Vier Hausärzte in gemeinsamer Praxis - Eumedias ...

Januar 2010/03
Praxismanagement
■ Teamgeist fördert
Wohlbefinden
■ Ist Motivation
Führungsaufgabe?
■ Vier Hausärzte in
gemeinsamer Praxis
MAGAZIN

ANGEMERKT INHALT
Vertr.-Prof. Dr. Peter Rudolph,
Vorstand der EUMEDIAS Heilberufe AG
und Vertretungsprofessor an der
Hochschule Magdeburg-Stendal
„Eine Investition in Wissen bringt
noch immer die besten Zinsen.“ Besonders
Unternehmen des Gesundheitswesens
folgen diesem Ruf von
Benjamin Franklin. Zumal in Praxen
neben medizinischen Leistungen
auch Verwaltungsaufwand und
unternehmerisches Handeln immer
mehr zum Alltag gehören. Dieser
Spagat ist durch den Arzt allein
kaum mehr zu realisieren. Das Berufsbild
Praxismanager wird auch
deshalb künftig aus einer modernen
Arztpraxis nicht mehr wegzudenken
sein. Mit dem berufsbegleitenden
Fernstudium „Praxismanagement“
bietet die Hochschule Magdeburg-
Stendal (FH) ein innovatives,
deutschlandweit einzigartiges
Weiterbildungsprogramm für Praxismitarbeiter
an. Das Land
Sachsen-Anhalt stellt auch 2010
Fördergelder für die Fort- und Weiterbildung
bereit. Nun heißt es im
Land der Frühaufsteher, die Chancen
zu erkennen und zu nutzen.
In diesem Sinne viel Erfolg.
Ihr
2 MAGAZIN
■ 3
REPORTAGE
Dr. Frank Schwarzlose und sein Team
schwören auf Praxismanagement
Was macht das Unternehmen Praxis aus?
■ 6/7
IM GESPRÄCH
Dr. Burkhard John fordert gleiche medizinische
Versorgung in allen Bundesländern
■ 8
CAMPUS
Praxismanagement-Studium fördert Motivation
und Freude an der Arbeit
■ 9
PRAXIS
Warum fühlen sich die meisten Mitarbeiter
nicht wohl in ihrem Unternehmen?
■ 10
PORTRÄT
Drei Einzelkämpfer bündelten Kompetenzen
und sind bessere Partner der Patienten
■ 11
FORUM
Mathias Tronnier, KVSA, beantwortet gesundheitspolitische
Fragen

Gutes Praxismanagement
ohne Teamgeist chancenlos
Unternehmen Praxis.
Das ist mehr als Dia -
gnose und therapie,
mehr als fürsorgliche
versorgung. zum
unternehmen praxis
gehören auch management-aufgaben.
dass
sie lösbar sind, beweist
ein praxisteam
aus genthin.
„Früher lief in der Praxis alles mehr sporadisch.
Heute sind wir relativ straff organisiert, strukturierter,
wir überlassen nichts dem Zufall“, sagt Kerstin
Müller, die in der chirurgischen Praxis von Dr.
Frank Schwarzlose meistens an der Rezeption sitzt
und ihrem Arzt zudem vieles in punkto Praxisorganisation
abnimmt. „Schon mein Vorgänger hat die
Stärken von Schwester Kerstin erkannt. Im Laufe
der Zeit habe ich ihr immer ein Stück weit mehr
Verantwortung übertragen.“ So habe der Arzt mehr
Zeit für seine Patienten und Kerstin Müller fühlt
sich anerkannt, bestätigt, gefordert. „Die Arbeit
macht einfach Spaß“, sagt sie, schaut in die Runde,
ihre Mitstreiterinnen Silvia Dieckmann und Isolde
Böse nicken zustimmend und meinen: „Wir sind
ein gutes Team und das spüren die Patienten. Sie
fühlen sich bei uns gut aufgehoben.“
Jede der drei Schwestern übernimmt in der
Schwarzlose-Praxis selbstständig Verantwortung:
Silvia im Sterilisations- und OP-Bereich sowie in
der Hygiene, Isolde sitzt mit in den Sprechstunden,
ist aber auch für Sonografien und Röntgen
zuständig. Frank Schwarzlose: „Jede ist auf ihrem
Gebiet voll verantwortlich, das beginnt bei der
Bestellung von Materialien bis zur Gewährleistung
der vollen Funktionsfähigkeit von Geräten beispielsweise,
aber auch des Praxisablaufs.“ Es sei von
Vorteil, Aufgaben klar abzustecken. „Da ich mich
bemüht habe, jede Schwester entsprechend ihrer
Fähigkeiten einzusetzen, konnte sich jede auf
ihrem Gebiet quasi zum Profi entwickeln.“ Trotz
der Spezialisierungen kann jede Schwester bei Urlaub
oder Krankheit sämtliche anderen Aufgaben
übernehmen. Auch hierfür gibt es klare Regelungen.
Abläufe wurden standardisiert und in einem
Praxishandbuch niedergeschrieben.
Das war nicht immer so. Seit sich Arzt und
Schwestern vor zwei Jahren gemeinsam entschieden
hatten, die Qualitätszertifizierung nach QEP
(Qualität und Entwicklung in Praxen) anzugehen,
hat sich vieles verändert – nach innen und nach
außen. Heute gibt es eine Praxisbroschüre mit umfassenden
Patienteninformationen, regelmäßige
Teambesprechungen, Patienten- und Einweiserumfragen,
die helfen sollen, die Arbeit immer noch
ein Stückchen mehr zu optimieren. Im Wartezimmer
liegen Lob- und Tadelblätter aus, die Patienten
auch anonym ausfüllen können. Und im Praxis-
REPORTAGE
Ein engagiertes Team. Pro Quartal werden
in der chirurgischen Praxis rund 1 000
Patienten versorgt. Das Leistungsspektrum
reicht von der Behandlung nach Arbeitsunfällen
über die konventionelle Röntgendiagnostik
und Sonografie bis zu
verschiedenen Operationen – Hand-, Fußund
Weichteilchirurgie, Hernieneingriffe,
Materialentfernungen oder die chirurgische
Wundversorgung.
MAGAZIN 3

REPORTAGE
4 MAGAZIN
Oben: Jede Schwester trägt eigene Verantwortung. Kerstin Müller
ist für Rezeption und Praixsorganisation verantwortlich. Ihr
größtes Problem: Die Terminvergabe.
Mitte: Isolde Böse sitzt mit in der Sprechstunde des Chirurgen
und kümmert sich um den Sonografie- und Röntgenbereich.
Unten: Für den OP-Bereich und alles, was dazu gehört, hat
Silvia Dieckmann den Hut auf.
computer wurde ein „Meckerplatz“ eingerichtet,
auf dem Arzt und Schwestern vermerken können,
was ihnen negativ oder als verbesserungswürdig
aufgefallen ist. „Drängende Probleme werden natürlich
sofort geklärt, aber ansonsten werten wir
die Meckerecke in unserer monatlichen Teambesprechung
aus“, sagt Schwester Kerstin. „Ich bestimme
hier nicht allein“, ergänzt der Arzt. „Alles,
was die Praxis betrifft, beraten und beschließen wir
gemeinsam. Insgesamt arbeiten wir heute strukturierter
und merken dabei, dass uns vieles leichter
von der Hand geht.“ Im Mai dieses Jahres bestätigte
ein Visitor die Bemühungen des Praxisteams
und erteilte das Qualitätszertifikat, das nach einem
Zeitraum von drei Jahren erneut erkämpft werden
muss.
Vom Oberarzt im Krankenhaus in die
eigene Niederlassung
Seit 2002 arbeitet der Allgemeinchirurg und
Durchgangsarzt in eigener Niederlassung. Zuvor
war er Oberarzt im nahegelegenen Krankenhaus.
„Als mein Vorgänger mir anbot, die Praxis zu übernehmen,
musste ich nicht lange überlegen. Besonders
gereizt hatten mich Eigenständigkeit und die
Mittelhandnerv

Chance, noch einmal von vorn zu beginnen. Ich
habe zugesagt und diesen Schritt nie bereut, auch
wenn mir heute ein wenig das größere Operieren
fehlt.“ An vieles musste sich Dr. Schwarzlose in den
Anfängen seiner Selbstständigkeit gewöhnen. An
den Umgang mit Vermietern, große Investitionen,
wie den Einbau eines neuen Operationsraumes
oder des abgetrennten Sterilisationsbereiches, den
Kauf hochwertiger medizinischer Geräte, die volle
Verantwortung für Mitarbeiter. „Geschafft haben
wir es gemeinsam“, betont er noch einmal.
Schwestern entscheiden mit über
Fortbildungen und Investitionen
Neben den monatlichen Teambesprechungen treffen
sich die vier zum Ende jedes Jahres zur großen Planungsrunde.
Hier geht es vorrangig um künftige
Fortbildungen und Investitionen. Frank Schwarzlose:
„Wir beraten gemeinsam, aber entscheiden muss am
Ende ich.“ So steht der Arzt hinter seinen Schwestern,
wenn sie sich in punkto Hygiene oder Notfallmedizin
qualifizieren wollen, lehnt dagegen das
gewünschte Impfseminar ab. „Es ist für unsere Praxis
mit den sehr wenigen Impfungen einfach irrelevant.“
Volle Übereinstimmung gab es am 9. Dezember bei
der Investitionsplanung: So sollen in diesem Jahr zwei
neue Röntgenbildschirme für den OP angeschafft
und der Wartebereich verschönert werden. „Zuerst
werden wir neue Vorhänge für die Fenster kaufen“,
sagt Schwester Isolde.
Wie ist Terminmanagement in einer
Durchgangspraxis zu organisieren?
Obwohl die Praxis heute so gut aufgestellt ist, wie
nie zuvor, ist es dem Team bislang noch nicht gelungen,
das Problem „Wartezeiten“ in den Griff zu
bekommen. Schwester Kerstin: „Manchmal läuft
alles reibungslos, aber dann gibt es Tage, an denen
Patienten bis zu drei Stunden warten müssen.“ Vieles
haben die vier ausprobiert und sind vielleicht
sogar ein Stück vorangekommen. „Zufrieden sind
wir aber längst nicht.“ Immer wieder steht deshalb
das Thema Terminmanagement in einer Durchgangspraxis
zur Debatte. Isolde Böse: „Vergeben wir
von vornherein weniger Termine, kann es sein, dass
wir unseren eigenen Leerlauf organisieren. Planen
wir die Sprechzeiten nahezu aus, kann das gut
gehen, muss es aber nicht.“ Es gebe Tage, an denen
sich gehäuft Patienten nach Unfällen vorstellen. Da
Akutpatienten Vorrang haben, müssten die anderen
dann warten. „Ein Teufelskreis, dem wir wohl
vergeblich versuchen, zu entrinnen.“
REPORTAGE
Die größte Herausforderung besteht für die heutige Arztpraxis als Unternehmen darin zu erkennen, dass die größten Chancen in der
Erfüllung der Bedürfnisse und Wünsche der Patienten liegen. Wer dies erkennt, hat einen wichtigen Teil des modernen Praxismanagements
bereits in Angriff genommen. In diesem Kontext sind in der Zukunft gut ausgebildete Praxismanagerinnen und Praxismanager
unverzichtbar.
Vorteile einer erfolgreichen
Unternehmens- und Praxisführung
• Sicherstellung des wirtschaftlichen
Unternehmenserfolges
• Kosteneinsparung durch optimalen
Ressourceneinsatz
• Erhöhung der Patientenzufriedenheit und -bindung
• Zeitersparnis durch Optimierung der
Praxisabläufe und -strukturen
• Steigerung der Arzt- und Mitarbeiterzufriedenheit
• Generierung von Wettbewerbsvorteilen
Ich bitte meine
Schwestern, mich
auf Fehler hinzuwei-
sen. Wenn die Argu-
mente passen, lasse
ich mich korrigieren.
Dr. Frank Schwarzlose
Was macht das Unternehmen Praxis aus?
MAGAZIN 5

GESPRÄCH
Gleiche Versorgung für
Patienten aller Bundesländer
Dr. Burkhard John,
Vorstand der Kassenärztlichen Vereinigung
(KV) Sachsen-Anhalt
6 MAGAZIN
Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler
will neue Weichen in der Gesundheitspolitik
stellen. Was ist davon zu halten? Welche
Auswirkungen wären für die Ärzte des
Landes zu erwarten? Ein Gespräch mit dem
Vorstand der Kassenärztlichen Vereinigung
Sachsen-Anhalt, Dr. Burkhard John.
Brauchen wir die Reform nach der Reform?
Mir macht große Sorge, dass in Berlin die Rufe
nach Abschaffung des morbiditätsorientierten
Risikostrukturausgleichs (Morbi-RSA) lauter zu
werden scheinen. Will der neue Gesundheitsminister
das durchsetzen, nimmt er bewusst in Kauf,
dass Menschen in schwächeren wirtschaftlichen
Regionen auch eine schlechtere medizinische Versorgung
bekommen. Gerade für die neuen Länder
mit einem hohen Anteil an alten und mehrfach erkrankten
Patienten wäre das verheerend. Wer
deutschlandweit eine gleichmäßige Versorgung organisieren
will, kommt an finanziellen Ausgleichs-
verfahren nicht vorbei. Der Morbi-RSA regelt
heute, dass das Geld für die medizinische Versorgung
dorthin fließt, wo es gebraucht wird. Regionen,
in denen deutlich mehr chronisch Kranke
leben als in anderen, erhalten danach eben mehr
finanzielle Mittel. Wenn Herr Rösler daran drehen
will, muss er den multimorbiden Patienten in
Sachsen-Anahlt erklären, warum sie hier schlechter
versorgt werden als beispielsweise in Bayern oder
Baden-Württemberg.
Befürchten Sie ähnliche Probleme bei der Abschaffung
des Gesundheitsfonds?
Ob der Fonds mit gleichen Beitragssätzen so aufrechterhalten
wird wie jetzt, spielt keine Rolle.
Wichtig ist, dass es bei der auf drei Säulen – Arbeitgeber,
Arbeitnehmer, Staat/Steuern – basierenden
Finanzierung bleibt. Wir haben derzeit mit
dem Gesundheitsfonds ein flexibles System, das sicher
weiter ausgebaut werden könnte und sollte.
An einem neuen System herumzubasteln, von dem
niemand wissen kann, ob und wie es sich jemals
bewährt, halte ich zumindest für sehr wagemutig.
Den Gesundheitsfonds gibt es seit knapp einem
Jahr. Gab es während dieser Zeit positive Veränderungen?
Es stehen heute deutlich mehr Finanzmittel zur
Verfügung als noch 2008, daraus resultiert auch
eine höhere Vergütung für die Ärzte. Zwischen
West- und Osthonoraren gibt es kaum noch Unterschiede.
Damit sind natürlich auch Anreize für

junge Mediziner gestiegen, sich in Sachsen-Anhalt
niederzulassen, statt sich in anderen Bundesländern
oder im Ausland umzusehen. In unserem KV-
Bereich haben sich daraufhin mehr Ärzte
niedergelassen, als wir erhofft hatten. So konnten
der prognostizierte, dramatische Ärztemangel und
die damit verbundene Unterversorgung zumindest
aufgehalten werden.
Dennoch sieht es in einigen Regionen des Landes
nicht gerade rosig aus …
Das stimmt. Der Landesausschuss der Ärzte und
Krankenkassen Sachsen-Anhalt hatte deshalb vor
einigen Jahren beschlossen, Ärzte, die sich in unterversorgten
Regionen niederlassen oder ältere, die
über das 65. Lebensjahr hinaus weiter arbeiten,
finanziell zu unterstützen. Diese Regelung läuft
zum Ende des Jahres aus und soll durch Über- und
Unterversorgungspunktwerte ersetzt werden. Nach
unserer Auffassung macht das wenig Sinn, weil wir
damit das klassische Steuerungssystem aufgeben,
uns dafür aber jede Menge Mehrarbeit und Probleme
aufbürden ließen.
Wäre eine andere Bedarfsplanung das geeignetere
Instrument?
Sicher, aber nicht die, die jetzt angedacht ist. Der
Gemeinsame Bundesausschuss hat beschlossen,
dass sich die Bedarfsplanung an den durch die Gebietsreformen
vergrößerten Landkreisen auszurichten
hat. Damit erreichen wir den Effekt, dass in
den Städten genug, vielleicht auch zuviel Ärzte
praktizieren, während auf dem Land kaum noch
eine Praxis zu finden sein wird. Was wir brauchen,
ist eine Bedarfsplanung, die so kleinräumig wie
möglich und vielleicht sogar direkt an den Praxissitz
gebunden ist.
Kurz ein Wort zu den Hausarztverträgen. Wie
geht es in Sachsen-Anhalt weiter?
Der Vertrag zur hausarztzentrierten Versorgung
zwischen dem Hausärzteverband, der AOK Sachsen-Anhalt,
IKK gesund plus und der KVSA hat
sich bewährt. Wir werden diesen Weg weitergehen,
weil er für alle Beteiligten sinnvoll ist: die Patienten,
die Ärzte, die Krankenkassen. Vorschriften,
wer mit wem Verträge abzuschließen hat, bringen
uns nicht weiter. Es wäre fatal, wenn die hausarztzentrierte
Versorgung durch unterschiedliche Meinungen
und Ansätze in Misskredit geraten würde.
Der Hausarzt muss für die Basisversorgung zu-
ständig sein und Lotse innerhalb einer strukturierten
Versorgung bleiben. Er hat den Überblick über
sämtliche Behandlungen und Verschreibungen.
Das gibt dem Patienten Sicherheit.
Wie sehen Sie die Rolle der Hausärzte in der
Kassenärztlichen Vereinigung?
Hausärzte und Fachärzte sollen sich unter dem
Dach einer gemeinsamen KV gut vertreten fühlen.
Dieses – denke ich – haben wir bei uns im Land
ganz gut erreicht, auch wenn wir es vermutlich
nicht in jedem Detail allen recht machen können.
Da die Aufgaben und Strukturen der Fach- und
Hausärzte zunehmend differenzierter werden, erscheint
es zukünftig für die jeweiligen Versorgungsbereiche
sinnvoll, wenn wir innerhalb einer
KV sowohl die Vertreterversammlung als auch den
Vorstand in einen Hausarztbereich und einen
Facharztbereich sektionieren und die Vergütung
strikt voneinander trennen. So könnte jeder Versorgungsbereich
seine ganz speziellen Probleme
lösen und dennoch kann eine gemeinsame Interessenvertretung
nach außen erfolgen. Bei konsequenter
Umsetzung eines solchen Weges besteht
für die Hausärzte keine Notwendigkeit neue Versorgungs-,
Vergütungs- und Abrechnungsstrukturen
aufzubauen, wie es derzeit im Süden
Deutschlands passiert. Durch die gute Zusammenarbeit
von Hausarztverband und KV bei uns
im Land, insbesondere auch in Bezug auf die
Hausarztverträge nach §73b, habe ich das Gefühl,
dass sich die Hausärzte durch die KV gut vertreten
fühlen.
GESPRÄCH
Die Querelen in Süd-
deutschland dürfen
nicht dazu führen,
dass die hausarztzen-
trierte Versorgung in
Misskredit gebracht
wird.
Dr. Burkhard John
MAGAZIN 7

CAMPUS
Termine
Neuer Studienstart:
01.04.2010
Bewerbungsschluss:
15.03.2010
(bei Beantragung von Zuschüssen
über das Land
Sachsen-Anhalt gilt der
05.02.2010 als
Bewerbungsschluss)
Ansprechpartner:
Ariane Taube
(Tel.: 0391/5356760)
www.praxismanagementeumedias.de
8 MAGAZIN
Erlernte Kompetenzen fließen
mit in den Praxisalltag ein
Um Mitarbeiter zu qualifizieren und damit gleichzeitig
die eigene Praxis zu stärken, gibt es am Hochschulstandort
Magdeburg das berufsbegleitende
Weiterbildungsangebot „Praxismanagement“, das in
Kooperation mit der EUMEDIAS Heilberufe AG
durchgeführt wird. Doch welchen Nutzen bringt eine
solche Weiterbildung Teilnehmern und Praxisinhabern
generell? Eine Evaluationsstudie, die Studierende
des Bachelor-Studiengangs „Gesundheitsförderung
und -management“ vom Fachbereich Sozial- und Gesundheitswesen
unter Leitung von Vertr.-Prof.
Dr. Peter Rudolph durchgeführt haben, ist dieser
Frage auf den Grund gegangen.
Fast 80 Prozent der Absolventen bewerten das Weiterbildungsangebot
„Praxismanagement“ insgesamt als
gut bis sehr gut und würden dieses auch weiterempfehlen
(93 Prozent). Dies machen die Absolventen
unter anderem an der Wichtigkeit und Praxisrelevanz
der vermittelten Module aus. Beide Indikatoren tref-
fen besonders auf die Lehrinhalte Personalmanagement,
Konfliktmanagement, Kommunikation, Recht,
Qualitätsmanagement sowie Marketing und Öffentlichkeitsarbeit
in hohem Maße zu.
Die vermittelten Kompetenzen haben einen positiven
Einfluss auf den Praxisalltag. Durch die Qualifizierung
sieht sich ein Großteil der Absolventen nachhaltig in
ihrer Persönlichkeit gestärkt. Damit einher gehen gesteigerte
Motivation und Freude.
Drei Viertel der Teilnehmer erachtet eine Weiterführung
des Fernstudiums „Praxismanagement“ zum ersten
akademischen Grad „Bachelor of Arts“ als sinnvoll
und über die Hälfte der Absolventen (55 Prozent)
zieht dies konkret in Erwägung. Fast zwei Drittel der
Absolventen kommt übrigens aus Sachsen-Anahlt.
Mittlerweile nehmen Praxismitarbeiter aus insgesamt
zwölf Bundesländern an diesem Weiterbildungsprogramm
teil, u.a. aus Sachsen, Bayern oder Nordrhein-
Westfalen.

Ist Motivation
Führungsaufgabe?
Die jährlich deutschlandweit durchgeführte Studie zur
Mitarbeiterzufriedenheit der Beratungsfirma Gallup
zeigte für 2008 ein alarmierendes Ergebnis.
Nur 13 Prozent der Arbeitnehmer sind engagiert
und fühlen sich emotional an das Unternehmen gebunden.
Sie sind somit als besonders produktiv einzuschätzen.
67 Prozent sind Mitläufer und haben eine geringe
emotionale Bindung. Sie leisten nur Dienst nach Vorschrift.
20 Prozent sind destruktiv und fühlen sich emotional
kaum an ihre Firma gebunden. Sie arbeiten aktiv
gegen die Interessen des Arbeitgebers, haben die in-
Als verbesserungswürdig
empfinden Helferinnen:
• Lob und Anerkennung der eigenen Leistung
(71%)
• Eindeutigkeit von Arbeitsanweisungen und
Entscheidungen (69%)
• Aufgabenzuordnung innerhalb des Praxisteams
(66%)
• Kompetenzverteilung (66%)
• Definition konkreter Arbeitsziele (61%)
• Möglichkeit eigenständigen Arbeitens (59%)
• Fortbildung (59%)
• Lösung von Teamkonflikten durch den Arzt (42%)
• Berücksichtigung von Verbesserungsvorschlägen
(38%)
• leistungsbezogene Honorierung, insbesondere bei
Selbstzahlerleistungen (32%)
(Quelle: IFABS-Analyse 2008)
nere Kündigung vollzogen oder sind mit der Arbeitssituation
unglücklich.
Gruppe zwei und drei addieren sich auf schwindelerregende
87 Prozent. Dabei sind die Auswirkungen fehlender
Motivation und Bindung gravierend, wie
nachfolgend dargestellt ist:
1. Mitarbeiter mit hoher emotionaler Bindung fehlen
rund 2,4 Tage weniger pro Jahr als ihre frustrierten
Kollegen.
2. Dreiviertel der hochloyalen Mitarbeiter werben per
Mundpropaganda für die Dienstleistungen des eigenen
Unternehmens, hingegen macht das nur ein
Viertel der Frustrierten.
3. Motivierte Mitarbeiter entwickeln doppelt so viele
Ideen und Verbesserungsvorschläge wie Unmotivierte.
Motivation ist Führungsaufgabe! Aber niemand ist in
der Lage, unentwegt zu motivieren.
Eigeninitiative und Engagement entwickeln Mitarbeiter
in den meisten Fällen von innen heraus. Die
Aufgabe des Arztes besteht vor allem darin, seine Mitarbeiter
nicht zu demotivieren. Dementsprechend
muss er für organisatorische Rahmenbedingungen
und klare Spielregeln in der Praxis sorgen. Aber gerade
hierin sehen die Praxismitarbeiter Handlungsbedarf.
Stärken Sie die Motivation Ihrer Mitarbeiter?
Fünf Fragen geben Aufschluss…
PRAXIS
Jeanette de la Barré,
Dipl.-Gesundheitswirtin (FH), Trainerin
in Arzt- und Zahnarztpraxen
„Führen heißt eine
Welt zu gestalten, der
andere Menschen gern
angehören möchten.“
Prof. Dr. Burkhard von
Velsen-Zerweck,
HS Magdeburg-Stendal
1. Wie häufig loben Sie Ihre Mitarbeiter und geben Ihnen
konstruktives Feedback?
2. Welche teambildenden Maßnahmen (Weihnachtsfeier,
gemeinsames Frühstück, Geburtstagsrituale etc.) führen Sie durch?
3. Wie häufig kommunizieren Sie mit dem gesamten Team
(z.B. Teamsitzungen, morgendliches Briefing)?
4. Wie und zu welchen Anlässen führen Sie Mitarbeitergespräche
durch?
5. Durch welche Maßnahmen fördern Sie die Weiterentwicklung
Ihrer Mitarbeiter?
MAGAZIN 9

PORTRÄT
!
Ärzte und Schwestern des Praxisteams
Gartenstraße in Oschersleben.
Warum drei Einzelkämpfer
ihre Kompetenzen bündelten
Gemeinsam haben
wir sehr viel erreicht:
Wir sind besser orga-
nisiert, bieten ein
breiteres Leistungs-
spek trum, besprechen
gegenseitig Patienten,
gehen mit mehr Freude
zur Arbeit. Nur die
Vorstellung, in der
Gemeinschaft weniger
arbeiten zu können,
hat sich nicht erfüllt.
10 MAGAZIN
Dr. Joachim Klinsmann
Zweieinhalb Jahre ist es her, da sich die drei Hausärzte
Doreen Steinke, Dr. Joachim Klinsmann und
Dr. Gerhard Junge, der zugleich auch Chirurg ist,
zur Berufsausbildungsgemeinschaft zusammengeschlossen
haben. Aus Einzelkämpfern wurde eine
Gemeinschaft, in der heute auch die Diabetologin
und Geriaterin Dipl.-Med. Elke Dammasch sowie
zwölf Schwestern und Arzthelferinnen angestellt
sind. 4500 Patienten werden hier durchschnittlich
Quartal für Quartal behandelt. Da zum Klientel
auch sehr viele ältere Menschen gehören, hatten sich
die Praxisinhaber frühzeitig entschlossen, am so genannten
„Mopra“-Modell teilzunehmen. Zwei examinierte
Schwestern der Gemeinschaft sind Mobile
Praxisassistentinnen, die die Ärzte entlasten, indem
sie ihnen einige Hausbesuche abnehmen. So zum
Beispiel bei Blutdruckkontrolle, Blutabnahmen oder
Verbandswechseln. „Pro Woche fahren unsere Mopras
zu 40 bis 45 Patienten in der Region“, so Dr.
Klinsmann. „Das könnten wir gar nicht schaffen.“
Das Ärztehaus in der Innenstadt hat von montags
bis freitags sowohl vor- als auch nachmittags geöffnet.
Ein Service, den die rund 17000 Einwohner
Oscherslebens und der umliegenden Region sehr zu
schätzen wissen. „Was wir unseren Patienten heute
als Gemeinschaft bieten“, ist Dr. Klinsmann überzeugt,
„hätten wir als Einzelkämpfer nie und nimmer
leisten können.“ Zum Spektrum gehören
Sonografien, Langzeit-Blutdruckmessungen, Langzeit-EKG,
Ergometrie, kleine Chirurgie, Kryotherapie,
DMP-Behandlungen, Ernährungsberatungen
und Schulungen, u.a. auch für die rund 800 eingeschriebenen
Diabetiker.
Um aber nicht nur das medizinische Leistungsangebot
und dessen Qualität ständig ein Stück weiter
optimieren zu können, sondern eben auch alles
Drumherum, angefangen bei den Wartezeiten bis
zu zusätzlichen Serviceangeboten, hat sich Christine
Klinsmann in den vergangenen zwei Jahren noch
einmal auf die Schulbank gesetzt und „Praxismanagement“
an der Hochschule Magdeburg-Stendal
gebüffelt. Einige der Anregungen, die sie dort
bekam, gehören heute zum Praxisalltag. Die tägliche
Teambesprechung morgens gleich um sieben
beispielsweise, in der nicht nur der Tag kurz durchgeplant
wird, sondern auch alle Fragen und Probleme
auf den Tisch kommen können. Christine
Klinsmann: „In dieser Praxis ist jeder gleichberechtigt,
jeder wird geachtet. Und weil das so ist, bringt
sich auch jeder so gut ein, wie er/sie es kann. Das
wiederum spüren die Patienten sehr deutlich.“ Seit
Anfang des Jahres ist die Praxis zugleich Wundkompetenzzentrum
und damit wichtiger Partner für
alle Patienten mit chronischen Wunden. Die Praxis
kooperiert hier mit dem Medizinischen Versorgungszentrum
„Herderstraße“ in Magdeburg.
!

In der nächsten Ausgabe ■ Marketing:
Juni 2010 Was bringt es der einzelnen Praxis?
Impressum
Herausgeber:
Hochschule Magdeburg-Stendal (FH)
e-mail: poststelle@hs-magdeburg.de
Kassenärztliche Vereinigung Sachsen-Anhalt
e-mail: info@kvsa.de
EUMEDIAS Heilberufe AG
e-mail: info@eumedias.de
Redaktion/Satz/Layout:
AZ publica GmbH Magdeburg
www.az-publica.de
e-mail: agentur@az-publica.de
FORUM
Keine Ungleich-Behandlung
Auf fragen der ärzte antwortet mathias Tronnier, KVSA
Müssen wir uns auf eine neue
Gesundheitsreform einstellen?
Was soll dabei auf den Prüfstand?
Der Koalitionsvertrag von CDU/CSU und
FDP befasst sich auf 7 von 132 Seiten mit
dem Thema Gesundheit, wobei verständlicherweise
konkrete Aussagen eher die Ausnahme
darstellen und viele Themenbereiche
einer Prüfung unterzogen werden sollen. Insbesondere
werden die Finanzierung über den
Gesundheitsfonds und der morbiditätsorientierte
Risikostrukturausgleich in Frage gestellt.
Dabei sehen wir die Gefahr, dass aus rein politisch
motivierten Gründen Bundesländer mit
geringerer Morbidität wieder mehr Finanzmittel
erhalten sollen. Dieses würde zu Lasten der
Versorgung in den Regionen mit vielen alten
und kranken Menschen gehen.
Was bringt eine Sektionierung
in Haus- und Facharztebenen?
In den Gremien der ärztlichen Selbstverwaltung
wird seit Jahren darüber diskutiert, ob
und wie eine sinnvolle Aufgabenteilung und
Entscheidungsstruktur aussehen kann. Eine
Möglichkeit ist eine einheitliche Vertretung
der Ärzteschaft durch eine KV mit getrennten
Sektionen. In diesen Sektionen können Hausärzte
und Fachärzte jeweils über die ihren jeweiligen
Bereich betreffenden Sachverhalte
entscheiden, ohne dass befürchtet werden
muss, dass der jeweils andere Bereich Einfluss
nimmt. Dieses Modell kann insbesondere in
den KV-Bereichen, in denen sich Haus- oder
Fachärzte schlecht vertreten fühlen, für eine
breitere Akzeptanz sorgen und den ökonomisch
unsinnigen Weg des Aufbauens von Parallelstrukturen
zur KV in Frage stellen. In der
KVSA haben wir die Interessen bisher ausgewogen
und gebündelt vertreten.
Praxismanagement
Wie gefällt das Magazin ?
Gefallen Ihnen Form und Inhalte des Magazins? Das möchten die
Herausgeber nach der dritten Ausgabe gern von Ihnen erfahren.
Beteiligen Sie sich deshalb bitte an der Fax-Umfrage, die in den kommenden
Tagen von der KVSA gestartet wird. Vielen Dank.
Sind künftig wieder geringere
Arzthonorare zu erwarten?
Bei zunehmender Arbeitsbelastung der Vertragsärzte
und Psychotherapeuten aufgrund
von hoher Morbidität und einer abnehmenden
Zahl an Ärzten darf es nicht zu geringeren Honoraren
kommen. Die Politik hat dieses erkannt
und sieht eine gleiche Vergütung von
Behandlungen vor, egal in welcher Region in
der Bundesrepublik dieses geschieht. Daher
gehe ich davon aus, dass die Vergütung in Regionen
mit vielen Kranken steigen wird. Flankierend
müssen die Krankenkassen in diesen
Regionen auch entsprechende Finanzmittel
über den RSA erhalten.
Fotos:
AZ publica, EUMEDIAS, Techniker Krankenkasse
(2), Harry Hautumm/pixelio.de,
Stephanie Hofschlaeger/pixelio.de (3)
Druck:
Harzdruckerei GmbH Wernigerode
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