Entzündung Mindmap

NoxeGewebeschadenStörung derMikrozirkulationFreisetzung vonMediatorenLeukozytenemigrationZellproliferationlokaleVasodilationSteigerung derGefässpermeabilitätExsudationErregung vonNozizeptorenRuborRötungCalorÜberwährmungTumorSchwellungKardinalsymptome nach CelsusDolorSchmerzen(Functio laesa)(gestörte Funktionnach Galen)ErdeFeuer WasserLuft Äthermaterieller Körper Ich-Mitte flüssiger Körper luftiger KörperEntzündungMindmapplus© 2004 Anatomie Beat Hampe

KapillarenArteriolemit ringförmigenMuskelfasernVenoleSphinkter(präkapillär)Schema der Endstrombahn1. Kurzfristige Kontraktion der Arteriolen.Abblassen des geschädigten Gewebes.2. Wenige Minuten später weiten sich dieArteriolen unter dem Einfluss derEntzündungsmediatoren. DieDurchblutungsmenge wird bis zumZehnfachen des Ausgangswertesgesteigert. Die klassischenEntzündungszeichen erscheinen: Rubor,Calor, Tumor und Dolor)3. Ein bis zwei Stunden nach derReizeinwirkung tritt eine starkeVerlangsamung des Blutstromes ein. Durchden Austritt von Blutplasma tritt steigt dieViskosität des Blutes an. Es kann zu einemBlutstillstand (Stase) kommen.Entzündung 2Mikrozirkulationplus© 2004 Anatomie Beat Hampe

Interstitium mit MatrixBlutplasmaErythrozytThrombozytenaggregateKapillarquerschnittEndothelzelleBasalmembran1. EndothelkontraktionEs bilden sich Endothellücken welche zueiner Permeabilitätssteigerung führen.Proteinreiche Flüssigkeit strömt insInterstitium.A. Kurzfristige schnelle Steigerung derDurchlässigkeit durch Histamin. Hält nur ca.30 Minuten an.LückenB. Verzögert einsetzende, lang anhaltendePermeabilitätssteigerung. Sie dauert Stundenbis Tage.Tritt bei Sonnenbrand auf und beiÜberempfindlichkeitsreaktionen in Anschlussan A. auf. Durch Leukotrine oder direktetoxische Einwirkungen verursacht.Austritt einesErythrozytenSchädigung der BasalmembranEndothelnekroseAblösung derBasalmembran,Blasenbildung2. Strukturelle SchädigungenStarke zytotoxische Noxen(Verbrennungen, chemische undbakterielle Toxine) führen zuEndothelschädigungen mitausgeprägter Permeabilitätsstörung:> Ablösung von der Basalmembran> Blasenbildung> Nekrosen> Austritt von Erythrozyten> ThrombosenEntzündung 3Permeabilitätsstörungplus© 2004 Anatomie Beat Hampe

Basalmembran1. MarginationBlutplasmaEndothelzelleGranulozytDurch die Mikrozirkulationsströmung werden dieLeukozyten an den Rand der kleinen Gefässe gedrängt.Interstitium mit Matrix2. AdhäsionDie Leukozyten hafte an der Oberfläche von Endothelzellen.Mediatoren der Leuzozyten und des Endothel vermitteln dieAdhäsion.Entzündungsmediatoren verstärken und stabilisieren die Adhäsion.Dabei flachen die Leukozyten ab. Dadurch entziehen sie sich denStrömungskräften des Blutes.3. EmigrationDurch aktive amöboide Bewegung gelangen die Leukozyten durchSpalträume des Endothels von Venolen. Dabei wird wahrscheinlichdie Basalmembran kurzfristig aufgelöst.Chemotaxine4. ChemotaxisEine Vielzahl von Mediatoren und Stoffwechselproduktenlockt die Leukozyten an den Ort desEntzündungsgeschehen.Die Emigration der neutriphilen Granulozyten(Mikrophagen) beginnt etwa 15 Minuten nach derGewebeschädigung und erreicht ihr Maximum im Gewebein den ersten 6-24 Stunden.BakterienDie Emigration der Blutmonozyten (Makrophagen)erreicht ihr Maximum nach 24-48 Stunden.Komplementsystemder AbwehrEntzündung 4Marginationplus© 2004 Anatomie Beat Hampe

BakteriumMatrix mit kollagenen Fasernund Glykoproteinen1. AdhäsionPhagozytose1. AdhäsionDas Bakterium wird mit Hilfe von Stoffen derallgemeinen (Komplement) und der spezifischen(Antikörper) Abwehr an den Leukozyten gehaftet.2. InvaginationDie Zellmembran bildet eine Tasche in welcher sichdas Bakterium oder ein Fremdkörper oder auch einZellbruchstück befindet.2. Invagination3. PhagosomDie Tasche löst sich von der Oberfläche ab undbildet einen Membranbegrenzten Hohlraum, einPhagosom.4. LyseLysosomen verschmelzen mit dem Phagosom. DieLysozyme lösen den Inhalt des Phagolysosoms auf.Lysosom3. PhagosomPhagosom4. LyseLysosomDie zelluläre Reaktion läuft in den vier Phasen der Elemente ab:Margination Adhäsion Emigration Chemotaxis MarginationAdhäsion Invagination Phagosom Lyse PhagozytoseErde: Wasser: Feuer: Luft:Stillstand kleben bewegen zerstörenDie vaskuläre Reaktion läuft in drei Phasen ab:Kontraktion Dilatation Stase MikrozirkulationKontraktion kurzfristige langfristige Permeabilitäts-steigerungmercur sulfur salEntzündung 5Phagozytoseplus© 2004 Anatomie Beat Hampe