4. Jahrestagung DGEndo - DGET
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Für die <strong>4.</strong> <strong>Jahrestagung</strong> <strong>DGEndo</strong> vom 2<strong>4.</strong> – 26. November 2005 in Hamburg melde ich<br />
folgende Personen verbindlich an:<br />
Anmeldeformular per Fax an<br />
+49-3 41 -4 84 74-3 90<br />
oder im Fensterumschlag an<br />
❒ Case-Report<br />
❒ Literatur-Workshop<br />
❒ ja ❒ Prüfung zum Tätigkeitsschwerpunkt<br />
❒ nein Workshop _____ ❒ Endodontie<br />
Titel, Name, Vorname, Tätigkeit <strong>DGEndo</strong>-Mitglied Bitte Nummer eintragen Bitte ankreuzen!<br />
❒ Case-Report<br />
❒ Literatur-Workshop<br />
❒ ja ❒ Prüfung zum Tätigkeitsschwerpunkt<br />
❒ nein Workshop _____ ❒ Endodontie<br />
Titel, Name, Vorname, Tätigkeit <strong>DGEndo</strong>-Mitglied Bitte Nummer eintragen Bitte ankreuzen!<br />
OEMUS MEDIA AG<br />
Holbeinstraße 29<br />
Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen erkenne ich an.<br />
Praxisstempel<br />
D-04229 Leipzig<br />
Datum/Unterschrift<br />
E-Mail:<br />
Programmheft <strong>DGEndo</strong>
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