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Bestellung an Ralf Petrausch Modellbautechnik e.K.

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<strong>Bestellung</strong> <strong>an</strong><strong>Ralf</strong> <strong>Petrausch</strong> <strong>Modellbautechnik</strong>Corunnastr. 12 A58636 Iserlohn Bitte senden Sie mir eineVorausrechnungTel.: 02371/ 20001 Fax: 02371/25439 Bitte buchen Sie den fälligen BetragName:____________________________________ dem Vers<strong>an</strong>d von meinem Konto abAnschrift: _________________________________Ort: ______________________________________Telefon:________________________________E-Mail: ________________________________ Das ist meine erste <strong>Bestellung</strong>- Ich bin Kunde, die Kundennummerist aber nicht zur H<strong>an</strong>dKunden - Nr. ______________________Bitte verwenden Sie für den Lastschrifteinzug beigefügtes SEPA-Lastschriftm<strong>an</strong>datDiese Ermächtigung gilt: nur für diese <strong>Bestellung</strong> bis auf Widerruf auch fürspätere <strong>Bestellung</strong>en Ich stimme zu, Newsletter der Firma <strong>Petrausch</strong> zu erhalten.Anzahl Bestell-Nr. VE. Bezeichnung Preis jeVE.*Gesamt-Preiszuzüglich Porto und Verpackung,Bitte liefern Sie: sofort nicht vor dem ___________ nicht in der Zeit vom ___________bis ___________Summe:*VE. = Verpackungseinheit laut KatalogFax – Nummer für <strong>Bestellung</strong>en: 02371 / 25439_________________________Datum, Unterschrift


<strong>Modellbautechnik</strong> <strong>Ralf</strong> <strong>Petrausch</strong> e. K.Inhaber: <strong>Ralf</strong> <strong>Petrausch</strong>Corunnastr. 12 A58636 IserlohnGläubiger-Identifikationsnummer: DE21ZZZ00000843394M<strong>an</strong>datsreferenz:__________________(Kundennummer)SEPA-Lastschriftm<strong>an</strong>datIch ermächtige <strong>Modellbautechnik</strong> <strong>Ralf</strong> <strong>Petrausch</strong> e. K., Zahlungen von meinem Konto mittelsLastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut <strong>an</strong>, die von <strong>Modellbautechnik</strong> <strong>Ralf</strong><strong>Petrausch</strong> e. K.. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.Hinweis: Ich k<strong>an</strong>n innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum die Erstattung desbelasteten Betrags verl<strong>an</strong>gen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen_________________________________________________Vorname und Name (Kontoinhaber)_________________________________________________Straße und Hausnummer_________________________________________________Postleitzahl und Ort______________________________ __ __ __ __ __ __ __ __ │ __ __ __Kreditinstiut (Name und BIC)DE __ __ │ __ __ __ __ │ __ __ __ __ │__ __ __ __ │ __ __ __ __ │ __ __IBAN_________________________________________________Datum, Ort und Unterschrift

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