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Der klinische FallVersagenskette der jeweiligen StrategieDr. Michael MatznerUniversitätsklinik für Orthopädie

KAUSITIK• 75 a Patientin bei Behandlungsbeginn• Seit 12 a Jahren Lumbago• Nach Sturz 1a zuvor massive Aggravation• Neurolog keine rad. Symptomatik• Vh Flimmern• Vertigo• Depressio• Knochendichte alterskonformALLERGIE:TRAMALDUROGESIC

• 75 a Patientin bei Behandlungsbeginn

Post op

Pat kam 6 Wochen später wieder• Klinisch tieflumbale Beschwerden• Sehr massive Symptome• Kein Trauma

Pat kam 6 Wochen später wieder• Klinisch tieflumbale Beschwerden• Sehr massive Symptome• Kein TraumaSACRUMFRAKTUR

Weiterer Verlauf 1• Konservative Therapie des Sacrums• Besserung für 3 Monate• DANN: WIEDER BESCHWERDEN• Klinisch gleich wie bei Sacrumfraktur

LOCKERUNG DER S1 SCHRAUBENWeiterer Verlauf

Weiterer Verlauf 2• RevisionsOP• S1Schrauben Wechsel• S2• Ileum Schrauben

Weiterer Verlauf 3• Besserung für rund 1 Jahr• Zunehmende Dorsalgie• Gleiche Beschwerden wieder

SCHRAUBENLOCKERUNG S1, S2, ILEUMTh 12 klinisch stumm

Was hätte ich bessermachen können ?

AUSGANGSSITUATION