt
Tel.: (0 36 95) 65 11 98
Fax: (0 36 95) 65 10 99
eMail: m.messerschmidt@asklepios.com
Geschäftsführer: Martin Merbitz
Tel.: (0 36 95) 65 11 88
Fax: (0 36 95) 65 11 99
eMail: m.merbitz@asklepios.com
Qualitätsbeauftragte: Torsten Drößiger
Assistent der Geschäftsführung
Tel.: (0 36 95) 65 11 85
Fax: (0 36 95) 65 11 99
eMail: t.droessiger@asklepios.com
Elke Zweigelt
Labor/Funktionsdiagnostik
Tel.: (0 36 95) 65 13 88
Fax: (0 36 95) 65 11 99
eMail: e.zweigelt@asklepios.com

Kooperationen
• IV-Verträge mit der BARMER Ersatzkasse zur Versorgung von Patienten mit Totalendoprothesen
• Vertrag zu Disease Management Programmen Asthma/COPD mit den Thüringer Verbänden
der Krankenkassen
• Projekt- und Forschungsstelle der Bergischen Universität Wuppertal
• IB-Medizinische Akademie Stuttgart
• Verband der Privatkrankenanstalten in Thüringen e.V.
• Deutsche Vereinigung für Sozialarbeit im Gesundheitswesen e.V.
• Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
• Allergie-, Neurodermitis- und Asthmahilfe Thüringen e.V.
• Frauenselbsthilfe nach Krebs Landesverband Thüringen e.V.
• Deutsche Rheuma-Liga Landesverband Thüringen e.V.
• Landesselbsthilfeverband Thüringen für Osteoporose e.V.
• Bundesverband Skoliose e.V.
• Blinden- und Sehbehindertenverband Thüringen e.V.
• Sole-Heilbad Kurverwaltungsgesellschaft mbH Bad Salzungen
• Kur- und Fremdenverkehrsverein e.V. Bad Salzungen
• Pummpälzweg e.V.
• Programm Klasse 2000 e.V.
KOOPERATIONEN / FORSCHUNGSPROJEKTE
Forschungsprojekte
Die Asklepios Burgseekliniken haben als eines von 6 deutschen Studienzentren an einer internationalen
Multicenterstudie zur Einschätzung der funktionellen Einschränkungen von Patienten mit Kopfund
Halstumoren an Hand der internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung
und Gesundheit (ICF) teilgenommen. Die Ergebnisse sind in der Zeitschrift Laryngoscope 119: 915 -
923, 2009 publiziert.
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REHABILITATIONSZIELE
Die Asklepios Burgseekliniken sind konzeptionell bestrebt, die Leistungsfähigkeit einer modernen
medizinischen Rehabilitationsklinik bestmöglich auszuschöpfen und alle im Einzelfall geeigneten
diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen in der gebotenen Qualität anzubieten.
Für diesen Zweck steht der Klinik ein für die Rehabilitation ausgebildetes, erfahrenes Team aus Ärzten,
Pflegekräften, Psychologen, Logopäden, Bewegungs- und Sporttherapeuten, Physiotherapeuten,
Ergotherapeuten und Diätassistentinnen zu Verfügung.
Diese verschiedenen Therapieelemente sind je nach Krankheitsbild einzusetzen. Wir wollen die Voraussetzungen
dafür schaffen, dass der Patient möglichst auf Dauer in Arbeit bzw. Beruf, Familie und
Gesellschaft und im häuslichen Umfeld wieder sozial integriert und belastbarer ist.
Wichtig, besonders für unsere immer älter werdenden Patienten ist, dass sie im häuslichen Bereich
ihre gewohnten Tätigkeiten wieder verrichten und möglichst ohne fremde Hilfe den Alltag bewältigen
können.
Rehabilitationsziele:
• Information über Krankheitsursachen sowie Schweregrad und Behandlungsmöglichkeiten
der Erkrankung
• Beseitigung und Besserung von Funktionsstörungen und Funktionseinschränkungen
• Rückgewinnung und Stabilisierung der Normalfunktionen
• Schmerzreduzierung und Schmerzbefreiung
• Verbesserung der Mobilität und der Ausdauer
• Vermeidung einer drohenden Behinderung oder Pflege
• Lernen, mit bleibenden Funktionsverlusten oder Einschränkungen zurechtzukommen
• Berücksichtigung aller für eine erfolgreiche Wiedereingliederung in das Alltags- und
Erwerbsleben notwendigen Hilfen
• Einleitung von Maßnahmen zur Optimierung der beruflichen Integration und Erhaltung
der Erwerbsfähigkeit
• Erhaltung der Selbständigkeit im Alltagsleben
• Motivation und Vermittlung von ambulanter Nachsorge, der Teilnahme an Selbsthilfegruppen
• Aufzeigen und Anleiten zu Freizeitaktivitäten zur Sicherung des Rehabilitationsergebnisses und
zur Verbesserung der Lebensqualität
• Motivation und Anleitung zu gesundheitsbewusstem Verhalten durch Seminare, Kurse,
Schulungen, allgemeine und spezielle Beratung und damit positive Beeinflussung
vielfältiger Gesundheitsrisiken wie Rauchen oder ungesunde Ernährung

Im Bereich der Inneren Medizin haben sich die Asklepios Burgseekliniken insbesondere auf die Behandlung
von obstruktiven Atemwegserkrankungen sowie Bronchial-Krebserkrankungen
(bösartige Erkrankungen der Atemwege), Pharynx-Krebserkrankungen (bösartige Erkrankungen
des Rachenraums) und Larynx-Krebserkrankungen (bösartige Erkrankungen des Kehlkopfes)
spezialisiert.
Im Bereich Orthopädie liegen die Schwerpunkte auf der Rehabilitation von Wirbelsäulenfehlformen,
insbesondere von Skoliosen (seitlichen Verbiegungen der Wirbelsäule) und der Behandlung aller
Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates, einschließlich Knie- und Hüftgelenkersatz.
Die Durchführung von berufsgenossenschaftlichen Weiterbehandlungen gehört ebenfalls zum
Leistungsspektrum.
Leistungsformen:
• ambulante Rehabilitation/Vorsorgemaßnahmen
• Anschlussheilbehandlungen/-rehabilitation
• berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung
• stationäre Heilverfahren/Vorsorgemaßnahmen
• individuelle und pauschale Behandlungsangebote für Selbstzahler
Mögliche Rehabilitationsträger:
• Gesetzliche Rentenversicherung
• Gesetzliche Krankenversicherung
• Gesetzliche Unfallversicherung (Unfallkassen/Berufsgenossenschaft)
• Private Krankenversicherung
• Sozialhilfe
FACHABTEILUNGEN
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HAUPTINDIKATIONEN
• Pneumologie (Atemwegserkrankungen)
• Onkologie (Krebserkrankungen) im Bereich Lunge, HNO und Gynäkologie
• Orthopädie (Erkrankungen des Bewegungsapparates)
• Skoliose-Spezialtherapie und Therapie anderer Wirbelsäulenfehlformen (Hyperkyphosen etc.)
AHB-Indikationen
• 3* Entzündlich-rheumatische Erkrankungen (nur Zustand nach rheuma-chirurgischen Eingriffen)
• 4 Degenerativ-rheumatische Krankheiten und Zustand nach Operationen und Unfallfolgen
an den Bewegungsorganen
• 7 Krankheiten und Zustand nach Operationen an den Atmungsorganen
• 10 Bösartige Geschwulstkrankheiten und maligne Systemerkrankungen
a) Bewegungsorgane c) Atmungsorgane h) Pharynx-Larynx
Nebenindikationen
Neben den Hauptindikationen sind die Asklepios Burgseekliniken auf eine Vielzahl von
Sekundärindikationen vorbereitet. Das betrifft insbesondere kompensierte Erkrankungen des
Herzens, arterielle Hypertonie, Adipositas, Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus,
Purin- und Fettstoffwechselstörungen, psychovegetative Störungen, Neurodermitis, Psoriasis.
Wahlleistungen
Es besteht die Möglichkeit zur Unterbringung in Komfortzimmern. Die Durchführung von
ambulanten Vorsorgemaßnahmen und die Unterbringung von Begleitpersonen ist ebenfalls möglich.
Über aktuelle Konditionen informiert Sie unsere Patientenverwaltung gerne.

Im Jahre 2008 wurden 3.767 Patienten mit 81.103 Pflegetagen behandelt, was einer durchschnittlichen
Auslastung von 82,07% entspricht. Das Verhältnis AHB zu Heilverfahren beträgt sowohl in der
Pneumologie/Onkologie als auch in der Orthopädie fast 2:1, während im Bereich Skoliose
ausschließlich Heilverfahren durchgeführt wurden.
Abteilungsvergleich
80,0 %
70,0 %
60,0 %
50,0 %
40,0 %
30,0 %
20,0 %
10,0 %
0,0 %
Bereich
Pneumologie
Onkologie
Orthopädie
Skoliose-
Spezialtherapie
Patienten
42,5
57,5
Pflegetage
42,3
57,7
Anzahl der
Betten
100
100
70
Verweildauer
(Tage)
21,4
21,6
AHB-
Anteil
62,5
38,3
stationär
911
687
1238
817
AHB-
Anteil rel.
57,8
42,2
Frauen
39,9
69,8
INFORMATIONEN ZU DEN INDIKATIONSBEREICHEN
Behandelte Patienten 2008
ganztägigambulant
Gesamt davon AHB
3 914 603
Männer
Die durchschnittliche Verweildauer in der Inneren Medizin betrug 21,4 Tage (2007: 22,4), in der
Abteilung Orthopädie/Skoliose betrug die Verweildauer 21,6 Tage (2007: 22,2).
In der Abteilung Innere Medizin überwogen die männlichen Patienten mit 60,1 %, während in der
Abteilung Orthopädie die weiblichen Patienten mit 69,8 % deutlich in der Mehrzahl waren.
-
101
10
60,1
30,2
687
1339
827
417
826
-
Innere Medizin
Orthopädie/Skoliose
Verweildauer
(in Tagen)
21,21
21,71
20,48
23,43
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INFORMATIONEN ZU DEN INDIKATIONSBEREICHEN
häufigste Diagnosen der Indikationsbereiche
Pneumologie
ICD-10-Nr. Fallzahl in umgangssprachlicher Klarschrift
1 J44 381 COPD (obstruktive Atemwegserkrankung,
mit chronischer Bronchienverengung)
2 J12 - 18 174 Pneumonie (Lungenentzündung)
3 J45 118 Asthma bronchiale
(Atemnot infolge anfallartiger Bronchialverengung)
Onkologie einschließlich HNO
ICD-10-Nr. Fallzahl in umgangssprachlicher Klarschrift
1 C00 – 14 259 Pharynx-CA (bösartige Geschwulst im Rachenraum)
2 C34 234 Bronchial-CA (bösartige Geschwulst der Lunge)
3 C32 66 Larynx-CA (bösartige Geschwulst am Kehlkopf)
Orthopädie
ICD-10-Nr. Fallzahl in umgangssprachlicher Klarschrift
1 M15 – 19 528 Arthrosen (schmerzhafte, zunehmend funktionsbehindernde
Gelenkveränderung)
2 M50 – 54 399 Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
3 M70 – 79 46 Erkrankungen des Weichteilgewebes
Skoliose-Spezialtherapie
ICD-10-Nr. Fallzahl in umgangssprachlicher Klarschrift
1 M40 – 43 776 Deformitäten der Wirbelsäule
Statistik Altersverteilung
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
6 – 20
0,4
14,5
21 – 30
1,8
5,6
31 – 40
3,4
6,7
41 – 50
11,3
17,7
51 – 60
28,2
22,8
61 – 70
28,4
15,8
71 –80
21,8
15,4
81 – 93
4,7
1,5
Innere Medizin
Orthopädie/Skoliose
Das Durchschnittsalter der Patienten in der Abteilung Innere Medizin lag mit 61,8 Jahren erneut
deutlich höher als in der Abteilung Orthopädie/Skoliose mit 50,1 Jahren.
Die in den vergangenen Jahren in der Abteilung Orthopädie deutlich gewordene Aufspaltung in den
Gruppen der unter 20-jährigen und über 50-jährigen hat sich weiter fortgesetzt. Dies lässt sich durch
den hohen Anteil an jugendlichen Skoliosepatienten und dem gestiegenen Anteil an älteren Patienten
mit Atemwegserkrankungen erklären.

INFORMATIONEN ZU DEN INDIKATIONSBEREICHEN
Leistungsstatistik
Die Therapieanzahl unserer Patienten liegt durchschnittlich bei ca. 5 Anwendungen je vollwertigem
Therapietag, zzgl. der Termine für Diagnostik (Röntgen, Ergospirometrie, 3D-Wirbelsäulenvermessung
etc.) und ärztliche Untersuchungen (Aufnahme-, Zwischen- und Abschlussuntersuchung,
spezielle Konsile etc.)
Die folgende Aufstellung zeigt die in 2008 durchgeführten Diagnostikleistungen bzw. Therapien:
klin.-chem. Laboruntersuchung 19495
Lungenfunktionsuntersuchung 9953
kardiologische Untersuchung 2018
Allergietestung 312
Röntgen 1379
Durchleuchtung 17
Sonographie 752
Bronchoskopie (auch ther.) 59
Wirbelsäulenvermessung 994
aktive physikalische Einzeltherapie 60230
Gruppentherapie 105620
Balneo- und Hydrotherapie, Peloide 19246
Elektrotherapie, Ultraschall 6338
Massage, Lymphdrainage 12658
Inhalation 76837
sonst. physikal. Therapie 21979
Akupunktur, Neuraltherapie 20
Ergotherapie 16141
Psychologische Einzelgespräche 829
Psychologische Gruppentherapie 1445
Logopädische Behandlung 3159
diätetische Einzelberatung 4196
diätetische Gruppenber. / Vortrag 634
ärztlicher Vortrag / Schulung 603
Sozialberatung 2680
17

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INFORMATIONEN ZU DEN INDIKATIONSBEREICHEN
Kostenträgerbelegung 2008
50 %
45 %
40 %
35 %
30 %
25 %
20 %
15 %
10 %
5 %
0 %
DRV Bund
DRV Knappschaft-Bahn-See
DRV Mitteldeutschland
sonstige Rentenversicherungen
AOK PLUS
sonstige AOK’s
BARMER
Der Kostenträgerverteilung ist zu entnehmen, dass mit 65% der Pflegetage etwa zwei Drittel auf die
gesetzliche Rentenversicherung entfallen, 45% davon allein auf die DRV Bund. Die DRV Knappschaft-Bahn-See
ist zweitstärkster Kostenträger auf Seiten der Rentenversicherung.
Auf Seiten der Krankenkassen entfallen ca. 17% der Pflegetage auf den AOK Bundesverband (davon
12% AOK Plus). Zugewinne konnten vor allem bei den sonstigen AOK’n sowie bei der Techniker
Krankenkasse erzielt werden. Erfreulich ist der weiterhin positive Trend der Barmer.
Einzugsgebiet nach Regionen: 2008
Thüringen 43%
Sachsen, Sachsen-Anhalt 16%
Hessen 11%
Bayern 10%
Berlin, Brandenburg, 5%
Mecklenburg-Vorpommern
Nordrhein-Westfalen 5%
Niedersachsen 4%
Baden-Württemberg 3%
Rheinland-Pfalz, Saarland 2%
Bremen, Schleswig-Holstein, 1%
Hamburg
BKK
TK
DAK
sonstige Kostenträger

AMBULANTE UND SONSTIGE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
Bezeichnung Angebotene Leistung Kassenzulassung Selbstzahler
Facharztpraxis fachärztliche Untersuchung Ja Ja
Dr. med. Andreas Huber (nach Überweisung (Abrechnung
(Arzt für Innere Medizin, durch Facharzt für erfolgt nach
Lungen- und Bronchialheil- Innere Medizin) Gebührenordnung
kunde, Röntgendiagnostik für Ärzte)
Thorax, Allergologie, Umweltmedizin,
Rehabilitationswesen,
Schlafmedizin, Notfallmedizin)
Facharztpraxis Skoliosesprechstunde, Ja Ja
Dr. med. Kay Steffan fachärztliche Untersuchung (nach Überweisung (Abrechnung
(Facharzt für Orthopädie, durch Facharzt für erfolgt nach
Sportmedizin, Sozialmedizin, Orthopädie) Gebührenordnung
Chirotherapie, Verkehrsmed. für Ärzte)
Qualifikation)
Praxis für Physiotherapie z.B. ambulante Weiterbe- Ja Ja
treuung nach stationärem
Aufenthalt (physiotherapeutisches
Angebot siehe
Seite 23), Präventionskurse
Ergotherapie Einzelbehandlung Nein Ja
Psychologie Entspannungsverfahren, Nein Ja
psychologische Einzelgespräche
Logopädie Logopädische Einzelbe- Nein Ja
handlung, Schlucktraining
Diätetik z.B. Diätberatung, Kosten werden Ja
Lehrküche teilweise übernommen
Spezielle diagnostische z.B. Ergospirometrie, Nein Ja
Leistungen Bodyplethysmographie, (Abrechnung
Schlafapnoescreening erfolgt nach
Gebührenordnung
für Ärzte)
Pauschalangebote Gesundheitswochen, Nein Ja
für Selbstzahler Wochenendangebote
Auch im Bereich der Prävention sowie der Nachsorge sind die Asklepios Burgseekliniken der
richtige Ansprechpartner. Wir führen Sekundär-Tertiär-Präventionen der AOK PLUS durch und
verfügen über eine Zulassung der DRV Bund zur Durchführung intensivierter Rehabilitationsnachsorgeleistungen
(kurz IRENA).
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PERSONELLE AUSSTATTUNGSMERKMALE
Bereich Stellenbesetzung
Ärztlicher Dienst 2 Chefärzte
4 Oberärzte
11 Assistenzärzte
Pflegedienst 19 exam. Krankenschwestern
2 Arzthelferinnen
Psychologischer Dienst 2 Diplom-Psychologen
Sozialdienst 2 Diplom-Sozialarbeiter
Physiotherapie 20 Physiotherapeuten
Sporttherapie 3 Diplom-Sportlehrer
1 Gymnastiklehrer / Sportlehrer
Ergotherapie 3 Ergotherapeuten
Masseur / med. Bademeister / Badehelfer 4 Masseure / med. Bademeister
2 Badehelfer
Logopädie 2 Logopäden (Sprech- und Sprachtherapie)
Diätetischer Dienst 3 Diätassistenten
Medizinisch-Technischer Dienst 1 med.-techn. Laborassistenten
1 med.-techn. Röntgenassistentin
(Stand 01.01.2009)
Unter den 17 beschäftigten Ärzten sind 9 Fachärzte mit verschiedensten Weiterbildungen /
Zusatzbezeichnungen (z. B. Sozialmedizin, Rehabilitationswesen, Notfallmedizin, Sportmedizin).
Zudem verfügt der Chefarzt der Inneren Medizin, Dr. med. Andreas Huber, sowie die Oberärztin
der Orthopädie, Dr. med. Sabine Herchet, über ein Fortbildungszertifikat der Landesärztekammer.

• Röntgen einschließlich Durchleuchtung und Wirbelsäulenganzaufnahmen
• Sonographie einschließlich Doppler (Ultraschalldiagnostik, einschließlich Messung
der Blutflussgeschwindigkeit)
• Spirometrie (Lungenfunktionsprüfung)
• Bodyplethysmographie (Gerät zur Messung des Atemwegswiderstandes und des
Gasvolumens im Brustraum)
• Diffusionskapazität (Messung der Gasaustauschfähigkeit der Lunge)
• unspezifische bronchiale Provokationen (Untersuchung zum Nachweis einer
Überempfindlichkeit des Bronchialsystems)
• Bronchoskopie (Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien mit einem speziellen
optischen System)
• Blutgasanalyse (Bestimmung von Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut)
• Elektrokardiogramm (EKG [Herzstromkurve])
• Spiroergometrie (Feststellung des Leistungsstatus)
• Schlafapnoe-Diagnostik (Feststellung von kurzzeitigen Atemstillständen im Schlaf)
• Langzeit-Blutdruckmessung (Blutdruckmessung fortlaufend über 24 Std.)
• Allergologie (Prick, Epicutan [Tests zur Feststellung einer Allergie gegen bestimmte Substanzen])
• klinisch-chemisches Labor (z. B. Blutbild, Leberwerte, Nierenwerte)
• sono sens Gerät (Langzeitmessung von Wirbelsäulen- und Gelenkbewegungen)
• 3D-Wirbelsäulen-Vermessung
• Skoliometermessung nach Bunnel
• bioelektrische Impedanzanalyse (Bestimmung des Körperfettanteils)
HNO:
• Endoskopie (Untersuchung des Kehlkopfes mit einem speziellen optischen System)
• Stroboskopie (Methode zur Beurteilung der Stimmbandschwingungen)
• Rhinomanometrie (Verfahren zur Prüfung des Atemwiderstandes in der Nase)
• Audiometrie (Verfahren zur Prüfung der Gehörfunktion)
Gynäkologie:
• Kolposkopie (Untersuchung der Schleimhaut der Scheide und des Muttermundes mit
einer speziellen Optik bei 7,5-30 facher Vergrößerung im Rahmen der Krebsfrüherkennung)
• vaginale Sonographie (vaginale Ultraschalluntersuchung)
Psychologie:
• Exploration (Erfragung der Belastungsproblematik)
• testpsychologische Persönlichkeitsdiagnostik
• testpsychologische Hirnleistungsdiagnostik
• testpsychologische Neurosediagnostik
Notfallversorgung:
• Notfallzimmer mit Überwachungseinheit
• Notfallkoffer (4 Stück)
• Notfallwagen
• automatisierte externe Defibrillatoren (4 Stück)
• Defibrillatoren (2 Stück)
DIAGNOSTISCHE MÖGLICHKEITEN
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DIAGNOSTISCHE MÖGLICHKEITEN
Folgende diagnostische/therapeutische Möglichkeiten stehen in Kooperation
mit dem Klinikum Bad Salzungen zur Verfügung:
• Computertomographie (röntgendiagnostisches, computergestütztes bildgebendes Verfahren)
• Kernspinuntersuchung (computergestütztes bildgebendes Verfahren unter Verwendung eines
von außen angelegten starken Magnetfeldes)
• Angiographie (Kontrastmitteldarstellung der Gefäße)
• Endoskopie (Untersuchung von Körperhohlräumen und Hohlorganen mit einer speziellen Optik
und Ausleuchtung)
• Dialyse (künstliche Blutwäsche)
• Schmerztherapie
Konsiliararztsystem mit folgenden Fachrichtungen ist integriert:
• Gynäkologie
• Dermatologie

Massagen
• Klassische Teilmassage, Ganzmassage
• Bindegewebsmassage
• Segmentmassage (einzelne Körpersegmente werden mit Haut-, Unterhaut oder
Faszientechnik behandelt)
• Periostmassage (tiefgehende Massagebehandlung der Knochenhaut)
• Colonmassage (Manuelle Reizung der Bauchorgane zur Funktionsförderung)
• Extensionsmassage (Klassische Massage mit manueller Extension der HWS)
• Zentrifugalmassage (Massage zur Behandlung von Schulter - und HWS - Beschwerden)
• Fußreflexzonenmassage
• Atemmassage (Setzen von Reizgriffen zur reflektorischen Atemvertiefung)
Narbenbehandlung
Lymphdrainage (manuell und apparativ)
Elektrotherapie
• Niederfrequente Ströme, hochfrequente Ströme,
• Iontophorese (Einbringen von Wirkstoffen mit Strom)
• spezielle Elektrotherapie zur Schmerzdämpfung (Hochvolt, Interferenz,
Interferenzregulations-Therapie, Mikrowelle, Kurzwelle)
• Therapie mit Ultraschall
• Phonophorese (Einbringen von Wirkstoffen mit Ultraschall)
• Kombibehandlungen Ultraschall + Elektrotherapie
Wärmetherapie
• Wärmestrahler
• Heiße Rolle
• Wärmepackung mit Fango-Paraffin (Masse aus gemahlenem Vulkanstein vermischt
mit Paraffin)
• Psammo-Therm-Therapie (Therapie mit heißem Sand)
Anwendungen Balneotherapie (in Heilwasser) und Hydrotherapie (in Wasser)
• Hydroelektrisches Vollbad (Stangerbad)
• Zwei- und Vierzellenbad
• Unterwasserdruckstrahlmassage
• Sprudelbad
• Medizinisches Bad mit Zusätzen
• Solebad
• Temperaturan- und absteigendes Teilbad
• Wechselteilbad
• Eisanwendungen (Eisauflagen und -abreibungen)
• Cryotherapie (Kaltluft)
• Einzelinhalation mit Sole und Medikamenten
• Kneippsche Güsse (kalt und wechselwarm)
außerdem
• Phototherapie (Lichtbehandlung)
• apparative Extensionsbehandlung mit Mikrowelle
• Hydro-Jet (Massage auf Wasserbett mit Druckstrahl)
• traditionelle chinesische Therapie (Teilgebiet Akupunktur)
THERAPIEANGEBOTE
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THERAPIEANGEBOTE
Krankengymnastik
• Einzelbewegungsbad
• Einzelkrankengymnastik
• Einzelatemtherapie
• manuelle Extension
• Behandlungsmethode nach Cyriax
• Behandlungsmethode nach Brügger
• Behandlungsmethode der Manuellen Therapie
• Behandlungsmethode nach Klein-Vogelbach
• Behandlungsmethode nach Bobath
• Cranio-sacrale Therapie (Manuelle Methode zur Förderung und Behandlung des
Cranio-sacralen Systems – die Umgebung, in der Gehirn und Rückenmark funktionieren)
• Dorntherapie (sanfte manuelle Behandlungsmethode zur Behebung von Wirbel-
und Gelenkblockaden)
• PNF=Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation (Behandlung auf neurophysiologischer
Grundlage zur Bahnung von Bewegungsabläufen)
• Skoliosetherapie nach Katharina Schroth
• Schlingentischbehandlung
• Kurzer Fuß nach Janda
• Bewegungsschiene bei künstlichen Kniegelenken (Endoprothetik) und bei Zustand nach
Schulteroperationen
• Kinesio-Taping (Behandlungsmethode mit Einsatz von elastischen Klebestreifen zur
Unterstützung des körpereigenen Heilungsprozesses)
Sporttherapie
• Ergometertraining
• Laufbandtraining
• Rückenschule
• Nordic-Walking
• Schwimmkurs
• MTT (Medizinische Trainingstherapie)
• Indikationsbezogene Gruppentherapie
Ergotherapie
• Einzelbehandlungen
• Handtherapie (Manuelle Therapie für die Hand)
• Gruppentherapie (Gelenkschutzunterweisung, Rheuma-Hand-Gruppe, Fußgymnastik,
Beschäftigungstherapie)
• Beratungen zum Thema ergonomische Arbeitsplatzgestaltung
• Beratung und teilweise Versorgung mit Hilfsmitteln/Anziehhilfen
• Kreativtherapie
Psychologie
• Entspannungstherapie (Autogenes Training nach J. Schultz und Progressive Muskelrelaxation
nach Jacobson)
• Gesprächsgruppe für Tumorpatienten und deren Angehörigen: eine Hilfe zur Selbsthilfe
mit psychologischer Moderation nach dem Prinzip von Selbsthilfegruppen
• Nichtrauchertraining: Neben Informationsvermittlung z.B. zur Nikotinabhängigkeit und deren
körperliche und psychische Anteile werden den Teilnehmern verhaltenstherapeutisch orientierte
Strategien vermittelt (z.B. Arbeit an der Entwöhnungsmotivation, Selbstbeobachtung, Erarbeitung
alternativer Verhaltensweisen). Die Gruppensituation unterstützt zusätzlich auf dem Weg zur
dauerhaften Abstinenz.

Logopädie
• Myofunktionelle Therapie nach A. Kittel
• Dysphagie-Therapie (Schlucktherapie) nach F. Schalch
• Funktionelle Dysphagie-Therapie nach S. Hotzenköcherle
• Therapie von Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen nach G. Böhme
• Klassische Stimmtherapie nach verschiedenen Ansätzen
• Stimmrehabilitation nach Laryngektomie
• Therapie bei Paresen des N. facialis und hypoglossus (Lähmungen der Gesichts- und Zungenmuskulatur)
• Therapie bei Kieferklemme
Sozialberatung
• Beratung zur finanziellen, häuslichen, sozialen und gesundheitlichen Sicherstellung
• Beratung und Organisation der weiteren Versorgung (ambulante Pflege und Pflegeheim)
• Berufsfindung durch Interessen- und Eignungsdiagnostik (Vorfeldmaßnahmen)
• Information zur beruflichen Wiedereingliederung
• Beratung und Einleitung von Nachsorgemaßnahmen (Angehörigeneinbeziehung)
• Vermittlung/Zusammenarbeit Selbsthilfegruppen
Ernährungsberatung:
• Einzel- und Gruppenberatung für alle gängigen Diätformen
• Einkaufsberatung
• Unterricht und Beratung für Patientenangehörige
Externe Therapiemöglichkeiten
• Gradierwerk (Freiluftinhalation und 5 verschiedene Rauminhalationen)
• Reittherapie
Gesundheitsinformation, Schulung, Motivation
• Atemwegsseminar
• Stomaberatung
• Ernährung
• Diabetikerschulung
• Genussmittel und Alltagsdrogen
• Raucherentwöhnung
• Umgang mit Alltagsstress
• Schmerzbewältigung
• Bewegung und Gesundheit
• Rückenschmerz
• Rückenschule
• Endoprothesenschulung
• Selbstversorgung im Alltagsleben
Speziell aus der Abteilung Diätetik:
• Ernährung zur Prävention von onkologischen Erkrankungen
• Aktiv gegen Osteoporose
• Gesunde Kost – gesundes Herz
• Praxisvortrag zur diätetischen Behandlung von Schluckstörungen
• Gesund essen – wie zukunftsfähig ist unser Ernährungsstil
THERAPIEANGEBOTE
Alle Patienten erhalten während Ihres Aufenthaltes Übungsanleitungen (Eigenübungen zur Nachsorge)
für zu Hause. Ebenfalls erfolgt auf Wunsch für Angehörige eine Anleitung zur Therapie im häuslichen
Milieu bzw. der korrekten Hilfestellung im Alltag.
Um eine zeitnahe und adäquate Hilfsmittelversorgung aller Patienten zu gewährleisten, führt ein Sanitätshaus
zweimal pro Woche eine Sprechstunde in den Kliniken durch. Chemotherapien können nach Zustimmung und
separater Kostenübernahme durch den Kostenträger während des Aufenthaltes fortgeführt werden.
25

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ERNÄHRUNGSANGEBOT
Vollkostformen:
Leichte Vollkost
Vegetarische Vollkost
Energiedefinierte Diäten:
Reduktionskost/Aufbaukost (hochkalorisch)
Diabeteskost
Fettmodifizierte Kost
Eiweiß- und elektrolytdefinierte Kost
Gastroenterologische Kostformen, Sonderkostformen
Passierte Kost
Glutenfreie Kost
Laktosearme Kost
Sonderkost bei Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen
Sondenernährung

Intern:
FREIZEITMÖGLICHKEITEN FÜR PATIENTEN, BEGLEITPERSONEN UND ANGEHÖRIGE
• Abendprogramm (Konzerte, Tanzveranstaltungen, Buchlesungen etc.)
• Vorträge (über Kanada, Südamerika etc.)
• Bibliothek
• Sportangebote (Aqua-Jogging etc.)
• Geführte Wanderungen
• Künstlerische Gestaltung (Seidenmalerei etc.)
• Fernsehraum (mit Leinwand, Beamer, Dolby-Surround-System etc.)
• Freizeitraum (Billard, Dart, Air-Hockey etc.)
• Kostenloser Internetzugang (in öffentlichen Bereichen)
• Kletterwand
• Weiterführung des Schulunterrichts (auf Anfrage)
Extern:
• Ausflüge über externe Anbieter (Bergwerk Merkers, Besuch der Wartburg etc.)
• Theaterbesuch in Meiningen
• Kinocenter
• Bowlingbahn/Kegelbahn
• Gottesdienste (Evangelisch und Katholisch)
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ALLGEMEINE MERKMALE UND RÄUMLICHE AUSSTATTUNG
Es besteht die Möglichkeit der Aufnahme von Patienten (ohne Begleitperson) mit…
• starker Gehbehinderung
• Gehunfähigkeit
• Sehbehinderung
• Dialysepflichtigkeit
• Risikofaktoren (z.B. MRSA-positiv)
• ohne Kenntnisse der deutschen Sprache (Anamnesen, Beratungs- und Behandlungsgespräche)
können auf Englisch und Russisch ohne Dolmetscher durchgeführt werden
Die Einrichtung verfügt über 249 Zimmer (270 Betten), 228 Einzelzimmer und 21 Doppelzimmer.
Zimmerausstattung Anzahl der Zimmer
mit diesem Ausstattungsdetail
… mit Dusche und WC alle
… mit Fernseher (kostenfrei) alle
… mit Telefon (Internetzugang möglich) alle
… mit Kühlschrank alle
… mit Notrufanlage (Zimmer und Bad) alle
… mit Balkon/Terrasse Parkklinik alle / Seeklinik 20
… behindertengerecht/barrierefreie Zimmer 30
(Rollstuhlfahrer/TEP-Patienten)
… allergenarme Zimmer 10
… mit höhenverstellbarem Bett 5
… Komfortzimmer 2
Besonderheiten
Die Komfortzimmer haben einen getrennten Wohn- und Schlafbereich (Größe ca. 45 m²), einen
Balkon, eine Loggia sowie eine herrliche Aussicht über den ganzen Burgsee bzw. Bad Salzungen.
Der Wohnbereich ist in Wintergartenform gestaltet und lädt mit seiner Couchecke zum Wohlfühlen
ein. Neben der Standardausstattung verfügen diese Zimmer über Klimaanlage, Minibar,
zwei Plasmafernseher (106 cm Bilddiagonale), Dolby-Surround-Anlage inkl. DVD-Player,
PC, Drucker, Scanner und Fax. Zudem trägt ein intelligentes Lichtkonzept zur Behaglichkeit bei.
Im Schlafbereich wurde das Bett mit einer TEMPUR Matratze versehen, auch das Badezimmer lässt
keine Wünsche offen und ist zusätzlich mit Regendusche (30 cm Kopfbrause), Fußbodenheizung,
Badewanne und Toilette mit Bidetfunktion ausgestattet.

• Lungenfuntionsdiagnostik
• Klinisches Labor
• Röntgen
• Sonographie
• Orthopädische Gangschule
• Medizinische Trainingstherapie
• zwei Sport-/Gymnastikräume (102 m² / 87 m²)
• Notfallzimmer (mit Überwachungseinheit und Defibrillator)
• Bewegungsbad (12 m², mit Hebelift)
• Schwimmbad (152 m², mit Hebelift)
• Sauna
• Solarium
• Lehrküche
• Vortrags-/Seminarräume
• Entspannungsraum
• Cafeteria/Lounge
• Freizeitraum
• Fernsehraum
• Bibliothek
• Kletterwand
• Friseur
• Kosmetik
• Med. Fußpflege
• Wasch- und Bügelraum
ALLGEMEINE MERKMALE UND RÄUMLICHE AUSSTATTUNG
Es besteht Rauchverbot in der gesamten Einrichtung, für Raucher stehen außerhalb
der Gebäude ausgewiesene Bereiche zur Verfügung.
29

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„MIT UNS ERREICHEN SIE IHRE (THERAPIE-)ZIELE!“
Rehabilitationsablauf und Nachsorge sind durch folgende Maßnahmen sichergestellt:
Aufnahme / Befunderhebung / Therapiebeginn
Ja Nein
Die Aufnahme jedes Patienten erfolgt strukturiert und unter Einbeziehung X
seiner Lebenssituation.
Die ärztliche Aufnahmeuntersuchung mit Erstellung des Therapieplanes / X
Absprache des Rehabilitationszieles ist innerhalb von 6 Stunden
immer gewährleistet.
Die pflegerische Aufnahme ist innerhalb von 6 Stunden immer gewährleistet. X
Die Erstuntersuchung durch einen Facharzt erfolgt spätestens X
am 3. Tag nach der Ankunft.
Festlegung und Umsetzung des Rehabilitationszieles
Ja Nein
Der erste Therapeutenkontakt bzw. der Therapiebeginn erfolgt immer X
innerhalb von 24 Stunden.
Es findet mind. 1 x pro Woche eine Visite statt X
(Chef-, Ober-, Fach- oder Stationsarzt).
Es finden in jeder Woche interdisziplinäre (fachübergreifende) X
Teambesprechungen statt.
In jeder Fachabteilung erfolgt wöchentlich eine Rehabilitandenvorstellung/ X
Fallbesprechung.
Ärztliche Anwesenheit über 24h in der Einrichtung ist sichergestellt. X
Außerhalb der Visiten besteht immer die Möglichkeit einen Arzt zu X
kontaktieren (Chef-, Ober-, Fach- oder Stationsarzt).
Für Angehörige besteht immer die Möglichkeit eines Informationsgesprächs X
mit dem zuständigen Arzt (Chef-, Ober-, Fach- oder Stationsarzt).
Endbericht und Festlegung der Nachsorgemaßnahmen
Ja Nein
Verordnete Hilfsmittel sind bei der Entlassung für jeden Patienten verfügbar. X
Die weitere Behandlung, Versorgung ist stets strukturiert vorbereitet in Bezug auf:
• Alltag / Lebenswelt / Wohnen X
• Beruf X
• Pflegeüberleitung und Versorgung (ambulant / in der Familie / Pflegeheim) X
• weitere therapeutische Behandlung/Nachsorge X
Jeder Patient erhält während des Aufenthaltes Verhaltensempfehlungen / X
Übungsanleitungen für die Zeit nach der Rehabilitation.
Das ärztliche Entlassungsgespräch findet spätestens einen Tag X
vor der Entlassung statt.
Jeder Patient verfügt bei der Entlassung über einen vorläufigen Arztbrief. X
Die Medikation ist für den Folgetag, bei Entlassung zum Wochenende für X
die nächsten 2 Tage sichergestellt.

QUALITÄTSMANAGEMENT
Qualitätsphilosophie
Qualitätsmanagement ist in der Unternehmensstrategie der ASKLEPIOS-Gruppe verankert und
hat damit einen hohen Stellenwert in unserer Klinik. Im Sinne der ASKLEPIOS Unternehmensgrundsätze
Mensch-Medizin-Mitverantwortung betreiben wir in den Asklepios Burgseekliniken
Bad Salzungen ein Qualitätsmanagement, das die Interessen und das Wohl der Patienten in den
Vordergrund stellt.
Qualitätsziele
Die Qualitätsziele der Kliniken sind Bestandteil der jährlichen Gesamtzielplanung. Sie orientiert
sich am medizinischen Leistungsspektrum der Kliniken, an den Unternehmensgrundsätzen und an
unserem Leitbild.
Beispiele von Qualitätszielen für das aktuelle Geschäftsjahr:
• Senkung der Wartezeiten während der Aufnahme
• Senkung der Arztbrieflaufzeit
• Verbesserung des Wegeleitsystems
• Sanierung von Patientenzimmern
Qualitätsmanagementansatz
Die Sicherstellung der bestmöglichen medizinischen Versorgung der Patienten ist unsere erste und
wichtigste Aufgabe. Die Qualität medizinischer Versorgung wird ständig überprüft, um sie auf
einem hohen Niveau zu halten und bei Bedarf zu verbessern. Grundlage aller Qualitätsmanagement-
Aktivitäten der Kliniken ist das bei ASKLEPIOS entwickelte ASKLEPIOS-Modell für integriertes
Qualitätsmanagement (AMIQ).
Dieses in vier Bausteinen gegliederte Modell wird stufenweise in allen Einrichtungen der
ASKLEPIOS-Gruppe implementiert und fortwährend ausgebaut. Es umfasst die Struktur-, Prozessund
Ergebnis-Qualität. Hierbei erfolgt eine systematische Beschreibung und Überprüfung aller
Abläufe und Strukturen, der Ausbau von Stärken, die Arbeit an Verbesserungspotentialen sowie
die Messung und Überwachung der Qualität.
Im Rahmen des AMIQ werden Behandlungsprozesse Schritt für Schritt überprüft, um die
qualitativen wie die ökonomischen Ergebnisse positiv zu beeinflussen. Das AMIQ-Modell
wird in den Kliniken wie folgt umgesetzt:
Patientenorientierung
Alle Qualitätsmanagementaktivitäten orientieren sich an den drei Hauptanliegen „Mensch –
Medizin – Mitverantwortung“. Die somit festgeschriebene Patientenorientierung wird aktiv in der
täglichen Arbeit umgesetzt.
In den Kliniken wird eine kontinuierliche Patientenbefragung durchgeführt, um die Zufriedenheit
unserer Patienten zu ermitteln und die Versorgung zielgerichtet hinsichtlich deren Bedürfnisse zu
verbessern.
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32
QUALITÄTSMANAGEMENT
Verantwortung der Führung
Qualitätsmanagement ist in den Kliniken als Führungsaufgabe definiert. Die Geschäftsführung und
Chefärzte sowie alle Abteilungsleiter sind verantwortlich in das Qualitätsmanagement eingebunden.
Die Erstellung und Verabschiedung des jährlichen Qualitätszielplanes erfolgen in enger Zusammenarbeit
der Geschäftsführung mit den Chefärzten der Kliniken. Die Umsetzung der gesetzten
Qualitätsziele liegt in der Verantwortung der Führungs- und Leitungskräfte der Kliniken.
Wirtschaftlichkeit
Die Sicherstellung der bestmöglichen medizinischen Versorgung unserer Patienten ist
selbstverständlich die erste und wichtigste Aufgabe der Klinik und aller Mitarbeiter.
Die Qualität medizinischer Versorgung wird ständig überprüft, um sie auf einem hohen Niveau zu
halten und bei Bedarf zu verbessern. Im Rahmen des AMIQ werden Behandlungsprozesse Schritt für
Schritt überprüft, um die qualitativen wie die ökonomischen Ergebnisse positiv zu beeinflussen.
Prozessorientierung
Die Kliniken arbeiten im AMIQ-Baustein „Prozess-Führung“ mit ärztlichen Leitlinien,
Pflegestandards und Prozessbeschreibungen, die zur kontinuierlichen Prozessverbesserung
beitragen und als verbindliche Regelung für alle Beteiligten gelten.
Zur Verbesserung der klinischen Abläufe und Sicherung der hohen Qualitätsstandards werden in
unserer Klinik Behandlungspfade für die wichtigsten Krankheitsbilder je Abteilung festgelegt.
Mitarbeiterorientierung und –beteiligung
Es erfolgt alle 2 Jahre eine Mitarbeiterbefragung in unseren Kliniken. Ziel ist die kontinuierliche
Steigerung der Zufriedenheit der Mitarbeiter durch Schaffung eines optimalen Arbeitsumfeldes
und optimaler Arbeitsbedingungen.
Im AMIQ-Baustein „Optimierung“ erfolgt die Bearbeitung der aus der Bewertungsphase
resultierenden Verbesserungspotentiale. Die Bearbeitung erfolgt in berufsgruppen- und
hierarchieübergreifend zusammengesetzten Projektgruppen.
Alle Mitarbeiter tragen durch ihre konstruktive und engagierte Zusammenarbeit dazu bei, dass das
Qualitätsmanagement in der Klinik erfolgreich arbeiten kann und sich selbst einer ständigen
Evaluation unterzieht.
Neben der Möglichkeit der Beteiligung in Projektgruppen werden Mitarbeiter unserer Kliniken
durch folgende Maßnahmen beteiligt:
• Personalentwicklungsgespräche
• externe und interne Fort- und Weiterbildung
• regelmäßige Betriebsversammlung
• Maßnahmen im Arbeitsschutz (Optimierung von Arbeitsplätzen,
betriebliches Gesundheitsmanagement)
• Sommerfest bzw. Jahresabschlussfeier
Zielorientierung und Flexibilität
Durch die jährliche Zielplanung, deren Bestandteil der Qualitätszielplan ist, wird eine Zielorientierung
aller durchgeführten Qualitätsmaßnahmen und die Ausrichtung auf ein gemeinsames
Ziel hin gewährleistet. Über erhobene Leistungsindikatoren, Kennzahlen und Daten der internen
und externen Qualitätssicherung erfolgt eine kontinuierliche Zielerreichungskontrolle.
Bei eventuellen Abweichungen erfolgt eine sofortige Einleitung von Korrekturmaßnahmen.
Zudem wird auf aktuelle Entwicklung zeitnah und flexibel reagiert.
Jährlich erfolgt eine Evaluation der Zielerreichung aller Maßnahmen im Qualitätsmanagement durch
die Lenkungsgruppe.

QUALITÄTSMANAGEMENT
Fehlervermeidung und Umgang mit Fehlern
Grundsätzlich ist es unser Ziel, Abläufe so zu strukturieren, dass ein optimales Ergebnis erzielt wird
und Fehler möglichst vermieden werden. Dazu dient unser umfangreiches Prozessmanagement,
verankert im AMIQ-Baustein „Prozess-Führung“. Kommt es trotzdem einmal zu einem Fehler,
erfolgt eine Ursachen-Analyse mit dem Ziel der Vermeidung einer Wiederholung und als
Optimierungschance.
Wir ermutigen und fordern unsere Patienten, Angehörigen, Besucher und Kooperationspartner auf,
Wünsche und Beschwerden zu äußern z. B. Meinungsmanagement. Über folgende Maßnahmen
erfolgt eine systematische Sammlung und Auswertung von Kundenwünschen und –beschwerden:
• kontinuierliche Befragung von Patienten
• alle 2 Jahre Befragung von Mitarbeitern
• zur Meinungsäußerung (Meinungsmanagement) für alle Patienten, Gäste und Mitarbeiter
existiert ein fest installiertes System innerhalb des Hauses
• zudem erfolgt eine jährliche stichprobenhafte Befragung der einweisenden Akuthäuser
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess
Das AMIQ beinhaltet den kontinuierlichen Verbesserungszyklus. Bei der Umsetzung werden die
AMIQ-Bewertungs- und Optimierungsphase in einem ca. 2-jährigen Rhythmus durchlaufen. Nach
dem Erstellen einer Selbstbewertung (Schwachstellen-Analyse), dem Unterziehen einer Fremdbewertung
(Überprüfung durch externe Gutachter) erfolgt die Optimierung in Projektgruppen. Diese
gehen nach erfolgreicher Umsetzung wieder in die nächste Selbstbewertung ein und werden in der
anschließenden Fremdbewertung einer Überprüfung unterzogen. Dabei werden Mitarbeiter aller
Klinikbereiche beteiligt.
Kommunikation der Qualitätspolitik
Die Qualitätsaktivitäten der Kliniken kommunizieren wir sowohl intern gegenüber unseren
Patienten, Besuchern und Mitarbeitern, als auch in der Öffentlichkeit. Hierzu nutzen wir
folgende Maßnahmen:
• Patienteninformationsbroschüren
• Aushänge im Eingangsbereich der Kliniken und in den einzelnen Bereichen
• Informationsangebot für Patienten, Angehörige und Einweiser auf unserer Homepage
www.asklepios.com/BadSalzungen/
• Informations- und Fortbildungsveranstaltungen für niedergelassene Ärzte
• Zahlreiche Veröffentlichungen in der lokalen Presse sowie der Fachpresse
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LEITBILD DER ASKLEPIOS BURGSEEKLINIKEN
Patientenorientierung
Wir verstehen uns als ein Dienstleistungsunternehmen für den Patienten, den wir als „König Kunde“
sehen. Im Mittelpunkt unserer Arbeit steht der Mensch.
Wir orientieren uns an den Bedürfnissen und Wünschen unserer Patienten und deren Angehörigen.
Mitarbeiterorientierung
Gute, d.h. qualifizierte, motivierte, langfristig tätige, erfahrene Mitarbeiter sind der entscheidende
Faktor in unserer Patientenversorgung. Deshalb ist unsere Einrichtung bemüht, sichere und
attraktive Dauerarbeitsverhältnisse zu schaffen, die mitarbeiterorientiert gestaltet sind und durch
größtmögliche Eigenverantwortung die Motivation der Mitarbeiter steigern.
Wir begegnen uns mit gegenseitigem Respekt und achten die Persönlichkeit und Leistung des
anderen.
Hochwertige und innovative (exzellente) Medizin
Dies ist für uns die wichtigste Voraussetzung, um eine bestmögliche Versorgung der Patienten
sicherzustellen. Um das zu erreichen, wird auf eine gute Infrastruktur, moderne Geräteausstattung
sowie optimale Aus-, Fort- und Weiterbildung der Mitarbeiter ganz besonderer Wert gelegt.
Prävention
Wir machen es uns zudem zur Aufgabe, auch noch über die Rehabilitationsbehandlung hinaus, die
Gesundheit der Patienten auf Dauer weiterhin zu sichern.
Hierzu stehen wir den Patienten und seinen Angehörigen mit Rat und Tat zur Verfügung, um beide
auf die Zeit nach dem Klinikaufenthalt vorzubereiten.
Ökologie
Unsere Einrichtung fühlt sich in großem Maße für Umwelt und Natur mitverantwortlich.
Deshalb wird bei Planungen, beim Bau und Betrieb der Einrichtungen größte Rücksicht auf
ökologische Belange genommen.
Integrität
Von den Mitarbeitern wird erwartet, dass sie die ASKLEPIOS-Philosophie kennen und bei ihrer
täglichen Arbeit auch repräsentieren.
Qualitätsbewusstsein
Um die Qualität unserer Arbeit kontinuierlich zu verbessern, wurde im Jahre 1998 ein internes
Qualitätsmanagement eingeführt.
Wir leben den Qualitätsgedanken und kommunizieren diesen gegenüber Dritten.

QUALITÄTSMANAGEMENTKONZEPT
Die Grundlage aller Qualitätsmanagementaktivitäten in den Asklepios Burgseekliniken
Bad Salzungen bildet das Qualitätsmanagementkonzept, welches die Organisation der Verfahrensabläufe,
die organisatorische Stellung, Aufgaben von organisatorischen Einheiten sowie
Zuständigkeiten und Verantwortlichkeiten im Rahmen des Qualitätsmanagements verbindlich
festlegt. Ziel ist es, alle Veränderungsprozesse der Klinik strukturiert im Rahmen des
Qualitätsmanagements durchzuführen.
Folgende organisatorische Einheiten sind im Rahmen des Qualitätsmanagements verantwortlich und
zu dessen Implementierung sowie Weiterentwicklung verpflichtet:
• Geschäftsführung
• Qualitätsbeauftragte
• Konzernbereich Qualitätsmanagement
• Lenkungsgruppe
• Qualitätsverantwortliche der Kliniken
• Projektgruppen/Qualitätszirkel
Die Geschäftsführung ist grundsätzlich für alle Aktivitäten des Qualitätsmanagements in den
Asklepios Burgseekliniken verantwortlich. In enger Abstimmung mit den Qualitätsbeauftragten
trifft sie die Grundsatzentscheidungen zu Strategien und Maßnahmen sowie die damit verbundenen
Aufgaben und Projekte, wie z. B.:
• Ausrichtung und Aktualität des Qualitätsmanagementkonzeptes an
gesundheitspolitische Erfordernisse
• Ernennung und Stellenbeschreibung der Qualitätsbeauftragten
• Leitung und Vorsitz der Lenkungsgruppe
• Einführung und Umsetzung von Qualitätsmanagementmodellen in Anlehnung
an Unternehmensvorgaben
• Jährliche Qualitätsmanagement-, Strategie- und Zielplanung in Abstimmung
mit den Qualitätsbeauftragten
• Externe Qualitätssicherungsmaßnahmen nach gesetzlicher Vorschrift sowie nach
Unternehmensvorgaben
• Einführung und Umsetzung von Zertifizierungsverfahren (z. B. nach KTQ)
• Beteiligung an klinikübergreifenden Benchmarkprojekten
Die Qualitätsbeauftragten organisieren die laufenden Geschäfte des Qualitätsmanagements und
sind der Geschäftsführung direkt unterstellt. Sie sind vollständig über alle Dinge zu unterrichten,
die das Qualitätsmanagement betreffen und sind berechtigt an allen Sitzungen bezüglich des
Qualitätsmanagements teilzunehmen.
Die Qualitätsbeauftragten informieren die Geschäftsführung regelmäßig über alle Aktivitäten im
Qualitätsmanagement. Wesentliche Aspekte zur Initiierung und Durchführung sowie die
Priorisierung von Projekten und weiteren Qualitätsmanagementaktivitäten bilden die Grundlage
für die Tagesordnung in der Lenkungsgruppe.
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QUALITÄTSMANAGEMENTKONZEPT
Im Rahmen der laufenden Geschäfte des Qualitätsmanagements in den Kliniken initiiert, steuert und
organisiert die Lenkungsgruppe alle Aufgaben und die daraus resultierenden Maßnahmen. Sie ist
verantwortlich für die Planung, Koordinierung und Umsetzung von qualitätsmanagementrelevanten
Projekten. Mitglieder der Qualitätsmanagementlenkungsgruppe sind die Qualitätsbeauftragten, die
Oberärzte der Fachabteilungen, die Personalleiterin sowie der technische Leiter.
Qualitätsprojekte werden von der Lenkungsgruppe auf Basis von Projektvorschlägen aus den
Kliniken, der Geschäftsführung, den Abteilungen und Bereichen sowie von einzelnen Mitarbeitern
initiiert. Dabei wird geprüft, ob sich der Vorschlag sinnvoll in einem QM-Projekt bearbeiten lässt.
Die Lenkungsgruppe erarbeitet eine Projektbeschreibung, die Folgendes beinhaltet:
• Auslösende Ursache
• Projektziele
• Leitung und Projektteilnehmer
• Zeitplan
• Voraussichtliche Projektkosten
Die erarbeitete Projektbeschreibung wird anschließend von den QB mit der Geschäftsführung
abgestimmt und in Kraft gesetzt. Die Geschäftsführung hat ein Vetorecht und legt außerdem die
Priorität des Projektes nach folgendem Schema fest:
• Priorität 1 – Hohe Dringlichkeit und Wichtigkeit (Projekt wird unmittelbar bearbeitet)
• Priorität 2 – wichtiges gewünschtes Projekt
• Priorität 3 – wünschenswertes Projekt mit untergeordneter Wichtigkeit
Projekte mit Priorität 1 werden zeitnah umgesetzt. Über die Umsetzung der Projekte der Prioritäten
2 und 3 entscheidet die Lenkungsgruppe abhängig von den zeitlichen Ressourcen. Darüber hinaus
informiert die Lenkungsgruppe alle Mitarbeiter zum Themenbereich des Qualitätsmanagements und
zu laufenden und umgesetzten Projekten. Sie legt Projekte, die das Qualitätsmanagement betreffen
fest und fungiert als Ansprechpartner für die Mitarbeiter hinsichtlich von Qualitätsproblemen bzw.
Verbesserungspotentialen. Diese werden entsprechend als Anregung in die Lenkungsgruppe
eingebracht.
Die Qualitätsverantwortlichen der Kliniken sind jeweils die Team- bzw. Abteilungsleiter.
Die Qualitätsverantwortlichen werden bei der Planung, Koordinierung und Umsetzung von
qualitätsmanagementrelevanten Projekten tätig. Sie erfüllen ihre Aufgaben in enger inhaltlicher
und terminlicher Abstimmung mit den Qualitätsbeauftragten.
Führung aller Unterlagen des Qualitätsmanagements in den jeweiligen Abteilungen. Aufgaben
können an weitere Mitarbeiter delegiert werden.
Regelmäßiger Bericht in der Lenkungsgruppe über den Stand der von ihnen bearbeiteten
Verbesserungsprojekte.
Ansprechpartner für die Mitarbeiter der Kliniken hinsichtlich von Qualitätsproblemen bzw.
Verbesserungspotentialen und stehen im ständigen Kontakt mit den Qualitätsbeauftragten.
Zur Leitung der jeweiligen Projektgruppe wird von der Lenkungsgruppe ein geeigneter Mitarbeiter
benannt. Dabei ist abhängig vom Projekt zu prüfen, ob die Projektleitung aus einem betroffenen
Bereich kommen sollte bzw. inhaltlicher „Experte“ sein sollte.
Die Projektleitung ist verantwortlich für die Durchführung der Projektarbeit und die Erreichung der
definierten Projektziele im geplanten Zeitrahmen. Die Projektleitung steht im Kontakt mit dem QB
und berichtet bei Bedarf auch in der Lenkungsgruppe über den Projektstand und die erreichten
Ergebnisse sowie zeitnah über größere Schwierigkeiten.

QUALITÄTSMANAGEMENTKONZEPT
Die Projektleitungen sind für die Überprüfung der Umsetzung bzw. der Ergebnisse anhand der
definierten Kennzahlen bzw. Kriterien verantwortlich. Zur Bewertung der Ergebnisse werden
die Projektgruppen erneut eingeladen. Hierbei werden gegebenenfalls Veränderungsvorschläge
eingebracht und wie oben beschrieben abgestimmt und bekannt gegeben. Nach Abschluss der
Bewertung wird das Ergebnis durch die Qualitätsbeauftragten bzw. bei Bedarf durch die
Projektleitung in der Lenkungsgruppe vorgestellt. Diese stellt den Abschluss des Projektes fest
und bewertet den Erfolg.
Verfahren zur Qualitätsbewertung
Die KTQ-Zertifizierung ist ein spezifisches Zertifizierungsverfahren für das Gesundheitswesen,
das getragen wird von den Spitzenverbänden der gesetzlichen Krankenversicherungen,
der Bundesärztekammer, der Deutschen Krankenhausgesellschaft, dem Deutschen Pflegerat und
dem Hartmannbund – Verband der Ärzte Deutschlands e. V.
Die Entwicklung des KTQ-Verfahrens wurde ursprünglich im Bereich Krankenhaus finanziell und
ideell vom Bundesministerium für Gesundheit unterstützt und vom Institut für medizinische
Informationsverarbeitung in Tübingen wissenschaftlich begleitet. Die Verfahrensinhalte für den
Bereich Rehabilitation wurden ausschließlich von Praktikern aus Rehabilitationskliniken
weiterentwickelt und innerhalb einer Pilotphase erprobt.
Mit diesem spezifischen Zertifizierungsverfahren bietet die KTQ® (Kooperation für Transparenz
und Qualität im Gesundheitswesen) den Rehabilitationskliniken ein Instrument an, mit dem sie die
Qualität ihrer Leistungen zum internen Qualitätsmanagement durch eine freiwillige Zertifizierung
und den zu veröffentlichenden strukturierten KTQ-Qualitätsbericht für die Öffentlichkeit
transparent darstellen können.
Das KTQ-Zertifizierungsverfahren basiert auf einer Selbst- und Fremdbewertung nach
spezifischen, von Praktikern aus Rehabilitationskliniken entwickelten Kriterien, die sich auf die
Patientenorientierung, die Mitarbeiterorientierung, die Sicherheit in der Rehabilitationsklinik,
das Informationswesen, die Führung in der Rehabilitationsklinik und das Qualitätsmanagement
beziehen.
Auf Grund des positiven Ergebnisses der Selbst- und Fremdbewertung wurde den Asklepios
Burgseekliniken als erste Rehabilitationseinrichtung in Thüringen das KTQ-Zertifikat verliehen
und der vorliegende KTQ-Qualitätsbericht veröffentlicht.
Mit dem KTQ-Qualitätsbericht werden umfangreiche, durch die Fremdbewertung validierte
Informationen über die betreffende Rehabilitationsklinik in standardisierter Form veröffentlicht.
Der Qualitätsbericht ist auch auf der KTQ-Homepage unter www.ktq.de abrufbar.
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ERREICHTE ZERTIFIZIERUNGEN
Zertifizierung
KTQ-Zerifikat
Zertifikat „Exzellente Qualität in der Rehabilitation“ (EQR)
Ökoprofit-Zertifikat (ein Beratungs- und Qualifizierungsprogramm, das Betriebe jeder Art und
Größe bei der Einführung und Verbesserung des betrieblichen Umweltmanagements unterstützt)
Erlangte Auszeichnungen / Preise
Auszeichnung / Ausschreibung
Auszeichnung als Barmer-plus-Klinik
AQR-Zertifikat (Gütesiegel „ASKLEPIOS QUALITÄT REZEPTIONEN“)
Qualitätsmanagementprojekte
abgeschlossene Projekte 2008:
• AQR – Zertifizierung (Gütesiegel „ASKLEPIOS Qualität Rezeptionen“)
• Ökoprofit – Rezertifizierung
• Durchführung Mitarbeiterbefragung
• Durchführung von Mitarbeiterschulungen (Zeitmanagement, kundenorientiertes Verhalten)
Ausblick 2009:
• Optimierung Pflegedokumentation (z.B. Überarbeitung von Pflegestandards)
• Überarbeitung des Risikomanagementkonzeptes
• edv-gestützte Medikamentenerfassung sowie Laborverordnung
• KTQ-Rezertifizierung

INTERNE QUALITÄTSSICHERUNG
Zur internen Qualitätssicherung und Qualitätsverbesserung werden u. a. Auswertungen, Analysen,
Diskussionen, Identifikation von Verbesserungspotentialen, Erfolgsmessungen von Patienten-,
Einweiser- und Mitarbeiterbefragungen vorgenommen.
Zusätzliche qualitätsrelevante Aspekte werden durch interne und externe Beauftragte abgedeckt.
So gibt es z.B.
Interne Beauftragte:
• Brandschutz
• Strahlenschutz
• Sicherheit
• Medizinprodukte
• Arbeitssicherheitsfachkraft
• Umwelt
• IT-Sicherheitsbeauftragter
Externe Beauftragte:
• Hygienefachkraft
• Datenschutzbeauftragter
• Betriebsarzt
Zudem tagen regelmäßig verschiedene Ausschüsse und Kommissionen
(z.B. die Hygienekommission, der Hygiene-, Umwelt-, Arbeits- und Sicherheitsausschuss etc.).
Interne Patientenbefragung
Die Ergebnisse der internen Patientenbefragung zeigen eine sehr hohe Zufriedenheit der Patienten
mit den Asklepios Burgseekliniken. Ca. 95 % aller befragten Patienten würden unsere Einrichtung
weiterempfehlen (befragt wurden im Jahr 2008 ca. 2700 Patienten).
18 % der Patienten aus 2008 waren bereits Gäste unseres Hauses und haben aus Zufriedenheit mit
unserer Einrichtung ihre Nachsorgeleistung bzw. Folgerehabilitation erneut bei uns durchgeführt.
Anbei einige Auszüge aus der Patientenbefragung (Antworten der befragten Gäste in %-Angabe):
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
Wie empfanden Sie die Aufnahme? Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
39

40
INTERNE PATIENTENBEFRAGUNG
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
Gesamterscheinungsbild der Klinik Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
Eindruck der Patientenzimmer Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
Sauberkeit der Klinik Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %

sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
INTERNE PATIENTENBEFRAGUNG
Sauberkeit im Zimmer Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
Verpflegung Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
Betreuung durch den Stationsarzt Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
41

42
INTERNE PATIENTENBEFRAGUNG
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
Betreuung durch die Schwestern Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
Krankengymnastik Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
Sport- und Bewegungstherapie Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %

sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
sehr gut
gut
befriedigend
ausreichend
ungenügend
INTERNE PATIENTENBEFRAGUNG
Physikalische Therapie Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
Ergotherapie Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
Freundlichkeit des Personals Quelle: Patientenbefragung 2008
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %
43

44
EXTERNE QUALITÄTSSICHERUNG
Die Asklepios Burgseekliniken nehmen seit 1996 am externen Qualitätssicherungsprogramm
(nach §137 SGB V) der Deutschen Rentenversicherung Bund teil.
Programm zur Reha-Qualitätssicherung der Deutschen Rentenversicherung
Seit 1997 stellt die Deutsche Rentenversicherung Reha-Einrichtungen in ihrer Federführung regelmäßig
einrichtungsbezogene Auswertungen zur Reha-Qualitätssicherung zur Verfügung. Dies gilt für
die stationäre, perspektivisch aber auch die ambulante Rehabilitation. Die Auswertungen schließen
in der Regel einen Vergleich mit den Reha-Einrichtungen der gleichen Fachrichtung ein.
Es lassen sich sechs Auswertungsthemen unterscheiden. Ergebnisse zu den Aspekten Rehabilitandenbefragung
(I) und Peer Review (II) werden seit Beginn der Berichterstattung zur Reha-Qualitätssicherung
allen federführend belegten Reha-Einrichtungen mitgeteilt. Für die Therapeutische
Versorgung (III), Reha-Leitlinien (IV), Rehabilitandenstruktur (V) und Sozialmedizinischer Verlauf
(VI) wird die Berichterstattung in Zukunft ebenfalls auf alle diese Reha-Einrichtungen ausgedehnt.
Rehabilitandenbefragung (I)
Die Ergebnisse der Rehabilitandenbefragung informieren über die Zufriedenheit der Rehabilitanden
sowie deren subjektive Einschätzung des Behandlungsergebnisses.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Patientenanteil, bei dem sich der Gesundheitszustand
durch die Rehabilitation verbessert hat
etwas verbessert deutlich verbessert
Pneumologie / Onkologie
Asklepios
Burgseekliniken
Vergleichsgruppe
DRV Bund
Asklepios
Burgseekliniken
Orthopädie
Vergleichsgruppe
DRV Bund
Asklepios
Burgseekliniken
Skoliose
Vergleichsgruppe
DRV Bund

Patientenanteil, bei dem sich die Schmerzen durch die Rehabilitation verringert haben
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
etwas reduziert deutlich reduziert
Pneumologie / Onkologie
Asklepios
Burgseekliniken
Vergleichsgruppe
DRV Bund
Asklepios
Burgseekliniken
Orthopädie
Vergleichsgruppe
DRV Bund
EXTERNE QUALITÄTSSICHERUNG
Asklepios
Burgseekliniken
Skoliose
Vergleichsgruppe
DRV Bund
Patientenanteil, der die Betreuung während der Rehabilitation mit gut bzw. sehr gut beurteilt hat
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Umfang ärztliche Betreuung Umfang psychologische Betreuung Umfang pflegerische
Betreuung
Pneumologie / Onkologie
Orthopädie
Skoliose
Asklepios
Burgseekliniken
Vergleichsgruppe
DRV Bund
Asklepios
Burgseekliniken
Vergleichsgruppe
DRV Bund
Asklepios
Burgseekliniken
Patientenanteil, der die Klinik und Unterbringung mit gut bzw. sehr gut beurteilt hat
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Leistungen der Klinikverwaltung (Reinigung, Empfang, Service etc.)
Vergleichsgruppe
DRV Bund
Größe und Ausstattung der Zimmer Organisation der Abläufe in der Klinik
Pneumologie / Onkologie
Asklepios
Burgseekliniken
Vergleichsgruppe
DRV Bund
Asklepios
Burgseekliniken
Orthopädie
Vergleichsgruppe
DRV Bund
Asklepios
Burgseekliniken
Skoliose
Vergleichsgruppe
DRV Bund
45

46
EXTERNE QUALITÄTSSICHERUNG
Qualitätspunkte
Qualitätspunkte
Peer Review-Verfahren (II)
Mit dem Peer Review-Verfahren wird die Qualität des Rehabilitationsprozesses anhand von Entlassungsberichten
und den dazugehörigen individuellen Therapieplänen überprüft. Die Bewertungen
werden auf der Basis von anonymisierten Unterlagen durch speziell geschulte leitende Ärzte
(„Peers“) aus anderen Einrichtungen vorgenommen. Durch eine detaillierte Rückmeldung der Ergebnisse
wird der Einrichtung die Möglichkeit gegeben, Schwachstellen zu identifizieren und gezielt zu
beheben, damit eine Verbesserung der Prozessqualität erreicht werden kann.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Die Bewertung im Bereich Pneumologie/Onkologie liegt unwesentlich unter dem Durchschnittswert
aller Kliniken.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Pneumologie / Onkologie Quelle: Peer Review 2005/6
Asklepios
Burgseekliniken
Orthopädie / Skoliose Quelle: Peer Review 2005/6
Asklepios
Burgseekliniken
alle Kliniken
(Durchschnittswert)
alle Kliniken
(Durchschnittswert)
beste
Einrichtung
beste
Einrichtung
schlechteste
Einrichtung
schlechteste
Einrichtung
Die Bewertung im Bereich Orthopädie/Skoliose liegt über dem Durchschnittswert aller Kliniken.
Der Gesamtpunktwert von 7,5 ist als sehr positiv zu bewerten. Besonders in den Teilbereichen
„Therapieziele und Therapie“ sowie „weiterführende Maßnahmen“ konnte unsere Einrichtung
im Vergleich zum Durchschnittswert mit teilweise sehr guten Ergebnissen überzeugen.

Auswertung der Laufzeiten der ärztlichen Entlassungsberichte
Entlassungsberichte sind Entscheidungsgrundlagen bei der Prüfung nachfolgender Leistungen und
eine wichtige Informationsbasis für die weitergehende ärztliche Behandlung. Als ein Qualitätsmerkmal
der Rehabilitationseinrichtungen wird von der Deutschen Rentenversicherung Bund deshalb
auch die Laufzeit der Entlassungsberichte, d.h. der Zeitraum vom Entlassungstag bis zum Eingang
des Entlassungsberichts bei der Rentenversicherung angesehen. Als Zielgröße für die Laufzeit der
Entlassungsberichte ist ein Zeitraum von 14 Tagen vorgegeben.
Tage
30
25
20
15
10
5
0
Pneumologie /
Onkologie
Laufzeiten der ärztlichen Entlassungsberichte
Orthopädie Skoliose Durchschnitt
DRV Bund
Darüber hinaus beteiligen sich die Asklepios Burgseekliniken an weiteren Qualitätsvergleichen/
-kontrollen durch Teilnahme, z.B.:
• Die LSG-Hygiene Institute GmbH führt zweimal jährlich eine Hygiene-Untersuchung der
Produktionsküche und der Ausgabestellen (mit mikrobiologischen Tests) sowie eine
Reinigungskontrolle durch. Zudem erfolgt in beiden Bereichen eine Zufriedenheitsumfrage
bei Patienten und Mitarbeitern.
• Das Labor wird 4x pro Jahr durch das Institut für Standardisierung und Dokumentation
in Düsseldorf geprüft und zertifiziert (RILIBÄK).
• Alle 2 Jahre erfolgt eine Sachverständigenprüfung der Röntgendiagnostik durch
die Landesärztekammer Thüringen.
• Monatlich erfolgt eine Auswertung der Personendosimetrie durch Landesanstalt für
Personendosimetrie und Strahlenschutzausbildung in Berlin.
• Hygienekontrollen durch das Gesundheitsamt erfolgen in der Küche (1x pro Jahr)
und im Schwimmbad (2x pro Jahr – Wasserqualität).
Die Ergebnisse werden entsprechend dem PDCA-Zyklus ver- und bewertet.
EXTERNE QUALITÄTSSICHERUNG
47

48
EXTERNE QUALITÄTSSICHERUNG LSG-HYGIENE INSTITUTE
Die LSG-Hygiene Institute GmbH überprüft zweimal pro Jahr unangekündigt in allen ASKLEPIOS
Einrichtungen die Küchenhygiene und die Unterhaltsreinigung. Die LSG-Hygiene Institute GmbH
gehört zur TÜV SÜD Gruppe und verfügt über eine 25-jährige Erfahrung im Bereich Lebensmittelsicherheit
im Catering, in der Gemeinschaftsverpflegung und der Lebensmittelindustrie.
Die Küchenhygiene umfasst die Prüfung von Personal-, Umfeld-, Produkt- und Gerätehygiene
sowie die Umsetzung des HACCP-Systems. Das HACCP-System ist speziell für die Lebensmittelverarbeitung
entwickelt worden, um die Sicherheit von Lebensmitteln zu gewährleisten.
Das Ziel des Systems ist es, in einer systematischen Analyse des Produktflusses vom Rohmaterial
über alle Be- und Verarbeitungsstufen bis hin zum verzehrfertigen Erzeugnis die hygienischen
Risiken zu erkennen und Möglichkeiten zu erarbeiten, um diese Risiken zu beherrschen.
Darüber hinaus werden Lebensmittel- und Oberflächenuntersuchungen durchgeführt.
Die Überprüfung der Unterhaltsreinigung erfolgt visuell in allen Bereichen der Kliniken
(z.B. Patientenzimmer, Diagnostik- und Behandlungsräume, Funktionsbereiche,
öffentliche Bereiche). Zudem erfolgt eine Überprüfung der Arbeitsorganisation (Arbeitssicherheit,
Arbeitsgeräte und –verfahren etc.)
Die Kliniken erhalten nach Durchführung der Überprüfungen und Auswertung der Ergebnisse
einen umfassenden Bericht sowie ggf. die Empfehlung von Korrekturmaßnahmen.
Die Bewertung der erreichten Qualitätskennzahl stellt sich wie folgt dar:
0-34: nicht gesichert 35-49: unter Standard 50-59: tolerierbar 60-100: gesichert

Qualitätspunkte
Qualitätspunkte
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Küchenhygiene
Asklepios
Burgseekliniken
alle Asklepios
Kliniken
(Durchschnittswert)
beste
Asklepios
Einrichtung
EXTERNE QUALITÄTSSICHERUNG
Auswertung Küche
In der Küche erreichten die Asklepios Burgseekliniken in beiden Überprüfungen die Spitzengruppe
deutschlandweit. In der ersten Überprüfung wurden sehr gute 93 Punkte erreicht, dieser Wert
konnte in der zweiten Überprüfung mit 92 Punkten bestätigt werden.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Unterhaltsreinigung
Asklepios
Burgseekliniken
alle Asklepios
Kliniken
(Durchschnittswert)
1. Überprüfung
2. Überprüfung
Auswertung Unterhaltsreinigung
In der Unterhaltsreinigung gelang den Asklepios Burgseekliniken jeweils eine Platzierung im Vorderfeld.
In der ersten Überprüfung wurden gute 78 Punkte erreicht, dieser Wert konnte in der zweiten
Überprüfung auf 81 Punkte gesteigert werden.
1. Überprüfung
2. Überprüfung
beste
Asklepios
Einrichtung
01 – 34: nicht gesichert
35 – 49: unter Standard
50 – 59: tolerierbar
60 – 100: gesichert
01 – 34: Leistung
nicht erfüllt
35 – 49: unter Standard
50 – 59: tolerierbar
60 – 100: Leistung
erfüllt
49

50
ZUFRIEDENHEITSINDEX
Zudem werden in Bereich Verpflegung als auch im Bereich Reinigung Gästebefragungen durch die
LSG-Hygiene Institute GmbH durchgeführt. Die Ergebnisse können Sie den folgenden Tabellen
entnehmen:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Zufriedenheitsindex
Zufriedenheitsaudit Verpflegung Mai 2008 – 20 Befragte November 2008 – 40 Befragte
Frühstück 84 90
Mittagessen 80 87
Abendessen 78 85
Geschmack 89 84
Abwechslung 95 86
Zufriedenheit mit dem Speisenangebot 89 86
Gewünschtes Essen erhalten 95 97
Speisen haben richtige Temperatur 91 83
Zufriedenheit mit dem Service 92 93
Zufriedenheitsaudit Reinigung Mai 2008 – 20 Befragte November 2008 – 40 Befragte
Sauberkeit der Zimmer 98 89
Sauberkeit der Sanitärräume 100 87
Bettwäsche (Wechsel/sauber) 91 91
Freundlichkeit / Verständigung 100 94
Regelmäßigkeit der Reinigung 100 94
ausreichende Reinigungshäufigkeit 100 96
Entleerung der Behälter 96 96
hygienisches Arbeiten 100 93
Sauberkeit und Service gesamt 100 92
Zufriedenheitsindex
Bewertung
Zufriedenheitsindex
= sehr zufrieden = 90 – 100
= zufrieden = 75 – 89
= akzeptabel = 50 – 74
= unzufrieden = 35 – 49
= sehr unzufrieden = 1 – 34
Die Auswertungen zeigen, dass unsere Gäste mit
den Leistungen in beiden Bereichen durchweg sehr
zufrieden sind. Die Ergebnisse spiegeln die der
internen Patientenbefragung wider.
Zufriedenheitsindex

Am See · 36433 Bad Salzungen
Postfach 1234 · 36422 Bad Salzungen
Tel.: +49 (0) 3695 65-0
Fax: +49 (0) 3695 65-1199
info.badsalzungen@asklepios.com
www.asklepios.com · www.skoliose.eu

QUALITÄTSBERICHT 2008