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individualreise - Bundesverband Selbsthilfe Körperbehinderter e.V.

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serviceleistungen<br />

für unsere mitglieder<br />

©fotlia.de<br />

Der BSK kämpft für ein selbstbestimmtes<br />

Leben auf allen politischen Ebenen.<br />

Werden Sie Mitglied! Unterstützen Sie uns als<br />

Sprachrohr von Menschen mit Behinderung!<br />

Mitgliedsantrag: Ja, ich möchte Mitglied werden!<br />

zurücksenden an: BSK e.V., Altkrautheimer Str. 20, 74238 Krautheim oder per Fax: 06294 4281-79<br />

14<br />

mitgliedsantrag<br />

Beitrittserklärung<br />

• Kontaktmöglichkeit zu einer unserer 100 <strong>Selbsthilfe</strong>gruppen<br />

• Kompetente Beratung durch unser Expertenteam und unsere kostenlosen Broschüren<br />

• Aktuelle Informationen: BSK-Newsletter, Magazin LEBEN&WEG, Homepage www.bsk-ev.org<br />

• Teilnahme an Fortbildungsveranstaltungen<br />

• Vergünstigte Gruppenversicherungsverträge<br />

• Beratung zu Sozialrecht, Vorsorge, Testament, Diskriminierungsschutz,<br />

Medizin- und Arzthaftungsrecht<br />

• Sonderkonditionen für Leistungen des BSK-Reiseservice<br />

� Mitglied Mitgliedsbetrag: � Einzelmitgliedschaft – 28 Euro � Familienmitgliedschaft – 38 Euro<br />

bei Familienmitgliedschaft bitte alle<br />

Bereichszuordnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Ort) Namen und Geburtsdaten separat mitteilen<br />

� Förderer Förderbetrag . . . . . . . . . . . Euro<br />

Nachname: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorname. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Titel. . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Straße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Telefon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-Mail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Geburtsdatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Behinderung: �ja � nein Rollstuhlfahrer/in: � ja � nein<br />

Zahlung: Ich ermächtige den BSK, meinen Beitrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom<br />

<strong>Bundesverband</strong> <strong>Selbsthilfe</strong> <strong>Körperbehinderter</strong> e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.<br />

Kontonummer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bankleitzahl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Bankname:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontoinhaber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Datum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Unterschrift: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Eine Einzugsermächtigung spart Kosten: Keine Druck- und Versandkosten wie bei vorgedruckten Überweisungsformularen.<br />

� Ja, ich bin damit einverstanden, dass der BSK e.V. meine Adressdaten an die ERGO-Versicherung weiterleitet, um mich über<br />

die vergünstigten Tarife der Unfall- bzw. Sterbegeldversicherung zu informieren.<br />

Der BSK e.V. behandelt Ihre personenbezogenen Daten streng nach dem Bundesdatenschutzgesetz. Es werden keine Daten an Dritte weitergeleitet. Unsere<br />

detaillierten Datenschutzbestimmungen können Sie im Internet auf unserer Homepage unter www.bsk-ev.org nachlesen. Auf Wunsch senden wir Ihnen diese<br />

auch gerne zu.

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