Checkliste für benötigte Unterlagen neu eingetretener Arbeitnehmer

Checkliste für benötigte Unterlagen neu eingetretener Arbeitnehmer(bitte vollständig ausfüllen!)Arbeitgeber:Arbeitnehmer:Name: .......................................................... Vorname: .................................................Geb.-Datum: ...............................Kostenstelle: ...............................................1. Allgemeine Angabena) Lohnsteuerkarte Steueridentifikations-Nr.:________________________________________b) Anschrift, falls diese von der auf der Lohnsteuerkarte abweicht oder noch keine Lohnsteuerkarte vorliegt.Straße ..........................................................................................................................................PLZ: ................ Ort: ...............................................c) Staatsangehörigkeit: …………………………………………….d) Geschlecht: männlich ( ) weiblich ( )e) Waren Sie dieses Jahr schon beschäftigt? Ja ( ) Nein ( )Wenn ja: ( ) Vorarbeitgeberwerte lt. beigefügter Bescheinigung( ) Einmalzahlungen ____________ EUR( ) Beschäftigungstage _______ Anzahlf) Zuschlag zur Pflegeversicherung 0,25 % - Berücksichtigung von Kindern: bitte vorlegen( ) Kopie der Geburtsurkunde eines Kindes oder( ) Pflegekinder: Kopie des Nachweises vom Jugendamt über Vollzeitpflege oder( ) Adoptivkinder: Kopie der Adoptionsurkunde2. Sozialversicherunga) Kopie des Sozialversicherungsausweisesb) Sollte keine deutsche Versicherungsnummer vorliegen:Staatsangehörigkeit: ................................ ………. Geburtsname: ...............................................Geburtsort: ............................................... ………. Geburtsland: ..............................................................Ein Servicedokument vonSteuerberater Hofmeyer | Van Lancker und Partnervon-Amelunxen-Str. 32 | 34369 Hofgeismar | Tel.: 05671/9963-0 | Fax: 05671/9963-99 || Lippoldsberger Str. 23 | 34128 Kassel | Tel: 0561/96977-0 | Fax: 0561/96977-20

3. Krankenkassea) Mitgliedsbescheinigung der entsprechenden Krankenkasse (AOK, BEK, DAK, TKK, GEK usw.)b) Name der Krankenkasse und Anschrift: ...............................................................................................c) Rentenversicherungspflicht: Ja ( ) Nein ( ) Befreiung ( ) Bescheinigung Dt. RV vorlegen!Versorgungswerk: …………………………………………………………………………………………Mitgliedsnummer: ……………………………… (Mitgliedsbescheinigung vorlegen)4. Positiona) Stellung im Beruf:z.B.: Auszubildende/r, Angestellte/r, Arbeiter/in, Teilzeitbeschäftigte/r, Student/in mit Immatrikulationsbescheinigung,Schüler/in über 16 Jahre mit Schulbescheinigung (bitte zutreffendes unterstreichen),Arbeitserlaubnis für ausländische Mitarbeiterb) Schulabschluss ...............................................c) Berufsausbildung als ................................................ abgeschlossend) beschäftigt als: ...............................................e) Beschäftigungsbeginn: ...............................................f) wöchentliche Arbeitszeit ............................................... Std.5. Entlohnung / Gehalta) Gehalt / Ausbildungsvergütung / Stundenlohn Euro ................................................b) Sonderzahlungen: ( AG-Anteil VL, Fahrtkostenerstattung usw.) ...............................................c) Gleitzonenregelung Option zur Rentenversicherung ja ( ) nein ( )(400,01 €-800,00 €) weitere Beschäftigungsverhältnisse ja ( ) nein ( )bei ja: Anzahl andere Hauptbeschäftigungsverhältnisse ____ sozialversicherungspflichtige Mini-Jobs ____Entgelt bei weiteren Arbeitgebern _____________ EURd) Berufsgenossenschaft Gefahrtarifstelle: ………………………………………………………………………6. SachbezügeSpeisen und Getränke erhalte ich verbilligt oder kostenlos von meinem Arbeitgeber:Falls nein, entsprechende Erklärung beifügen ja ( ) nein ( )Mein Arbeitgeber stellt mir kostenlos oder verbilligt eineUnterkunft zur Verfügung.Wenn ja, bitte Verträge beifügen. ja ( ) nein ( )Ein Servicedokument vonSteuerberater Hofmeyer | Van Lancker und Partnervon-Amelunxen-Str. 32 | 34369 Hofgeismar | Tel.: 05671/9963-0 | Fax: 05671/9963-99 || Lippoldsberger Str. 23 | 34128 Kassel | Tel: 0561/96977-0 | Fax: 0561/96977-20

7. Vermögenswirksame Leistungen(Bausparen, Wertpapiersparen usw.) VL-Vertrag beifügen: € .........mtl.8. Betriebliche Altersvorsorge: ja ( ) nein ( ) Wenn ja, bitte Vertrag vorlegen !9. BankverbindungBank: ............................................... BLZ: ............................................... Kto.-Nr. .........................................__ _________________________________Arbeitgeber__ _________________________________ArbeitnehmerEin Servicedokument vonSteuerberater Hofmeyer | Van Lancker und Partnervon-Amelunxen-Str. 32 | 34369 Hofgeismar | Tel.: 05671/9963-0 | Fax: 05671/9963-99 || Lippoldsberger Str. 23 | 34128 Kassel | Tel: 0561/96977-0 | Fax: 0561/96977-20

ErklärungHinsichtlich der Abgabe von Speisen und Getränken an mein Personal erkläre ich folgendes:1. GetränkeGetränke werden weder verbilligt noch kostenlos an mein Personal abgegeben.2. SpeisenEs werden keine Speisen unentgeltlich oder verbilligt an mein Personal abgegeben.Die Richtigkeit der Erklärung hinsichtlich der Abgabe von Speisen und Getränken bestätigen wir hiermit:Ort, Datum__________________________ArbeitgeberEin Servicedokument vonSteuerberater Hofmeyer | Van Lancker und Partnervon-Amelunxen-Str. 32 | 34369 Hofgeismar | Tel.: 05671/9963-0 | Fax: 05671/9963-99 || Lippoldsberger Str. 23 | 34128 Kassel | Tel: 0561/96977-0 | Fax: 0561/96977-20