Chorionzottenbiopsie - Maiwald, Dr. Robert Maiwald

Nachteile und Vorteile derChorionzottenbiopsie gegenüber derAmniozenteseEine Chorionzottenbiopsie kann prinzipiellschon ab der 10. Schwangerschaftswochedurchgeführt werden. Aus diesem Grundebietet sie sich an, wenn bei einem hohenRisiko (z.B. Erbkrankheit in der Familie)eine schnelle Entscheidung für oder gegeneinen Schwangerschaftsabbruch getroffenwerden soll. Der Nachteil liegt darin, dassbei Untersuchungen der Chromosomen inmanchen Fällen Auffälligkeitennachgewiesen werden, die zwar imMutterkuchen vorliegen aber nicht beimdem Feten (sog. Artefakte). Daher solltenchromosomale Auffälligkeiten in derChorionzottenbiopsie möglichst immerdurch eine folgende Amniozenteseüberprüft werden.Außerdem liegt die Rate an Fehlgeburtennach Chorionzottenbiopsie höher als nacheiner Amnionzentese. DieseEinschränkungen sind die Hauptgründedafür, dass Chorionzottenbiopsien nichtroutinemäßig als Eingriff für dievorgeburtliche Diagnostik angewendetwerden.IndikationenDie Gründe für das Durchführen einerChorionzottenbiopsie sind meistens einhohes Risiko für eine genetisch bedingteErkrankung bei dem Kind (s.o).Ein Beispiel wäre, wenn beide Elterngesunde Überträger eines Gendefektssind, der bei dem Kind zu schwerenStörungen führen kann (rezessiverErbgang). Ein anderes Beispiel ist dasVorkommen einer Chromosomenverwachsung(Translokation) bei einemgesunden Elternteil, die bei einerungünstigen Vererbung zu schwerenFehlbildungen und geistigenBehinderungen bei dem Kind führenkönnen.Auch das Durchführen einerChorionzottenbiopsie zum Zwecke einergenetischen Diagnostik macht in derRegel nur dann Sinn, wenn sie auchmöglicherweise Konsequenzen hätte, d.h.wenn im schlimmsten Fall einSchwangerschaftsabbruch erwogen wird.Darüber müssen sich Eltern bewußt sein.Bei schweren Fällen sollte unter ärztlicherBeratung durch einen Facharzt fürHumangenetik oder einen Arzt mit derZusatzbezeichnung Medizinische Genetikdie Indikation für eineChorionzottenbiopsie durch die Elternkritisch überprüft werden.Zeitpunkt der UntersuchungEine Chorionzottenbiopsie kann nicht vorder 10. Schwangerschaftswochedurchgeführt werden. Ab der 14. Wochewird aufgrund der bestehenden Nachteileeher eine Amniozentese durchgeführt.