Personalfragebogen neue Mitarbeiter Vollzeit u. Teilzeit

PersonalfragebogenDie mit diesem Balken gekennzeichneten Felder sindvom Arbeitgeber auszufüllenFirmaName des MitarbeitersPersonalnummerPersönliche AngabenFamilienname ggf. GeburtsnameVornameStraße und Hausnummer inkl. AnschriftenzusatzPLZ, OrtGeburtsdatum (TT.MM.JJJJ)GeschlechtmännlichweiblichVersicherungsnummer gem. Sozialvers.-AusweisFamilienstandGeburtsort, -land nur bei fehlender Versicherungs-Nr. SchwerbehindertjaneinStaatsangehörigkeit Arbeitnehmernummer Sozialkasse BauKontonummer (IBAN)Bankleitzahl/Bankbezeichnung (BIC)BeschäftigungEintrittsdatum (TT.MM.JJJJ) Ersteintrittsdatum (TT.MM.JJJJ) BetriebsstätteBerufsbezeichnungAusgeübte TätigkeitHöchster SchulabschlussOhne SchulabschlussHaupt-/VolksschulabschlussMittlere Reife/gleichwertiger AbschlussAbitur/FachabiturHöchste BerufsausbildungOhne beruflichen AusbildungsabschlussAnerkannte BerufsausbildungMeister/Techniker/gleichwertiger FachschulabschlussBachelorDiplom/Magister/Master/StaatsexamenPromotionBeginn der Ausbildung (TT.MM.JJJJ)Voraussichtliches Ende der Ausbildung (TT.MM.JJJJ)Urlaubsanspruch (Kalenderjahr)KostenstelleWöchentliche/tägliche ArbeitszeitVollzeitTeilzeitAbt.-NummerIm Baugewerbe beschäftigt seit (TT.MM.JJJJ)PersonengruppeBefristungDas Arbeitsverhältnis ist befristetSchriftlicher Abschluss des befristeten ArbeitsvertragsDas Arbeitsverhältnis ist zweckbefristetBefristete Beschäftigung ist für mindestens 2 Monate vorgesehen,mit Aussicht auf WeiterbeschäftigungBefristung Arbeitsvertrag zum (TT.MM.JJJJ)Abschluss Arbeitsvertrag am (TT.MM.JJJJ)Seite 1 von 2

Seite 2 von 2PersonalfragebogenSteuerAngaben gemäß LohnsteuerkarteAGS/Gemeinde-Nr. Finanzamt-Nr. Identifikations-Nr.Steuerklasse/Faktor Kinderfreibeträge KonfessionSozialversicherungKrankenkasseBei freiwilliger Krankenversicherung bitte Anlage ausfüllenSV-rechtliche BeurteilungKV RV AV PVKK-Nr.UV-GefahrtarifEntlohnungBezeichnung Betrag gültig ab (MM/JJJJ) Stundenlohn gültig ab (MM/JJJJ)Bezeichnung Betrag gültig ab (MM/JJJJ) Stundenlohn gültig ab (MM/JJJJ)Bezeichnung Betrag gültig ab (MM/JJJJ) Stundenlohn gültig ab (MM/JJJJ)VWLEmpfänger VWLBetragAG-Anteil (Höhe monatlich)seit wann (TT.MM.JJJJ)VertragsnummerKontonummer (IBAN)Bankleitzahl/Bankbezeichnung (BIC)Angaben zu den ArbeitspapierenArbeitsvertragliegt vorVertrag Betriebliche Altersversorgungliegt vorLohnsteuerkarte/Bescheinigungüber LSt.-Abzugliegt vorErklärung über die Verdienstebei Vorbeschäftigungenliegt vorSV-AusweisMitgliedsbescheinigung Krankenkasseliegt vorliegt vorZur Beurteilung der Versicherungsfreiheitin der Krankenversicherungliegt vorVWL-Vertragliegt vorSchwerbehindertenausweisliegt vorNachweis Elterneigenschaftliegt vorUnterlagen Sozialkasse Bau/Malerliegt vorAngaben zu steuerpflichtigen Vorbeschäftigungszeiten im laufenden Kalenderjahr(das sind Zeiträume in denen unter Vorlage der Lohnsteuerkarte gearbeitet wurde)Zeitraum von (TT.MM.JJJJ) Zeitraum bis (TT.MM.JJJJ) Art der Beschäftigung Anzahl der BeschäftigungstageZeitraum von (TT.MM.JJJJ) Zeitraum bis (TT.MM.JJJJ) Art der Beschäftigung Anzahl der BeschäftigungstageZeitraum von (TT.MM.JJJJ) Zeitraum bis (TT.MM.JJJJ) Art der Beschäftigung Anzahl der BeschäftigungstageErklärung des Arbeitnehmers:Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich verpflichte mich, meinem Arbeitgeber alle Änderungen, insbesondere in Bezug aufweitere Beschäftigungen (in Bezug auf Art, Dauer und Entgelt) unverzüglich mitzuteilen.Datum (TT.MM.JJJJ) Unterschrift Arbeitnehmer Datum (TT.MM.JJJJ) Unterschrift Arbeitgeber