falls mal was ins Auge geht. Unsere Private ... - TV Jahn Kiel
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Name, Vorname<br />
Strasse<br />
Plz Ort<br />
Antragsteller<br />
Geburtsdatum Telefon Geschlecht<br />
Email<br />
Ich habe von den zurzeit gültigen Beitragssätzen Kenntnis genommen und verpflichte mich,<br />
für die Beiträge der genannten Mitglieder während der Mitgliedschaft aufzukommen. Jegliche<br />
Änderung meiner persönlichen Angaben teile ich dem <strong>TV</strong> <strong>Jahn</strong> unverzüglich mit.<br />
___________________ _________________________<br />
Datum Unterschrift<br />
p Ich beantrage auch für mich selbst die Mitgliedschaft und werde in nachfolgend<br />
genannter Abteilung teilnehmen:<br />
Abteilung Übungsleiter<br />
p Es liegen Krankheiten/Allergien vor, die eine sportliche Betätigung nicht oder nur eingeschränkt zulassen.<br />
Einzugsermächtigung<br />
Hiermit ermächtige ich den <strong>TV</strong> <strong>Jahn</strong> widerruflich, von meinem Konto den jeweils<br />
geltenden Beitrag einzuziehen:<br />
Name, Vorname des Kontoinhabers (wenn nicht Antragsteller)<br />
Kredit<strong>ins</strong>titut<br />
Aufnahmeantrag<br />
Bankleitzahl Kontonummer<br />
___________________ _________________________<br />
Datum Unterschrift<br />
Einreichende Abteilung Einreichender Übungsleiter<br />
Mitgliedsnummer
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