Leptospirose erkennen und gezielt bekämpfen - Virbac ...

Mehr Wissen für Sauenhalter und Mäster Mai 2009
Sonderdruck aus dem
dlz agrarmagazin/primus
Heft 5/2009
Postfach 40 05 80
80705 München
Telefon 089-12705-276
Email: reddlz@dlv.de
www.dlz-agrarmagazin.de
Leptospirose
erkennen
und gezielt
bekämpfen
Überreicht durch:
Schwein
Sonderdruck
Rögen 20 · 23843 Bad Oldesloe
Tel. 0 45 31 / 8 05-104 · Internet: www.virbac.de

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Veterinärpraxis
Auch das Duschen der Sauen
vor dem Einstallen in die
Abferkelabteile trägt dazu bei,
Infektketten zu unterbrechen.
Leptospirose erkennen
und gezielt bekämpfen
Die Leptospirose ist eine chronische,
ansteckende Infektionskrankheit,
die durch sich spiralig
bewegende Bakterien verursacht wird.
Es sind 260 verschiedene Leptospiren-
Typen (Serovare) bekannt. Während
der klinisch oft unauffälligen Infektion
von tragenden Sauen kann es zur Infektion
der Feten innerhalb der Gebärmutter
(intrauterin) kommen. Neben Aborten
und Totgeburten werden von weniger
virulenten (krankmachenden) Sero-
Bei Fruchtbarkeitsstörungen sollten auch Leptospiren als
mögliche Ursache in Betracht gezogen werden. Bestätigt
sich der Verdacht, ist ein strategisches Behandlungskonzept
gefragt, um infizierte Sauenbestände zu sanieren.
Über neueste Erfahrungen hierzu berichtet Tierarzt Peter
Latell, Köthen.
Sonderdrucke
Fotos: Kühlewind, Hellwig (2), Göhmann

typen oft „nur“ Konzeptions- und Fertilitätsstörungen
verursacht.
Die je nach Infektionsdruck mehr oder
minder schleichend um sich greifenden
Fruchtbarkeitsstörungen führen zu
erheblichen wirtschaftlichen Verlusten
durch erhöhte Umrauschraten, Kleinwürfigkeit,
Aborte, Totgeburten, aber
auch durch lebensschwache Ferkel. Nahezu
alle Haus- und Wildsäuger sind
empfänglich für Leptospiren-Infektionen.
Auch der Mensch kann sich bei
unsachgemäßem Umgang mit ausscheidenden
Tieren infizieren (Zoonose),
weshalb die Leptospirose der Rinder,
Schafe und des Schweins eine meldepflichtige
Tierseuche ist.
Problem Dauerausscheider
Die Übertragung des Erregers kann
durch direkten Kontakt von Schwein zu
Schwein (z. B. mit dem Sperma) erfolgen.
Der Hauptinfektionsweg besteht jedoch
im Eindringen der Leptospiren
über die Schleimhäute oder durch feinste
Wunden der äußeren Haut (Klauenoder
Hautverletzungen) aufgrund Harnkontaminierter
Liege- oder Laufflächen.
Nach der anfänglichen Allgemeininfektion
besiedeln Leptospiren bevorzugt
die Nieren. Von hier aus werden sie phasenweise
und in unterschiedlich großer
Menge mit dem Harn über Wochen und
Jahre ausgeschieden (siehe Abbildung
„Verlauf einer Leptospiren-Infektion”).
Trotz einer sich ausbildenden Immunität,
die sich als Antikörper im Blut ab
etwa 14 Tage nach der Infektion im
Mikroagglutinationstest (MAT) nachweisen
lässt, bleiben solche Sauen damit
Dauerausscheider.
Auch Schadnager (Maus und Ratte) machen
eine den Schweinen vergleichbare
Infektion nach Aufnahme von Leptospiren
im Stall durch. Sie sorgen dadurch
als Vektoren für die Verbreitung
der Erreger innerhalb verschiedener
Leptospiren weit verbreitet*
Verlauf einer Leptospiren-Infektion*
Ak-Titer
Erstinfektion
Leptospiren aus der
Umwelt verursachen
eine Allgemeininfektion
Stalleinheiten eines Betriebs. In schweinedichten
Regionen sorgen sie auch für
die Verbreitung zwischen
Beständen.
Die Einschleppung in
einen Betrieb erfolgt jedoch
meist über den
Zukauf unauffällig infizierter, dauerausscheidender
Jungsauen. Daher kommt
der Erregerfreiheit von Auslieferungstieren
besondere Bedeutung zu. Die
Jungsauen können sich bereits früh in
Betrieben mit Leptospiren-ausscheidenden
Altsauen infiziert haben.
Obwohl nicht genau bekannt ist, ob
wirklich alle einmal infizierten Sauen
einen solchen Dauerausscheiderstatus
entwickeln, sollten Ferkelerzeuger zur
eigenen Sicherheit davon ausgehen,
dass Antikörper-tragende Muttersauen
potenzielle Leptospiren-Ausscheider
sind.
Wiederholte, zeitweise Leptospiren
Ausscheidung über den Harn
Aufgrund einer „Reaktivierung“ kommt es zu einem
erneuten Kontakt mit dem Immunsystem und damit
erneut zu einem Antikörper-Anstieg
Veterinärpraxis
Zeit
* Schematisierte Darstellung des Ablaufs einer Leptospiren-Infektion zur Veranschaulichung des Zusammenhangs
von Antikörperspiegel und Ausscheidungsverhalten
Elektronenmikroskopische
Aufnahme
einer Leptospire.
Probenkollektiv Anzahl untersuchter Anteil positiver
Blutproben mittels
MAT gesamt
Proben in %
Routineeinsendungen 9116 51,5
in den Jahren 2003 und 2004 91,9 davon L.-bratislava (47,3)
Proben aus klinisch Leptospiroseverdächtigen
Herden
357 66,0
Proben aus klinisch
gesunden Herden
196 35,0
Probeneinsendungen im Rahmen
von Gesundheitsmonitorings
2739 36,7
* Häufigkeitsverteilung Antikörper-positiver Blutproben in Abhängigkeit von der Fruchtbarkeitssituation der betreffenden
Sauenherde; (Quelle: IVD Hannover, K. Strutzberg-Minder: Ergebnisse diagnostischer Untersuchungen zum
Nachweis von Leptospiren-Infektionen bei Schweinen in Deutschland (2003/2004) mit dem MAT und der PCR).
Sonderdrucke
Infektketten unterbrechen
Da jeder Dauerausscheider wieder neue
Dauerausscheider erzeugt, müssen die
vorhandenen Infektketten durch verbesserte
Hygienemaßnahmen wie
Schadnagerbekämpfung sowie Reinigung
und Desinfektion unterbrochen
werden. Parallel dazu ist die Leptospiren-Ausscheidung
durch die bereits
vorhandenen Dauerausscheider möglichst
lange zu reduzieren, besser noch
vollends zu stoppen.
Hierzu werden antibiotische Gesamtbestandsbehandlungen
durchgeführt, die
im Idealfall ausreichend hohe Wirkstoffspiegel
im Nierengewebe und den
Schleimhäuten der harnableitenden
Wege erreichen. Tetrazykline stellen
bislang die Standard-Wirkstoffgruppe
zur Behandlung der Leptospirose beim
Schwein dar. Allerdings wird in der Praxis
zunehmend beobachtet, dass die
Notwendigkeit zur Bestandsbehandlung
mit klassischen Tetrazyklinen
(CTC, TC-HCL, OTC) in immer kürzeren
Zeitabständen besteht. In betroffenen
Betrieben wird oft zwei-, bisweilen
sogar viemal pro Jahr behandelt. Auch
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Verlängerungen des Behandlungszeitraums
auf bis zu drei Wochen lassen
zunehmend Zweifel an der Nachhaltigkeit
des klinischen und ökonomischen
Erfolgs der klassischen Tetrazyklin-Behandlung
aufkommen.
Neue Möglichkeiten verspricht der
Wirkstoff Doxycyclin, ein halbsynthetisches
Tetrazyklin. Dieser Wirkstoff,
bislang nur für den Einsatz bei Atemwegserkrankungen
beim Schwein zugelassen,
wurde gezielt für die orale Gabe
entwickelt und wird aufgrund seiner
hohen Fettlöslichkeit sehr gut im Darm
resorbiert. Anders als die klassischen
Tetrazykline der ersten Generation wird
Doxycyclin im Nierengewebe, dem
Leptospiren-Rückzugsort, angereichert
und über die harnableitenden Wege
ausgeschieden (siehe Abbildung „Effekt
eines neuen Therapieansatzes”).
Ein weiterer Vorteil ist, dass mit einer
deutlich niedrigeren Wirkstoffmenge
gearbeitet werden kann, was ebenso die
Güllebelastung mit antimikrobiell
wirksamen Molekülen erheblich reduziert.
Ein Effekt, der neben ökologischen
Aspekten auch für nachgeschaltete
Biogasanlagen eine Rolle spielt (siehe
hierzu auch dlz 02/2009, Seite 101:
„Erst Hui, dann Pfui”).
Erfolgreich im Praxistest
Der neue Therapieansatz wurde in einem
Praxisbetrieb überprüft. Es handelt
sich hier um einen Jungsauenvermehrer,
der infolge eines PRRS-Einbruchs
vollständig depopuliert wurde.
Der Neuaufbau der Herde erfolgte mit
Tieren, die frei von APP, Mykoplasmen,
Titer
A
Titer
B
Doxycyclin:
Schnell und sicher
im Einsatz
Franz Silkenbömer, Züchter und Mäster in
Ascheberg, aktiv im Arbeitskreis Sauenhaltung
und im Arbeitskreis Schweinemast,
150 Sauen und 1.000 Mastplätze, produziert
ca. 3.600 Ferkel und Schweine/Jahr
Effekt eines neuen Therapieansatzes*
Bisherige Behandlungen führen
nicht zu einer Elimination der
Leptospiren aus den Nieren!
Doxycyclin wird über die Nieren ausgeschieden
und eliminiert die Leptospiren in den Nieren
PRRS und Rhinitis atrophicans waren.
Zudem bestand die vertragliche Zusicherung,
dass die Tiere auch frei von
Leptospira pomona, L. tarassovi und L. ikterohämorrhagiae
waren. Nach Ankunft
wurden 20 Tiere beprobt. Drei dieser
Tiere erwiesen sich als positiv für den
Typ Leptospira bratislava.
Dem wurde zunächst keine Bedeutung
beigemessen. Nachdem die erste Gruppe
besamt war und nach drei bis sechs
Veterinärpraxis
* Schematisierte Darstellung der Antikörperentwicklung nach einer Antibiose ohne (A) und mit (B) Leptospiren-
Elimination aus den Nieren zur Veranschaulichung des neuen Therapieansatzes mit dem Wirkstoff Doxycyclin.
Das neue Antiinfektivum
www.doxycyclin.info
Zeit
Zeit
Wochen die ersten Umrauscher und
Frühaborte auftraten, wurde die gesamte
Gruppe beprobt. Alle verbliebenen
33 Tiere der Gruppe erwiesen sich ausnahmslos
als serologisch positiv auf
L. bratislava. Daraufhin wurde beschlossen,
den gesamten Bestand von
330 Tieren über 14 Tage mit Doxycyclin
(„Pulmodox”) oral zu behandeln
(Dosis: 10 mg/kg Körpergewicht). Es
sollte die noch günstige Beriebssitua-
“Schon bei ersten Anzeichen einer
Erkrankung setze ich Doxycyclin ein. Seine
schnelle Resorption führt zu erheblich
weniger Neuerkrankungen als früher und
sichert die Rentabilität des gesamten
Durchgangs.”

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Veterinärpraxis
tion, dass noch keine Ferkel im Betrieb
waren genutzt werden, da dies die
Chancen für eine Sanierung verbessert.
Nach der Bestandsbehandlung wurden
die Tiere über ein Jahr hinweg regelmäßig
beprobt und der Verlauf der Antikörperspiegel
verfolgt. Ohne weitere
Bestandsbehandlungen fielen bei allen
Tieren die Titer innerhalb von drei Monaten
deutlich ab. Einzelne Tiere (rund
zehn Prozent) wiesen nach etwa
fünf Monaten noch geringe Antikörper-Titer
auf. Die Tatsache, dass am Ende
alle Tiere Antikörper-frei waren,
zeigt jedoch, dass kein neuer Kontakt
mit Leptospiren nach der Behandlung
bestand. Dies lässt auf eine Sanierung
des Bestands von Leptospirose mittels
Doxycyclin schließen.
Natürlich wurde die Therapie von einer
gleichzeitigen Entwesung, Reinigung
und Desinfektion begleitet. Vor allem
hat man versucht, eine Austrocknung
von feuchten Stellen im Kontaktbereich
der Tiere mithilfe von Stallosan
und anderen kalkhaltigen Produkten
zu erreichen.
Der Betrieb hat heute eine Leistung von
über 26 abgesetzten Ferkeln pro Sau
und Jahr und eine Abferkelrate von
89 Prozent, so dass man durchaus von
einer wirtschaftlich erfolgreichen Sanierung
sprechen kann.
Diagnostisch absichern
Die Erfahrungen zeigen, dass bei blutserologischen
Untersuchungen auf
Leptospirose nicht nur auf die „klassischen”
Schweine-Leptospiren wie L. pomona
untersucht werden sollte. Das Serovar
L. bratislava wird noch viel zu oft
in seinen krankmachenden Eigenschaf-
Ohne Schadnagerbekämpfung
ist ein erfolgreiches Vorgehen
gegen Leptospiren
nicht möglich.
Der Lepto-Check
Von der Jungsauen-Eingliederung
geht für ferkelerzeugende Betriebe
generell ein nicht unerhebliches Einschleppungsrisiko
von Neu-Erregern
oder Neu-Varianten solcher Erreger
aus (Biosecurity). Hier ist vor allem
an neue Serovare oder Stämme von
Leptospiren zu denken.
In Zusammenarbeit mit der Gesellschaft
für Innovative Veterinärdiagnostik
(IVD GmbH) in Hannover
unterstützt Virbac Tierarzneimittel
GmbH mit dem Virbac-Lepto-Check
ein Projekt, um mehr über den
generellen Leptospiren-Infektionsstatus
der Jungsauen in Deutschland
zu erfahren.
Mehr Informationen und Hinweise
zur Labor-kostenfreien Teilnahme am
Virbac-Lepto-Check finden Sie unter
www.virbac.de oder erhalten Sie direkt
bei Ihrem betreuenden Tierarzt.
ten unterschätzt. Es erzeugt meist nur
vergleichsweise niedrige Antikörperspiegel.
Die Titerhöhe hat aber keine
Aussagekraft für das Ausmaß klinischer
Probleme in solchen Fällen.
Es ist ratsam, sich bei klinischem Verdacht
auf Leptospirose von negativen
Blutprobenergebnissen nicht irritieren
zu lassen und eine zweite Probennahme
von denselben Tieren nach weiteren
14 Tagen vorzunehmen. Hintergrund ist
die Tatsache, dass ein Antikörperanstieg
erst 10 bis 14 Tage nach der Infektion zu
erwarten ist und der genaue Infektionszeitpunkt
in der Regel nicht bekannt ist.
L.-bratislava ist in deutschen Sauenbeständen
die am häufigsten anzutreffende
Leptospiren-Art. Entgegen weit verbreiteter
Meinung haben Datenauswertungen
von Untersuchungsmaterial des
IVD in Hannover zeigen können, dass
Betriebe mit Fruchtbarkeitsstörungen
doppelt so häufig L.-bratislava-Antikörper
aufweisen als klinisch unauffällige
Betriebe (siehe Tabelle „Leptospiren weit
verbreitet”).
Ist das Problem einmal erkannt, gibt
die jeweilige Betriebssituation vor, ob
sich der betreffende Bestand sanieren
lässt oder ob die Rahmenbedingungen
nur eine Kontrolle des Infektionsgeschehens
erlauben. Letzteres bedeutet,
den Infektionsdruck so weit zu senken,
dass seine Folgen auf die Fruchtbarkeit
wirtschaftlich nicht mehr ins Gewicht
fallen (mit dem Erreger leben). Eine Sanierung
ist im komplett belegten Stall
bei laufender Produktion wirtschaftlich
nicht möglich. Die Leptospirose lässt
sich aber mit einem gelegentlichen Einsatz
von Doxycyclin, begleitet von entsprechenden
hygienischen Maßnahmen,
gut kontrollieren.
Oft werden in diesem Zusammenhang
feuchte Ausläufe und feuchte Sammelbuchten,
z. B. beim Nutzen einer so genannten
Arena nach dem Absetzen, in
ihrer Bedeutung unterschätzt. Gruppenbuchten
mit Teilspaltenboden während
der Tragezeit bilden ebenfalls gute
Infektionsmöglichkeiten, weil Leptospiren
im feuchten Milieu lange
überleben. Fakt ist: Wer meint, allein
mit antibiotischen Bestandsbehandlungen
wieder alles in den Griff zu bekommen,
der irrt! Ohne eine intensive
Schadnagerbekämpfung bleibt auch
das Leptospiren-Reservoir auf der
Schadnagerseite weiter aktiv. Von hier
aus kann ein neuerliches Ansteigen des
Infektionsdrucks erfolgen.
Sonderdrucke

Für
Schlussfolgerungen
● Der Verdacht auf Leptospiren-Infektionen
lässt sich oft nur schwer direkt
durch den Erregernachweis im Einzeltier
(Nachgeburt, Feten) bestätigen. Für
die Bestandsdiagnostik wird daher oft
der stichprobenartige indirekte Infektionsnachweis
anhand von Antikörper-
Spiegeln genutzt. Einzeltieruntersuchungen
sind hier in der Regel ohne
Aussagewert, da der mögliche Infektionszeitpunkt
oft nicht bekannt ist
und damit auch eine Antikörperfreiheit
Altreno
nicht einfach mit einer Erregerfreiheit
gleichgesetzt werden darf.
● Im Falle des positiven Antikörpernachweises
in der Stichprobe vor dem Hintergrund
klinisch aufgetretener Fruchtbarkeitsstörungen
in der Herde ist eine Leptospiren-Beteiligung
(zu über 90 Prozent
L. bratislava) wahrscheinlich.
● Hohe Umrauschraten und ein
hoher Anteil leerer, nicht wieder
rauschender Sauen sollte in jedem
Fall an eine L.-bratislava-Infektion
denken und entsprechend handeln lassen,
da Antikörperträger generell als
das UV-stabile, direkt verwendbare
Applikationssystem PUMP-IT®
NEU
• Einfach in der Anwendung
• Verlässliche Dosierung
• Mehr Sicherheit für den Anwender
• Keine UV-bedingten Wirkstoffverluste
beim Verbleib im Dosiersystem
• Garantierte Anbruchsstabilität für 60 Tage
… für eine praktikable Rausche-Synchronisation
Fragen Sie Ihren Tierarzt!
Bei Aborten können
auch Leptospiren
eine Rolle spielen.
Veterinärpraxis
Dauerausscheider und damit Ausgangsquelle
weiterer Leptospiren-Infektionen
im Bestand angesehen werden
müssen.
● Bisherige Erfahrungen zeigen,
dass es bei weitgehender
Vermeidung von Reinfektionen
aus der Umwelt möglich
ist, durch eine Doxycyclin-
Behandlung eine nachhaltige Leptospiren-Elimination
zu erreichen. Dies
eröffnet z. B. Zuchtunternehmen generell
die Möglichkeit einer Leptospiren-
Sanierung von Vermehrungsbetrieben.
● Im klassischen Ferkelerzeugerbetrieb
mit Leptospirose-Symptomatik kann
die nachhaltigere Therapie mit Doxycyclin
die Häufigkeit von Bestandsbehandlungen
deutlich reduzieren.
Die Nachhaltigkeit hängt dabei in
hohem Maße von einer gleichzeitig zu
verbessernden Betriebshygiene ab.
● Mit der strategischen Behandlung
von Jungsauen im Quarantänestall des
Empfängers lässt sich das Einschleppungsrisiko
betriebsfremder Serovare
oder Leptospiren-Stämme bei wechselnden
Bezugsquellen oder bekannten
seropositiven Jungsauenlieferungen
nachweislich reduzieren. Als nützlicher
Nebeneffekt erweist sich hier das breite
Wirkspektrum des Doxycyclins. Neben
Atemwegserregern (z. B. Mykoplasmen,
APP) werden auch Lawsonien (PIA) und
Chlamydien erfasst. Dies reduziert
kombinierte oder zusätzliche Antibiotika-Anwendungen.
(br)
Primus-Autor Peter Latell ist Inhaber
einer auf Schweine spezialisierten Tierarztpraxis.